Как понять что болеешь ветрянкой
Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.
Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.
Этиология
Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
Пути заражения
Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.
До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Патогенез ветряной оспы
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.
Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]
Классификация и стадии развития ветряной оспы
1. По клинической форме:
2. По степени тяжести:
Стадии заболевания
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки у детей и взрослых
Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.
Специфические осложнения:
Неспецифические осложнения:
Осложнения ветрянки у беременных
По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]
Что такое ветряночная пневмония
Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.
Диагностика ветряной оспы
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.
В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:
Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.
При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]
Как отличить ветрянку от других заболеваний
Лечение ветряной оспы
Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Режим дня
Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).
Питание
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).
Медикаментозная терапия
Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.
Признаки выздоровления
К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:
Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]
Прогноз. Профилактика
Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]
К заражению устойчивы:
Постконтактная профилактика
Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).
Профилактика после контакта с заболевшим показана:
Профилактика рубцов и шрамов
Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.
Была ли в детстве ветрянка как узнать
Как узнать, болел ли ветрянкой: лучшие способы
Ветрянка остается наиболее распространенной патологией вирусного характера среди детей и значительно реже она встречается среди взрослых. Как правило, ей болеют один раз в жизни, но, при ослабленной иммунной системе, возможно повторное инфицирование.
У каждого может возникнуть ситуация, в которой будет важно узнать, переболел ли он ветрянкой в детстве. Но каким образом это сделать? Об этом и многом другом читайте в нашей новой статье.
Лучшие способы узнать о болезни
Для того, чтобы узнать о том, была ли вашим организмом перенесена ветрянка, существует несколько простых способов.
Старшие родственники – спросите у родителей
Самым легким методом является общение с вашими родственниками. Родители, возможно бабушки и дедушки, и даже старшие братья и сестры будут помнить о том, переболели ли вы ветрянкой в детстве.
Но, бывают такие ситуации, когда расспросить родственников нет возможности, или вы были маленьким слишком давно, и они попросту не помнят таких подробностей о вашем детстве.
В таких случаях существуют другие способы.
Поликлиника – личная амбулаторная карта
Подробная история всех ваших болезней сохранена в личной амбулаторной карте. Информация, указанная на ее страницах, поможет ответить на интересующий вас вопрос. Если же ваша детская амбулаторная карточка по какой-либо причине не была сохранена, а разузнать о том, болели ли вы ветрянкой у родственников, не получится, существует еще один простой способ.
Амбулаторная карта — это история всех ваших болезней
Анализ крови
Для того чтобы узнать, переболел ли человек ветрянкой, следует сдать анализ крови на вирус, который ее вызывает. Он имеет название Варицелла Зостер. Помимо ветряной оспы, данный вирус также является причиной возникновения опоясывающего лишая. Медицинские специалисты установили, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в его организме. Антитела препятствуют повторному обострению патологии.
Анализ крови поможет установить наличие вируса
Такой анализ выявления антител к вирусу Варицелла Зостер называется иммуноферментным. По результатам процедуры – присутствуют антитела или нет, медицинский специалист делает вывод, была ли пациентом перенесена ветряная оспа.
Существует также другой тип анализа – ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью можно узнать о наличии возбудителя патологии в человеческом организме. Чаще всего данный тип исследования назначается, если присутствуют симптомы ветряной оспы, то есть начался процесс инфицирования. Помогает устранить сомнения в причине болезни, удостовериться или опровергнуть факт того, что инфекционный процесс возник из-за вируса Varicella Zoster.
Кому нужно знать, болел ли он ветрянкой?
Прививка осуществляется в любом возрасте, если человек не перенес патологию ранее. Вакцинация особенно необходимо людям, которые имеют частый контакт с потенциальными носителями возбудителей патологии. Сюда относятся работники школьных учреждений, детских садов, больниц.
Педагоги и врачи — в группе риска
Прививка также требуется женщинам при беременности. Это объясняется тем, что в процессе вынашивания плода иммунная система матери ослабевает, что увеличивает риски развития ветрянки.
Взрослые прививаются по собственному желанию. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию следующим категориям людей и в таких случаях:
Вакцинация рекомендуется всем людям с ослабленной иммунной системой. Также, при контакте с больным, если человек не болел ветряной оспой, требуется в течение 3 дней пройти вакцинацию для профилактики ветрянки.
Стрессовые ситуации могут провоцировать обострение вируса
Вопрос о том, болел ли он ветрянкой в детстве или нет, возникает у каждого взрослого и подростка. Знание о том, была ли ранее перенесена патология, очень важно абсолютно для всех.
Точное доказательство того, что когда-то у вас было заражение, поможет удостовериться в том, что к этому заболеванию у вас уже выработан пожизненный иммунитет. Также, вы больше не будете опасаться подхватить инфекцию в каком-либо общественном месте или при контакте с заболевшими друзьями и родственниками.
Теперь, когда иммунитет подтвержден, можно смело проводить время среди людей
Лучше всего как можно раньше перенести этот недуг, так как в младшем возрасте данная патология переносится значительно легче, чем при условии, что человек, подхвативший инфекцию, взрослый. В старшем возрасте к обычным симптомам ветрянки прибавится очень сильный зуд, высокая температура. Срок течения заболевания с момента заражения до полного выздоровления будет увеличен. Также, помимо того, что ветрянка будет протекать в острой форме, повышается вероятность возникновения осложнений.
Если вы не болели ветрянкой
Так как вирус Варицелла Зостер является достаточно серьезной и опасной инфекцией, требуется со всей осторожностью отнестись к возможности заражения. С первой половины прошлого столетия, когда вакцина еще не была изобретена, а также не применялась массово, сложилось следующее заблуждение – лучше переболеть и, получив пожизненный иммунитет, жить спокойно.
Однако существует статистика, согласно которой было зарегистрировано наличие тяжелых осложнений патологии, которые требовали госпитализации. И это при условии, что возраст людей был меньше 15 лет, а иммунная система функционировала отлично.
У ветрянки могут быть серьезные осложнения
Чем старше человек, тем сильнее увеличивается риск возникновения осложнений и повышается их тяжесть. Достаточно часто встречаются такие осложнения как: вторичная инфекция кожного покрова, пневмония в тяжелых формах, поражение глаз и лицевого нерва. Возможен и один cмepтельный исход на 60 тысяч случаев заражения. Возможность провести вакцинацию для ребенка и взрослого поможет избежать появления серьезных осложнений и других последствий
Существует несколько видов вакцины от ветрянки. От данной прививки невозможно заразиться. Провести вакцинацию можно при достижении человеком годовалого возраста.
Иммунитет после проведения вакцинации формируется за срок около шести недель.
Важно наличие прививки от вируса для взрослого человека, так как численность cмepтельных исходов среди взрослых, подхвативших инфекцию, составляет около 35%, т.е. возможность умереть от ветряной оспы возрастает в 25 раз относительно детской статистики. Настоятельно рекомендуется провести вакцинацию женщинам, которые планируют заводить детей, и тем, кто находится в частом контакте с больными.
Если вы узнали, что данная патология не была перенесена вами, следует отправиться на вакцинацию. Она поможет сильно уменьшить вероятность подхватить инфекцию. И даже при условии, что вы все-таки заболеете, процесс пойдет в легкой форме, что позволит избежать серьезных осложнений, а возможно – cмepтельного исхода.
Как узнать, болел ли человек ветрянкой?
Ветрянку, большинство людей склонны недооценивать, ошибочно полагая, что эта детская болезнь характеризуется только сыпью и повышенной температурой. Во взрослом возрасте, болезнь может иметь массу осложнений, и вместе с кожей поражать суставы или кровяные сосуды, что в следствие ведет к инвалидности. Именно поэтому, если у вас заболел ребенок, не спешите тесно с ним контактировать, вспомните болели ли в детстве ветрянкой, вы сами. Ветрянку в отличие от обычной простуды, что имеет похожую симптоматику, провести на ногах не получиться, как минимум, вы две недели проведете дома.
Как узнать болел ветрянкой или нет знают немногие, поэтому так и переживают во время болезни своего чада, коснется зараза их или все же, пронесет. Многие за это время успевают начитаться в интернете статей о тяжелых последствиях для взрослого организма, и даже поседеть. Есть масса простых способов, как узнать болел ли ты ветрянкой и в каком возрасте это было.
Варианты определения недуга
Самым простым способом есть опрос своих близких, вы также можете проверить медицинскую карту. Большинство мам помнят все болезни своих детей, а если еще упомянуть о зеленых пятнах на коже, то ответ получите точно. Конечно, он может развеять ваши страхи или же подтвердить. Маленький ребенок весь в зеленке надолго оседает в памяти родителей. Если в вашей семье несколько детей и мама не может точно сказать, кто именно болел, а кому удалось спастись от инфекции, можно обратиться за помощью к своей детской медицинской карте. В ней обязательно должны быть указаны все сведения о ваших болезнях до 14 лет. Дальновидные мамы всегда забирают карту домой по переводе чада во взрослую поликлинику, но к сожалению, если этого не случилось, поднимать старые архивы ради вас в больнице не станут.
Болел ли человек ветрянкой можно 100% определить, сдав анализы, именно к таким способам обращаются люди, которые не достигли успеха в двух предыдущих случаях, и не получили никакой информации о своем детстве. Современная медицина предлагает несколько типов лабораторных анализов, которые позволят безошибочно определить болел ли ветрянкой человек или нет. Среди самых эффективных анализов, можно отметить:
Каждая из процедур имеет свои особенности и характер проведения, но может гарантировано распознать болевший человек или нет.
Анализ данного типа основан на определении антител в крови к возбудителю ветряной оспы Varicella Zoster. Если человек заражается ветрянкой, организм борется с недугом, выделяя антитела к патогену. После того, как болезнь пройдет, в нервных окончаниях все рано сохраняется память о болезни. При повторном заражении, организм уже умеет с ветрянкой бороться, и не дает развиваться симптоматике. Именно эту память помогает обнаружить реакция иммунофлуоресценции.
Если человек болел ветрянкой в детстве, то в результатах будут обнаружены антитела к Варикоцеле Зостер. Ответ можно получить через два дня, чтобы провести исследование, берется кровь из вены.
Иммуноферментный анализ
Я ветрянкой уже переболел — могут сказать люди, у которых были обнаружены антитела типа IgG в иммуноферментном анализе. Этот тип лабораторного исследования тоже основывается на заборе крови и определении антител к возбудителю ветрянки. Отличие в том, что определяются два типа антител типа IgG и IgM.
Если обнаружены антитела IgG значит в детстве человек уже сталкивался с болезнью, это в своем роде долгосрочная память организма. В случае, если были обнаружены IgM антитела, то человек еще не переболел ветрянкой, а как раз находиться на стадии ее развития.
Антитела IgM анализ этого типа может распознать на 4 день после заражения. В крови присутствует этот иммуноглобулин на протяжении месяца, далее заменяется иммуноглобулином типа G.
Диагностика ПЦР помогает выяснить болела ли особа ветрянкой в ближайшее время. Ее редко используют для определения иммунитета к данному заболеванию, но исследование отлично подходит для выявления зараженных личностей, у которых еще не развились симптомы. Это позволяет изолировать переносчика и избежать распространение вируса.
ПЦР анализ может быть также назначен, если человек не помнит болел ли он ветрянкой, поэтому хочет пройти вакцинацию или в случае, если симптоматика ветрянки имеет нехарактерный вид и существенно отличается от привычной картины. Большинство женщин, что готовятся до беременности, боясь заболеть ветрянкой во время вынашивания малыша, тоже сдают ПЦР и проходят вакцинацию.
Точные результаты анализов на определение ветрянки
Если вы хотите, чтобы ваши анализы имели высокий уровень достоверности, к прохождению анализа следует тщательно готовиться. Малейшие несоблюдения правил могут привести к ошибке в результатах, а также сделают изъятый у вас биоматериал, непригодным к исследованию вовсе.
Накануне сдачи крови, то есть за сутки, не стоит употрeблять жирную, жаренную и копченую пищу. Употрeблять спиртные напитки тоже не стоит, продукты их распада могут искажать качественные показатели крови. Сдают кровь натощак, утром разрешено употрeблять только воду в незначительном количестве.
Отдельно хотелось бы затронуть тему хронических заболеваний. Если вам показано употрeбление медикаментов, то об этом нужно сказать лечащему врачу. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств можно на время сдачи отказаться, а которые можно продолжить принимать. Дело в том, что активные компоненты некоторых препаратов, делают невозможным проведения анализа и дают низкий уровень достоверности полученных результатов.
Если вы правильно подготовитесь к прохождению лабораторного исследования, то непременно получите точные результаты и уже будете осведомлены, можно ли вам контактировать с людьми больными ветрянкой или же лучше держаться от них подальше и пройти вакцинацию.
Как узнать болел ли в детстве ветрянкой и что делать если не болел
Большинство людей переносят ветрянку в детстве, после чего получают пожизненный иммунитет. Однако бывают и исключения. Если первичное инфицирование происходит во взрослом возрасте, болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений выше. Особенно опасна эта вирусная инфекция для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитными состояниями. В этом случае важно узнать — болел ли человек ветрянкой в детстве, или находится в группе риска.
Как узнать, болел ли человек ветрянкой
Вне зависимости от возраста, всегда есть возможность выяснить — представляет ветряная оспа угрозу или к ней уже есть надёжный иммунитет. Лучшие способы узнать о перенесённой болезни – это лабораторные исследования, другие источники информации менее надёжны.
Какие анализы сдать
Пожизненный иммунитет к ветрянке, который остаётся после болезни – это наличие в крови особых антител к вирусу-возбудителю. В случае с ветряной оспой это вирус гepпeса 3 типа, по-другому его называют Варицелла-Зостер. Существует два вида исследований крови, позволяющих определить, есть ли антитела к этому инфекционному агенту:
Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер нужно сдавать утром, на голодный желудок. Некоторые лекарства могут исказить результаты анализа, поэтому врачу нужно заранее сообщить о любых принимаемых препаратах.
Анализ ПЦР не подходит для выяснения, есть ли иммунитет к ветрянке. Он может показать лишь наличие вируса (или его отсутствие) в жидкостях организма, но не присутствие специфических иммуноглобулинов, защищающих от инфицирования. ПЦР может помочь, если есть подозрение на ветрянку, но клиническая картина смазана и не даёт возможности точно определить диагноз.
Расшифровка анализов
Результаты лабораторной диагностики несложно расшифровать. Наличие антител IgG говорит о перенесённой болезни и стойком иммунитете, а IgM – о недавнем заражении и острой фазе инфекции. Поэтому трактовка выглядит следующим образом:
Имея на руках результаты иммуноферментного анализа, можно точно выяснить, болел ли человек ветряной оспой в прошлом. При атипичном течении инфекции такое исследование подтвердит или опровергнет диагноз.
Прочие методы
Другие способы, как узнать, болел ли человек ветряной оспой, менее надёжны. Однако они тоже могут помочь.
Узнать, болел ли ты в детстве ветрянкой, можно у родителей. Если вирусная инфекция протекала в обычной форме – с обильной сыпью, температурой и карантином в детском саду, тогда мама наверняка даст точный ответ. Однако, если много лет назад болезнь прошла в лёгкой форме, без выраженных высыпаний — она могла остаться не диагностированной или даже незамеченной. При этом иммунная защита сформировалась, и защитные иммуноглобулины в крови есть. В этом случае сделать лабораторный анализ крови на антитела надёжнее и информативнее.
Если нет возможности задать вопрос родителям, или они не помнят, болел ты ветрянкой или нет, то можно проверить записи в медицинской карте. Вся информация в медучреждениях аккуратно фиксируется, и долгое время хранится в архивах. Поэтому, даже обратившись с вопросом много лет спустя, есть возможность найти на него ответ.
Ветрянка у взрослых
Что делать если не болел
Если выяснилось, что человек не болел ветрянкой в детстве и не имеет специфической защиты, то есть смысл сделать прививку от этого заболевания. Для этого есть веские причины:
В развитых странах вакцинация от ветряной оспы практикуется с 70-х годов ХХ века. За это время вакцины подтвердили свою эффективность и безопасность. В России прививку от ветрянки делают на добровольной основе, как правило, платно. Для этой цели используются два препарата – «Окавакс» и «Варилрикс». Вакцины хорошо переносятся, побочные эффекты возникают очень редко. После прививки формируется такой же стабильный долговременный иммунитет, как и после перенесённого заболевания.
Окавакс и Варилрикс
Инъекция вакцины, сделанная в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой, препятствует заражению. Перед прививкой необходима консультация врача, чтобы исключить все возможные противопоказания. Поскольку обе вакцины содержат живой штамм вируса, для ослабленного человека инъекция препарата может быть опасна.
Как узнать и проверить болел ли человек ветрянкой
Самые достоверные способы узнать болел ли ты ветрянкой в детстве или нет – спросить об этом у старшего поколения, изучить личную медкарту, пройти лабораторное обследование.
Спросить у родителей
Проверить, болел ли человек ветрянкой можно спросив у родителей. Забыть своего ребенка, окрашенного зеленкой – трудно.
Информация может быть недостоверной в следующих случаях:
В таких ситуациях, чтобы узнать болел ли человек ветряной оспой в детстве следует прибегнуть к другим методам.
Изучить амбулаторную карту
Узнать болел ветрянкой или нет можно с помощью индивидуальной амбулаторной медкарты. У многих людей она хранится дома или в поликлинике. Если ребенок перенес ветряную оспу и родители обратились к врачу, то запись о заболевании будет в ней содержаться.
Но и этот способ выяснить о заболевании не всегда достоверный. Карта может быть утеряна, к примеру, при переезде из одного города в другой. Либо почерк врача не читабельный, что очень часто встречается.
Анализ крови на наличие иммуноглобулинов
Достоверным способом определить болел ли человек ветрянкой, когда был маленький является сдача лабораторных анализов на наличие иммуноглобулинов.
Возбудитель ветрянки – вирус гepпeса Варицелла Зостер. После его попадания в организм, он остается на всю жизнь. При сниженном иммунитете, вирус гepпeса у взрослых людей может вызвать развитие опоясывающего лишая. Но такие случаи крайне редки в медпрактике. Иммуноглобулины можно обнаружить в крови с помощью методик, указанных ниже.
Иммунофлуоресцентный анализ (ИФА)
Исследуется сыворотка крови. Ее помещают на поверхность специального планшета. Добавляют вещество, окрашивающее иммунные клетки. Если человек болел ветряной оспой, концентрация окрашенных иммуноглобулинов будет высокой.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Определяет, есть ли в организме возбудитель. Не выявляет хроническую, острую стадию. Преимущество – материалом для исследования может быть мокрота, слюна.
Иммуноферментный анализ
С помощью этой методики выявляются антитела IgG, IgM. Иммуноглобулины IgG – это и есть пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Т. е. при их обнаружении можно утверждать, что человек уже перенес заболевание.
Наличие антител IgM говорит об инфекции, находящейся в активном состоянии. Это значит, что человек на момент сдачи анализа болеет ветрянкой. Отсутствие антител означает, что иммунные клетки на вирус гepпeса отсутствуют, соответственно человек никогда не болел ветрянкой.
Если после проведения лабораторного анализа иммунитет к ветрянке не выявлен, необходимо пройти процедуру вакцинации. Не нужно забывать о том, что ветрянка переносится легко только в детском возрасте. Прививка поможет организму выработать иммунные клетки. Если взрослый человек заболеет, то значительно смягчатся симптомы.
Как подготовиться к анализу
Чтобы анализ был максимально точным, следует придерживаться следующих правил:
Как точно узнать, болел ли ты ветрянкой в детстве?
Ветряная оспа – болезнь опасная, особенно во взрослом возрасте. Как узнать, болел ли ты ветрянкой? Стоит ли опасаться контакта с больными людьми? Ответы на эти вопросы могут оказаться очень важными. Как правило, ветрянкой болеют в детском возрасте. Но есть «счастливчики», которым не довелось испытать на себе прелести недуга в детстве. Может быть, иммунитет был крепким, а может, просто ребенок не посещал детский сад, где ветрянка не редкость. В этом случае человек может заразиться болезнью и в 20, и в 30, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем тяжелее переносит организм ветрянку.
Знать, была ли ветряная оспа в детстве, важно, к примеру, женщине, собирающейся завести ребенка. Если в анамнезе этого заболевания нет, будущей маме лучше перед зачатием пройти вакцинацию. Ветряная оспа во время беременности – это очень тяжелый случай, заканчивающийся почти всегда aбopтом по медицинским показаниям или тяжелыми патологиями плода.
Нелишней будет информация о ветрянке и остальным. Если в детстве ее не было, лучше подумать о вакцинации. Ветрянка – инфекционное заболевание, и перенести ее на ногах, как обычную простуду, не получится. Приблизительно две недели своего рабочего времени придется провести дома, обмазываясь зеленкой.
Опрашиваем родственников и заглядываем в медицинскую карту
Узнать, болел ли ты ветрянкой в детстве, можно у близких родственников: родителей или бабушек. При этом в разговоре обязательно стоит упомянуть симптомы болезни: красные пятна и зеленку, которой их смазывают, поскольку далеко не все помнят, что это за болезнь. Хотя безоговорочно доверять этому источнику информации не стоит: мамы и папы не всегда помнят наверняка, болел ли их ребенок ветряной оспой, особенно если в семье несколько детей.
Узнать, была ли в детстве ветряная оспа, можно, заглянув в свою детскую амбулаторную карту. Такая карта была у каждого ребенка без исключения. Вопрос в том, сохранилась ли она. Дальновидные мамы, переводя ребенка в другую поликлинику, забирают с собой и документ, который содержит описание всех предыдущих болезней их сына или дочери. Иногда, правда, лечебные учреждения запрещают это делать, ссылаясь на то, что в любой момент могут предоставить любую информацию из этого документа. Даже если карту удастся найти, не факт, что будут удачно расшифрованы записи в ней: доктора во все времена славились не очень разборчивым почерком.
Если выяснить, была ли ветрянка, этими способами не удалось, стоит прибегнуть к третьему варианту: сдаче анализов на вирус.
Сдаем нужные анализы
Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster (Варицелла Зостер). Этот же вирус, кстати, является причиной и опоясывающего лишая. В некоторых случаях после ветрянки вирус не покидает организм, а лишь снижает на какое-то время свою активность. Во взрослом возрасте он снова активизируется, вызывая уже опоясывающий лишай.
В настоящее время существует несколько типов анализов на обнаружение следов Варицелла Зостер в организме.
РИФ – этот анализ обладает высокой точностью. Эта аббревиатура расшифровывается как «реакция иммунофлуоресценции». Анализ основан на обнаружении антител к вирусу ветрянки.
Почему анализируются именно антитела? Антитела – это белки, производимые клетками иммунной системы человека. Белки выpaбатываются в ответ на проникновение в организм какого-либо вируса, Варицелла Зостер в том числе. Поэтому, если в крови человека будут обнаружены антитела к вирусу ветряной оспы, значит, человек ею уже болел. Медики в этом случае утверждают, что есть пожизненный иммунный ответ к ветрянке.
Иммуноферментный анализ основан на выявлении двух типов антител к вирусу ветрянки: IgG и IgM. Первый тип указывает на наличие пожизненного иммунитета к данному заболеванию. Если в крови человека показатель IgG положительный, значит, человек ветрянкой уже болел. Второй тип антител указывает на наличие текущей инфекции. Такие антитела появляются в крови больного обычно уже через 4 дня после заражения ветрянкой.
Есть и еще один вид анализа на ветряную оспу – ПЦР. Он помогает определить наличие вируса в крови в настоящий момент, но не дает информации об имеющемся иммунитете к заболеванию. Поэтому анализ ПЦР в данном случае не подойдет. Анализ нужно сделать в следующих случаях:
В зависимости от конкретного случая потребуется провести определенный вид анализа. Чаще всего на это исследование направляют терапевты, инфекционисты, акушеры-гинекологи. Но любой человек может провести такой анализ по своей инициативе.
Расшифровка результатов
Чтобы результаты исследования крови были максимально достоверными, стоит выполнить несколько рекомендаций. Накануне сдачи анализа доктора советуют не употрeблять жареную и жирную пищу, алкогольные напитки. Кровь нужно сдавать натощак. Если пациент принимает какие-либо лекарства, перед процедурой их лучше не употрeблять.
Результат исследования крови на вирус ветряной оспы методом иммуноферментного анализа может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Для интерпретации результатов используется сравнение уровня антител с пороговыми значениями. Если их уровень выше определенных показателей, то результат на ветрянку считается положительным, если ниже, то отрицательным.
В листе анализа будет стоять одно из четырех значений:
При сомнительном результате теста исследование рекомендуют провести повторно через 2 недели. Таким образом, узнать, болел ли ты ветрянкой, при современном уровне медицины достаточно просто. Любая клиника сегодня проводит подобные исследования.
Если человек переболел ветряной оспой в совсем маленьком возрасте, а восстановить этот факт по рассказам родственников или информации амбулаторной карты не представляется возможным, лучше сдать такой анализ.
Его результаты позволят рассмотреть вариант вакцинации от ветрянки, поскольку во взрослом возрасте она протекает с большими осложнениями, нежели в детстве.