Как понять что новорожденный не может покакать
Запор у ребенка при грудном вскармливании
Количество просмотров: 363 903
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Среднее время прочтения: 17 минут
Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Что следует считать запором у грудного ребенка
Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.
Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.
Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Органические запоры
Функциональные запоры
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
Временные нарушения стула
Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:
Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
2. Соблюдать диету кормящей матери
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС ®
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
Чего не нужно делать
Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.
Кроме того, не рекомендуется:
Профилактика
Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Что делать, если ребенок страдает от запоров?
Содержание:
Практически каждый день к педиатру обращаются родители с жалобами, что у малыша частые запоры. Не смотря на обилие информации вокруг, эта проблема не перестает быть актуальной. Поэтому рекомендации, что делать, если у ребенка запор, должны быть всегда под рукой.
Что такое запор?
Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.
Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:
Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:
Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)
То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).
Причины возникновения запоров
Причин, из-за которых наблюдаются запоры у ребенка, огромное множество. Из самых распространенных — несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, низкое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перильстатики.
Кроме того, в последние годы много говорят о влиянии стрессовых событий на формирование запоров у ребенка. Среди триггерных факторов выделяют: несвоевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства от сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими людьми, частые наказания и другие.
Когда у ребенка случаются частые запоры, мы нередко можем наблюдать своеобразный порочный круг: испытав однажды боль при дефекации, ребенок начинает подсознательно сдерживать и подавлять позывы к испражнению кишечника, что приводит к скоплению кала в прямой кишке. А скопившись в большом количестве, плотный кал не может выйти оттуда безболезненно! Именно поэтому лечение запоров должно проводиться комплексно.
Диагностика запоров у детей
На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).
Если вы подозреваете запор у маленького ребенка, обратите внимание на так называемые «красные флаги», т.е. симптомы, наличие которых говорит о необходимости обратиться к врачу!
Что делать, если у ребенка запор?
Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды. Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику.
Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е. малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет.
Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно). Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша.
Скорее всего, ребенок скажет, что ему трудно сдерживать кал и он сейчас «обкакается». Так и должно быть, предупредите его об этом заранее. Вытащите наконечник из ануса, продолжайте сжимать ягодицы рукой. Не давайте ему садиться на горшок или унитаз приблизительно 5 минут — за это время каловые массы размягчаются. Говорите с ребенком в этом время, отвлекайте, можно включить мультфильм. Повторюсь, что это крайние меры. Не стоит часто прибегать к подобному очищению кишечника, поскольку это практически всегда страшно для ребенка. После клизм дети нередко начинают бояться даже жаропонижающих свечей! Если у малыша частые запоры — непременно обратитесь к врачу!
Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.
Что делать если у грудного ребенка запор?
До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.
Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.
Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:
Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.
Запор у новорожденного — что делать при запоре во время грудного и искусственного вскармливания
Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год. Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.
Опасность запора у грудничков
Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов. Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак. Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.
Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:
Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.
Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный. При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления). У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.
У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах. При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле. Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.
Запор при грудном вскармливании
Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника. Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок. Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.
Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:
Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).
Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:
Запор при искусственном вскармливании
При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:
Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
Лечение и профилактика
При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:
Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра. Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы. Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.
Что делать, если новорожденный не какает — методичка для мам
Повышенное беспокойство у родителей после появления малыша является нормальным состоянием. И если карапуз не покакал хотя бы 1 раз в сутки, то уровень тревожности зашкаливает. Периодичность дефекации у новорожденного. Причины запора и методы помощи младенцу.
Немного терминов и характер испражнений у новорожденного
Новорожденным считается ребенок до 28-го дня от рождения
Новорожденный ребенок – это малыш в возрасте от момента появления на свет до 28 дня жизни.
Характер и частота дефекации у такой крохи меняется практически ежедневно, но при отсутствии патологических процессов в организме быстро обретает приятную глазу консистенцию и цвет.
Как выглядят нормальные фекалии в первый месяц жизни малыша:
Частота стула у новорожденного крохи составляет и 5 раз в сутки, и после каждого кормления, как реакция на наполнение желудка, и 1 дефекацию в 48 часов. В возрасте от 3 недель до 1,5 месяцев у некоторых карапузов дефекация происходит 1 раз в неделю.
При этом малыш находится исключительно на грудном вскармливании. Такая частота испражнений является вариантом нормы, так как грудное молоко не содержит твердых частиц, которые нужно удалить из кишечника.
Важно! Должно отсутствовать беспокойство со стороны карапуза и дополнительная симптоматика! Сутки без испражнений не являются причиной для беспокойства.
Чего не должно быть в каловых массах:
Кроме этого, малыш должен быть спокоен. При проблемах с ЖКТ новорожденный кричит, может подтягивать ножки к животику.
Причины нарушение дефекации
Пищеварительный тракт новорожденных не совершенен…
Признаки запора у новорожденного ребенка отличаются от симптоматики у взрослого пациента. Родители должны обратить внимание на следующее:
При наличии подобной симптоматики диагноз «запор» ставится вне зависимости от даты последней дефекации.
Причины проблем со стулом разнообразны. Поэтому необходимо проанализировать симптоматику, анамнез ребенка и питание матери.
Причины запора у ребенка первого месяца жизни:
Что делать родителям
Груднички могут какать раз в несколько дней
При появлении признаков нарушения дефекации – лучшим и правильным выбором будет обращение к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз.
Обследование может включать в себя следующие мероприятия:
Тактика лечения зависит от результатов обследования малыша. Если не обнаружены причины патологии, то вероятный диагноз – это незрелость кишечника или погрешности кормления, неподходящий выбор молочной смеси.
Как помочь карапузу
Все методы помощи малышу можно условно разделить на физическое воздействие и на лечение медикаментозными препаратами.
На начальном этапе терапии показано:
При неэффективности немедикаментозного лечения педиатр назначит слабительные препараты, средства для улучшения состава микрофлоры и перистальтики кишечника.
Слабительные препараты
Если ребенок спокоен, можно не переживать
Перечень слабительных лекарственных средств, разрешенных в период новорожденности невелик.
Врач предложит либо препараты для перорального приема – сироп лактулозы, препараты на основе масла укропа, свечи для ректального введения с глицерином или миниклизму «Микролакс».
Важно! Не используйте слабительные препараты без назначения врача. Не применяйте народные способы типа кусочка мыла в прямую кишку. Вы навредите малышу!
Дюфалак: дозировки для новорожденного малыша
Активным веществом препарата является сироп лактулозы. Он способствует выделению воды в просвет кишечника, стимулирует естественную моторику органа, размягчает каловые массы.
Препарат не вызывает привыкания, нормализует состав микрофлоры. Кроме этого, лактулоза ингибирует процессы роста сальмонеллы, прочих патогенных микроорганизмов.
Лекарственное средство не всасывается в желудке, а расщепляется в кишечнике. Препарат разрешен во время гестационного периода и кормящим женщинам.
Запрещено использование «Дюфалака» при:
Эффективная дозировка для малышей 1 года жизни составляет 5 мл в сутки. Ее следует разделить на несколько приемов. Препарат можно принимать в цельном виде, так и разводить в грудном молоке или адаптированной смеси.
В первые 2 суток возможно повышение перистальтики кишечника. Оно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Плантекс, укропная вода
Лекарство от живота для детей не должно навредить!
Основной компонент лекарственного средства – экстракт фенхеля.
Препарат выпускается в сашетах по 5 г. Активные компоненты купируют повышенное газообразование, снимают спазмы, улучшают процессы переваривания пищи. Препарат разрешен к назначению в гестационном периоде у женщин.
Лекарственное средство назначают детям от 2 недель и старше. Рекомендованная дозировка для новорожденного составляет 1–2 сашета в сутки.
Содержимое пакетика растворяют в 100 мл кипяченой воды и предлагают малышу после каждого кормления. Готовая лекарственная форма не подлежит хранению, не следует добавлять сахар и другие подсластители.
Единственное противопоказание к назначению «Плантекса» – это непереносимость представителей рода Apiaceae, куда входит укроп, фенхель, анис.
Укропная вода является бюджетным вариантом «Плантекса». Она готовится непосредственно в аптеках. Эффективная дозировка составляет 1 чайная ложка на 1 прием. Ее можно добавлять в грудное молоко, адаптированную смесь.
Клизма «Микролакс»
Препарат «Микролакс» выпускается в виде готового раствора в упаковках-микроклизмах. Активные компоненты способствуют размягчению фекалий, высвобождению воды в просвет кишечника.
Препарат является средством симптоматического лечения. Дефекация происходит через 5–20 минут после введения раствора.
Эффективная дозировка для детей от рождения до 3 лет составляет содержимое 1 микроклизмы. Наконечник вводят до разделительной черты, нанесенной на упаковке.
Препарат не используют при:
Перед введением наконечника следует выдавить небольшое количество препарата. Это увлажнит и смажет кончик микроклизмы, облегчит его введение в прямую кишку.
Глицериновые свечи
Глицериновые свечи для детей — Глицелакс
Глицериновые свечи используются ректально. Активное вещество – глицерол – раздражает слизистые оболочки кишечника, способствует размягчению каловых масс.
Суппозиторий вводят в прямую кишку после завтрака. Акт дефекации проходит через 5–10 минут после использования препарата.
Важно! Существует 2 лекарственных формы – для детей и для взрослых пациентов. Они отличаются дозировками активного компонента. Для малышей используйте только детскую лекарственную форму.
Хотя препарат и считается безопасным лекарственным средством, но использование для лечения детей в возрасте до 2 лет следует согласовать с педиатром.
Препарат не применяют в следующих случаях:
Критерии, по которым врач поставит диагноз «запор» и детей и взрослых различаются. И там, где у мамы нарушение дефекации, там, у малыша – это полное усвоение грудного молока.
У новорожденных запор является редким расстройством. Если сомневаетесь, то обратитесь к педиатру. Он оценит состояние малыша и при необходимости назначит грамотное лечение.
Новорожденный не может сходить в туалет по-большому. Что делать? Ответы ищите в видеосюжете: