Как понять что плоскостопие
Плоскостопие: причины, диагностика, лечение
Деформация стоп самая распространенная проблема опорно-двигательного аппарата. В современном обществе ему подвержены более 50% населения. Но многие, по-прежнему думают плоскостопие — заболевание несерьезное. Пациенты медицинского центра, удивляются, узнав, что такое безобидное заболевание, может быть причиной повреждения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, провоцирует развитие сколиоза.
Причины плоскостопия
Как понять, что у вас плоскостопие?
Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:
Диагностика плоскостопия.
Диагноз плоскостопие может выставить специалист в области травматологии-ортопедии.
Для визуальной оценки положения костей и суставов врачом ортопедом применяется компьютерная плантоскопия. Возможность этого вида исследования помогает выявить наличие отклонений, область перегрузки и реакцию разных зон стопы на функциональные тесты. Компьютерный плантограф способен оценить продольное и поперечное плоскостопие, установить его степень и форму, обнаружить деформацию пальцев стопы (Hallux Valgus), оценить положение пяточной кости (вальгусное или варусное отклонение заднего отдела).
Профилактика плоскостопия
Ставка на профилактику. Самым простым и эффективным средством предупреждения плоскостопия является физическая активность. С детского возраста, физические упражнения способствуют гармоничному развитию всех органов и систем, особенно формированию опорно-двигательного аппарата.
Правильный подбор обуви при плоскостопии
Залогом здоровья Ваших стоп является правильно подобранная, удобная обувь. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может стать причиной развития заболеваний стоп. Самый лучший способ свести к минимуму риск плоскостопия, придерживаться простых правил. При этом, не стоит отказываться от своей любимой обуви на высоких каблуках или шлепанцев. Но такую обувь следует носить в течение коротких периодов времени, а не ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Лучше всего приобретать хорошую обувь, имеющую ортопедическую стельку. Ее наличие обеспечивает поддержание свода стопы. Каблук должен быть высотой не более 3-5 см, иметь достаточно большой, открытый носок, быть воздухопроницаемой и сделанной из легкого материала.
Плоскостопие у детей
Детское плоскостопие – самое частое заболевание стоп, развивающееся в дошкольном возрасте.
Уплощение свода может быть обусловлено генетически, но чаще на развитие заболевание влияют внешние факторы. С первых шагов ребёнка, родители должны позаботиться о физической активности и правильном выборе обуви. Обувь для самых маленьких. В возрасте одного года ребёнок начинает ходить самостоятельно. Из за слабости мышц, связок и суставов стопы могут деформироваться. Поэтому необходимо выбирать профилактическую обувь, которая способствует правильной постановке ног при ходьбе.
Особенности профилактической обуви для малышей:
Физическое воспитание ребёнка
Физическое совершенствование тесно связано с возрастными особенностями детей. Особенно важно физическое развитие в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда происходит наиболее интенсивное развитие организма ребенка, формируются основные его движения, но вместе с тем организм еще очень слаб и раним. Деформация стоп – процесс прогрессирующий, и чем раньше начать лечение, тем лучшие результаты оно принесет. Лечение плоскостопия должно быть комплексны: ЛФК, массаж, ортопедические стельки или ортопедическая обувь. Процесс исправления дефектов стоп должен быть непрерывным и достаточно длительным, проходить постепенно, включает в себя меры, укрепляющие весь организм ребёнка. Физические упражнения полезны детям с самого рождения, для каждого возраста, специалистами ЛФК разработан свой комплекс. Это очень простые упражнения, которые могут выполнить практически все.
Упражнения при плоскостопии
Занятия проводятся босиком, по 10-12 подходов. Для детей дошкольников все физические занятия проводятся в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно проводить контрастный душ (переменно горячая и холодная вода), ходьба босиком по неровной поверхности, массаж ног (бедро, голень, свод стопы).
Массаж при плоскостопии
Эффекты медицинского массажа основаны на нормализации тонуса мышц стопы и голени. Задача массажиста укрепить ослабленные мышцы, снять напряжение, это очень важно для восстановления их согласованной работы Лечебный массаж при плоскостопии нужно проводить в соответствии с возрастом ребёнка, на фоне общеукрепляющего лечения.
Здесь приведен один из вариантов лечебного массажа
Ребёнок лежит на животе, стопы свисают с края стола или под голеностопные суставы подложен небольшой валик.
Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете приостановить развитие плоскостопия у ребёнка.
Диагностика плоскостопия
Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.
Как проверить плоскостопие самому?
Интерпретация результатов
При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.
Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.
Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда
Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.
Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:
При пальпации стопы ортопед выявит наличие:
Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.
Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.
Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.
Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.
Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Плоскостопие: виды причины, диагностика, последствия
Плоскостопием страдают более 50% населения земли, а по некоторым данным, до 70-80%. У женщин оно встречается в 4 раза чаще, у мужчин. К 11-ти годам, когда стопа практически заканчивает свое формирование, плоскостопие в той или иной степени диагностируется у половины подростков.
Из причин влияющих на появление плоскостопия можно выделить:
Внутренние причины связанны с врожденными особенностями развития костно-мышечной системы человека. К плоскостопию склонны люди с врожденной слабостью соединительной ткани (врожденная дисплазия соединительной ткани). В структуру связок соединяющих кости стопы входит соединительная ткань. Если имеется дисплазия, соединительная ткань более эластична. Она растягивается и не может противостоять нагрузкам. Так же сюда относятся все причины ослабления мышц.
Внешние причины, которые влияют на состояние мышц и связок стопы и, соответственно, развитие плоскостопия это:
Проявления плоскостопия очень разнообразны. Жалобы могут возникать как на фоне собственно плоскостопия, так и скрываться за другими симптомами. Плоскостопие способно усугублять течение многих заболеваний. Даже усиление болей в поясничном отделе позвоночника, может быть связано с патологией стоп.
Диагностика плоскостопия начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента. При осмотре обращают внимание на цвет кожи, наличие омозоленностей, визуальные деформации, наличие свода стопы под нагрузкой и без,а так же на характер, износ и качество обуви.
Кроме этого на помощь при уточнении диагноза плоскостопие, приходят такие метода как:
Плантография – получение отпечатка стоп на плоскости. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы. В случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этом способе диагностики.
Подометрия – измерение внешних параметров стоп.
Однако, учитывая лучевую нагрузку, не всегда есть необходимость выполнения рентгена стоп, особенно у детей. На сегодняшний день имеются отличные программно-аппаратные комплексы, позволяющие оценить все те же параметры, что и при рентгенологическом исследовании стопы. Рентгеновские снимки стоп абсолютно необходимы людям, готовящимся к оперативному лечению.
Лечение плоскостопия крайне тяжелая задача. Залог успеха для достижения положительного результата это:
Важно понимать, что лечение длительное, годы и десятки лет.
К консервативным методам относят:
Неэффективность применения консервативных методов лечения и выраженная симптоматика и деформация стоп являются показаниями к хирургическому лечению. На сегодняшний день предложено более 500 методов операций на стопах. Принципиально их можно разделить на: операции на мягких тканях, операции на костях и комбинированные операции. Тщательно спланированная и выполненная операция значительно снижает риск рецидива, однако во всем мире процент неудачных операций остается достаточно высок.
Продольное и поперечное плоскостопие
Продольное и поперечное плоскостопие
Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.
Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.
Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.
Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.
Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.
Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Симптомы
Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:
Причины
Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.
Диагностика
Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.
Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.
В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.
Лечение
У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.
Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.
Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.
Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.
Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.
Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.
При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.
При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.
Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.
Профилактика
Возможные осложнения плоскостопия
Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:
Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Что делать с плоскостопием?
Так уж вышло, что все люди рождаются с плоской стопой. Примерно к шести годам после рождения стопа изгибается. Если изгиб не сформировался, такое состояние называют плоскостопием. Рассказываем, что можно сделать, чтобы облегчить боль при плоскостопии, и можно ли его вылечить.
Плоскостопие также называют деформацией свода стопы. Врачи выделяют три вида:
У детей
От рождения до шести лет у всех детей есть плоскостопие и с ним не нужно ничего делать. Дальше у одних детей будет высокий свод стопы, а у других — низкий. Изменить это нельзя, так же как цвет глаз или кожи, так как высота свода стопы заложена в генах. Поэтому ортопедическая обувь для лечения плоскостопия не нужна, особенно дома, лучше ходить босиком.
У некоторых детей развивается гибкое плоскостопие: когда ребенок сидит или стоит на цыпочках, свод на стопе видно, а когда он стоит — нет. Также плоскостопие встречается у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) или синдромом Дауна.
У взрослых
Часто плоскостопие передается по наследству. Но иногда оно может сопровождать некоторые болезни: диабет, ожирение или ревматоидный артрит. Иногда плоскостопие развивается во время беременности из-за увеличения нагрузки на стопы. Или в пожилом возрасте, когда изнашивается костная ткань.
Плоскостопие также может развиться после воспаления или разрыва сухожилия. Сухожилие задней большеберцовой кости (на картинке) поддерживает арку. Если сухожилие повреждено, то свод стопы деформируется и уплощается.
Сухожилие задней большеберцовой кости поддерживает арку. Источник
Как узнать
Часто плоскостопие никак себя не проявляет, но иногда вызывает :
Диагноз ставит ортопед или хирург после осмотра. Перед этим можно проверить себя дома. Для этого достаточно посмотреть на обувь после долгого ношения: у людей с плоскостопием она быстрее изнашивается с внутренней стороны.
Еще можно намочить стопу водой, наступить на пол и посмотреть на след. Или сложнее: намазать ступни краской и наступить на чистый лист бумаги.
Как проверить себя на плоскостопие дома. Источник
Но за подробной диагностикой и рекомендациями лучше обратиться к врачу. Чтобы разобраться в ситуации, ортопед может назначить рентген, КТ, МРТ или УЗИ.
Как лечить
Хотя плоскостопие нельзя вылечить, можно снять боль и убрать дискомфорт. С этим могут помочь:
Резиновый мячик 8 сантиметров в диаметре. Поможет облегчить боль и дискомфорт. Источник
Когда идти к врачу
Плоскостопие не стоит оставлять без внимания, если:
Если привычные занятия причиняют дискомфорт и боль, лучше обратиться к врачу, чтобы больше узнать о состоянии своих ног и получить лечение. Чтобы после этого спокойно покупать красивую обувь.