Как понять что филлер сместился
Осложнения после филлеров
Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, выровнять овал лица, придать объем губам, вернуть юношескую округлость скулам и щекам – все это могут филлеры. Но за годы их интенсивного использования косметологи столкнулись с определенными проблемами. И очень важно принимать их во внимание, собираясь на процедуру.
Побочный эффект или осложнение после филлеров?
При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.
Нежелательные побочные эффекты после филлеров
К ним относятся состояния, которые косметолог в принципе может ожидать. Но они напрямую не угрожают здоровью пациента и достаточно легко корригируются. К этим проблемам относятся:
Осложнения после филлеров
Сразу или после?
Побочные эффекты и осложнения после филлеров также делятся по времени возникновения и по степени тяжести.
По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.
По степени тяжести нежелательные явления условно можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Если нежелательные побочные эффекты после филлеров (те же гематомы) чаще всего проходят сами собой, на осложнения врач должен реагировать немедленно. При подозрении на развитие некроза, причиной которого является сдавливание сосуда или нерва, врачу в первую очередь необходимо выйти из операционного поля и сразу же прекратить введение препарата. А в последующем провести определенные манипуляции. Например, жесткий массаж этой зоны по препарату с противовоспалительным и стимулирующим кровообращение эффектом. А затем – холодные примочки, позволяющие избежать дальнейшей компрессии сосудов. При появлении обширных гематом и отечности возможно назначение системных противовоспалительных и противоотечных препаратов.
Кто виноват и что делать?
Возникновение проблем после контурной пластики связано с двумя основными факторами. 95% осложнений и побочных эффектов после филлеров приходится на ошибки техники введения. Это могут быть элементарные несоблюдения правил гигиены, обработки операционного поля (недостаточное очищение кожи перед процедурой), слишком глубокое или поверхностное введение филлера, превышение рекомендуемого объема филлера. И только 5% осложнений после филлеров связаны с дефектами вводимого материала. При обширном количестве филлеров на рынке некачественных материалов встречается не так много. К ним относятся нелегально ввезенные препараты или недавно появившиеся продукты, не прошедшие достаточного количества клинических испытаний.
Разберемся, какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.
Почему результат контурной пластики не соответствует ожиданию?
В этом случае на помощь приходит контурная пластика лица — инновационная безоперационная методика, которая позволяет исправить ряд мелких и не очень недостатков и помочь достичь эстетического идеала. Для этого в проблемные зоны вводятся филлеры, которые корректируют формы лица, заполняют недостающие объемы или выравнивают неровную поверхность, устраняют морщинки, асимметричность и многое другое.
При всех достоинствах этой методики иногда пациенты, обратившиеся к помощи контурной пластики, жалуются на несоответствие полученного результата ожиданиям. Существует несколько ситуаций, когда результат может заметно отличаться от того, что хотел получить пациент. Для каждой ситуации имеются свои причины, и не всегда виноваты некачественные препараты или недостаточная квалификация врача. Кандидат медицинских наук, ведущий хирург клиники пластической хирургии «Основа» Кирилл Назоев расскажет о возможных проблемах после контурной пластики.
Индивидуальные реакции
Одна из самых распространенных ситуаций — непредсказуемая реакция организма на вводимый препарат. Организмы у всех людей разные, и сказать стопроцентно, как конкретный организм отреагирует на тот или иной препарат, невозможно при всем желании. Может возникнуть такой случай, когда десяти пациенткам вводили препарат, и все было отлично, а одиннадцатая отреагировала на него появлением отеков в обработанной зоне. Это может случиться даже у самого опытного врача при использовании самого качественного филлера. Реакция тканей на инъекции не всегда предсказуема. Это стоит учитывать и быть готовой к такому варианту развития событий.
Что делать?
Если после инъекций возникли какие-либо неприятные симптомы или просто нет ощущения удовольствия от полученного результата — обратитесь к своему специалисту и сообщите ему об этом! Все недостатки поддаются коррекции и устранению.
Отторжение филлера
Если пациентка страдает аутоиммунным заболеванием или имеет эндокринную патологию, сама процедура инъекции филлеров для нее под большим вопросом. Чаще всего такие заболевания являются поводом для отвода от процедуры. Не рекомендуются филлеры при таких болезнях, как волчанка, псориаз, диабет. Если сделать инъекцию, страдая подобным заболеванием, возможны различные ответные реакции организма — от тяжелой формы аллергии до образования уплотнений в месте инъекции.
Что делать?
Перед тем, как обращаться к контурной пластике, стоит пройти качественное медицинское обследование и убедиться, что таких заболеваний нет. Учитывайте тот факт, что аутоиммунные или эндокринные болезни не всегда дают яркие симптомы, поэтому можно жить с таким заболеванием годами и не подозревать о его наличии.
Отеки
Отечность в месте инъекций — это совершенно нормальная реакция организма на филлеры, ничего страшного здесь нет. В среднем отеки держатся на протяжении десяти дней. Но большинство филлеров в основе имеют гиалуроновую кислоту, которая, как известно, обладает свойством притягивать влагу. Если пациентка имеет склонность к отечности от ввода препаратов с гиалуроновой кислотой, то припухлости могут сохраниться даже после указанного срока.
Гематомы
Примерно треть всех женщин, прошедших через контурную пластику, сталкивается с такой проблемой, как образование мелких синячков в месте уколов. К сожалению, врач не может гарантировать, что при вводе препарата не зацепит один из мельчайших сосудов, которых в лице очень и очень много. Поэтому если у вас возникла такая реакция — не спешите ругать специалиста. Это случается.
Что делать?
Просто постарайтесь не планировать посещение контурной пластики накануне важных мероприятия. Лучше всего провести инъекции не позднее, чем за две недели до нужной даты. Если синяки появились — не паникуйте. Используйте рекомендованные врачом средства для ускорения рассасывания гематом, чтобы помочь заживлению.
Неравномерное распределение препарата
Если наблюдается контурирование препарата, возможно, что техника введения была нарушена. Например, плотный филлер был введен в поверхностный слой лица. Также неравномерное распределение наблюдается при использовании некачественных филлеров с малой пластичностью.
Но не всегда в неравномерном распределении виноваты филлеры или проводившие пластику врачи. Порой препарат может лечь неправильно из-за того, что в реабилитационном периоде были нарушены рекомендации специалиста.
Что делать?
В современных клиниках используют качественные сертифицированные средства с высокой пластичностью, так что не нужно бояться попасть на некачественный филлер. Если же все-таки вам не повезло наткнуться на некачественный препарат, обратитесь в другую клинику и помните, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно полностью растворить гиалуронидазой, расщепляющим ферментов. Важно, чтобы после инъекций прошло не более трех недель.
Чтобы исключить неровное распределение по собственной вине, на сутки после процедуры откажитесь от алкоголя и нагрузки на мимические мышцы, постарайтесь держать спокойное выражение лица. В течение четырех дней важно не травмировать обработанную зону и не принимать средства, которые разжижают кровь. На две недели откажите себе в посещении бани, а на месяц — солярия.
Филлеры быстро растворяются
Полученные при помощи контурной пластики формы в среднем сохраняются на период от полугода до полутора лет. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от соблюдения рекомендаций в период восстановления и не только. Если в качестве инъекционного препарата был использован собственный жир, то результат может держаться на протяжении нескольких лет. Но следует учитывать, что сразу после введение может рассосаться от трети до половины от всего введенного объема жировых клеток, и такой результат считается нормальным.
Что делать?
Чтобы продлить срок службы филлеров, необходимо строго соблюдать все предписания своего врача. Если контурная пластика выполняется жировыми клетками пациента, может быть использована методика с добавлением стволовых клеток, которые увеличивают срок сохранения результата.
Опасные зоны при введении филлеров
Рассмотрим же механизм возникновения осложнений после введения филлеров с точки зрения анатомического строения лица человека, а также способы избежать или предотвратить развитие нежелательных явлений.
Среди дермальных филлеров, с введением которых чаще всего связано возникновение осложнений, гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, полимолочная кислота, силикон и жировая ткань.
Анатомическое строение лица
Ключом к пониманию причин возникновения различных осложнений после введения филлеров является хорошее знание строения сосудистой системы лица. В общих чертах в анатомическом строении лица человека можно выделить 5 слоев:
Рис. 1. Подкожные жировые отложения
Рис. 2. Мимические мышцы
Рис. 3. Система кровеносных сосудов лица
Также следует учитывать все процедуры и операции, которые пациент проходил ранее, поскольку они могли повлиять на анатомическое строение лица и являться фактором повышенного риска возникновения нежелательных последствий введения филлеров.
Расположение кровеносных сосудов в опасных зонах
Самым опасным осложнением, связанным с введением дермальных филлеров, является венозная или артериальная окклюзия, которая может приводить к ишемии и последующему некрозу кожи и/или потере зрения. Все эти явления крайне нежелательны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Артериальная окклюзия может приводить к формированию язв, рубцов, а окклюзия глазной артерии – к потере зрения.
Причинами артериальной или венозной окклюзии может стать введение филлера непосредственно в вену/артерию, повреждение кровеносного сосуда или внешнее давление на него, оказываемое введенным филлером или сформировавшимся отеком. В целом же окклюзия кровеносных сосудов и некроз считаются редкими осложнениями.
На рисунке 4 отмечены основные опасные зоны лица, попадания в которые следует избегать при введении филлеров. В области щек это:
В области надпереносья из-за малого диаметра сосудов и недостаточного коллатерального кровообращения введение филлеров должно производиться с особой осторожностью. Здесь зонами повышенной опасности являются:
К опасным зонам в области носа относят:
В периоральной зоне это:
В области висков филлеры с осторожностью вводят, избегая попадания в поверхностную височную артерию, ее заднюю теменную и переднюю лобную ветви.
Возможные осложнения: симптомы и устранение последствий
Изменение цвета кожи сразу после введения филлера указывает на сосудистую ишемию. Симптомами артериальной или венозной окклюзии, которая может вести к некрозу кожи, являются обесцвечивание кожи или ее потемнение (до серо-голубых оттенков), экхимоз, сетчатая эритема и сильная боль в месте введения инъекции.
При сосудистой окклюзии или наступающем некрозе основной целью является стимуляция кровотока в пораженном участке. Для этого могут быть использованы следующие способы:
Возможно также применение гипербарической оксигенации и лазерных процедур спустя 3 месяца после введения филлера.
Обычно в случае окклюзии артерии сетчатки потеря зрения необратима. Лучшим способом предотвращения этого крайне нежелательного явления считается избегание опасных зон при введении филлеров, особенно – в области надпереносья, лба и верхней части носогубных складок.
Принципы безопасного введения филлеров в опасных зонах
В редких, но все же вероятных, случаях сосудистой окклюзии и последующего некроза и/или потери зрения после введения филлеров важнейшее значение имеют меры скорой медицинской помощи. Неожиданная резкая боль и/или обесцвечивание кожи являются тревожными признаками сосудистой окклюзии, ишемии и надвигающегося некроза. Чтобы снизить вероятность нежелательных последствий такого характера рекомендуется следовать следующим правилам:
Миграция филлера: естественный процесс или ошибка косметолога
Порой смотришь на некоторых девушек с опухшими губами, и думаешь, наверное, аллергия, ну, или «накачала» как-то неудачно. Оказывается, припухлости на лице после филлеров, это чаще всего – их миграция. Почему филлер так себя ведёт?
Миграция филлера в губах
Если филлер начинает выпячиваться видимым холмиком, и просвечивать типичным голубоватым цветом, то это — эффект Тиндаля. Такому эффекту способствуют определённые причины:
Миграция филлера при коррекции носослезной борозды
При коррекции носослёзной борозды есть вероятность миграция филлера по следующим причинам:
В результате миграции филлера, носослезная борозда будет выделяться ещё сильнее.
Некоторые специалисты вообще не рекомендуют вводить филлеры в область носослезной борозды, а также в нижний край орбиты и скуловую область. Потому что именно в этих местах проходят пути лимфотока. После введения филлера там образуется фиброз, и могут формироваться отёки. С такими отёками впоследствии будет тяжело бороться.
Миграция филлера в подбородке
Перед тем, как вводить филлер в подбородочную область, рекомендуется делать ботулинотерапию. В противном случае есть вероятность того, что новоиспеченный подбородок опустится на шею, так как подбородочная мышца достаточно сильно активна и легко его выталкивает.
На лице существуют анатомические образования, между которыми филлер может просачиваться под действием силы гравитации вниз. И филлер может оказываться не в тех местах, куда мы его вводили.
В стареющей коже появляются полости, которые тоже могут накапливать в себе филлер. Чаще всего это заметно при введении филлера вокруг губ, а именно в кисетные морщины. При стареющей коже филлер не может являться альтернативой:
Поэтому, прежде чем прибегать к филлерам, проконсультируйтесь с пластическим хирургом. Возможно, вам уже нужна пластическая операция.
Что делать, если эффект оказался неудачным?
Вывести филлер на основе гиалуронки возможно за 1-2 дня. В ту область, куда вводился филлер, вводится специальный фермент гиалуронидаза или же лонгидаза. Эти ферменты растворят гиалуроновую кислоту, которая выведется естественным образом в течение 1-2 суток. В дальнейшем эту зону можно будет скорректировать недели через две.
Если вы решились на процедуру с филлерами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, так как имеются противопоказания.
5 ошибок при увеличении губ гиалуроновой кислотой
Дата обновления статьи: 21.10.2021
Процедура по увеличению и коррекции формы губ препаратами-филлерами на основе гиалуроновой кислоты популярна среди женщин всех возрастов и даже мужчин. В связи с этим такую услугу оказывает множество косметологов, работающих в салонах красоты, врачебных кабинетах и на дому. Однако не все они имеют не только лицензию, но и необходимые навыки. Почему не стоит гнаться за низкой ценой и чем чревато обращение к непрофессионалу? Рассмотрим в этой статье основные ошибки в увеличении объема губ.
Последствия неудачного вмешательства
Последствия от неудачного вмешательства в лучшем случае будут исключительно эстетическими, а в худшем – опасными, включая обильное кровотечение и анафилактический шок.
№1: Фиброз
Если после увеличения губ по технологии контурной пластики появились комочки, шишки и шарики, заметные на ощупь, не проходящие на протяжении месяца и разрастающиеся еще больше, значит присутствует фиброз. Это осложнение представляет собой разрастание соединительной ткани с формированием рубцов. То есть организм таким образом изолирует очаг воспаления, который возникает в губах при отторжении препарата. Причины – в некачественном введении препарата:
Важно! Нельзя делать повторные инъекции при фиброзе, так как филлер не сможет рассосаться естественным путем. Комки могут быть также следствием введения плотного филлера. Однако в этом случае они постепенно рассасываются или устраняются массажем.
№2: Избыточный объем
Причина – косметолог ввел слишком много филлера. Если применялся препарат на основе «гиалуронки», то он рассосется через 6-12 месяцев. Однако такое осложнение портит любое лицо. Чтобы устранить его, нужно обратиться к специалисту сертифицированного, надежного салона, который исправит последствие неудачной коррекции при помощи ферментов. Объем сохранится там, где необходимо. Подобный дефект был у певицы Алексы, которая успешно его исправила.
№3: Потеря естественного контура
№4: Выворот
Эффект вывернутых губ возможен, если вводится излишек филлера со стороны их слизистой оболочки. В результате слизистая контактирует с воздухом, высыхает и трескается, появляется локальное воспаление. Если не исправить ситуацию, возможны хейлит и стоматит. Кроме того, дефект заметен со стороны, потому что слизистая светлее кожного покрова. Неравномерное введение геля на границе красной каймы и слизистой приводит к появлению волнообразного края губ.
№5: Длительный отек
Губы могут отекать после процедуры – это норма. Отек появляется потому, что:
Однако это последствие вмешательства должно проходить в течение в среднем трех дней. Если же отек сильно выражен и удерживается значительно дольше, это уже патология. И наиболее частая причина ее появления – ошибка косметолога при определении вида препарата и/или расчете его дозировки. Также аномальная отечность образуется, если нарушена технология проведения процедуры.
Какие реакции на проведение процедуры можно считать нормальными?
После контурной пластики возможно формирование синяков и гематом на губах, а также отеков умеренной выраженности. Эти проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Также возможно такое, что препарат прощупывается, но визуально не заметен. Такое бывает, когда введен плотный заполнитель. Со временем уплотнения проходят или устраняются массажем.
Популярные вопросы
Когда пройдет отек губ?
При соблюдении всех правил по уходу за губами после процедуры, отек должен пройти в течение недели.
Возможна ли асимметрия губ после увеличения?
Да, это возможно, но только в связи с появлениям синяков или отеков. Это естественные реакции на проводимую процедуру, которые пройдут при правильном уходе.
Какие средства помогут в период реабилитации?
Можно использовать ранозаживляющие кремы или мази, средства, снимающие отек, обеззараживающие препараты. Конкретные лекарства должен выписать врач или специалист, проводящий процедуру.