Как понять что началось облысение

Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.

Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.

Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:

Распространённость

Причины выпадения волос

Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

Симптомы выпадения волос

Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».

Как правило, это происходит в следующих случаях:

Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:

Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.

Особенности выпадения волос у мужчин:

У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:

Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:

Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:

Патогенез выпадения волос

Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.

Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.

Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.

Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.

Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.

На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.

Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.

Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.

Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.

Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.

Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

Осложнения выпадения волос

Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.

Диагностика выпадения волос

Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.

Осмотр

Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.

Инструментальная диагностика

Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.

По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.

Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.

Лабораторная диагностика

В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

Лечение выпадения волос

Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения проблем волос используют:

Хирургическое лечение

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:

Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.

В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:

Источник

Алопеция: как распознать реальную алопецию, и можно ли простимулировать возвращение потерянных волос

Мы продолжаем цикл интервью с трихологом клиники «Доктор Волос» Гончаровой Татьяной. Сегодня мы узнаем, как спасти волосы от выпадения.

Для большинства девушек волосы — это не только предмет гордости, но и дополнительных забот и расстройств. Буквально каждая вторая жалуется на выпадение, но определить стоит ли бить тревогу может не каждая. Как понять, что человек столкнулся с настоящей алопецией, а не с банальным сезонным выпадением волос?

Бить тревогу стоит при непрекращающемся выпадении в межсезонье, резкой потере объема, изменениях со стороны кожи головы.

Есть ли возможность обернуть вспять процесс выпадения волос, как-то спровоцировать рост новых волос на месте выпавших?

Возможность есть, если пациент вовремя обратился к специалисту и удалось быстро диагностировать заболевание и начать лечение. При запущенных же формах остается только сохранять оставшиеся волосы.

Какие методы лечения вы чаще всего используете в работе?

Физиотерапия, инъекции, плазмолифтинг, препараты домашнего лечения. Процедур у нас в арсенале немало, было бы у пациента желание вылечиться.

Что может помешать успешному лечению выпадения волос?

Самое частое – несоблюдение схемы лечения пациентом. Многие при первых улучшениях начинают уделять меньше внимания волосам, забывают о приеме препаратов или не приезжают на процедуры. Это, кстати, характерно не только для трихологии, любой врач вам может о таком рассказать, видимо, такова человеческая природа. Другой причиной может стать возникновение повреждающих факторов на фоне лечения (стресс, наркоз, отравление).

Источник

Болезни, при которых выпадают волосы

Заболеваний и факторов, вызывающих выпадение, нарушение структуры волос, существует великое множество. Давайте разберем основные, наиболее часто встречающиеся в нашей жизни.

Классические алопеции. Андрогенетическая (мужская) и диффузная (женская) алопеции

Это две наиболее часто встречающиеся во врачебной практике ситуации. Причиной андрогенетической алопеции (АГА) чаще всего является генетика, далее следуют провоцирующие факторы: стрессы, недостаток микроэлементов, витаминов, трихотоксичные препараты и т.д. Поэтому чаще мы называем АГА не заболеванием, а патологическим состоянием.

Для женского типа потери волос характерно то, что помимо генетики, на втором месте стоят проблемы с гормональным фоном (чаще половые гормоны), и в этом случае алопеция часто может возникать после различных заболеваний.

Теперь рассмотрим действие провоцирующих факторов более детально.

Гормональные факторы

Проблема с любой железой внутренней секреции может повлечь за собой патологическое выпадение волос. Чаще всего это щитовидная железа (гипо- или гиперфункция, что очень характерно для нашей страны, так как мы находимся в эндемической зоне, где наблюдается нехватка йода), яичники (чаще всего причиной является синдром поликистозных яичников, нарушения в выработке эстрадиола, дигидротестостерона), а также надпочечники (вырабатывают кортизол) и гипофиз (пролактин). Часто выпадение волос встречается при сахарном диабете, преимущественно первого типа.

В любой из этих ситуаций нарушается нормальный баланс гормонов, что приводит к усилению выпадения, нарушению восстановления или ухудшению структуры стержня волоса. В подобных случаях необходимо проводить комплексную терапию, лечение одновременно у трихолога и эндокринолога, так как только нормализация гормонального фона может остановить выпадение, но не наладить рост и улучшение структуры волос. Это одна из основных ошибок пациентов, которые думают,что нормализации уровня гормонов достаточно.

Токсические факторы

К ним относятся действие наркоза во время хирургических вмешательств, прием ряда трихотоксичных лекарственных препаратов (ретиноидная группа, антибиотики и т.д.). Отдельная группа риска – это онкологические пациенты, которым проводится лечение в виде лучевой или химиотерапии. Надо отметить, что в этих ситуациях в большинстве случаев волосы восстанавливаются самостоятельно после прекращения воздействия. Критериями для этого являются длительность выпадения не более 2–3 недель, незначительная потеря объёма, быстрое восстановление, рост волос. Если этого не происходит, то лучше обратиться к специалисту-трихологу.

Заболевания волосистой части кожи головы

Такие поражения связаны с грибковой и бактериальной флорой. Микроспория, трихофития, лишай чаще поражают не луковицу, а стержень, то есть сам волос и его прикорневую зону. Практически всегда можно добиться полного восстановления. Лечить такие заболевания должен только дерматолог!

Другая группа заболеваний – фолликулит, пиодермия – предполагает поражение корня волоса. Зачастую, когда заболевание вылечено, остаются участки рубцовой ткани без луковиц. В этом случае лечение бесполезно, поможет только пересадка.

Во всех случаях обязательна специализированная диагностика (посев на грибковую и бактериальную флору) для подбора адекватной терапии.

Атипичные виды потери волос

К так называемым идиопатическим алопециям (то есть с неустановленной причиной) относятся очаговые формы. Они характеризуются образованием областей, лишенных волос. Выделяют единичную, множественные, субтотальную, тотальную и универсальную формы алопеции. При однократном, первом случае возникновению волосяной покров чаще восстанавливается самостоятельно без лечения в течение года (исключение – универсальная форма).

Также известна рубцовая форма (псевдопелада Брока). В этом случае показана пересадка, лечение неэффективно, так как корень замещается соединительной тканью, то есть, по сути, лечить нечего.

Постковидное выпадение волос

В последнее время увеличилось количество пациентов с жалобой на очень сильное выпадение волос. Очень характерными признаками являются шквальное, резкое выпадение волос, которое возникает одномоментно, одним днем, быстрая (за 2–4 недели) потеря объема через 2–3 месяца после перенесенного заболевания COVID. Первоначально врачи полагали, что это реакция на агрессивную терапию, но затем стали приходить пациенты, которые перенесли заболевание в легкой форме или вовсе на ногах. Вывод – сам по себе вирус обладает трихотоксичным эффектом. Обязательно лечение у трихолога, если выпадение длится более 1–2 недель. Прогноз при этом, как правило, положительный.

Источник

Алопеция у мужчин

Несмотря на то, что мужская алопеция причиняет гораздо меньше огорчений, чем женская, бороться с потерей волос представителям сильного пола, безусловно, стоит.

Причины алопеции у мужчин

Причины алопеции у мужчин

Многие думают, что причины алопеции у мужчин кроются в гормонах и возрасте, однако часто потеря волос обуславливается совершенно другими факторами.

Стресс. Нервные потрясения, напряжение, волнения негативно отражаются на всех системах организма. В частности, может возникнуть нарушение кровообращения. В результате спазмов сосуды сжимаются, фолликулы перестают получать достаточное питание. Если волосяные луковицы лишаются питательных веществ и кислорода, они погибают.

Надо понимать, что волосы начинают сыпаться не в сам момент нервных переживаний — потеря начинается спустя 2–5 месяцев. Большинство людей уже не помнят про давно пережитые неприятности, поэтому думают, что выпадение волос беспричинно.

Прием медикаментов. Многие лекарственные препараты оказывают побочные эффекты, среди которых часто встречается потеря волос. К таким лекарствам относятся гормоны, антидепрессанты, стероиды, препараты гепарина, мочегонные средства и др.

Эндокринные нарушения. Причиной алопеции у мужчин (равно и у женщин) может стать отклонение в работе щитовидной железы. К потере волос приводит как гипо-, так и гиперфункция органа. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидки способствует развитию гнездной алопеции. Болезнь характеризуется появлением круглых проплешин на голове.

Травмы фолликулов и кожи. На месте ожогов, шрамов, ран и воспалений волосы не растут. Это связано с тем, что подобные проблемы приводят к гибели фолликулов. Лечения в данном случае нет. Исправить ситуацию сможет лишь трансплантация.

Условно к травмам относят натяжение, повреждающее луковицы. Например, испортить фолликулы может тугой хвост. Постоянное ношение подобной прически приводит к выпадению волос. Достаточно отказаться от такой укладки, и через несколько месяцев волосы придут в норму.

Гормональные нарушения. Андрогены — половые гормоны являются самыми распространенными факторами тотальной алопеции у мужчин. В этом случае нарушение носит наследственный характер. На самых ранних стадиях выпадение можно замедлить или временно приостановить. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению.

Интересно, что склонность к облысению не всегда передается от отца. Гораздо чаще наследственная форма приходит от матери.

Нехватка витаминов. Современный человек редко питается правильно, употребляя должное количество витаминов из свежих плодов, клетчатки, белков. Чем выше занятость, тем меньше шанс организовать себе полноценный рацион. Причиной выпадения волос может стать как нерегулярное или скудное, так и однообразное питание.

Выяснить истинные причины выпадения волос может только врач. После осмотра он направит пациента сдать анализы, пройти дополнительные обследования. План диагностики всегда индивидуален. Определить его помогает трихоскопия — современная компьютерная технология.

Кроме того, значительную роль в появлении нарушения может сыграть генетическая предрасположенность.

Симптомы алопеции у мужчин

О том, что откладывать визит к трихологу не стоит, свидетельствуют следующие признаки: усиление ломкости волос, их истончение, а также потеря более сотни волос ежедневно. Все это является признаком начала патологического процесса, который довольно быстро может привести к появлению участков облысения. Как правило, эта проблема начинается с лобно-височной зоны. Чаще всего данное явление обратимо, а вероятность успеха в борьбе с ним зависит в том числе и от быстроты обращения к специалисту.

Виды мужской алопеции

Трихологи выделяют четыре основных вида выпадения волос у мужчин.

Существенную роль играет не только тип выпадения, но и стадия заболевания. Этот фактор определяет сложность случая и методику лечения.

Стадии алопеции у мужчин

Облысение у мужчин начинается с истончения волосков. Они перестают отрастать до привычной длины, становятся пушковыми, а потом исчезают полностью. Процесс потери волос может растянуться на десятилетия. Подробно его описал Гамильтон-Норвуд в 1975 году. Согласно составленной им шкале выделяется 7 степеней облысения.

Первая степень. Характеризуется минимальным смещением линии роста волос назад.

Вторая степень. Передняя линия роста волос приобретает форму симметричного треугольника, формируются залысины.

Третья степень. Волосы у висков заметно редеют либо в теменной зоне образуется очаг выпадения.

Четвертая степень. В области лба и висков поредение становится довольно заметным, в теменной области образуется лысина. Зоны роста еще имеют разделение в виде полоски волос.

Пятая степень. Полоска, отделяющая две зоны, истончается, сами зоны выпадения становятся обширнее. Залысина обретает форму подковы.

Шестая степень. Полоска волос редеет так, что видно кожу головы, зоны облысения сливаются, увеличиваются.

Седьмая степень. Теменная и лобная части лысеют, волосы на висках и затылке редеют.

Облысение тем сложнее остановить, чем ближе оно к седьмой стадии. Начинать лечение алопеции у мужчин лучше всего при первых признаках смещения передней линии роста волос. В этих случаях для торможения процесса облысения бывает достаточно неинвазивных методов. На последних стадиях помочь в состоянии только трансплантация.

Лечение алопеции у мужчин

Существуют несколько способов лечения алопеции у мужчин.

Иногда для избавления от чрезмерной потери волос достаточно устранения причины данного нарушения: к примеру, может помочь нормализация питания и режима дня, а также строгое соблюдение правил ухода за волосами и кожей головы. Как бы то ни было, проблема алопеции у мужчин обычно успешно решается лишь при условии своевременного вмешательства трихолога.

При первых симптомах заболевания рекомендуем обратиться в наш центр: специалисты сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с данным нарушением, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Источник