Как понять что появился аппендицит
Аппендицит
Причины возникновения аппендицита
Достоверная причина возникновения аппендицита до сих пор не установлена, однако выделен ряд провоцирующих факторов:
Симптомы аппендицита
Основным симптомом аппендицита является боль в животе, которая чаще всего появляется в верхней части живота, над пупком или в районе желудка, а затем перемешается в нижний правый угол. Однако нередки случаи и атипичной локализации боли – в пояснице, в правом подреберье и даже отдающие в задний проход. Как правило, боль усиливается при пальпации живота.
При аппендиците возможно повышение температуры тела, тошнота и рвота, изменения стула и напряжение мышц живота.
Наблюдается вялость, снижение аппетита и общее ухудшение самочувствия.
При отсутствии своевременного лечения может произойти разрыв аппендикса и излияние гноя и в брюшную полость, что чревато развитием опасного для жизни заболевания – перитонита.
Как диагностировать аппендицит
При подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно вызвать cкорую помощь. При необходимости она доставит пациента в хирургический стационар.
Как правило, диагностика базируется на осмотре пациента и пальпации живота. Также доктор может назначить УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости.
Иногда пациента могут оставить в стационаре для наблюдения, если диагноз сомнителен.
В современных клиниках с диагностической целью может быть предложена лапароскопия – мини-операция, во время которой через точечный разрез брюшной стенки в полость живота вводят специальную трубку, позволяющую доктору осмотреть кишечник.
Что можете сделать вы
При появлении признаков аппендицита нельзя медлить, важно как можно скорее вызвать cкорую помощь.
Нежелательно принимать обезболивающие препараты, так как это может «смазать» клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
Категорически нельзя прикладывать к животу теплую грелку, это может ускорить течение заболевания и приблизить момент разрыва аппендикса.
Резкое уменьшение боли не должно успокаивать, напротив, чаще всего это свидетельствует о разрыве аппендикса и излиянии гноя в брюшную полость.
Лечение
Что может сделать врач
Единственный вариант лечения аппендицита – хирургический. В зависимости от оснащенности стационара может быть предложена классическая аппендэктомия, то есть удаление отростка под общей или местной анастезией. В современных медицинских стационарах возможно лапароскопическое проведение операции.
Профилактика аппендицита
Специфической профилактики заболевания нет. Может быть рекомендовано своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и запоров.
Что нужно знать об аппендиците?
Аппендицитом болеют дети и взрослые. Клиническая картина зависит от возраста пациента. Только в 30% случаев симптоматика у взрослых и детей одинаковая. В остальных ситуациях врачи проводят дифференциальную диагностику, которая позволяет отличить одну болезнь от другой, но не всегда бывает точной. Рассказываем, когда можно заподозрить аппендицит и к кому с ним обращаться.
Почему воспаляется аппендикс
Аппендицит чаще случается у детей 5-12 лет. У взрослых максимальная вероятность появления аппендицита приходится на возраст от 20 до 40 лет. Люди других возрастных групп болеют реже.
То, что в кишечнике чаще всего воспаляется аппендикс — не случайность. Каждая кишка имеет свой фиксационный аппарат с сосудами — брыжейку, по которой к кишечнику идет артериальная кровь. От кишечника кровь с полезными веществами из переваренной пищи оттекает по венам брыжейки.
Брыжейка аппендикса «усеяна» лимфатической тканью, которая очень быстро воспаляется при контакте с кишечной вирусной или бактериальной инфекцией. Дальше возникает отек тканей аппендикса. Все процессы идут постепенно. Сначала возникает катаральная фаза: обычное воспаление без гнойных выделений. Потом стадия флегмонозного воспаления с появлением гноя и специфических фибриновых пленок, которые срастаются с внешней оболочкой кишки. После этого возникает перфорация — в стенке отростка появляется отверстие с выходом содержимого в брюшную полость. В итоге аппендикс отмирает и начинает гнить внутри живота.
Все это сопровождается сильными болями, повышением температуры тела, нарушением стула. Чем дольше длится воспалительный процесс — тем сложнее и дольше длится операция. Кроме классического механизма развития, воспаление в отростке может возникнуть из-за гельминтоза: когда глиста заползает в полость аппендикса. Но это единичные случаи.
Практика показывает, что у детей аппендицит иногда возникает на фоне мезаденита — воспаления брюшных лимфатических узлов. Пусковым фактором аппендицита могут быть кишечные инфекции. Для их выявления и нужно проводить дифференциальную диагностику.
Зачем он нужен
Аппендикс важен. Это не просто отросток, который достался нам в дар от эволюции. В норме аппендикс выполняет иммунную функцию. Он относится к органам иммунной системы и потому всегда первым страдает от воспалительных процессов в животе.
Кроме своей иммунной функции, этот небольшой отросток является вместилищем микрофлоры кишечника, в него никогда не попадает переваренная пища. Это дает возможность расти и развиваться в нем всей кишечной микробиоте, которая участвует в процессах защиты кишечника от патогенных микроорганизмов и в процессе пищеварения.
Есть данные о том, что именно из аппендикса «выходит» и восстанавливается микрофлора кишечника после перенесенных кишечных инфекций. Еще 30-40 лет назад морякам, которые уходили в дальнее плавание, удаляли аппендикс, чтобы он не воспалялся в море, вдали от медицинской помощи. После этого было замечено, что люди с удаленным аппендиксом чаще страдают кишечными заболеваниями, имеют сниженный иммунный ответ и дольше восстанавливаются после кишечных болезней.
Сейчас ведутся исследования о влиянии микрофлоры кишечника не только на иммунитет, но и на мозг. Об этом мы уже рассказывали.
Как диагностируют
Обнаружить аппендицит сложно. Только 20-30% пациентов имеют классические жалобы, описанные в книжках по хирургии. В остальных случаях врач должен использовать дополнительные методы визуализации и лабораторную диагностику.
Классическая картина аппендицита у взрослых и детей после 16 лет:
Это частые симптомы, на которые всегда нужно обращать внимание. По отдельности каждый ни о чем не говорит, клиническая картина, характерная для аппендицита, появляется только в совокупности.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Как вовремя распознать аппендицит?
Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). Считается довольно-таки частым заболеванием брюшной полости. Во время этого процесса он просто перестает работать и участвовать в пищеварении, тогда у человека по времени не больше суток для решительных действий, чтобы избежать опасных последствий.
В какие моменты вызов скорой помощи просто необходим?
Неотложную скорую помощь необходимо вызывать при появлении следующих симптомов:
Что можно предпринять, когда возникли сомнения?
Когда диагностированы лишь некоторые симптомы, а состояние нельзя назвать критичным, существует несколько приемов самодиагностики, для того чтобы еще раз перепроверить себя:
Необходимо учитывать, ни одна самодиагностика не может гарантировать его наличие.
В чем опасность аппендицита?
Неудаленный вовремя воспаленный отросток может просто лопнуть. В результате этого гной и бактерии, скопившиеся внутри него, попадают в брюшную полость и вызывают воспалительные процессы ее слизистых оболочек. Этот процесс называется перитонитом, и такое состояние смертельно опасно, так как вызывает воспаление крови.
После того, как аппендицит лопается, наблюдается затишье, и боль отступает. Но это лишь временное улучшение, боль возвращается, но с еще большей интенсивностью.
Нередко бывают случаи, когда аппендицит переходит в более сложную хроническую форму.
Как лечат аппендицит?
Пока существует единственно верный и эффективный способ лечения аппендицита – операционное вмешательство по удалению аппендикса. Она проводится под наркозом и после нее не бывает никаких серьезных последствий.
Прежде чем провести эту несложную операцию, врач назначает пациенту ряд несложных анализов, тестов и несколько аппаратных обследований, из них:
Предотвратить появление аппендицита невозможно. Просто необходимо прислушиваться к своему организму и постараться употреблять в пищу продукты, которые богаты клетчаткой (хлеб, отруби, орехи и бобовые). И самое главное, при первых подозрениях, а особенно если у человека уже появились первые симптомы, не стоит затягивать, а тем более заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к специалистам и пройти все необходимые обследования.
Важно помнить, что при аппендиците любая минута драгоценна!
Аппендицит у женщин: причины, симптомы, диагностика
У женщин аппендицит возникает намного чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения организма. Воспалительный процесс нередко начинается во время менструации и проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой. Каждая женщина должна знать симптомы воспаления аппендицита — это поможет ей избежать осложнений.
Причины появления
Аппендикс — лимфоидный орган длиной до 5 см. Он осуществляет иммунную защиту органов пищеварения. Чаще всего аппендицит возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины появления недуга могут быть следующими:
Чтобы избежать заболевания, женщинам следует:
Первые симптомы
Самым распространенным признаком аппендицита является боль в животе. Она может усиливаться во время движения, разливаться по всему животу и отдавать в ногу. Боль имеет давящий и тянущий характер, нередко перемещается с правой стороны на левую, и наоборот.
Через некоторое время женщина начинает чувствовать субфебрильную температуру. Обычно она варьируется от 37 до 38 градусов. Самочувствие постепенно ухудшается, появляется тошнота и рвота.
Из-за того, что пища перестает нормально перевариваться, у человека начинается диарея или запор. Также значительно увеличивается объем мочеиспускания.
Первые симптомы аппендицита чаще всего возникают на фоне нормального состояния.
Опасные проявления аппендицита
Несмотря на то, что аппендицит является распространенным заболеванием, диагностировать его самостоятельно могут не всегда. Иногда симптомы заболевания проявляют себя по-другому и расцениваются человеком неверно.
Распознать болезнь, которая сопровождается осложнениями, можно по следующим признакам:
Опасность этих симптомов заключается в том, что они могут привести к серьезным осложнениям и к разрыву отростка.
Диагностика
Как только у человека появились первые симптомы заболевания, нужно вызвать врача.
Ни в коем случае нельзя:
Чтобы убедиться в том, что боли являются следствием аппендицита, можно диагностировать патологию методом пальпации.
Женщина должна лечь на ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. После этого ей следует аккуратно надавить пальцами на правую часть живота. Если в процессе пальпации болезненные ощущения усиливаются, значит отросток воспален.
Также определить воспаление аппендикса можно громким кашлем. Если во время кашля женщина чувствует боль в области правой подвздошной кости — это указывает на подтверждение диагноза.
Удаление аппендицита
Вылечить воспаление аппендикса невозможно, отросток удаляют хирургическим путем.
Операции бывают двух типов:
Дальнейшее пребывание в больнице составляет не более 7-10 дней. Реабилитация после удаления длится до тех пор, пока врач не снимет швы.
В этот период важно соблюдать некоторые рекомендации:
Женщинам важно нормализовать стул, поэтому им следует пить как можно больше чистой воды.
Как понять что появился аппендицит
Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса. Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.
Боль обычно начинается с центра живота, затем спускается в его нижнюю правую часть. Как правило, она усиливается в течение 12-18 часов и становится очень выраженной.
Лечениеаппендицита заключается в незамедлительном хирургическом удалении аппендикса. Без операции он приводит к серьезным осложнениям.
Сложность заключается в том, что типичные симптомы характерны лишь для 50 % больных. Иногда боль в животе может отсутствовать, быть не локализованной в правой части и т. д. Нетипичные симптомы обычно наблюдаются у пожилых людей и беременных женщин.
Общая информация о заболевании
Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – начальный отдел толстой кишки в нижней правой части живота; аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, функция которого в организме до сих пор точно не установлена). Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.
Воспаление аппендикса вызывается его закупоркой, которая может быть связана с повышением давления в просвете кишки. Это может происходить из-за:
Закупорка приводит к расширению отростка и присоединению инфекции. Как следствие, нарушается отток венозной крови из аппендикса, что вызывает кислородное голодание его тканей.
Также в некоторых случаях аппендицит является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника.
Выделяют следующие виды аппендицита.
Аппендикс может быть расположен в атипичном месте: позади слепой кишки, в малом тазу, близко к печени. В этом случае симптомы будут значительно отличаться от классических и напоминать признаки других заболеваний. Постановка диагноза при атипичном расположении аппендикса может быть затруднена. Кроме того, положение аппендикса изменяется при беременности, что также может осложнить диагностику.
Аппендицит может приводить к следующим осложнениям.
Кто в группе риска?
В случае наличия классических симптомов диагноз «аппендицит» обычно не вызывает сомнений. При атипичных или стертых симптомах для его постановки требуется проведение дополнительных исследований.
Для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы проводятся следующие анализы:
Другие методы исследования
Лечение аппендицита заключается в немедленном удалении воспаленного аппендикса. В настоящее время летальность при аппендиците не превышает 1 %. При задержке лечения риск летального исхода возрастает.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство удается выполнить малотравматичным способом через небольшой разрез в правой нижней части живота. Перед проведением операции рекомендуется назначение антибиотиков. В случае гнойных осложнений объем операции может быть расширен.
После удаления аппендикса в течение нескольких недель для скорейшего заживления следует соблюдать следующие меры безопасности:
Профилактических мер в отношении аппендицита на данный момент не разработано.
Рекомендуемые анализы