Как понять что беременность протекает нормально во втором триместре
Второй триместр беременности: риски, норма, ощущения
Второй триместр беременности длится с 14 по 27 неделю, в этот период начинают функционировать большая часть органов плода. Токсикоз уже прошел, женщина чувствует шевеления плода, живот еще небольших размеров и не стесняет движений. Что происходит в организме и как развивается плод согласно календарю.
Второй триместр. 14-16 неделя беременности
Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.
Активно формируется лицо, появляется рисунок на пальцах, на теле плода появляется легкий пушок. К концу 14 недели у мальчиков появляется простата, а у девочек яичники опускаются в тазобедренную область, щитовидная железа достаточно сформирована и может сама вырабатывать гормоны. Плод активно двигается, но из-за достаточного количества места в матке вы еще не чувствуете характерных толчков. Развивается костный мозг и принимает на себя функции кроветворения, сеть сосудов становится более совершенной и развитой.
Если сделать УЗИ в 14-16 недель, вы увидите, как двигается ваш ребенок, сможете увидеть и его лицо – 3D и 4D УЗИ можно делать, начиная с 14-16 недель – будет достаточно точная реконструкция. На этом сроке можно попробовать определить пол ребенка, если оборудование высокой точности, а плод повернется в нужный ракурс, врач-диагност увидит половую принадлежность. Длина плода 108-116 мм, вес – около 80 г.
Второй триместр. 17-19 неделя беременности
На этом сроке многие женщины начинают ощущать первые шевеления плода, но не стоит переживать, если вы ничего не чувствуете – к 20-22 неделе шевеления ощущают все беременные женщины. Плод учится слышать и видеть, реагирует на резкие и громкие шумы и свет. Его конечности становятся пропорциональными, а движения осознанными. Если сделать УЗИ на 17-19 неделе беременности, вы увидите, что ваш будущий малыш активно плавает, совершая перевороты. Длина плода 13-15 см, его вес около 200 г.
Второй триместр. 20-23 недели беременности
Двадцатая неделя является серединой беременности и с каждым днем плод становится более жизнеспособным. В случае преждевременных родов после 20 недели беременности ребенка будут реанимировать и оказывать всю необходимую помощь для спасения. Матка стоит уже на высоте пупка и каждую неделю поднимается еще на 1 см. У вас могут появиться неприятные ощущения: частые позывы в туалет, одышка, изжога, у женщин с тонкой кожей могут появиться растяжки. Усиливается и аппетит – плод входит в фазу активного роста. Никаких глобальных изменений, кроме увеличения в размерах и повышения функциональности всех органов и систем больше не происходит.
На сроке 19-21 неделя беременности делают второе контрольное УЗИ в рамках диагностического скрининга и окончательно определяют пол будущего ребенка. Вы можете сделать его в женской консультации или в медицинском центре, где дополнительно вам предоставят 3D-фото и сделают видео вашего малыша на память.
Второй триместр. 24-27 неделя беременности
Плод активно набирает массу тела, формируется подкожный жир, окончательно сформировывается лицо – именно таким оно будет выглядеть после рождения. Появляется свой собственный режим активности и покоя – вы точно знаете, в какое время будут активные толчки и шевеления, а в какое ребенок будет относительно спокоен. Уже работает печень, желудок, иммунная система, легкие. Длина плода – 24 см, вес – около 1000 г.
Рекомендации для 2 триместра:
Нельзя бесконтрольно и без назначения врача принимать поливитамины, препараты кальция и фолиевой кислоты. Врач подберет индивидуальную схему, при необходимости назначит дополнительную лабораторную диагностику, чтобы выявить дефицит минералов, витаминов, микро- и макроэлементов.
При нормально протекающей беременности риски выкидыша и преждевременных родов минимальны, но в некоторых случаях может быть показана госпитализация, в том числе и для того, чтобы предотвратить осложнения в третьем триместре беременности.
Если у вас имеются хронические заболевания, именно на этом сроке они могут обостриться, так как организм испытывает критические нагрузки. Некоторые заболевания проявляются впервые во время беременности, поэтому особенно важно посещать не только акушера-гинеколога, но и опытного терапевта, который разработает индивидуальный план ведения беременности и будет контролировать показатели анализов.
В медицинском центре им. Сперанского есть все специалисты и собственное диагностическое отделение, вы можете доверить свое здоровье нашим докторам. Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 205-20-35 или через онлайн-регистратуру.
2-ой триместр беременности
Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.
С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы. У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.
Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.
В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.
Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.
Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.
Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.
Ведение беременности: 2 триместр
Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их.
Как развивается плод во 2 триместре беременности?
Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.
Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.
Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.
В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.
Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):
13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.
16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.
19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям.
21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.
24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается.
28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.
Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования.
Программа ведения беременности во 2 триместре
Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.
Программа ведения беременности во 2 триместре включает:
Прием терапевта с ЭКГ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.
Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.
Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.
Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)
УЗИ во 2 триместре беременности
Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу.
Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым.
Норма ХГЧ во 2 триместре беременности
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др.
Норма ХГЧ
с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л,
с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,
с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.
Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.
Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.
Риски 2 триместра беременности
Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.
Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны:
«Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности.
Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.
Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».
Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.
Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.
Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова
Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00
Как понять, что с малышом все хорошо?
Поделиться:
Для меня, как для врача пренатальной диагностики, самый любимый скрининг-первый, в 11-14 недель.
Часто именно в этот момент мама впервые видит своего малыша: видит ручки, ножки, видит сердцебиение и, пока еще, неощутимые движения самого настоящего человек. На этом сроке мы можем увидеть уже очень много, эта информация будет бесценной, одной из самых главных в новой жизни.
Появление УЗИ ознаменовало новую эру в диагностике различных заболеваний, в т.ч. и в акушерстве. Ультразвук позволяет «заглянуть» внутрь матки, увидеть плод, его части тела и внутренние органы, без разреза и повреждения, похоже на чудо, правда?
От примитивных технологий, когда с помощью УЗИ можно было только подтвердить наличие беременности, до сегодняшнего дня, когда ультразвук позволяет рассмотреть плод в мельчайших деталях, прогресс метода колоссальный. Сегодня врач УЗИ может увидеть очень много, но не все.
Одной из самых трудных задач пренатальной медицины является диагностика хромосомных аномалий (ХА).
Хромосомные аномалии-это болезни, вызванные нарушением количества (или нарушением строения) хромосом, генетического «хранилища» каждого человека.
Заподозрить хромосомную патологию можно по специфическим признакам, а вот точно поставить диагноз можно лишь детально рассмотрев и посчитав хромосомный набор. Для этого нужно заглянуть внутрь клетки, в ее ядро, именно там и находятся хромосомы. У человека для этого, чаще всего, используется венозная кровь, в специальной лаборатории выделят клетки, доберутся до их ядер, посчитают и оценят строение всех хромосом.
Но как быть с плодом? Так просто его кровь нам не получить. Сейчас разработаны методики, позволяющие получить клетки плода (из крови или плодных оболочек), но все они являются инвазивными, т.е. связаны с проникновением внутрь матки.
Этот метод очень надежный, но как любая медицинская процедура имеет свои противопоказания и осложнения: в 1% случаев происходили прерывания беременности и начинались кровотечения.
Для акушеров это слишком большая ставка. Просто так, на всякий случай, «проникать внутрь матки» нельзя.
Как же определить, когда этот риск действительно оправдан? Самым первым показателем, который стали использовать для выявления группы риска, стал возраст матери. Чем старше, тем выше риск. Но и у молодых женщин рождались дети с хромосомными аномалиями. Ученые всего мира стали думать, а можно ли увидеть ХА без риска для мамы и плода, например, с помощью УЗИ?
У 70% плодов с синдромом Дауна (одна из самых частых и трудных в диагностике ХА) на сроке беременности 11-14 недель беременности обнаруживали расширение ТВП.
Но у остальных 30% плодов с этим же синдромом ТВП оставалась нормальной, а некоторые плоды с расширенным ТВП имели нормальный набор хромосом.
Кроме этих показателей врач оценивает частоту сердцебиения, кровоток внутри сердца и в венозном протоке (сосуд, соединяющий пуповину и сердце плода).
Все эти показатели тоже учитываются при расчете риска хромосомных аномалий.
Анна Калинина
Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции
Второй триместр беременности
Второй триместр – это самый спокойный период беременности.
Основные органы и системы плода уже сформированы и сейчас только продолжают развиваться. Поэтому будущий малыш более устойчив к действию внешних факторов. Да и будущая мама оставила позади все неприятные воспоминания о токсикозе и чувствует себя комфортнее: утренняя тошнота к этому времени уже прошла, а вес ребенка и размер живота пока не причиняют неудобств.
Второй триместр беременности длится с начала 13-й до конца 24-й недели. Его называют «золотым временем». От первого триместра с его гормональной перестройкой и токсикозом он отличается спокойствием и хорошим самочувствием будущей мамы. Третий триместр, характеризующийся усталостью, тяжестью и тревожным ожиданием родов, еще далеко. Пока женщина может без помех радоваться своему состоянию. Ее вес еще не мешает легким движениям. Она полна энергии и сил. И главное – именно во втором триместре беременности устанавливается прямой контакт между мамой и будущим малышом.
К 13-й неделе плод сформирован полностью. К 16-й неделе формируется плацента. В этот период рекомендуется сделать УЗИ, чтобы увидеть, как расположена плацента. Самым ярким впечатлением второго триместра беременности становятся активные шевеления ребенка, которые женщина ощущает в первую беременность примерно с 20-й недели, а в последующие – с 18-й недели.
Это связано с тем, что в первый раз сложно отличить шевеление ребенка от перистальтики кишечника. Для будущей мамы это долгожданное и радостное событие. Она получает фактическое подтверждение того, что в ее животе живет маленький человечек. И с ним можно общаться, успокаивать поглаживанием животика, знать, когда он доволен, а когда нет. В 22-24 недели матка поднимается до уровня пупка. Шевеления ребенка становятся более активными. Полезно делать суставную гимнастику и специальные физические упражнения. В 20-24 недели активно развивается сердечнососудистая система малыша. В это время маме
Анализы, которые необходимо сдать во втором триместре:
Интересно
Второй триместр – самый спокойный период.
К концу второго триместра женщина может набрать 5-7 кг
Меняем привычки
С появлением животика маме приходится менять привычное положение во время сна: рекомендуется спать на левом боку, положив одну ногу на другую или поместив между ними небольшую подушку.
Следите за весом. Не допускайте переедания, научитесь считать калории. О том, сколько энергии вам сейчас необходимо, спросите у своего доктора. Врачи рекомендуют во втором триместре беременности подкорректировать свое меню. Будущему ребенку требуется больше белков, жиров и минеральных веществ. Диетологи не советуют есть жирные бульоны и супы.
Пусть на вашем столе будет больше овощных, фруктовых и молочных блюд. Спланируйте дневной рацион так, чтобы рыба, мясо, крупы входили в завтрак и обед. А на полдник и ужин ешьте овощи и кисломолочные продукты. Хорошо, если вы включите в меню продукты, содержащие бета-каротин.
Сейчас он особенно вам нужен: в кишечнике это вещество преобразуется в витамин А и стимулирует рост клеток и костной ткани. Много бета-каротина содержится в рыбьем жире, говяжьей печени, моркови, сладком перце. Чем краснее овощ, тем больше в нем этого полезного вещества. Делайте салат из свежей моркови с подсолнечным маслом и лимонным соком. Это вкусно и очень полезно!
К концу второго триместра женщина может набрать 5-7 кг. Оптимальная прибавка к 16 неделям составляет 2,5 кг. В дальнейшем – примерно по 0,5 кг в неделю. Однако помните, что увеличение веса зависит от особенностей организма. Важнее обращать внимание на результаты анализов крови, мочи, работу почек и артериальное давление.
Советы будущей маме:
Трудности второго триместра:
Поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, то и проблемы, которые могут возникнуть во втором триместре беременности, носят индивидуальный характер. Однако существует ряд универсальных неприятностей, которые переживают будущие мамы.
Изжога
Возникает вследствие давления матки и смещенного кишечника на желудок или в результате повышенной кислотности гастрического сока во время беременности. Рекомендуется в течение дня пить небольшими порциями молоко и есть овсяные хлопья, лесные орехи или миндаль. Если необходимо, принимайте активированный уголь. Следует избегать употребления кислых напитков, кофе, дрожжевых изделий и пряных блюд.
Судороги икроножных мышц
Они являются результатом нарушения минерального обмена в организме, недостатка кальция, плохой циркуляции жидкостей, избытка молочной кислоты и других вредных продуктов обмена. Справиться с ними помогут массаж, контрастный душ, диеты, обогащенные витамином Е, кальцием и магнием.
Геморрой
Молочница
Основными симптомами молочницы во время беременности являются зуд в области половых органов (порой нестерпимый) и белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Вызывать молочницу при беременности могут такие состояния организма, как авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта. Как известно, при беременности большинство лекарственных средств, в том числе и от молочницы, противопоказаны. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Плохой сон
Высокая активность ребенка в утробе может оказаться причиной неудобств для мамы в ночное время суток. Несколько добрых и приятных слов, сказанных малышу перед сном, помогут его успокоить. Хорошо скажутся вечерняя прогулка и прослушивание спокойной музыки. Следует избегать суеты и употребления большого количества жидкости перед отходом ко сну. В крайнем случае примите 30 капель настоя валерианы.
Пониженное артериальное давление
Это может наблюдаться и при нормальном протекании беременности. В сердечно-сосудистой системе женщины происходят изменения. Давление может внезапно понижаться, если беременная лежит на спине, что приводит к обмороку. Нужно поменять положение тела – лечь на бок. Рекомендуются суставная гимнастика, разминки, прогулки, контрастный душ и крепкий сладкий чай.
Гипертония
Если после 20-й недели беременности у вас начнет повышаться артериальное давление, но при этом не обнаружится белок в моче, вам диагностируют гестационную гипертонию, иногда ее еще называют артериальной гипертонией беременности. Если же давление поднималось и до 20 недель беременности или было повышенным до беременности, тогда диагностируется хроническая гипертония. Высоким считается давление 140/90 и выше, даже если повышается хотя бы один из показателей. При любом отклонении АД от нормы нужно обратиться к врачу.
Малыш в миниатюре
К 13-14-й неделе у малыша появляются зачатки молочных зубов. Сердечко бьется в два раза чаще, чем у мамы. Кроха активнее двигается: его пальчики сформированы, и он учится сгибать локти.
К 15-16-й неделе у ребенка появляются индивидуальные отпечатки пальчиков, образуются ворсинки в кишечнике, и он начинает функционировать. Крохотный плод все чувствует и слышит. И даже может «улизнуть» от рук врача, ощупывающего животик его мамы во время осмотра. К концу четвертого месяца его длина составляет примерно 12-15 сантиметров, а вес около 120-180 граммов.
С 18-й недели организм ребенка способен синтезировать вещества, которые помогают ему самостоятельно справляться с инфекциями, – интерферон и иммуноглобулин.
С 19-20-й недель в работу включаются все эндокринные железы ребенка. Начинает выполнять свои прямые обязанности селезенка.
К 13-14-й неделе у малыша появляются зачатки молочных зубов. Сердечко бьется в два раза чаще, чем у мамы. Кроха активнее двигается: его пальчики сформированы, и он учится сгибать локти.
К 15-16-й неделе у ребенка появляются индивидуальные отпечатки пальчиков, образуются ворсинки в кишечнике, и он начинает функционировать. Крохотный плод все чувствует и слышит. И даже может «улизнуть» от рук врача, ощупывающего животик его мамы во время осмотра. К концу четвертого месяца его длина составляет примерно 12-15 сантиметров, а вес около 120-180 граммов.
С 18-й недели организм ребенка способен синтезировать вещества, которые помогают ему самостоятельно справляться с инфекциями, – интерферон и иммуноглобулин.
С 19-20-й недель в работу включаются все эндокринные железы ребенка. Начинает выполнять свои прямые обязанности селезенка.
Прерывание или преждевременные роды
При обнаружении незначительного или «мажущего» кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу. Причиной этих симптомов может стать угроза прерывания беременности, предлежание или отслоение плаценты. На сроке от 22-й до 37-й недели могут наступить преждевременные роды. Их симптомами являются схватки, сопровождающиеся кровотечением, болями в нижней области живота, диареей, тошнотой или расстройством пищеварения. Данный процесс необходимо вовремя остановить. Для этого требуется экстренное медицинское вмешательство. При преждевременных родах недоношенный ребенок выхаживается в неонатальном отделении.
Возможные осложнения
Если кто-либо из членов семьи беременной страдает от диабета, то и она может быть к этому склонна. В этом случае важны регулярные медицинские консультации. Но даже если никто из родных не страдает от этой болезни, во втором триместре беременности необходимо сдать обязательные дородовые анализы. Они помогают определить уровень сахара в крови. В данный период может развиться так называемый «диабет беременных». При обнаружении незначительного или «мажущего» кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причиной этого может стать угроза прерывания беременности, предлежание или отслоение плаценты. На сроке от 22-й до 37-й недели могут наступить преждевременные роды. Их симптомами являются схватки, сопровождающиеся кровотечением, болями в нижней области живота, диареей, тошнотой или расстройством пищеварения. Данный процесс необходимо вовремя остановить. Для этого требуется экстренное медицинское вмешательство. Если же преждевременных родов избежать невозможно, то родившемуся недоношенному ребенку необходимо будет пройти курс интенсивного лечения в неонатальном отделении.
Во время второго триместра беременности есть риск развития позднего гестоза. Чаще всего для него характерны тошнота, рвота, снижение аппетита, повышенное артериальное давление, резкое увеличение веса, повышенное содержание белка в моче. При обнаружении данных признаков, в первую очередь, следует проконсультироваться с врачом, который назначит необходимое лечение. В моменты физической нагрузки (например, при подъеме по лестнице или во время активной прогулки) может возникать одышка. Это происходит из-за того, что растущий плод оказывает давление на диафрагму.
Когда становится трудно дышать, необходимо плавно присесть на стул или на корточки, держась за ближайший устойчивый предмет. Чтобы избежать подобных ситуаций, следует всегда двигаться спокойно и размеренно, а отдыхать – как можно чаще. Не обязательно, что перечисленные осложнения и недомогания у вас проявятся. Будущей маме ни в коем случае не нужно концентрироваться на них.
Важно лишь знать, как себя вести в случае неприятной неожиданности. В общем, самочувствие женщины во втором триместре беременности значительно улучшается. Все переживания, связанные с родами, еще далеко впереди. Поэтому самое время наслаждаться всеобщим вниманием и восхищением.