Как понять что плохо слышишь

Наш малыш не глухой! Или… все может случиться?

Автор: Редакция Мастерслух

Как распознать снижение слуха у ребенка? Что делать, когда родители отказываются принять очевидное: их сын или дочь глохнут? Обратим ли этот процесс, и можно ли его как-то предотвратить, профилактировать? Объясняет Елена Анохина – заведующая дневным стационаром клиники «МастерСлух» в Ростове-на-Дону, врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат медицинских наук.

Касается каждого

Отрицание, гнев, принятие – эти основные стадии проходят, наверное, все родители, когда сталкиваются со снижением слуха у своего маленького ребенка.

Если еще в роддоме младенцу определяют критическое снижение слуха, глухоту, у взрослых мало времени на сомнения и переживания. Наоборот, чтобы обнаруженная проблема не успела сказаться на дальнейшем развитии ребенка, нужно действовать быстро, как можно скорее провести операцию – кохлеарную имплантацию.

Но бывает и так, что малыш растет, развивается и… не сразу теряет слух. Тогда родители могут пропустить начало возникновения тугоухости, долгое время не признавать этот факт. Им кажется, что детское развитие идет по плану (вроде и на профосмотре в поликлинике все было нормально, и ребенок ни на что не жалуется). А узнав о проблеме, могут даже отказываться признавать ее – это своего рода защитная реакция.

Как родители могут заметить снижение слуха у ребенка, особенно, если оно небольшое?

Если малыш в таком возрасте, что уже понимает обращенную к нему речь, отвечает, реагирует на слова взрослых, заподозрить нарушение слуха можно, когда:

С младенцами – сложнее.

Особое внимание – если недавно малыш травмировался, например, падал, ударяли другие дети, перенес простуду, насморк, у него болели уши.

Причин тугоухости – десятки. Обратимых случаев, к сожалению, немного. Но скорректировать снижение слуха и жить дальше полноценной жизнью можно и нужно.

На приеме у врача

Первый специалист, к которому нужно обратиться в случае любого подозрения, сомнения, вопроса относительно развития слуха вашего ребенка, – обычный оториноларинголог в вашей районной поликлинике. Он проведет первичный осмотр и простые тесты. При выявлении действительно серьезных состояний – обязательно направит к сурдологу. В арсенале последнего – целая «батарея» тестов, включая:

Конечно, чем старше ребенок, тем проще с ним договориться, чтобы он во время диагностики не крутился, не вырывался, не кричал. Некоторые малыши прекрасно себя ведут при участии сурдопедагога, тот помогает проводить обследования в игровой форме.

Замечено: одного врача малыши боятся, к другому – льнут, как к родному. Доброго специалиста, умеющего и любящего работать с детьми всегда можно найти в клинике сети «МастерСлух».

Это обратимо?

Каждый случай – индивидуален. По умолчанию считается, что обратимая тугоухость, выражаясь, медицинским языком, кондуктивная – та, которая не связана со слуховым нервом, повреждением внутреннего уха, и которую успели вовремя заметить. Вовремя – это максимум в течение месяца после возникновения и то не в каждом случае, а, например, после простуды или травмы. В дальнейшем эффективность медикаментозного лечения снижается. Чтобы не упускать время, важное для развития ребенка, рекомендуется слухопротезирование (слуховые аппараты, если отпадет в них надобность, всегда можно снять) и занятия с логопедом-дефектологом, дабы не отстать от сверстников.

Если требуется хирургическая коррекция (удаление жидкости из среднего уха, восстановление слуховых косточек и т. п. – вариантов очень много), сурдолог подробно расскажет об этом на приеме, объяснит порядок действий.

Зачастую многие взрослые относятся к детским отитам пренебрежительно, мол, с кем ни бывало. Но даже такая, казалось бы, мелкая неприятность, способна вызвать стойкое снижение слуха. Все заболевания нужно долечивать.

Если же в результате обследований подтверждается, что снижение слуха – сенсоневральное или смешанное, т. е. уже связанное со слуховым нервом, невозможностью проводить звуки во внутреннем ухе, будет разработан маршрут реабилитации со слуховыми аппаратами или кохлеарными имплантами, участием различных узких специалистов.

Просто ждать и наблюдать в большинстве случаев – не вариант. Ребенку необходимо слышать весь частотный диапазон. Каждый звук важен для развития!

Так, при потере слуха I степени, т. е. самой небольшой, легкой, на которую многие взрослые у себя вообще могут не обращать внимание, у малыша будет нарушена разборчивость слов. Особенно тех, где звуки близкие по звучанию. Например, слова «кошка» и «ложка» ребенок будет воспринимать одинаково. Даже в тишине на небольшом расстоянии от говорящего. Способствует ли это детскому развитию или мешает – ответ потен без объяснений.

В шумной акустической обстановке – на фоне разговоров в классе, на улице с десятками звуков, шумом машин, разговорами прохожих, в помещении, где работает телевизор, играет музыка – ребенку на 100 % придется сложно.

Поэтому детям даже с I степенью тугоухости рекомендовано слухопротезирование и занятия со специалистами.

Комплексовать и бояться по этому поводу не надо.

Во-первых, дети зеркалят отношение взрослых к проблеме. Если окружающие спокойны и позитивны, свое снижение слуха малыш воспримет нормально. Ходят же детки в очках, брекетах, у некоторых вообще протезы или они передвигаются на инвалидных колясках, а у него всего-то оригинальные девайсы на ушах.

Во-вторых, современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты практически не мешают вести полноценную насыщенную жизнь. И даже делать «фантастические» вещи – например, подключаться к смартфону и отвечать на звонки, не беря аппарат в руки. Какие возможности откроются в будущем – сегодня трудно даже представить. В общем, во всем можно найти плюсы.

Как не допустить снижение слуха у детей?

Нарушения, связанные с осложнениями после перенесенных заболеваний, попытаться предотвратить, понятное дело, можно лишь уберегаясь от этих заболеваний, закаляясь, не игнорируя лечение и реабилитацию.

Также нужно стараться избегать длительного шумового воздействия. Не страшно, если человек на несколько минут попадает в среду с громкими звуками. А вот когда подросток целый день в наушниках, и музыку из них слышно с другого конца комнаты, это уже опасно. Многие научные работы подтверждают связь развития тугоухости с хроническими шумовыми травмами. Это, конечно, не повод враждовать с дочерью или сыном-тинейджером и совсем лишать тех наушников. В данный момент признан безопасный стандарт – проводить не более 2-3 часов в день в качественных профессиональных наушниках с громкостью ниже 80 дБ. Вполне достаточно, чтобы и в игры поиграть, и любимой музыкой насладиться.

Ко всему нужно подходить разумно. И будьте здоровы!

Расскажите или сохраните себе:

Еще в разделе “О слухе”

Отит у ребенка: как не допустить осложнений

Разбираемся вместе с врачом сурдологом-оториноларингологом «МастерСлух-Сочи» Евгением Будановым. Читать далее →

Проверка слуха у детей в первые годы жизни: гайд для родителей

Сверяемся с важнейшими точками, когда нужно обязательно протестировать слух у ребенка. Как это происходит и что делать, если какой-то этап был пропущен? На что обратить внимание дома? Читать далее →

Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании

«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →

Источник

Как проверить слух?

Сегодня около 6% всего населения земного шара страдают выраженной тугоухостью – а значит, их качество жизни заметно снижено, они не могут полноценно и без затруднений общаться, принимать участие в социальной жизни.

Как понять, что у меня проблемы со слухом?

Есть три ключевых симптома, которые сопровождают патологию слуха:

Если у вас наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте поход к врачу-отоларингологу.

Если снижение слуха произошло резко – срочно обратитесь к врачу: это может быть симптомом острой нейросенсорной тугоухости – заболевания, при котором позднее обращение к специалисту может привести к неэффективности лечения и сохранению снижения слуха.

Можно ли проверить самому, все ли у тебя в порядке со слухом?

Единственное, что вы можете сделать сами – это провести речевое исследование слуха. Согласно нормам, здоровый человек должен слышать шепот на расстоянии 6 метров в тихом помещении. Вы можете провести эксперимент прямо в своей квартире: попросите кого-то из родных, отойдя от вас на расстояние 6 метров, прошептать какую-нибудь фразу. Если вы не слышите или не различаете слов – вероятно, у вас есть нарушение слуха.

Можно также воспользоваться одной из целого ряда компьютерных программ, способных определить, насколько хорошо вы слышите: они закачиваются в гаджет, и вы проводите самоисследование.

Однако, все эти методы нельзя считать равноценными обследованию у врача. Если у вас возникли сомнения – лучше сразу обратитесь к врачу-отоларингологу.

Если человек слышит только тогда, когда к нему близко наклоняются, это уже патология?
К сожалению, да. Слух – это орган чувств, имеющий огромное социальное значение. В зависимости от того, насколько хорошо мы слышим, зависит качество нашей жизни, степень включенности в социум. Слух у ушной раковины социально непригоден, но, если вы продолжаете слышать с близкого расстояния, значит, скорее всего, врач отоларинголог-сурдолог сможет вам помочь.

Почему человек хуже слышит?

Различают три типа заболевания, в зависимости от того, где именно локализованы нарушения.

Кондуктивный тип: нарушена работа звукопроводящего аппарата человека (наружное и среднее ухо). То есть, не все звуки достигают внутреннего уха.

Нейросенсорный тип: нарушено восприятие звуков непосредственно во внутреннем ухе, где звуковые колебания передаются на нерв.

Смешанный тип: проблема затрагивает как звукопроводящие структуры (в большинстве случаев среднее ухо), так и звуковоспринимающие.

Как правило, наиболее просты и наименее опасны заболевания кондуктивного типа. Чем «глубже» локализуется причина нарушения слуха, тем сложнее бывает ее вылечить.

Кому обязательно нужно пройти аудиометрический скрининг?

Вам рекомендовано пройти скрининг, если вы:

Обратите внимание: даже если у вас нет выраженных жалоб на слух, вам стоит пройти скрининг как можно скорее. Иногда нарушение не сразу дает о себе знать, но оно уже будет заметно по результатам исследований.

Как попасть на аудиологический скрининг?

Вы записываетесь к врачу-отоларингологу в наш центр медицины и реабилитации. На приеме врач исключит некоторые причины ухудшения слуха (самая банальная причина – серная пробка). Также вы можете хуже слышать из-за воспаления (при отите). Такие заболевания можно вылечить быстро и эффективно, и слух к вам быстро вернется.

Если врач не выявил у вас явных причин снижения слуха, он предложит вам пройти аудиологический скрининг.

Какими методами проверяют слух на скрининге?

Прежде всего, вас обследуют методом тональной пороговой аудиометрии.

Как проходит: Вы проходите в звукоизоляционную кабину или в тихое изолированное помещение. На вас надевают наушники, в руки дают специальный пульт. Врач подает в ухо звук определенной частоты с постепенно изменяющейся громкостью. Ваша задача нажать кнопку в тот момент, когда вы только начнете слышать звук, таким образом врач определит порог восприятия звука на данной частоте. Исследование проводят на разных частотах вначале одного, а затем другого уха.

Затем эта процедура повторяется, но на вас надевают костный телефон – специальный ободок с прибором, генерирующим звук, который устанавливают в заушную область.

Что узнаем: на основании проведения обоих тестов – с использованием наушников и костного телефона – врач получает график–аудиограмму. По ней становится ясно, на какое ухо снижен слух, каков механизм снижения – нарушение звукопроведения или звуковосприятия, какие частоты пострадали.

Здоровое ухо человека воспринимает частоты диапазона от 16 до 20 000 Гц. Человеческая речь занимает диапазон от 500 до 4000 Гц. При тональной пороговой аудиометрии вам в уши подаются частоты от 125 до 8000 Гц: это позволяет нам определить потерю слуха как в области речевых частот, так и в высокочастотном диапазоне.

Бывает, что человек слышит пока еще хорошо, но патология уже появилась, и пока она проявляет себя только на самых высоких частотах. Именно высокие частоты мы часто перестаем слышать в первую очередь.

Так проводится тональная пороговая аудиометрия.

Еще одна методика – тимпанометрия. Это объективная методика: здесь от вас не требуется ничего фиксировать или отмечать, все делает прибор – анализатор слуха.

Как проходит? Вам в ухо вставляется небольшой зонд (совершенно безболезненная процедура), затем в ухо подается звук, при этом меняется давление в наружном слуховом проходе. При этом барабанная перепонка либо тянется к слуховому проходу, либо вдавливается внутрь. Нормальной считается ситуация, при которой лучше всего вы слышите при нулевом давлении.

Что узнаем? Степень податливости вашей звукопроводящей системы среднего уха: хорошо ли работает барабанная перепонка, слуховые косточки, мышцы, которые участвуют в звукопроведении.

Зачем и почему? Самые частые и легко разрешимые проблемы связаны именно с патологией среднего уха. Тимпанометрия позволяет локализовать патологию среднего уха, например — например нарушение функции слуховой трубы, разрыв цепи слуховых косточек, наличие жидкости в среднем ухе и др.

Восстановление слуха занимает много времени?

Все зависит от характера патологии. Иногда патология исправляется хирургическим путем (например, при отосклерозе) – и тогда пациент чувствует разницу сразу после операции.

Иногда слух приходится поддерживать и регулярно проверять в течение всей жизни, ведь тугоухость имеет свойство прогрессировать. Если снижение слуха вызывает проблемы в общении, вам приходится все время переспрашивать, вы пропускаете часть важной информации, все это негативно сказывается на общении в быту и на работе – стоит задуматься о слухопротезировании. По данным многочисленных исследований, отсутствие компенсации потери слуха ведет к снижению памяти, оперативного мышления, нарушению равновесия. Человек в буквальном смысле слова может поглупеть.

А можно ли просто купить слуховой аппарат в аптеке?

Нельзя самостоятельно купить и начать носить слуховой аппарат: у каждого аппарата своя мощность усиления. Врач сам подберет для вас оптимальный аппарат нужной мощности. Даже после успешного подбора требуется некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новому источнику звуков. Поначалу может ощущаться дискомфорт, головная боль – но, чтобы преодолеть период адаптации, необходимо регулярно носить прибор.

Слуховые аппараты бывают как внешние, так и внутренние (т.н. «искусственное ухо») – они особенно актуальны для молодых людей, которые испытывают неловкость от необходимости носить заметный слуховой аппарат.

Источник

Проблемы со слухом: как понять, что нужна помощь

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Время для передышки

При всей тревожности сложившейся ситуации в карантине есть свои плюсы – наконец-то можно остановиться, выдохнуть и оглядеться вокруг. В бешеной гонке, в которую превратилась жизнь современного человека, мы практически перестали обращать внимание на окружающих и иногда даже на себя. Сплошной спринт от точки до точки – работа-быт, работа-быт, редкие прозрения во время выходных и отпуска. Каждый день становится похож на предыдущий. А куда и зачем торопимся – непонятно.

Задумайтесь, как давно вы посещали ЛОР-врача и проверяли слух?

Обратите внимание на своих близких и на себя

Остановитесь и посмотрите вокруг. Сейчас на это точно появилось время. И подумайте хорошенько о своих близких и о своём собственном здоровье. Обратите внимание на самочувствие и поведение своих родных. Замечали ли вы, что кто-то из своей семьи в последнее время слишком громко слушает телевизор? Так громко, что остальным домочадцам некомфортно, хотя ему, кажется, такая громкость – в самый раз. А ещё он стал говорить очень громко, часто переспрашивает, что вы ему сказали, не всегда правильно понимает обращённое к нему. Или всё это вы можете сказать о себе? Задумайтесь, как давно вы посещали ЛОР-врача и проверяли слух? И, может, обратили внимание на то, что в последнее время стали хуже слышать, очень устаёте от разговоров и громких звуков, теряете нить разговора, когда находитесь в компании, плохо понимаете то, что вам говорят? Может, не так давно вы перенесли отит, но так и не обратились к врачу и перенесли болезнь «на ногах», а теперь у вас время от времени свист или шум в ушах? Или вы заметили, что не всегда хорошо слышите, что вам говорят ваши дети?

Возможно, у вас или вашего родственника снижен слух, если он:

Решите проблему как можно быстрее

В скоростном ритме нашей жизни на все эти симптомы проще махнуть рукой. Списать на усталость, простуду, решить заняться этим позже. Но всё это – довольно опасные признаки возможных проблем со слухом и даже глубокой тугоухости. А затягивать с лечением слуха ни в коем случае нельзя – чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее она окажется. А если затянуть слишком сильно – можно довести состояние до тяжёлой степени тугоухости или даже глухоты.

Прислушайтесь к близким и к себе. Сейчас – самое время заняться своим здоровьем. В это сложное время очень важно понять друг друга и помочь близкому или себе решить проблему со слухом. Это гораздо проще, чем вы думаете – всего один звонок, и наши консультанты помогут вам проверить остроту слуха и выбрать самый комфортный и безопасный способ подбора слухового аппарата. Помните, чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вернётесь в мир звуков и комфортного общения с близкими.

Романов Роман Андреевич

Специалист по слуху «Аудионика». Сертификат об обучении в Москве у ведущих сурдоакустиков компании WIDEX

Источник

Степени тугоухости и их особенности

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха). Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения. Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты. О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной. Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам. Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности. 1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Исправникова Олеся Владимировна

Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года

Источник