Как понять что болит поджелудочная железа признаки и симптомы у женщин
Как определить, что болит поджелудочная железа
Сегодняшний сумасшедший темп жизни нередко лишает нас, как нам самим кажется, возможности следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Эти боли могут быть ощутимы и в правом боку, и в левом, и даже на спине. Чаще всего панкреатиту сопутствуют и другие заболевания, возникшие на его фоне: сахарный диабет, гепатит, жировой гепатоз. Поэтому, при появлении болей поджелудочной железы проконсультируйтесь у врача-гастроэнтеролога и гепатолога, так как обязательно потребуется диагностика и лечение заболеваний печени. Сахарный диабет может стать причиной жирового гепатоза печени, что в запущенной форме может вызвать развитие цирроза.
Признаки болезни поджелудочной железы
Пока ничего не беспокоит, мы не задумываемся о том, где какой орган находится, какую он имеет форму, какие признаки свойственны какой болезни. Но все это становится актуальным, если появляются боли. Очень часто обычному человеку сложно распознать, какой орган нуждается в помощи, сигнализируя болью о своем бедственном положении. Однако есть признаки, помогающие сориентироваться в ситуации, несмотря на то, что иногда поджелудочная железа дает симптомы, похожие на остеохондроз и даже опоясывающий лишай.
Так как поджелудочная железа имеет вытянутую форму, то боли она может давать в различные места. При воспалении головки железы боли будут справа, в этом случае их нередко относят на счет печени, если воспалены остальные части поджелудочной, то боли в левом подреберье обеспечены. При остром панкреатите боли часто становятся опоясывающими и очень сильными. Перечислим основные симптомы, по которым можно определить, что болит именно поджелудочная:
При этом, если сесть на стул и наклониться вперед, то боли постепенно стихают. Эти признаки свойственны острому течению болезни, но есть еще и хроническая форма. В левом подреберье появляется постоянное чувство распирания, по утрам и после еды эта область болит. Также больного мучают диарея, бессонница, тошнота, сильная жажда; во рту ощущается горечь.
Когда болит поджелудочная, это основные симптомы. Если заметили у себя несколько признаков из этого перечня, немедленно обращайтесь к врачу, ведь только он может назначить необходимое обследование и лечение. Если на то, что болит поджелудочная железа, не обращать внимания, то со временем болезнь переходит в хроническую. При этом железа перестает вырабатывать гормоны, от которых зависит процесс пищеварения, а также инсулин, что приводит к диабету.
И еще одна характерная особенность: при панкреатите боли активизируются после еды, а если не есть, то становится легче. У больных могут появиться и признаки токсикоза, например, отвращение по отношению к некоторым продуктам.
Лечение острого воспаления поджелудочной железы предполагает госпитализацию, хронический панкреатит лечат в домашних условиях под наблюдением врача.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением внутренней структуры органа, болью в животе и проблемами с пищеварением.
Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.
Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:
Причины хронического панкреатита
Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.
Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы 3 :
Диагностика хронического панкреатита
Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать 2,3 :
Обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами 3 :
Обострение болезни проявляется такими симптомами 3 :
Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.
Лечение хронического панкреатита
Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.
Лечение хронического панкреатита включает 2,3,4 :
Препарат Креон ® 25000 при хроническом панкреатите
Что еще важно знать о ферментных препаратах?
Панкреатит: причины, симптомы и лечение
В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Что такое панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как возникает острый панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.
Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.
Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.
С острым панкреатитом разобрались. А хронический?
Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.
При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.
При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.
Как лечить хронический панкреатит
В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.
Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.
Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.
У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?
Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.
Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.
Хронический панкреатит: симптомы, лечение обострения панкретатита
Хронический панкреатит — воспалительный процесс, приводящий к необратимым изменениям в паренхиме, способствующий развитию экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Его диагностируют у людей разных возрастов. До конца патогенез заболевания не изучен. Рассмотрим подробнее, в чем его особенности, как проводят лечение.
Основные симптомы
Среди характерных симптомов хронической формы отмечают:
Формы и причины развития хронического панкреатита
В соответствии с причинами возникновения различают две формы заболевания — первичную и вторичную. Чтобы понять механизм развития, важно отметить, что поджелудочная железа регулярно вырабатывает ферменты, которые способствуют лучшему усвоению белковой, жирной и углеводистой пищи (экскреторная функция). За день выделяется более литра панкреатического сока. Вырабатываемые ферменты неактивны до тех пор, пока не покинут панкреатические протоки.
На фоне ряда патологических условиях активация ферментов возникает в тканях поджелудочной железы. Это сопровождается появлением участков некроза, кровоизлиянием. В результате развивается воспалительный процесс. Ферменты проникают в кровь, негативно сказываясь на состоянии внутренних органов и различных систем организма (в частности, сердечно-сосудистой, нервной и печени). Возникает отечность тонкого кишечника.
Развитие первичного панкреатита, как правило, связано с процессами в самой поджелудочной железе. К примеру, на фоне механического повреждения, злоупотребления спиртосодержащей продукцией, ряда вирусных патологий. Есть предположение, что первичная форма способна развиться на фоне хронического недостатка белковой пищи.
При некоторых патологиях (в частности, желчнокаменной и язвенной болезни) поджелудочная железа страдает вторично. В результате происходит сбой в функционировании переработки продуктов питания. Дискинезия двенадцатиперстной кишки, камни в желчных протоках и ряд других негативных последствий способствуют проникновению желчи и болезнетворных микроорганизмов в проток поджелудочной железы. Это создает подходящие условия для преждевременной активации ферментов, развития некроза и кровоизлияний.
Хронический панкреатит является полиэтиологической патологией. Среди главных факторов, способствующих его развитию, отмечают:
По статистике, самая частая причина развития болезни – злоупотребление спиртосодержащей продукцией. У мужчин, в среднем, формирование занимает около 16 лет, а у женщин — 10 лет. Распространенным фактором, способствующим поражению поджелудочной железы, является несбалансированное питание. В крайне редких случаях диагностируют наследственный хронический панкреатит. Его первые симптомы возникают у детей 10–13 лет (обнаруживается кальциноз, резкое расширение протоков с наличием конкрементов).
Среди возможных причин развития вторичной формы отмечают заболевания двенадцатиперстной кишки (в частности, дуоденит и язвенную деформацию). При них на фоне прогрессирования воспалительного процесса часто возникает повышение давления, происходит активация панкреатических ферментов, развивается процесс разрушения тканей.
Развитие хронической формы зачастую является следствием пенетрации гастродуоденальной язвы. Негативно сказываться на состоянии поджелудочной железы могут некоторые лекарственные препараты (в частности, кортикостероиды, контрацептивы с содержанием эстрогенов, мочегонные средства). В некоторых случаях развитию заболевания способствует передозировка препаратами, в состав которых входят кальций и витамин D.
Как проводят диагностику?
На первичном приеме врач внимательно соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, образе жизни. Дополнительно назначают лабораторную диагностику (в частности, анализы крови и кала):
При панкреатите часто в ходе анализа крови обнаруживается увеличение уровня ферментов поджелудочной железы. Помимо лабораторной, часто прибегают и к инструментальной диагностике. В 90% случаев проценту проводят ультразвуковое исследование. Дополнительно может потребоваться мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная панкреатикохолангиография.
Для диагностики хронической формы были разработаны специальные функциональные тесты. Они характеризуются высокой чувствительностью, но имеют недостаток — являются инвазивными. Из-за этого к ним прибегают только в тех случаях, когда результатов лабораторной и инструментальной диагностики оказывается недостаточно для постановки верного диагноза и назначения целесообразной схемы терапии.
Особенности лечения
Соблюдения правильного образа жизни играет важную роль в терапии хронического панкреатита. Необходимо отказаться от злоупотребления алкогольной продукцией, нормализовать сбалансированный рацион питания (убрать жирную, жареную и соленую пищу). Как правило, прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на купирование болезненных ощущений, восстановление гормонального баланса и полноценного переваривания пищи.
В первую очередь, пациенту выписывают ферментные препараты при каждом приеме пищи. Это приводит к нормализации пищеварения, снижению воспаления, улучшению общего самочувствия пациента. Дополнительно проводят противовоспалительную терапию.
Иногда прибегают к физиотерапевтическим методикам. При купировании болевого и воспалительного синдрома хорошо себя зарекомендовал электрофорез. Процедура УВЧ оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Точную схему терапии составляют в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину и результаты диагностики.
Возможные осложнения
Хроническая форма болезни способна привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:
Такие осложнения способны представлять серьезную опасность для здоровья человека. Чтобы этого не допустить, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.
Диагностика и лечение патологий поджелудочной железы (Александров)
Патологии поджелудочной железы – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита — с такими жалобами пациенты часто обращаются к врачу. Эти симптомы указывают на серьёзные заболевания поджелудочной железы — органа, который отвечает за производство пищеварительных ферментов и гормонов. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Заболевания поджелудочной железы
Процесс пищеварения невозможен без панкреатического сока, который вырабатывается в поджелудочной железе. В ней есть 3 отдела — головка, тело, хвост. Эта железа имеет сложное строение, и функции органа очень важны. Её секрет участвует в расщеплении белков, жиров, углеводов, она вырабатывает гормоны глюкагон и инсулин.
При нарушении функций железы развиваются тяжёлые заболевания, частые из них:
Работа органа влияет на энергетический обмен, эти болезни могут привести к сахарному диабету.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Первое проявление болезни — боль в верхней части живота или левом подреберье. Дискомфорт может ощущаться также в спине и под левой лопаткой. Из-за нарушения оттока панкреатического сока начинается внутренний отёк, возникает опоясывающая боль.
Неприятные ощущения усиливаются после приёма алкоголя или переедания, особенно жирных и острых блюд. Для острого панкреатита и панкреонекроза характерна приступообразная сильная боль.
Вот ещё ряд симптомов поджелудочной железы в стадии воспаления:
Снижение выработки гормонов нарушает энергетический обмен. Проявляются признаки сахарного диабета — сильный голод и жажда, сухость во рту, увеличения сахара в крови.
Причины заболеваний поджелудочной железы
Четверть всех случаев острого панкреатита и панкреонекроза возникает на почве переедания и злоупотребления алкоголем. Причинами становятся инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные.
Ученые заметили тенденцию роста заболеваемости хроническим панкреатитом, со снижением среднего возраста заболевших, с 50 до 39 лет. Самые распространённые причины, вызывающие заболевание:
Острые и хронические панкреатиты приводят к образованию кист железы — полостей, внутри которых скапливается панкреатический сок. Они нарушают функции пищеварения, вызывают воспаления и боли.
Болезни поджелудочной железы могут быть врождёнными, проявляясь уже у грудных младенцев. Они бывают у детей на фоне пищевой аллергии и генетических нарушений (муковисцидоза, целиакии).
Осложнения при самолечении и отсутствии лечения заболеваний поджелудочной железы
Самостоятельное лечение симптомов обезболивающими и таблетками «от желудка» приводит к печальным последствиям. Острый панкреатит быстро осложняется развитием инфекции. В органе формируются нагноения, в ткани железы развивается некроз (омертве́ние).
При сильном воспалении поджелудочной симптомы резко усиливаются — развивается дыхательная и почечная недостаточность, снижается артериальное давление. Хронический панкреатит может осложниться следующими расстройствами:
При отсутствии должного лечения панкреатиты и кисты приводят к раку поджелудочной железы. Поэтому самолечение в интернете или по совету фармацевтов в аптеке, опасно для жизни.
Рекомендации по профилактике заболеваний поджелудочной железы
Главное условие здоровья железы — правильное питание. Сокращайте в рационе количество острых приправ, жареного мяса, птицы, рыбы. Необходимо отказаться от курения, а также не злоупотреблять алкоголем.
Людям, у которых диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта, показано дробное питание с низким содержанием жира. Алкоголь и курение нужно полностью исключить.
Преимущества диагностики и лечения в заболеваний поджелудочной железы в Медицинском центре «Парацельс»
Впервые заподозрив заболевание поджелудочной железы, стоит прийти на прием к врачу гастроэнтерологу.
В клинике работает диагностическое отделение, где проводятся все виды исследований на оборудовании экспертного класса.
Правильная терапия возможна при тщательном обследовании, включающем:
При подозрении на сахарный диабет необходима консультация врача-эндокринолога.
Доктор окажет первую помощь при выраженном болевом синдроме, определит причины, назначит медикаментозную терапию, а если необходимо — оперативное лечение. В медицинском центре «Парацельс» обследование и лечение детей с заболеванием поджелудочной железы проводит врач педиатр, детский гастроэнтеролог.
Тактика лечения при заболеваниях поджелудочной сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются.
Лечение начинается с назначения диеты – сочетание продуктов и режима питания, для нормализации обмена веществ. Диета –важный пункт коррекции патологий.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”