Как определить что проблемы с почками
Как определить что проблемы с почками
Весной обостряются многие хронические болезни, в том числе и почек. Но о том, что у него запущенная болезнь почек, чаще всего человек узнаёт внезапно. Первые симптомы неполадок в работе почек заподозрить можно только по анализу крови, однако многие люди не любят ходить по врачам и просто их игнорируют, а затем попадают в больницу с инфарктом.
Дело в том, что при нарушении работы почек в крови образуется избыток кальция, который оседает на стенках сосудов и сужает их просветы. Поэтому у больных почечной недостаточностью смертность от инфаркта и инсультов самая высокая. Точнее, согласно статистике, 90% людей, страдающих заболеваниями почек, умирают от инфаркта.
Запускают болезни почек следующие факторы:
— Гипертония. Постоянное повышенное давление приводит к повреждению почечных сосудов и нарушению их работы.
— Ожирение. Избыток жира приводит к увеличению механического давления на почки, что затрудняет их работу. Кроме того, жировые ткани вырабатывают компоненты, снижающие тонус сосудов.
— Сахарный диабет. Из-за повышенного содержания сахара в крови почки работают в усиленном режиме, пытаясь очистить кровь, что приводит к быстрому их истощению.
Два пути инфицирования почек: через кровоток (в результате бактериемии) и через нижние мочевыводящие пути.
Чаще наблюдается восходящая инфекция (сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса).
— Резкое похудение. Почки окружены жировой прослойкой, которая выполняет защитную функцию. При резком похудении эта прослойка может исчезнуть совсем и почки становятся уязвимыми.
— Курение и алкоголь. Употребление спиртных напитков в больших количествах приводит к обезвоживанию всего организма, в результате чего густеет кровь и ухудшается работа почек. Во время курения в организм поступает много токсичных веществ, а это дополнительная нагрузка на почки.
Существуют определенные признаки, по которым можно понять, что в работе почек появились проблемы:
2. Бессонница. Регулярная бессонница тоже может сигнализировать о появлении сбоев в работе почек и накоплении в крови токсинов. Одышка, появившаяся во время сна, тоже может быть связана с неполадкой в работе почек.
3. Сухая кожа. При проблемах с почками кожа становится сухой и бледной, а цвет ее имеет желтоватый оттенок. Связано это с тем, что из-за возникших неполадок почки не могут справиться со своей работой и обеспечить нужный уровень содержания необходимых веществ в крови. Снижение этого уровня негативно сказывается на состоянии кожи и прочности костей.
5. Кровь в моче. Здоровые почки, фильтруя кровь, не пропускают кровяные тельца в мочу, если же нефроны сбоят, то они могут просачиваться через фильтры и попасть в мочу, окрашивая ее в красный цвет. Кроме того, присутствует кровь в моче при наличии опухоли, камней в почках или инфекции.
6. Изменился внешний вид мочи. При неполадках с почками фильтры пропускают белок в мочу, в результате чего она становится мутной, а на поверхности ее может образоваться пена. Кроме того, при развитии цистита и пиелонефрита появляется чувство боли и жжения при мочеиспускании.
9. Отсутствие аппетита. Непонятное отсутствие желания кушать может указывать не только повышение температуры тела. Чаще всего причиной исчезновения аппетита являются токсины, которых становится слишком много в крови из-за дисфункции почек.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.
Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.
Причины
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.
Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.
Симптомы почечной недостаточности
Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.
При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.
Осложнения
Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.
У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.
Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.
Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.
Диагностика
При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.
Лечение почечной недостаточности
Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.
При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.
В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.
Признаки неправильной работы почек
Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи.
Заболевание может быть острым или хроническим.
Причин почечной недостаточности много. Как найти проблему и проверить здоровье органа?
Причины плохой работы почек
Причины нарушений в работе почек могут быть разными:
Опасность плохой работы почек
Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:
Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.
Признаки нарушений в работе почек
Определение проблем с почками
Симптомы при нарушении работы почек не обязательно возникают все вместе. Они могут быть различными как по набору, так и по интенсивности проявления. Но если у вас возникло хотя бы два из вышеназванных симптомов, то это повод обратиться к врачу.
Специалист назначит общий анализ мочи, анализы крови и УЗИ почек и мочевого пузыря. Также могут потребоваться и иные исследования. На основании полученных данных врач проведет диагностику и назначит схему лечения.
18 признаков, что пора проверить почки
Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Рассказываем, в каких случаях и как проверить работу почек, на что обращать внимание, к какому специалисту обращаться.
Многие считают, что симптомы проблем с почками проявятся сразу и пропустить их невозможно. Ведь почки — это одни из самых важных органов в организме. Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений.
Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы – одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание.
Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем.
Функции органа
Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, – это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника.
Очищение крови
Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру.
Регулирование кровяного давления
Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды.
Поддержание здоровья костей
Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными.
Стимуляция выработки красных клеток крови
Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу.
Симптомы проблем с почками у взрослых
Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки.
1. Отечность
Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отековсвязано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани.
Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани (где белков и соли больше).
2. Внезапная боль
Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей.
Восходящим путем, из мочевого пузыря, по мочеточникам она перешла в почки, которые воспалились. Сильная боль и спазмы по ходу мочеточника – признак камней в почках (почечная колика). Мочевые камни – это кристаллы, которые образуются из-за избытка минералов и солей.
Боль в пояснице – не признак заболевания почек. Орган расположен выше уровня талии, под ребрами.
3. Изменения внешнего вида мочи
Она может быть коричневой или красной. Это указывает на возможное содержание крови. Когда почка повреждается в результате воспаления, травмы или образования камней, рака, кисты или инфекции, это нарушает работу почечных клубочков, из-за чего в мочу попадают эритроциты.
Мутная моча, которая пенится, содержит хлопья, указывает на потерю белка. Врач обязательно скажет, как проверить почки, какие анализы нужно сдать немедленно, как правильно собрать мочу для исследования.
4. Усталость
Прогрессирующее заболевание почек может тормозить выработку эритропоэтина, гормона, который регулирует выработку эритроцитов. Это может привести к анемии, недостатку эритроцитов, что провоцирует усталость, слабость и недомогание, так как тело не получает достаточно кислорода.
Ключевые жалобы: постоянная вялость, бледность кожи, недомогание после пробуждения, сонливость в течение дня.
5. Озноб и ощущение холода
6. Внезапное подергивание мышц
Накопление токсинов в кровотоке может вызвать внезапное подергивание мышц.
7. Спутанность сознания
Может развиться из-за накопления токсинов, негативно влияющих на мозг.
8. Повышенное артериальное давление
Почки регулируют, сколько соли должно оставаться в крови и тканях – неправильный процесс может повысить кровяное давление. Если почка повреждена, она может активировать выработку гормонов, которые приводят к повышению артериального давления.
9. Диабет
Высокий уровень сахара в крови может повредить почки, хотя на раннем этапе он редко вызывает явные симптомы нарушений в работе органов.
10. Подагра
Избыток мочевой кислоты вызывает отеки суставов, особенно на большом пальце ноги, это очень болезненно. У 90% пациентов заболевание возникает из-за неспособности почек избавиться от мочевой кислоты, образующейся в тканях.
11. Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Рецидивирующие ИМП могут провоцироваться камнями в почках, наряду с другим триггерами. Они увеличивают риск почечной инфекции, которая может привести к необратимому повреждению органов при отсутствии лечения.
12. Одышка после очень небольшого усилия
Во-первых, дополнительная жидкость в организме может накапливаться в легких. Во-вторых, анемия может привести к гипоксии тканей и затрудненному дыханию. Возникают жалобы на нехватку воздуха при нагрузках, головокружение, проходящее после отдыха, дискомфорт при активности, расстройства сна.
13. Головокружения и предобморочное состояние, проблемы памяти
Анемия приводит к тому, что мозг не получает достаточно кислорода. Это формирует ощущение слабости, головокружения или дурноту, предобморочные состояния, особенно при резких движениях или подъеме с постели.
Эти же причины могут привести к проблемам с памятью или трудностям с концентрацией внимания.
14. Кожный зуд
Почки удаляют отходы из кровотока. Когда они отказывают, накопление отходов в крови может вызвать сильный зуд. Пациенты жалуются на сухость, покраснения, мелкие высыпания.
15. Привкус металла в пище
Отходы метаболизма в крови – мочевая кислота и аммиак (так называемая уремия) могут изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Человек также может заметить, что ему больше не нравится есть мясо или что он худеет, потому что просто не хочется есть. Люди ощущают дурной вкус во рту, привкус металла.
16. Химический запах от кожи и дыхания
Накопление токсичных отходов в крови может вызвать неприятный запах изо рта. Пациенты описывают его как «рыбное» дыхание. Иногда присутствует запах мочи, нужно чаще чистить зубы.
17. Расстройство желудка, тошнота, рвота
Серьезное накопление отработанных метаболитов в крови может вызвать тошноту и рвоту. Потеря аппетита может привести к потере веса.
18. Пробуждения по ночам, чтобы помочиться
Почки вырабатывают мочу круглосуточно, но в ночные часы их активность снижена. Если возникают патологии органов, в ночное время может образовываться больше мочи (никтурия), и нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Человек можете мочиться чаще или в больших количествах, чем обычно, с выделением очень бледной мочи. Можете ощущаться давление или затруднения при мочеиспускании.
Какой врач проверяет почки
урологу (специалист по хирургическим патологиям мочеполовой системы);
нефрологу (врач по почкам, лечащий инфекционные и воспалительные патологии).
Что включает обследование
Врач также может назначить УЗИ или биопсию почечной ткани, чтобы получить больше информации.
Особенности лечения
В некоторых случаях для лечения инфекции мочевыводящих путей, которая проникла в почки, необходимы антибиотики и препараты противовоспалительного действия. Если это камень в почках, его могут удалить или применить препараты, способствующие его отхождению по мочеточнику в пузырь и наружу. После стоит изменить свою диету, чтобы ограничить продукты с большим количеством оксалатов (шпинат, шоколад, щавель, редис).
Более серьезные заболевания, например, прогрессирующий пиелонефрит, гломерулонефрит или почечная недостаточность, также потребуют изменения образа жизни, наряду с регулярными визитами к врачу и более сложным лечением.
Вам также может быть интересно
Женское сердце бьется быстрее: 8 важных фактов о женской сердечно-сосудистой системе
Во второй половине XX века кардиология стала отдельной областью медицины, которую развивали мужчины для мужчин. Между тем, различия полов в этой сфере действительно имеют значение. Рассказываем об особенностях женского сердца и факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Особый ритм
Сердце работает как насос, его образует мышечная ткань — миокард, способная сокращаться. В покое частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого мужчины составляет от 60 до 80 ударов в минуту, или 100 тысяч ударов в сутки. У профессиональных спортсменов этот показатель существенно меньше (например, 45 ударов в минуту). Однако у обычного человека физическая нагрузка, страх или эмоциональный стресс разгоняют ЧСС до 200 ударов в минуту.
В отличие от мужчин, сердце у женщин сокращается чаще — на 3–5 ударов в минуту больше. Принято считать, что нормальная ЧСС в покое должна быть ниже 70 ударов в минуту у мужчин и ниже 80 — у женщин.
Мигрень и сердечно-сосудистые заболевания
У женщин чаще случаются инфаркт миокарда и инсульт, если у них в молодости регулярно бывали приступы мигрени. У мужчин мигрень наблюдается в 3-4 раза реже, тогда как у женщин встречается в 20% случаев.
Зачастую мигрень характерна для второй половины менструального цикла. Порой ее появлению предшествует так называемая аура — особые обонятельные или зрительные ощущения. У женщин, с молодого возраста страдавших от подобных приступов, более выражена генетическая предрасположенность к артериальной гипертонии, повышенному уровню ХК и развитию заболеваний сердца. У них чаще возникают гестационные нарушения, например тяжелая АГ.
Считается, что мигрень в период пременопаузы сопровождается повышением уязвимости сосудов. Результаты различных исследований также подтвердили связь между мигренью и хроническими воспалительными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника. Данных о связи мигрени, начавшейся в позднем возрасте (в период пременопаузы), и развитием ССЗ пока нет.
Точность результатов ЭКГ
Электрический импульс, обеспечивающий сокращение сердца, происходит из так называемого синусного узла, который расположен в стенке правого предсердия. Регистрируют импульсы с помощью ЭКГ — метода, который изначально разрабатывался в расчете на среднестатистического стройного взрослого мужчину, у которого грудная клетка отличается от женской. Мало того что ее размеры существенно варьируются, женщинам с большими молочными железами приходится устанавливать электроды слишком низко, из-за чего точность результатов ЭКГ снижается.
Поскольку в большинстве случаев учитываются мужские стандарты, у многих женщин кардиограмма показывает отклонение от нормы в случаях, когда патологии нет. Эти особенности характерны для большинства параметров ЭКГ.
Беременность как «стресс-тест»
Во время беременности сердцу приходится работать с удвоенной силой. На 28-й неделе нагрузка достигает максимума. Нередко в этот период выявляются заболевания сердца, существовавшие задолго до этого. В частности, из-за ранее не выявленного стеноза митрального клапана могут возникать одышка и аритмия. Женщинам с врожденными или приобретенными дефектами сердца во время беременности следует наблюдаться у кардиолога, имеющего опыт ведения таких больных, а рожать им рекомендуют в стационаре. Это позволяет снизить вероятность тяжелых осложнений у матери и ребенка.
Для женщин с повышенным риском ССЗ беременность можно рассматривать как своеобразный «стресс-тест» для сердечно-сосудистой системы. Проблемы могут проявляться в виде высокого артериального давления, сахарного диабета или даже HELLP-синдрома (включающего гемолиз, увеличение активности печеночных ферментов и тромбоцитопению).
Инфаркт миокарда
Долгое время факт, что инфаркт миокарда может случиться и у женщин, не был общепризнанным. Дело в том, что обычно он развивается на 7-10 лет позже, чем у мужчин (как правило, после 65 лет). До менопаузы женщины относятся к группе меньшего риска, чем их сверстники мужского пола. Однако после 70 лет это различие исчезает.
У молодых мужчин часто повышены артериальное давление и уровень холестерина, а для женщин подобные проявления, напротив, характерны после менопаузы: с возрастом они более склонны к росту АД и холестерина, а также к развитию сахарного диабета. В любом случае профилактику надо начинать с молодого возраста, и наиболее пристального внимания требуют молодые женщины и представители национальных меньшинств.
Диагноз молодеет
Долгое время считалось, что к инфаркту миокарда склонны женщины только старше 70 лет. Кардиологи видят, что у таких пациенток благодаря более эффективному воздействию на факторы риска его частота развития снижается. Однако в среднем возрасте число инфарктов повышается, что объясняется несколькими причинами, такими как нездоровый образ жизни и избыточная масса тела, недостаточная физическая активность и плохое питание.
На женщин молодого возраста влияют факторы, обусловленные эмоциональным стрессом, перегрузками на работе и излишним перфекционизмом. Похоже, что для мужчин все это менее характерно.
Аритмия
Виды аритмии разнообразны и очень распространены. Большинство из них безобидно и не указывает на приближение инфаркта миокарда. В той или иной степени они встречаются у любого человека. От этого аритмия не становится менее неприятной и все равно вызывает сильную тревогу.
Тахикардия, например, характерна для молодых женщин и часто связана со второй половиной менструального цикла, а также нередко встречается при беременности и после родов. По всей видимости, такие виды аритмий нередко возникают при гипо- или гиперфункции щитовидной железы и исчезают при ее нормализации. При их появлении женщина может чувствовать тревогу, панику, беспокойство и ощущать ускорение ритма сердца и трепетание в груди.
Если ваше сердце слишком часто переходит в ритм галопа, вот несколько советов, как избавиться от этого. Вы можете воспользоваться приемом ныряльщиков: глубоко вдохнуть, зажать нос и задержать дыхание. Вы можете также попытаться справиться с аритмией, выпив большой стакан воды. Чтобы ритм восстановился, можно походить вверх и вниз по лестнице.
Факторы риска
По материалам книги профессора Анджелы Маас «Женское сердце»
