Как определить на что аллергия у ребенка 3х лет
Как определить, подвержен ли ребенок аллергии?
Диагностика аллергии, основанная только на результатах лабораторных исследований, не в состоянии поставить окончательный диагноз. Она может указать только на состояние повышенной чувствительности ребенка к аллергену (состояние сенсибилизации, предрасположенности). Для точной постановки диагноза необходимы клинические данные и специфическая аллергодиагностика.
Ребенок, страдающий от типичной сенной лихорадки (аллергический ринит), по всей видимости, аллергик. Прежде чем искать доказательства того, что ребенок аллергик, необходимо определить тип растительной пыльцы, которая вызывает аллергический насморк. Если у ребенка постоянно заложен нос, упорный кашель, астма, в первую очередь, надо искать предрасположенность к аллергии.
Поиск предрасположенности к аллергии
Поиск основывается на подробном опросе и клиническом осмотре (осмотр кожи, прослушивание бронхов, обследование носа), и, в случае необходимости, проведение тестов на выявление предрасположенности к аллергии. Необходимо установить, страдает ли астмой, экземами или аллергическими ринитами кто-то из родителей или из членов семьи. Если это так, риск у ребенка иметь предрасположенность к аллергии возрастает.
Первичные тесты на аллергию (выявление IgE-антител на аллергены, тесты на IgE-антитела) являются положительными обычно у 90-95% детей с аллергическими реакциями. Т.е. в случае положительного результата, у ребенка, скорее всего, есть аллергическая составляющая, но надежность этих тестов составляет от 90 до 95%. Отрицательный тест означает, в большинстве случаев, что обнаруженные внешние проявления имеют неаллергическое происхождение (но это не на 100%).
Как и для всех тестов, возможны ошибки (например, при наличии некоторых заболеваний, не связанных с аллергией – аутоиммунные заболевания, гельминтозы и др.). Более того, результаты тестов при использовании тест-наборов от разных производителей могут отличаться.
Дополнительно врач детский аллерголог может провести кожные и провокационные тесты (с выбором тестируемых аллергенов), провести тесты на чувствительность к конкретным аллергенам. Но и в этом случае по ряду причин (наличие сопутствующих заболеваний, особенности кожи, специфика конкретной методики выполнения тестов и др.) возможны ложноотрицательные пробы (у детей – до 30%).
Дальнейшее лабораторное исследование основывается на более глубоком анализе крови, учете IgE-независимых реакций, использовании методов выявления IgE и IgG антител, активации клеток и др.
Поиск аллергенов, ответственных за симптомы, выявленные у ребенка
Если аллергологические тесты положительны, поиск аллергенов, к которым чувствителен ребенок, должен быть продолжен. Иногда первостепенную роль играет опрос, когда врач-аллерголог, как опытный сыщик, ищет один или несколько аллергенов, лежащих в основе нарушений в здоровье ребенка. Для каждого подозреваемого аллергена, врач должен уточнить у родителей, были ли признаки аллергии у ребенка при контакте с этим аллергеном. Иногда результат бывает очевиден: например, признаки аллергии появляются при контакте с домашними животными. В других случаях поиск аллергена — крайне долгий и тщательный процесс. Кожные тесты, чаще всего, вполне информативны и нет необходимости, например, для пневмоаллергий (болезней органов дыхания аллергического происхождения) проводить другие исследования.
Методы лечения аллергии у детей
Современная медицина предлагает 4 основных способа борьбы с аллергией у детей.
Антигистаминные препараты. Влияют на механизмы возникновения аллергии.
Симптоматическое лечение. Местные противовоспалительные средства (капли в нос, глазные капли), в случае необходимости, гормональные, бронхолитические препараты (при затрудненном дыхании). В крайних случаях (анафилактический шок) – инъекционное введение адреналина.
Десенсибилизация, понижение чувствительности. Влияет на иммунную систему, что повышает устойчивость организма к аллергенам. Этот метод требует терпения, результат появляется через длительное время, однако результаты часто превосходят все наилучшие ожидания, поскольку этот метод лечения десенсибилизирует организм (препятствует аллергической реакции). Такое лечение требует терпения и включает, помимо лечения у аллерголога, полное устранение контакта ребенка с аллергеном, что не всегда легко осуществить. В настоящее время десенсибилизация – единственное эффективное лечение аллергии.
Бытовые методы. Например, удаление кошек и собак, пребывание на высоте (выше 800 м), частое проветривание жилища, использование подушек не из натуральных материалов (пух, перо), регулярная и частая замена белья и стирка его при повышенной температуре обязательные водные процедуры после контакта с аллергеном.
Аллергия у ребенка: что должны знать родители о диагностике и лечении?
Аллергия — это чувствительность организма к определенному аллергену. Организм человека включает работу антител, которые защищают его от воздействия окружающей среды. Но иногда случается так, что сами антитела приносят вред организму.
Маленьким детям подхватить аллергию достаточно легко. Их организм еще недостаточно сформирован, чтобы бороться с некоторыми вредными элементами. Зачастую детям в маленьком возрасте запрещается давать некоторые продукты. Однако бывает и такое, что аллергия на какие-то продукты остается на всю жизнь. Если обои родители мучаются от аллергии, то имеется большая вероятность, что ребенок получит её в наследство.
Как же появляется аллергия у детей?
Реакции бывают разными и зависят от раздражителя:
Самое опасное, что может встретиться при аллергии – это анафилактический шок. При нем немеет язык и шея! Человеку становится трудно дышать, также возможен обморок. В таком случае нужно обязательно вызывать скорую и не заниматься самолечением.
Как определить, аллергия ли это?
Не стоит самостоятельно назначать диагнозы, поскольку этим должен заниматься исключительно врач. Зачастую аллергию путают с астмой и лечат совсем не так, как нужно. В первую очередь, что спросит доктор – на какие раздражители ребенок реагирует чаще всего.
После приема врач начнет проверять реакцию на различные раздражители.
1. Кожная проба.
На плече делается небольшая царапина, через которую в кровь должны попасть аллергены. Результат такой пробы виден через полчаса. В некоторых случаях делают уколы.
Также есть противопоказания:
Этот метод используют в независимости от возраста, но лучше всего делать их уже подросшему ребенку.
2. Сдача крови.
Для этого берут кровь, но результат придется ждать дольше. Этот метод используют, если обострение или болезнь затянулись.
Как же лечить?
Действенный способ — это избавить ребенка от контакта с раздражителем: растение, еда или же одежда, иногда проявляется аллергия на косметику и лаки для ногтей.
Как же определить, на что именно появилась аллергия?
Лечение и профилактика аллергии у ребенка
Стоит соблюдать диету всю свою жизнь, чтобы не провоцировать иной раз свой организм. Рекомендуется исключить газировку, сладкое и некоторые ягоды. Заменить это все можно полезными фруктовыми кашами, курицей и овощами.
Иногда у малыша может проявляться сильная реакция на животных или определенные продукты, но ребенок может «перерасти» их. Малыш растет и постепенно развивается, поэтому аллергия является реакцией на раздражители еще неокрепшего организма. И все же стоит помнить, что грудное молоко — лучший вариант обойти аллергию.
Аллергия может исчезнуть самостоятельно. Пока ребенок растет, крепчает и его иммунная система, поэтому нужно следить за питанием малыша, регулярно посещать врача, принимать лекарства и избегать раздражающих факторов.
Аллергия у детей: особенности и причины
Еще пару веков назад мир и не знал «что такое аллергия», а сегодня от нее страдает каждый третий ребенок. При этом симптомы недуга часто проходят «под маской» совершенно других заболеваний, что может повести по ложному пути лечения. Так как же не спутать детские болезни и выявить их настоящую причину?
Как возникает
Все аллергические реакции могут развиваться, как минимум, 4 путями, но в этой статье речь пойдет о первом и наиболее частом из них – IgE-зависимом пути.
Особенности детского организма, особенно в 1-й год жизни, в норме защищают ребенка от развития аллергии. Иммунитет устроен таким образом, чтобы «познакомить» малыша с обилием окружающих антигенов, при этом не вызывая патологических состояний.
В некоторых случаях этот механизм дает сбой, что может быть обусловлено:
В этом случае при первой «встрече» с аллергеном организм только «запоминает неприятный объект» (начинает синтез антител IgE к аллергену), а уже при повторной – «атакует» его.
Механизм защиты реализуется за счет биологически-активных веществ, выбрасываемых клетками «по команде» IgE-антител, и проявляется:
Интересно, что аллергия и ОРВИ имеют схожие «точки приложения». Это обуславливает схожесть симптомов, а также склонность аллергиков к острым респираторным заболеваниям.
Симптомы и причины
Условно аллергические заболевания можно разделить на респираторные (вдыхаемые антигены) и пищевые. Симптомы первых варьируют от легкого насморка до тяжелого удушья, а вторые имеют кожные и «пищеварительные» проявления.
«Дыхательная» аллергия у ребенка может проявляться не только классическими симптомами, но и просто «постоянно заложенным носом», а причиной могут быть:
1.клещи (домашней пыли, перинный, мучной и другие)
Такая аллергия появляется при контакте с пылью (домашней, книжной) и ковровыми покрытиями, и чаще всего возникает в определенном помещении.
3.перхоть и эпителий животных (кошки, собаки, хомячки, морские свинки, лошади и т.д.).
При этом сама по себе шерсть (волоски) безопасна в контексте аллергии. Реакцию вызывают именно кожные элементы, скапливающиеся на шерсти.
4.«домашние» плесневые грибы
Обитают в теплых, влажных и плохо проветриваемых местах помещения: швы между плиткой в ванной комнате и пространство под обоями «сырых» стен. Симптомы часто носят тяжелый характер и проходят только при длительном пребывании вне «аллергенного» помещения.
Аллергия имеет сезонный характер и появляется в период цветения растения: поздней весной, летом или ранней осенью.
Кожные симптомы, в легких случаях, представлены зудящей сыпью, проходящей при устранении аллергена. А более тяжелые реакции сопровождаются развитием дерматита, характеризующегося хроническим течением и плохо поддающегося лечению.
Таким образом, нарушения стула, боль в животе, а также тошнота и снижение аппетита у ребенка вполне могут быть признаками аллергии и требуют всестороннего обследования.
Среди наиболее «значимых» пищевых аллергенов у детей выделяют:
1.белки коровьего молока: β-лактоглобулин, a-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, а также казеин.
В зависимости от реакции на те или другие белки, молочная продукция должна быть исключена частично или полностью.
2.белки куриного яйца: овомукоид, овальбумин, лизоцим.
3.орехи;
4.белки злаков, особенно глиадин (глютен) пшеницы и ржи, ячменя и овса;
5.рыба и морепродукты;
6.какао, цитрусовые и соя.
Диагностика
Отличить аллергию от схожих с ней заболеваний «на глаз» часто не представляется возможным. «Экспериментально» подтвердить аллергенную природу симптомов можно только путем устранения «подозреваемого» аллергена. А в тех случаях, когда такового нет помочь в диагностике могут лабораторные исследования.
Первый этап диагностики служит для подтверждения аллергической природы заболевания и строится на:
1.1 Общем анализе крови с лейкоцитарной формулой, где маркером аллергии в служат эозинофилы.
1.2. Анализе крови на иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок, увеличивающихся при аллергии в десятки и сотни раз.
1.3. Микроскопическом исследования назального секрета (мазок из носа), также нацеленном на выявление эозинофилов.
После установления аллергии, как основного диагноза, можно переходить к определению подгруппы или самого аллергена.
Первый вариант применяют в случае сомнений в отношении источника аллергии, и для сужения «круга поиска» и используют сборные панели. Они содержат сразу несколько представителей аллерго-группы, а результат выдается одной цифрой.
Это могут быть панели аллергенов
При получении повышенных результатов в какой-либо из панели, можно переходить к третьему этапу диагностики – выявлению самого аллергена. Для этого служит анализ крови на IgE к индивидуальным аллергенам (например, конкретный плесневый гриб или представитель цитрусовых).
Аллергия у детей
Аллергия у малышей бывает столь же распространена, как и простуда. Хотя многим родителям может казаться интуитивно понятным, как отличить симптомы насморка от аллергии, в некоторых случаях это может быть весьма непросто, особенно если симптомы появляются в период цветения растений.
Если устойчивые симптомы насморка, кашля, чихания и зуда в глазах сохраняются дольше недели во время полета пыльцы, то, скорее всего, в насморке будет виновата аллергия. Но с одной важной оговоркой — если ваш ребенок — грудничок или малыш в возрасте до трех лет, то сезонная аллергия у него гораздо менее вероятна. Несмотря на то, что из каждого правила есть исключения, у большинства детей симптомы сенной лихорадки проявляются только в возрасте 3-4 лет после того, как их организм подвергся сезонному воздействию большого количества пыльцы, и в организме развилась повышенная чувствительность на этот аллерген. Интересно, что аллергия на пыльцу и пищевая аллергия связаны: более половины детей, страдающих от сенной лихорадки, имеют и аллергию на пищевые продукты.
Как возникает аллергия у детей?
Симптомы аллергии возникают, когда организм ребенка переусердствует с защитным иммунным ответом на обычно безвредные вещества. Вместо того чтобы не реагировать на одуванчик, организм ребенка, страдающего аллергией, после встречи с цветком быстро выделяют ряд химических веществ (включая гистамины), которые вызывают зуд и покраснение глаз, отек слизистых оболочек, насморк и иногда кашель. Не существует однозначного и точного способа узнать с первого взгляда, есть ли у вашего ребенка сезонная аллергия, когда он начинает чихать весной (или осенью).
Что такое сенная лихорадка и почему она возникает?
Сенная лихорадка является наиболее распространенным видом аллергии, представляющую собой аллергическую реакцию на пыльцу в воздухе и окружающей среде. Дети, страдающие сезонной аллергией, демонстрируют симптомы в определенное время года, когда циркулируют определенные аллергические триггеры (например, пыльца травы или деревьев). Однако у некоторых детей и взрослых может быть аллергия более чем на одну пыльцу или триггер, поэтому симптомы проявляются в разное время в течение года. Большинство детей, страдающих сенной лихорадкой, каждый год чувствуют заметное изменение симптомов примерно в одно и то же время, то есть во время сезона цветения.
Обычно сезонные аллергии впервые проявляются после дошкольного возраста, хотя они могут развиться в любое время в детстве, обычно до 10 лет. Симптомы аллергии обычно меняются с возрастом, достигая пика в возрасте 20 лет, а затем часто исчезают по мере взросления. Аллергия, как правило, передается по наследству. Если один из родителей страдает аллергией, есть 25%-я вероятность, что и у ребенка будет аллергия. А если ребенку посчастливится иметь обоих родителей-аллергиков, то риск развития аллергии возрастет до более чем 60%.
Как лечить сезонную аллергию у детей?
Антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта, чаще всего используются при симптомах аллергии. Типичные антигистаминные действующие вещества, содержащиеся в безрецептурных лекарствах, включают дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин или хлорфенирамин. Чаще всего для детей используются антигистаминные препараты, которые не обладают седативным действием – лоратадин или цетиризин.
Безрецептурные лекарства от аллергии следует использовать только для детей старше 6 лет. Если вашему ребенку меньше 6 лет и его беспокоят симптомы аллергии, поговорите со своим педиатром о назначении лучших из возможных медикаментов в минимально достаточной дозе.
Что еще нужно знать родителям?
Каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни страдает аллергией. Сенная лихорадка является наиболее распространенным видом аллергии. Ее легко лечить, избегая аллергенов, моя ребенка под душем после возвращения с улицы в сезон цветения, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, а иногда и дополнительными лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача. Большинство детей с сенной лихорадкой нуждаются в лекарствах от аллергии только во время сезонных всплесков болезни.
Часто симптомы аллергии меняются с возрастом. Симптомы аллергии могут усиливаться в раннем детстве и часто исчезают по мере взросления.
На этикетках с лекарствами указаны ингредиенты лекарств от аллергии. Используйте минимальную возможную дозу для лечения симптомов и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если он младше 6 лет, прежде чем давать ему безрецептурный антигистаминный препарат.
Пищевая аллергия
Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами пищевой аллергии. Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами, похожими на укусы насекомых. К другим симптомам относятся зуд и отек во рту, насморк и кашель, рвота и понос. Опасные для жизни аллергические реакции также могут сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием. Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи, содержащей аллергены.
Основные причины пищевой аллергии
8 продуктов вызывают 9 из 10 случаев пищевой аллергии.
На первом году жизни ребенка: коровье молоко, соевое молоко и яйцо.
Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, морепродукты и пшеница.
К морепродуктам относятся креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.
К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса. Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.
Из детей с доказанной пищевой аллергией у 40% наблюдаются тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.
Аллергия у ребенка: 5 шагов к здоровью
Организм малышей более подвержен влиянию негативных факторов среды: сокращенный период грудного вскармливания, плохая экология (смог, загазованный воздух, тяжелые металлы), некачественные продукты питания — все это может спровоцировать риск развития аллергической реакции.
Но предрасположенность к аллергии является генетической. Если у одного из родителей аллергия, вероятность ее развития у ребенка составляет 50%. Если аллергией страдают и мама, и папа — вероятность болезни прогрессирует до 75%. Важно понимать, что передается не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему.
Причины аллергии у детей
Шаги к здоровью: как справиться с аллергией
1. Выявить аллерген. Одним из инновационных методов определения причинно-значимых аллергенов сегодня является уникальная тест-система 58-E-112 — Аллергочип ImmunoCAP ISAC®, которая представлена в СИТИЛАБ. В перечень тестов входит более 600 позиций различных аллергенов (ингаляционные, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены). Метод признан «золотым стандартом» молекулярной аллергодиагностики.
Кроме того, на основе этого метода разработаны специальные детские скрининговые панели 53-20-100 — Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap®) и 53-20-110 — Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop Infant ImmunoCAP®), которые оценивают повышение уровня специфических IgE одновременно к различным группам аллергенов.
Основным преимуществом метода Аллергочип ImmunoCAP ISAC® является полная автоматизация процессов, что позволяет избежать ошибок и гарантирует достоверность результатов в минимальные сроки.
2. Определить стратегию лечения. После выявления аллергена или группы аллергенов с помощью АллергочипаImmunoCAP ISAC® врач поставит диагноз и подберет стратегию лечения. Он назначит необходимые эффективные противоаллергические средства и расскажет о мерах профилактики.
Важно знать! |
Наличие положительной реакции к аллергену указывает на повышенную чувствительность к нему, но не всегда говорит о клиническом проявлении аллергии. Иногда пищевая или лекарственная непереносимость по своим симптомам может быть схожа с пищевой аллергией. Однако они носят не явный, а скрытый и вялотекущий характер. |
5. Нормализовать режим дня. Профилактика стресса, нормированные физические нагрузки, здоровый сон и питание — залог крепкой иммунной системы. Следите, чтобы ребенок высыпался, но помните, что переизбыток сна вреден. Занятия спортом должны быть умеренными (особенно для детей с бронхиальной астмой, так как повышенная нагрузка может спровоцировать приступ). В этом случае спорт и фитнес помогают улучшить кровообращение, повысить емкость легких и в целом укрепить иммунитет ребенка. Чтобы снизить уровень стресса, подберите малышу хобби, которое ему нравится. Хорошее настроение — залог здоровья!