Как определить что у тебя плоскостопия
Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.
официальный сайт профессора Михаила Леонтьевича Курганова
Как определить плоскостопие в домашних условиях
Плоскостопие сегодня является довольно распространенным заболеванием, которое нередко сопровождает современных людей благодаря их образу жизни. Оно представляет собой различной степени деформацию стопы, при отсутствии своевременного лечения приводящую к мучительным болям в ногах, пояснице и даже голове.
Плоскостопие — болезнь довольно коварная, так как может протекать без явно выраженных симптомов и в то же время сильно портить жизнь.
И правда, вряд ли найдется человек, который никогда не жаловался на усталость ног, особенно если этому предшествовала долгая прогулка или другая существенная нагрузка. Однако если чувство усталости в ногах не покидает вас долгое время и регулярно повторяется, сопровождаясь болью – это повод задуматься о необходимости визита к ортопеду.
Основные симптомы плоскостопия следующие:
• ноги быстро устают при непрерывном движении или в положении стоя в течение долгого времени;
• в конце дня ноги кажутся свинцовыми, заметно отекают;
• часто случаются судороги ног, особенно утром;
• регулярно болит спина, особенно поясница.
Поперечное плоскостопие обладает следующими характерными симптомами:
• косточка, появившаяся на основании большого пальца;
• большой палец заметно отклонен наружу, второй и третий пальцы деформированы.
Заметим, что подобные признаки не обязательно свидетельствуют о наличии плоскостопия: похожим образом проявляют себя некоторые сосудистые и эндокринные заболевания. Только осмотр врача-ортопеда позволит определить точный диагноз.
Дополнительными признаками, сигнализирующими о нарушении формы стопы, являются неравномерное стаптывание обуви (внутренний край оказывается более стоптанным), визуальное увеличение стопы в ширину или длину, в результате чего требуется приобретение обуви на размер больше, трудности при ношении высоких каблуков.
Причины плоскостопия
Стопы человека являются своего рода амортизаторами (пружинами) при ходьбе благодаря двум видам сводов – поперечным и продольным. Поперечный свод проходит под основанием пальцев, а продольный – с внутренней стороны по краю стопы. Такое строение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы и обеспечивает правильную работу всего опорно-двигательного аппарата.
Однако правильная работа всей системы возможна только в том случае, когда своды стоп имеют достаточную высоту. Если же высота свода ниже положенной границы, нагрузка на опорно-двигательный аппарат заметно увеличивается, что может повлечь за собой самые серьезные последствия для организма.
В зависимости от того, строение какого свода нарушено, выделяют два основных типа плоскостопия – поперечное и продольное. Довольно часто у больного присутствуют оба типа одновременно.
Стадии развития болезни
Плоскостопие не возникает внезапно; процесс развития болезни достаточно продолжительный. Его можно разделить три основные стадии.
1. Ноги начинают болеть довольно часто, быстро устают, у человека заметно портится осанка. Кости стопы при этом ещё не поверглись ощутимой трансформации, своды сохраняют нужную форму.
2. Своды стоп начинают деформироваться: их высота уменьшается на 1,5-2,5 см. Ноги болят все чаще и сильнее, причем не только стопы, но и голени с лодыжками. Походка заметно тяжелеет.
3. Изменение стопы становится все более заметным. Даже небольшие нагрузки приводят к сильным болям и отекам ног. Также больной ощущает дискомфорт в пояснице и головные боли. Если болезнь достигла этой стадии, последствия могут быть достаточно серьезными: возможны развитие грыжи межпозвоночного диска, сколиоз, остеохондроз, артроз.
Как видно из вышесказанного, во избежание осложнений следует как можно больше внимания уделять диагностике плоскостопия, ведь только грамотное и своевременное лечение позволит вернуть больного к полноценной жизни. При этом желательно, но не обязательно регулярно посещать ортопеда: существует несколько простых способов, как определить у себя наличие плоскостопия прямо дома.
Причины заболевания
Некоторые ученые считают, что плоскостопие может возникнуть вследствие генетической предрасположенности. Как бы то ни было, в группу риска однозначно входят все люди, имеющие прямых родственников со схожим заболеванием.
Также развитию плоскостопия в немалой степени способствуют лишний вес, беременность, профессиональные занятия спортом или профессия, при которой приходится долго стоять. К прямым причинам возникновения плоскостопия относят ряд болезней:
• нарушение функций коленного и тазобедренного суставов;
Плоскостопие чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
Как диагностировать плоскостопие в домашних условиях
Ставит подобный диагноз, как правило, врач-ортопед. Но есть несколько способов, как определить плоскостопие в домашних условиях. Разумеется, если подозрения подтвердятся, визит к ортопеду все-таки необходим. Ведь запускать болезнь нельзя, так как это грозит достаточно плачевными последствиями.
Самый простой и верный способ, как определить наличие плоскостопия, следующий. Необходимо взять жирный крем и нанести его на всю поверхность стопы (смазываются сразу обе стопы). Затем нужно встать ногами на белый бумажный лист. Стоять следует прямо, ни на что не облокачиваясь: только так результат будет правильным. На бумаге останутся отпечатки, которые и укажут на наличие болезни. К примеру, там можно увидеть размер выемки, находящейся с внутренней стороны стопы, который должен составлять не менее половины ее ширины.
Если выемка меньше или ее нет совсем, это говорит о наличии плоскостопия. Вместо крема может использоваться растительное масло или слабый раствор зеленки. В клиниках подобный тест применяют, используя для этого специальный аппарат – плантограф. Он представляет собой рамку, обтянутую полиэтиленом. На него наносят слой чернил, на которые помещается чистый лист. Отпечатки, полученные таким способом, наиболее точны.
Следует помнить, что этот метод подходит только взрослым, так как у детей моложе 5 лет стопа не до конца развита и имеет защитную жировую прослойку. В таком случае определить наличие заболевания сможет только специалист.
Следующий метод также основан на изучении отпечатка стопы. Необходимо провести прямую линию между центром основания большого пальца и серединой пятки. Затем нужно зафиксировать расстояние между центром пятки и точкой, находящейся между основаниями среднего и указательного пальцев ног. Если самое узкое место на стопе расположено за границами обеих линий или находится в пределах границы второй, плоскостопие отсутствует. Если выемка заканчивается между проведенными линиями, скорее всего у вас первая степень плоскостопия. Если же исследуемый контур выходит за пределы обеих линий, это свидетельствует о второй, а может и третьей степени трансформации стопы.
Ещё один известный метод, которым часто пользуются и врачи-ортопеды – метод Фринлянда. В этом случае высоту ступни умножают на ее длину. Результат должен быть не менее 29-31. Если цифры находятся в диапазоне 27-29, возможно наличие плоскостопия. Показатель ниже 25 означает ярко выраженное плоскостопие. На этом же методе основано действие аппарата – подометра.
Степень подверженности плоскостопию можно определить по форме стопы.
1. Если второй палец на ноге длиннее других, а ступня имеет среднюю ширину, возникновение плоскостопия маловероятно.
2. Широкая стопа в сочетании с одинаковыми по длине первыми пальцами говорит о том, что развитие плоскостопия крайне вероятно.
3. Узкая стопа и длинный большой палец свидетельствуют о риске плоскостопия, составляющем примерно 50%.
Определение плоскостопия у детей
В первые два года у малыша нет выраженных сводов стоп, так как вес младенца еще мал, да и нагрузок на стопы он практически не испытывает. Снаружи их стопы выглядят абсолютно плоскими, так как имеют жировую прослойку. Как только ребенок начинает ступать ножками, у него появляются обычные своды стоп. Чтобы стопы сформировались правильно, необходимо подбирать ребенку удобную, качественную обувь и регулярно водить его к врачу-ортопеду.
Родителям следует насторожиться, если их ребенок:
• ступает носками внутрь, то есть косолапит; правильное положение стоп у детей – параллельное;
• при ходьбе основная нагрузка приходится на внутренние края стоп.
Наличие подобных признаков не должно оставаться незамеченным: ведь только в юном возрасте плоскостопие можно вылечить. Скелет в этом возрасте ещё не окостенел и легко поддается корректировке. Статистика показывает, что, если провести грамотное лечение плоскостопия в возрасте до 6 лет, можно избежать тяжелых последствий болезни в зрелом возрасте.
Самый точный способ определения плоскостопия у детей – рентген. Врач делает снимок в разных проекциях и определяет наличие и степень плоскостопия, а также назначает методы лечения. К рентгену следует прибегать во всех сомнительных случаях, когда требуется постановка точного диагноза.
Как предотвратить плоскостопие
Профилактика заболевания состоит, в первую очередь, в регулярных, но умеренных физических нагрузках. Самое простое и эффективное упражнение – попеременное хождение на носках и пятках, выполнять которое нужно каждое утро и каждый вечер. Бег по утрам несколько раз в неделю также является хорошей профилактикой плоскостопия. Важно не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, так как их избыток, как и недостаток, могут повлечь за собой опасный недуг.
Набор определенных движений, тем не менее, может помочь не только предупредить болезнь, но и облегчить симптомы уже существующего заболевания. Не менее полезны для стоп обычные прогулки босиком по траве, песчаным пляжам, камешкам. Мышцы стопы также хорошо тренируются во время плавания кролем, брасом и другими стилями, при которых активно задействованы ноги.
Важным фактором, влияющим на возникновение плоскостопия, является правильный выбор обуви: неудобная колодка, узкие туфли или высокие каблуки при регулярном ношении могут привести к заболеванию стоп.
Улучшить кровоснабжение ног помогают вечерние теплые ванны. Они также хороши для снятия усталости ног. Не повредит стопам и еженедельный массаж, хорошо расслабляющий мышцы.
На начальных стадиях плоскостопие не кажется нам чем-то серьезным, способным ограничить жизнедеятельность и причинить боль. Важно помнить, что это серьезное заболевание, и, если запустить недуг, он может доставить массу проблем. Поэтому выявить плоскостопие следует как можно раньше. Постоянные домашние наблюдения могут помочь вам в этом. Поэтому не оставляйте без внимания состояние здоровья ваших ног и обязательно следите за походкой детей
Продольное и поперечное плоскостопие
Продольное и поперечное плоскостопие
Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.
Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.
Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.
Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.
Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.
Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Симптомы
Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:
Причины
Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.
Диагностика
Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.
Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.
В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.
Лечение
У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.
Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.
Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.
Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.
Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.
Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.
При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.
При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.
Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.
Профилактика
Возможные осложнения плоскостопия
Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:
Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Плоскостопие: причины, диагностика, лечение
Деформация стоп самая распространенная проблема опорно-двигательного аппарата. В современном обществе ему подвержены более 50% населения. Но многие, по-прежнему думают плоскостопие — заболевание несерьезное. Пациенты медицинского центра, удивляются, узнав, что такое безобидное заболевание, может быть причиной повреждения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, провоцирует развитие сколиоза.
Причины плоскостопия
Как понять, что у вас плоскостопие?
Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:
Диагностика плоскостопия.
Диагноз плоскостопие может выставить специалист в области травматологии-ортопедии.
Для визуальной оценки положения костей и суставов врачом ортопедом применяется компьютерная плантоскопия. Возможность этого вида исследования помогает выявить наличие отклонений, область перегрузки и реакцию разных зон стопы на функциональные тесты. Компьютерный плантограф способен оценить продольное и поперечное плоскостопие, установить его степень и форму, обнаружить деформацию пальцев стопы (Hallux Valgus), оценить положение пяточной кости (вальгусное или варусное отклонение заднего отдела).
Профилактика плоскостопия
Ставка на профилактику. Самым простым и эффективным средством предупреждения плоскостопия является физическая активность. С детского возраста, физические упражнения способствуют гармоничному развитию всех органов и систем, особенно формированию опорно-двигательного аппарата.
Правильный подбор обуви при плоскостопии
Залогом здоровья Ваших стоп является правильно подобранная, удобная обувь. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может стать причиной развития заболеваний стоп. Самый лучший способ свести к минимуму риск плоскостопия, придерживаться простых правил. При этом, не стоит отказываться от своей любимой обуви на высоких каблуках или шлепанцев. Но такую обувь следует носить в течение коротких периодов времени, а не ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Лучше всего приобретать хорошую обувь, имеющую ортопедическую стельку. Ее наличие обеспечивает поддержание свода стопы. Каблук должен быть высотой не более 3-5 см, иметь достаточно большой, открытый носок, быть воздухопроницаемой и сделанной из легкого материала.
Плоскостопие у детей
Детское плоскостопие – самое частое заболевание стоп, развивающееся в дошкольном возрасте.
Уплощение свода может быть обусловлено генетически, но чаще на развитие заболевание влияют внешние факторы. С первых шагов ребёнка, родители должны позаботиться о физической активности и правильном выборе обуви. Обувь для самых маленьких. В возрасте одного года ребёнок начинает ходить самостоятельно. Из за слабости мышц, связок и суставов стопы могут деформироваться. Поэтому необходимо выбирать профилактическую обувь, которая способствует правильной постановке ног при ходьбе.
Особенности профилактической обуви для малышей:
Физическое воспитание ребёнка
Физическое совершенствование тесно связано с возрастными особенностями детей. Особенно важно физическое развитие в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда происходит наиболее интенсивное развитие организма ребенка, формируются основные его движения, но вместе с тем организм еще очень слаб и раним. Деформация стоп – процесс прогрессирующий, и чем раньше начать лечение, тем лучшие результаты оно принесет. Лечение плоскостопия должно быть комплексны: ЛФК, массаж, ортопедические стельки или ортопедическая обувь. Процесс исправления дефектов стоп должен быть непрерывным и достаточно длительным, проходить постепенно, включает в себя меры, укрепляющие весь организм ребёнка. Физические упражнения полезны детям с самого рождения, для каждого возраста, специалистами ЛФК разработан свой комплекс. Это очень простые упражнения, которые могут выполнить практически все.
Упражнения при плоскостопии
Занятия проводятся босиком, по 10-12 подходов. Для детей дошкольников все физические занятия проводятся в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно проводить контрастный душ (переменно горячая и холодная вода), ходьба босиком по неровной поверхности, массаж ног (бедро, голень, свод стопы).
Массаж при плоскостопии
Эффекты медицинского массажа основаны на нормализации тонуса мышц стопы и голени. Задача массажиста укрепить ослабленные мышцы, снять напряжение, это очень важно для восстановления их согласованной работы Лечебный массаж при плоскостопии нужно проводить в соответствии с возрастом ребёнка, на фоне общеукрепляющего лечения.
Здесь приведен один из вариантов лечебного массажа
Ребёнок лежит на животе, стопы свисают с края стола или под голеностопные суставы подложен небольшой валик.
Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете приостановить развитие плоскостопия у ребёнка.
Плоскостопие
Если вы всё чаще замечаете, что обувь изнашивается с внутренней стороны, вам необходимо обратиться к врачу.
К какому врачу обращаться при плоскостопии
Диагностикой и лечением плоскостопия у взрослых занимаются врачи ортопеды.
У детей эта патология часто может быть связана с нарушением тонуса мускулатуры ног (гипертонус или мышечная гипотония), — в таком случае лечение должно проводиться в первую очередь у детского невролога.
Нужно ли лечить плоскостопие у взрослых?
Несмотря на кажущуюся несерьёзность заболевания это довольно быстро прогрессирующая патология, сложно поддающаяся лечению.
Если плоскостопие не лечить, то деформация стопы постоянно усиливается, а большой палец ноги может искривиться. И в таких случаях, как правило, помочь пациенту может только хирургическая операция.
Полностью вылечить плоскостопие можно лишь в детском возрасте, а у взрослых лечение направлено на замедление развития болезни.
Чем раньше обнаружено плоскостопие, тем более благоприятным будет его лечение и коррекция!
Симптомы плоскостопия
Обнаружив у себя какой-либо из указанных выше симптомов, обязательно пройдите обследование.
Диагностика плоскостопия
Достоверно диагностирует плоскостопие врач ортопед.
В основу диагностики ложится врачебный осмотр.
Во время индивидуального приема врач диагностирует плоскостопие при помощи специальных тестов.
Кроме того, в случае необходимости врач может рекомендовать сделать рентген стопы.
Можно ли вылечить плоскостопие?
Избавиться от плоскостопия полностью возможно только в детском возрасте. Поэтому рекомендуется обратиться к ортопеду как можно раньше.
Плоскостопие у взрослых тоже необходимо лечить.
При комплексном лечении достигаются следующие результаты:
Методы лечения плоскостопия
В Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» для лечения плоскостопия применяют целый ряд современных, мягких по своему воздействию, но очень эффективных методов:
Причины плоскостопия
Довольно распространенная причина плоскостопия — врожденные особенности стопы и передающиеся по наследству недостатки развития соединительной ткани, в том числе, формирующей стопу. Речь идет о так называемой субтильности. Раньше стопу со сформированным плоскостопием называли аристократической.
Однако чаще всего плоскостопие является приобретённым, то есть, развивается в процессе неправильного формирования стопы в детстве. Основным неблагоприятным фактором обычно становится детская обувь с неправильной, с ортопедической точки зрения, колодкой. Позже, во взрослом возрасте, это уже в большей мере относится к девушкам, плоскостопие может сформироваться из-за обуви с очень узким носом и на слишком высоком каблуке.
Иногда плоскостопие может стать последствием нарушенной осанки, повышенного или пониженного мышечного тонуса.