Как понять что алопеция остановилась
Выпадают волосы: почему это происходит, что делать, советы трихолога
Домашний тест на выпадение волос
Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.
Причины выпадения волос
Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.
В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.
Когда нужно идти к трихологу
К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.
Домашний уход
Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.
1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit
Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.
Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.
Салонные и медицинские процедуры
Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.
При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.
Выпадение волос
Проблема волос, доставляющая наибольшее беспокойство, это, безусловно, их выпадение.
Практика показывает, что в абсолютном большинстве случаев не столько наличие уже состоявшегося облысения, сколько изнуряющее своим постоянством выпадение волос является источником невроза и депрессии как у женщин, так и у мужчин. Но всегда ли выпадение волос эквивалентно облысению (или алопеции по научному). Нет, далеко не всегда.
А каков механизм этой алопеции?
Для ее развития необходимо следующее условие – важно, что большинство волос у животных, склонных к линьке, растет синхронно, находясь в одинаковой фазе своего развития. Стало быть, и смена их происходит одновременно. Можно только представить себе, что было бы, если и у человека волосы росли также синхронно.
Потеря их развивалась бы не столь часто, как у лисиц, не 2 раза в год, а раз в 2-5 лет, в зависимости от индивидуальной продолжительности фазы роста волоса, определяемой, прежде всего, совокупностью гормонально-генетических факторов. Но эволюция человека распорядилась так, что волосы у нас растут асинхронно, каждый в своей фазе, а значит и процесс смены волос идет асинхронно, волосы выпадают поочередно и, практически незаметно.
Вопросы про выпадение волос
Почему же этот вопрос неудобный? В первую очередь, потому, что у каждого человека своя норма выпадения волос, которая зависит от их индивидуального количества на голове. И если у человека с рыжими волосами их приличная толщина компенсируется минимальным количеством (50.000-60.000), то у природной блондинки с весьма тонкими волосами компенсация другая и количество волос может быть, скажем 150.000.
Таким образом, понятно, что и норма выпадения может отличаться в 2-3 раза, в зависимости от количества волос. Теперь давайте попробуем эту норму высчитать самостоятельно. Для примера, возьмем гражданина, у которого 70 000 волос. Из них 15% находится в фазе выпадения (это известная истина, что у человека каждый 6-й-7-й волос в фазе телогена, т.е. выпадения).
Количество растущих волос соответствует количеству выпавших. Ниже мы остановимся на тех редких проблемах, когда этот механизм дает сбой.
А сейчас давайте посмотрим на строение стержня волоса с практических позиций, с той целью, чтобы выбор средств для ухода и восстановления поврежденных волос проводился осознанно, на основе знаний, а не внешнего вида, цвета или запаха.
Между корковым слоем и кутикулой, а также между чешуйками кутикулы находятся липиды, т.е. жиры, которые необходимы для придания волосу эластичности, блеска, прочности и защиты от разрушающего действия влаги. А важнейшими из липидов являются церамиды. Вот теперь должно быть понятно, что при выборе косметических средств, предназначенных для восстановления поврежденной структуры волос, лучшими будут не те средства, которые стоят от 50 у.е. за баночку, а те, в состав которых входят основные структурные компоненты волос.
Таким образом, если при покупке средства для восстановления волос, поврежденных вследствие окраски, химической завивки, избыточного ультрафиолета, частого применения фена, частого мытья волос…вы обнаружите, что в составе компонентов имеются кератин, гидролизованные белки, например протеины шелка, аминокислоты, церамиды, растительные масла (персиковое, авокадо, кокосовое, жожоба, орхидеи, ши), эмульсии с фосфолипидами, молочная кислота, хитозан, ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая), и такие современные компоненты, как силиконы (диметикон, циклометикон), можно быть уверенным, что такой препарат достоин внимания и с функцией своей справится.
При сухом воздухе в помещении (а в комнате полезно иметь прибор-гигрометр )- имеет смысл использовать бытовой увлажнитель воздуха или же завести аквариум. Зимой воздух в помещении должен быть минимальной комфортной температуры.
Благодаря многочисленным публикациям в прессе, большинство людей уверенно, что частое мытье головы и волос чрезмерно вредно, а химическая основа шампуней настолько агрессивна, что может вызвать серьезные проблемы. В этом вопросе не все однозначно.
Таким образом, считать, что многие проблемы волос связаны с частым мытьем шампунями, является преувеличением. А если голову мыть редко, произойдет ее засаливание, будут накапливаться токсичные продукты жизнедеятельности, размножится микрофлора и все это приведет к воспалению, выпадению волос, неприятному запаху и некрасивому внешнему виду волос.
Почему эти продукты их привлекают больше, чем более дорогие и качественные средства?
Одна из причин заключается в том, что, обладая выраженной щелочной реакцией, эти продукты быстро промывают волосы «до скрипа», через раскрывшиеся чешуйки в волосы проникает влага, делая стержни разбухшими и объемными. А вот от качественных шампуней такого «подарка» ожидать не приходится.
Как быть нам, потребителям?
С учетом изложенного, чтобы не спровоцировать выпадение волос, следует придерживаться некоторых правил:
В облысении виноват специфический ген! Врач объясняет, почему выпадают волосы
Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.
— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.
Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.
Почему так происходит?
— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:
В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.
Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети
— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.
Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.
Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.
Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:
Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал
— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.
Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).
Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.
Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.
Полностью излечить заболевание пока невозможно
— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.
Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.
Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.
Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.
В помощи нуждается и психика
— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.
Пересадка волос не поможет
— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.
Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине
— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.
Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.
Советы трихолога при выпадении волос
По статистике примерно три четверти населения России в той или иной форме страдает от проблем, которые связаны с кожей головы или волос. Перхоть, секущиеся кончики, чрезмерная активность сальных желёз – частые, но не самые серьёзные негативные явления, с которыми сталкиваются люди разных возрастов. Намного хуже, когда появляется алопеция, то есть патология, которая связана с интенсивным выпадением волос.
С такой неприятной ситуацией сталкиваются многие мужчины и женщины. Порой люди пытаются решить ее самостоятельно, выискивая всевозможные косметические, народные и медицинские средства. Однако это далеко не всегда дает ожидаемый результат.
Дело в том, что повышенное выпадение волос бывает связано с разными факторами:
Поэтому всегда важно сначала выяснить причину проблемы, а потом заниматься её устранением. Для этого лучше сразу обратиться к трихологу — врачу, который занимается лечением волос. Так вы сможете наверняка установить причину алопеции и выбрать оптимальный способ борьбы.
На приёме у трихолога
Когда человек приходит к трихологу, врач в первую очередь опрашивает пациента. Важно понять, когда стали заметны симптомы и какие факторы к этому привели.
Если трихолог увидит, что необходимо детальное обследование, он назначит анализы и проведёт инструментальные исследования. Это поможет определить:
Важно понимать, что состояние волос — это отражение процессов, которые происходят внутри организма. Это своеобразный индикатор нашего здоровья, и, если появились проблемы, нужно искать их причину. Поэтому сначала трихолог определяет все негативные факторы и ставит свой диагноз, а затем назначает лечение и даёт рекомендации.
Что может посоветовать трихолог
Трихолог — это в первую очередь врач, который даёт медицинские назначения по приёму препаратов или проведению процедур, но при этом он может порой выступать и в роли советчика. У него можно узнать по поводу любых домашних методов, которые помогут укрепить ваше здоровье и вернуть красоту.
В целом самые распространённые советы трихологов при выпадении волос схожи. У врачей можно получить рекомендации:
Приведём основные советы, которые пригодятся людям, борющимся с интенсивным выпадением волос.
Выбор шампуня
Сам по себе шампунь полностью не может устранить повышенное выпадение волос. Это средство для гигиены, а не лечения. Но когда вы боретесь с чрезмерным выпадением, можно подкреплять основную терапию дополнительным питанием волос через шампуни. Только покупайте их в аптеке, а не супермаркете. Трихологи рекомендуют пользоваться шампунем, который подходит вашему типу кожи головы и способствует активному росту волос.
Бальзамы и кондиционеры
Если вы пользуетесь этими средствами, важно делать это правильно. Наносить бальзам или кондиционер нужно на сами волосы, не втирая его в кожу головы, так как иначе забиваются луковицы, что препятствует их восстановлению.
Расчёсывание
Правильное расчёсывание очень важно для сохранения густоты волосяного покрова. Если вы расчёсываете волосы небрежно и грубо, используя металлический или пластмассовый гребень, кончики становятся ломки и секущимися, травмируется сама структура волоса. При усиленном выпадении для расчёсывания лучше всего подойдет деревянная расчёска с редкими округлыми зубцами или щётка с длинной, но не слишком жёсткой натуральной щетиной.
Расчесывать лучше всего только сухие локоны, мягкими движениями, распутывая каждую прядь. Полезно раз в день совмещать эту процедуру с массажем головы. Для этого нужно слегка надавливать пальцами на кожу, начав от шеи и постепенно продвигаясь к макушке. В завершение массажа запустите пальцы в волосы и осторожно потяните локоны у самых корней. Так вы активизируете приток крови к луковицам, а значит их обогащение кислородом.
Питание
Правильное питание важно для здоровья волос, поэтому относиться к этому нужно серьёзно. В повседневном меню необходимо сделать акцент на:
Это значит, что рацион должен быть богат мясом, молочными продуктами, кашами, рыбой, фруктами, овощами. Стоит также включать в меню полезные жиры, которые мы получаем из орехов, оливкового масла, морепродуктов. Дополнительно трихологи советуют принимать витаминные комплексы.
Советы «от противного»: какие бьюти-процедуры неполезны
Все женщины хотят быть красивыми, но далеко не каждая принимает для этого верные решения. Многие девушки делают косметические процедуры, совершенно не задумываясь о том, как они вредны для волос. Проблему начинаешь замечать, только когда становятся видны сильные повреждения или повышенное выпадение. В таком случае стоит остановиться и не мучить больше свои несчастные локоны.
Но как понять, что именно делаешь не так? Всё просто — стоит почитать советы трихологов при выпадении волос у женщин, в которых чётко перечислены процедуры, противопоказанные при алопеции. Остановимся на этом подробней.
Химическая завивка
Это самая травматичная процедура для волос, которая строго противопоказана при повышенном выпадении. Из-за воздействия химии меняется сама волосяная структура, что приводит к значительным повреждениям. Если вы лечитесь у трихолога, но продолжаете делать химические завивки, восстановление затянется надолго или будет невозможно совсем.
Кератиновое выпрямление
Во время этой процедуры стержень волоса нагревают и обрабатывают специальным кератиновым составом. После выпрямления локоны ослаблены и плохо переносят любые воздействия. Это приводит к интенсивному выпадению и другим неприятным последствиям.
В принципе любые процедуры, которые связаны с нагревом, не могут быть полезны: ботокс для волос, выпрямления утюжком, завивка плойкой и т. п. Поэтому при лечении у трихолога их лучше избегать.
Окрашивание
Окрашивание не может быть причиной интенсивного выпадения, так как при этой процедуре краска влияет в основном на сам волос, а не на луковицу. Тем не менее такие средства в той или иной степени повреждают локоны (даже натуральные хна и басма). Пусть сама по себе краска не может стать причиной алопеции, по в период острого выпадения лучше обойтись без окрашивания.
Наращивание
Если за дело берётся мастер с плохой квалификацией, процедура может привести к облысению отдельных участков головы после снятия наращивания. Такие неприглядные проплешины появляются из-за сильного спазма сосудов и нарушения кровообращения в области волосяных фолликулов.
Поэтому, если вы столкнулись с повышенным выпадением волос, это совершенно не повод тут же бежать в салон для наращивания. В таких случаях эта процедура, наоборот, противопоказана.
Из-за риска дополнительного спазма сосудов и высоких нагрузок на волосяные фолликулы также не стоит делать косы с канекалоном, африканские косички, дреды и другие подобные причёски.
Перманентный макияж
Во время микроблейдинга или татуажа бровей неумелый мастер может повредить волосяные луковицы, что приводит к травме и гибели волосков. Кроме того, спровоцировать выпадение может аллергия на смеси, которые используют для перманентного макияжа.
К слову, нанести вред бровям также могут слишком частые выщипывания. Это распространённая причина, по которой женщины в стремлении стать красивыми переусердствуют и вовсе лишаются бровей. Помните, что всё хорошо в меру, в том числе косметические процедуры.
Подведём итог
Каждому, кто столкнулся с интенсивной потерей волос, важно соблюдать все советы трихолога. Приготовьтесь к тому, что за 2 недели чудо не случится. Ведь волосы выпадали продолжительное время, а значит, и на восстановление им понадобится какой-то период. Тем более если вы обратились к трихологу, когда уже заметили явные признаки облысения. Поэтому надо морально подготовиться к продолжительному лечению и следовать всем рекомендациям врача.
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
1.2. Политика разработана в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — ФЗ «О персональных данных»).
1.3. Политика содержит сведения, подлежащие раскрытию в соответствии с ч. 1 ст. 14 ФЗ «О персональных данных», и является общедоступным документом.
1.1. Политика в отношении обработки персональных данных (далее — Политика) направлена на защиту прав и свобод физических лиц, персональные данные которых обрабатывает Общество с ограниченной ответственностью «Клиника ХФЕ» (далее — Оператор).
Не имеет аналогов в РФ. Метод HFE (брендовое запатентованное название) является малоинвазивной амбулаторной процедурой, не использующий скальпель или иные режущие инструменты