Как понять что болит тазобедренный сустав или поясница как определить

Синдром хронической тазовой боли

Тазовая боль — это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.

Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.

Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.

Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.

Общие причины

Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.

Патологии мочевой системы

Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью.

Патологии ЖКТ

Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.

Тазовые боли у женщин

Тазовая боль у женщин — явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.

Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.

Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.

Тазовые боли у мужчин

Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.

Лечение тазовой боли у мужчин

Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.

При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.

К какому врачу обращаться?

Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:

Почему так важно своевременно обращаться к врачу?

Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:

Наши врачи

Лечение тазовой боли

Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:

Источник

Боль в тазобедренном суставе: выясняем причины

Стреляющие или ноющие боли в тазобедренном суставе бывают чаще у людей, перешагнувших серьезные возрастные отметки. Однако далеко не во всех случаях их причина – возраст. Иногда болезненность возникает из-за растяжения мышц и связок у молодых, но есть и другие источники дискомфорта. В каких случаях можно просто отдохнуть, а когда стоит поспешить к врачу?

Немного о тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате. Он соединяет нижние конечности с туловищем. Головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину таза. Вокруг этой конструкции расположены связки и мышцы, а внутри вырабатывается синовиальная жидкость, которая выполняет функцию смазки.

Именно от количества и качества синовиальной жидкости зависит то, насколько исправно будет работать сустав и не начнутся ли в нем дегенеративные изменения. Ведь, если изменения затронут хрящи, они воспалятся и со временем распространятся на кости, что приведет к омертвению сочленений.

Жить с поврежденным тазобедренным суставом комфортно невозможно

4 главные причины боли в тазобедренном суставе

Иногда сустав начинает болеть в подростковом или юном возрасте из-за врожденного вывиха бедра. В тазовой области формируется очаг воспаления, которое прогрессирует, когда нагрузка на сустав увеличивается. Поэтому при появлении тревожного симптома необходимо попасть на консультацию к ортопеду и попытаться найти причину.

Боль в тазобедренном суставе может иметь врожденную или приобретенную причину

Как обнаружить причину

Поскольку боль в этом суставе может иметь самое разное происхождение, врач порекомендует пройти диагностику из нескольких этапов:

Чем моложе пациент, тем больше обследований может понадобиться для поиска причины боли

Причины коксартроза

Чаще остальных причиной боли все же становится прогрессирование коксартроза. Хрящевые поверхности разрушаются и трутся друг о друга, вызывая боль. Очень важно разобраться, что спровоцировало патологию:

Если обнаружить первоисточник не удалось, диагностируют идиопатический коксартроз. Как правило, он поражает оба сустава. Вторичный – называют посттравматическим артрозом. Он возникает вследствие больших или незначительных повреждений тазобедренного сустава и может распространяться только на одну сторону.

Лишний вес и отсутствие физической активности сильно ускоряют прогрессирование коксартроза

Как понять, что у вас коксартроз

На разных стадиях заболевания боль имеет различную интенсивность. Вначале пациент периодически ощущает ноющую боль после нагрузок, которая более выражена в паху. На второй стадии она нарастает и не прекращается по ночам. Движения несколько ограничены, в походке появляется характерное раскачивание или хромота. Как правило, на этом этапе человек уже имеет четко поставленный диагноз и проходит лечение.

Если этого не произошло, сочленение становится полностью неподвижным, конечность значительно укорачивается. Консервативное лечение редко помогает – необходима операция.

Большинство людей понимают, что у них коксартроз, только на 2 стадии

Можно ли вылечить коксартроз?

К сожалению, способа полностью избавиться от коксартроза пока не придумали. Даже эндопротезирование сустава не дает гарантии того, что в нем прекратятся дистрофические изменения. Безусловно, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче держать болезнь под контролем и предупреждать рецидивы. С заболеванием на 1-2 стадии вполне можно жить и чувствовать себя комфортно, если соблюдать некоторые правила и ограничения.

Лечение будет эффективным только после комплексной диагностики. Задача лечения остеоартроза в этом случае – увеличить суставную щель, восстановить работоспособность сочленения и по мере возможности регенерировать хрящевую ткань. Решить последнюю задачу очень трудно и даже невозможно, поскольку хрящевые поверхности разрушаются быстрее, чем восстанавливаются с помощью хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Поэтому терапия коксартроза всегда комплексная и включает:

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. В видео – наиболее часто используемые методы на первой, второй и третьей стадиях:

Один из самых эффективных и безопасных методов устранения боли в суставе – инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат вводят внутрь сустава, где он распределяется по поврежденным хрящевым поверхностям и выполняет функцию смазки. Восстановить поврежденные хрящи он не способен, но, тем не менее, после курса из 3-5 процедур болевой синдром отступает и не напоминает о себе в течение 12-18 месяцев.

Если вы испытываете частые или периодические боли в тазобедренном суставе, не закрывайте на них глаза. Удастся обнаружить заболевание на ранней стадии? Сможете купировать болезнь и предупредить ее развитие. Если врач порадует отсутствием серьезного диагноза – тем лучше! Продолжайте вести здоровый образ жизни и не забывайте регулярно заглядывать к ортопеду – ведь первый тревожный звоночек уже был.

Источник

Болит спина? Проверьте тазобедренные суставы

Ежедневно мы часами неподвижно работаем за компьютером, поднимаем тяжести, игнорируем занятия физкультурой, мало отдыхаем. Поэтому, неудивительно, что наша спина начинает «протестовать». А вот что делать, если с позвоночником все в порядке, а боль усиливается? Проверить тазобедренные суставы, отмечают ортопеды клиники.

Боль в спине – не редкость для современного человека. Более того, печальная статистика показывает, что примерно половина взрослого населения мучается от боли в спине. Однажды возникнув, это чувство может превратиться в «неприятный фон», который мешает не только полноценно трудиться, но и отдыхать. В ход идут все способы, вернуть былую легкость и свободу движений – мази, таблетки, массажи, специальные упражнения. Но когда, устав от боли, пациенты идут к врачу, очень часто выясняется, что спина у них болит из-за проблем с тазобедренными суставами.

«Вопреки общепринятому мнению, такой симптом как боль в спине не всегда связан с патологией позвоночника. К нам в клинику нередко обращаются пациенты, которые годами лечат поясницу, болезнь Бехтерева, межпозвонковые грыжи, даже не зная, что у них разрушается тазобедренный сустав (развивается асептический некроз сустава) », – отмечает Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы Запорожской областной больницы.

Со временем клиническая картина становится все «разнообразнее»: к боли в спине присоединяются ноющие неприятные ощущения в тазобедренном суставе, ограничение подвижности, хруст, отек. Но даже такие, казалось бы, красноречивые проявления болезни суставов пациенты списывают на возраст. На самом деле отекшие, деформированные и постоянно ноющие суставы свидетельствуют вовсе не о количестве прожитых лет, а о наличии заболевания. И все эти проявления – веский повод как можно скорее обратиться к ортопеду в специализированную клинику.

Специалисты клиники ортопедии и спортивной травмы рекомендуют пациентам не затягивать с лечением. На ранних стадиях развитие асептического некроза, а значит и полное разрушение сустава, можно остановить консервативным лечением.

Рентген разрушенного сустава Сустав после эндопротезирования

Если же время, когда на болезнь можно было повлиять лекарственной терапией упущено – это не повод отчаиваться. Ортопеды клиники с многолетним опытом помогут вам вновь обрести радость движения. Для этого проводится хирургическое лечение асептического некроза бедра, а именно – замена разрушенного сустава искусственным имплантатом (эндопротезирование). Для того, чтобы эндопротез полностью заменил вам «свой» сустав, ортопеды подбирают каждому пациенту имплантат индивидуально, исходя из физиологических особенностей, возраста, степени развития заболевания и др. факторов.

Оставаться один на один с болезнью страшно и неправильно, особенно когда недуг может в корне изменить всю жизнь: лишить возможности двигаться, привести к инвалидности и беспомощности. Выход в такой сложной ситуации подскажут опытные специалисты клиники ортопедии и спортивной травмы, которые ежегодно помогают решить проблемы с суставами сотням пациентов.

Источник

Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе — это сложное явление, которое может быть обусловлено множеством причин (часто существующих одновременно), что иногда довольно значимо затрудняет диагностику. Люди в возрасте 18-50 лет могут испытывать боль в тазобедренном суставе в течение нескольких месяцев или лет к моменту обследования, что еще больше усложняет задачу врача, который не знает, с чего начать.

В трех недавних консенсусных соглашениях содержались четкие рекомендации о том, как классифицировать боль в бедре или паху. Они предоставляют клиницистам простую структуру, которая может быть использована для руководства процессом оценки.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Функциональная анатомия в тренировках на гибкость». Узнать подробнее…

Например, в Дохинском соглашении описаны пять клинических факторов, не являющихся красными флагами, вызывающих боль в паху:

Цюрихское соглашение описывает боль, связанную с тазобедренным суставом, как имеющую три вероятных источника:

Про осмотр пациента с проблемой тазобедренного сустава можно почитать здесь.

Уорикское соглашение по ФАИ гласит, что для постановки данного диагноза необходимо наличие соответствующих симптомов, положительных тестов и результатов визуализации.

Субъективная оценка

Следующие данные не является исчерпывающей оценкой, но дадут клиницисту некоторые рекомендации относительно ключевых компонентов, специфичных для людей, страдающих болью в бедре и паху.

Выявление красных флагов

Выявление красных флагов имеет решающее значение для людей с болью в тазобедренном суставе.

Исключение проблем со стороны поясничного отдела позвоночника и таза

Поясничный отдел позвоночника и таз часто могут вызывать боль в области тазобедренного сустава и паха. Следующие признаки могут помочь в определении или исключении проблем поясничного отдела позвоночника и таза как источника боли.

Использование объективной оценки для диагностики

Компоненты объективной оценки и визуализации могут помочь физиотерапевту в постановке диагноза, но не позволяют сделать это изолированно. Два компонента объективного обследования, которые больше всего помогают в постановке диагноза, — это пальпация и диагностические (специальные) тесты.

Пальпация

Подобно локализации боли, пальпация потенциально вовлеченных структур может помочь в диагностике. Пальпация позволяет определить, связаны ли симптомы с аддукторами бедра, лобковым симфизом, паховой связкой или подвздошно-поясничной мышцей.

Диагностические тесты

Визуализация также является важной частью решения головоломки при диагностике боли в тазобедренном суставе. С этой целью можно использовать рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Источник

Тазовая боль (Боль в тазобедренном суставе)

Боль в тазобедренном суставе, как правило, свидетельствует о появлении патологического процесса в анатомических структурах самого сустава либо прилегающих к нему тканей и органов. Наиболее часто болевые ощущения вызывает механическое повреждение, воспалительный процесс, инфекционное либо эндокринное заболевание. Не исключены и другие факторы, которые могут спровоцировать появление этого симптома. Рассмотрим, почему болит тазобедренный сустав и как справиться с этой проблемой.

Причины

Среди факторов, провоцирующих появление тазовых болей, следует, в первую очередь, назвать:

Боль в тазовых костях намного реже встречается у пациентов молодого возраста, чем у пожилых людей. В старшей возрастной категории (свыше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, тогда как дети до 18 лет страдают от нее едва ли в 10% случаев.

Поскольку врачам-ортопедам известны многие патологии, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо дифференцированно подходить к этим болям и к причинам, которые их вызывают.

Тазовые боли у женщин

Сустав, соединяющий тазовую и бедренную кость, в организме женщины несет наиболее тяжелую нагрузку, поэтому его износ тоже чрезвычайно высок. Частой причиной его повреждения становится перелом шейки бедра – травма, которой наиболее часто подвержены женщины в возрасте свыше 60 лет. В этом возрасте у многих из них после наступления менопаузы развивается остеопороз. Кости становятся хрупкими, и любое падение с высоты своего роста может привести к тяжелому перелому. В пожилом возрасте для его лечения, как правило, требуется хирургическая операция.

Еще одно часто поражающее женщин заболевание – коксартроз, для которого характерно постепенное разрушение межсуставной хрящевой ткани. Одно из типичных проявлений – боль в тазобедренном суставе при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время климакса и неуклонно прогрессирует, иногда приводя к полной невозможности самостоятельного передвижения.

Тазовые боли у мужчин

Единственная патология тазового сустава, которой страдают только мужчины – болезнь Пертеса. Это наследственное заболевание, которое заключается в деформации головки бедренной кости: она приобретает не круглую, а плоскую форму. Во время ходьбы у больного болит тазобедренный сустав с левой стороны, если патология локализована слева, или с правой стороны – если головка деформирована справа.

Заболевание, которое чаще встречается у мужчин – тендинит, или воспалительный процесс, поражающий сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, длительное время вынужденных выполнять тяжелые физические работы – грузчиков, каменщиков, тяжеловесов и т.д. Боль появляется во время серьезных нагрузок, во время активных движений. При умеренных и слабых нагрузках, как правило, боли отсутствуют.

Следующее типично «мужское» заболевание – некроз головки бедренной кости, причем около трети пациентов заболевает в молодом возрасте – до 30 лет. Заболевание проходит несколько стадий, причем уже в самом начале у пациента болит тазобедренный сустав с правой стороны (или с левой), причем боль ощущается в паховой области, реже – иррадирует в бедро, колено или поясницу. При отсутствии лечения с течением времени появляется хромота, развивается инвалидность.

Тазовые боли у беременных

Существует несколько причин, из-за которых могут болеть тазобедренные суставы у женщин:

Женщинам, у которых болит таз при беременности, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, ведь это состояние способно привести к обострению даже незначительных заболеваний.

Хронические тазовые боли

Хроническими называют любые болевые ощущения в области таза, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев. Ноющая боль в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникает у женщин, но мужчины тоже страдают заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в тазовой области. Причины появления болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, из-за которого постоянно болит тазобедренный сустав, необходимо пройти достаточно объемное обследование, которое включает:

Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает пациенту лабораторные анализы в соответствии с присутствующими симптомами:

Лечение

Клиника АО «Медицина» предлагает воспользоваться услугами «Центра лечения боли». Опытные специалисты помогут решить проблему с любым видом боли.

Поскольку заболеваний, при которых болит таз, достаточно много, то способы их лечения зависят от симптоматики и обнаруженных при диагностике нарушений. При патологиях костной и суставной ткани обычно назначают:

При заболеваниях воспалительного характера хороший эффект дают физиотерапевтические сеансы. Пациентам назначают электрофорез, лазерная терапия, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят по окончании острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.

Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут назначить:

Выбор метода зависит от степени повреждения сустава и других тканей.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:

Реабилитация

После операций на тазобедренном суставе больному необходим курс реабилитации, который состоит из:

Вопросы и ответы

Чем снять боль в тазобедренном суставе?

Если болит тазобедренная кость, необходимо действовать в соответствии с поставленным диагнозом:

При появлении болей необходимо, не откладывая, посетить врача, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.

К какому врачу идти при боли в тазе?

Если тазобедренный сустав болит из-за воспаления, для его лечения следует обратиться к ортопеду. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойного воспалительного процесса осуществляет хирург. При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – помощь больным оказывает травматолог. Однако причина боли может заключаться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или проктологом, мужчинам – с урологом, женщинам – с гинекологом.

Что делать при тазовой боли?

При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:

В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться и у других специалистов для выяснения причины патологии.

Источник