Как понять что с малышом в животе все впорядке

Нормы шевелений плода

Если малыш долго не шевелится в животе, то беременная начинает переживать. Рассказываем нормы шевелений плода на каждой неделе беременности, а также способы «пробудить» ребёнка в утробе.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

К оогда беременная начинает ощущать первые шевеления, они дарят ей массу положительных эмоций. С каждым месяцем беременности шевеления становятся более отчётливыми. У будущей матери начинается пробуждаться материнский инстинкт, ей становится так приятно, когда малыш начинает активно шевелиться. С каждым последующим днём она с нетерпением ждёт, когда малыш снова зашевелится. Но не тут-то было: иногда случаются такие периоды, когда беременная совсем не чувствует шевелений плода. Что в этом случае делать? Бить тревогу? Бежать к гинекологу или сразу вызвать скорую?

Если мама в течение суток не ощутила толчки малыша, то это ещё ни о чём не говорит. Может, он весь день спал, а ночью, когда мама отдыхала, активно шевелился. У ребёнка может быть свой режим дня, не схожий с маминым. Беременной не нужно сразу паниковать. Для начала необходимо попробовать некоторые действенные методы, которые помогут «пробудить» ребёнка, чтобы он всё-таки пошевелился.

Если эти методы окажутся бесполезными, то женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Врач прослушает сердцебиение, если у него возникнут какие-то подозрения о том, что с ребёнком не всё в порядке (сердцебиение слабое или, наоборот, учащённое), то он может сразу в этот же день направить беременную на КТГ и допплерометрию. Если на основании этих исследований будет выявлено, что малыш чувствует себя плохо и есть риск его потерять, то женщина в положении подлежит немедленной госпитализации.

В каких случаях беременная может плохо ощущать шевеления

Как понять, что малышу в утробе плохо

1. Малыш в течение суток никак не реагирует на ваши манипуляции, на приём пищи и т.д.

2. В течении двух суток вы заметили, что ребёнок стал как-то по-другому себя вести, поначалу количество шевелений стало намного меньше, а потом они совсем исчезли, и вы их больше не ощущаете.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

Способы «пробудить» малыша в утробе

1. Прилечь на левый бок и съесть что-то сладкое (конфету или шоколад), подождать полчаса. По истечении этого срока съеденная сладость поможет пробудить ребёнка и заставить активно шевелиться, так как содержит глюкозу, которая сразу же попадает к нему с кровотоком и вызывает активность.

2. Включить музыку, которую любит ваш будущий ребёнок.

3. Выпитый стакан холодной воды тоже может вызвать ответную реакцию от ребёнка и спровоцировать его на активные действия.

4. Погладить нежно живот. Это действие поможет добиться от малыша активного движения, так как мамины прикосновения отчетливо ощущаются им, особенно на последних сроках беременности.

5. Попытаться сместить живот руками влево или вправо. Ребёнку такие действия очень не понравятся, он будет активно сопротивляться и обязательно пошевелится.

6. Можно просто перекусить.

7. Задержать дыхание, и ребёнок в ответ на вашу кратковременную нехватку воздуха должен пошевелиться.

8. Посветить фонариком на живот – ребёнок тотчас отреагирует на свет и активно пошевелится.

9. Сесть в неудобную позу, и малыш своё недовольство выразит активными движениями.

Если никакой из этих способов не помог беременной добиться от ребёнка активных шевелений, то сразу же идти на приём к врачу или вызвать скорую. Главное при этом – не расстраиваться, не впадать в уныние, ведь, как известно, стресс негативно влияет на состояние матери и ребёнка.

Когда необходимо обратиться к врачу, если беременная не чувствует шевелений

– На протяжении всей беременности малыш активно шевелился в животе, а на последних неделях просто затих, я его совсем не ощущала. Что только ни делала, чтобы его пробудить, но ничего не помогало. Все методы были бесполезными. Так расстроилась, что извела себя и обратилась к врачу за консультацией. Он прослушал сердцебиение и никаких отклонений в самочувствии ребёнка не выявил, сердечный пульс был в норме. Успокоил меня и сказал, что такое возможно, потому что к концу срока малыш становится неактивным, но, несмотря на это, всё-таки отправил меня на КТГ и допплерометрию для моего успокоения. Ультразвуковые исследования тоже не нашли никаких отклонений, с ребёнком было всё хорошо. Пришла к выводу о том, что, скорее всего, он шевелился, просто в этот момент я крепко спала, а он активно бодрствовал. С этого момента решила сменить свою тактику и стала по-другому контролировать шевеления. Если малыша не ощущала на протяжении дня, то отслеживала шевеления ночью, в ночное время он проявлял активные движения. Больше не переживала и окончательно успокоилась, доносила малыша до конца срока и родила благополучно.

Шевеления на разных сроках беременности

Если ребёнок в животе совсем не шевелится, то тревогу бить нужно в зависимости от срока беременности. По мнению специалистов, отсутствие шевелений плода 3-4 часа на позднем сроке считается нормой. Ребёнок в это время может спать.

На 20 неделе беременности допускается такая ситуация, когда малыш может не шевелиться достаточно длительное время, и это считается нормой. Дело в том, что он ещё достаточно маленький, и многие шевеления мама может просто не заметить и не почувствовать, если чем-то занята и не находится в состоянии покоя.

На 24 неделе движения ребёнка становятся чаще и регулярнее. В этот период нужно уже отслеживать график его сна и бодрствования. Если мама это будет примечать, то ей будет проще в дальнейшем отследить, когда он должен точно пошевелиться. Если женщина всё же по истечении суток не почувствовала шевелений, то необходимо обратиться к доктору.

На 28 неделе беременности беременная уже должна вести подсчёт движений ребёнка. Если за сутки она насчитала менее 10 шевелений, то стоит задуматься, всё ли с ним в порядке.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

На последних неделях беременности возможно небольшое затишье у ребёнка из-за недостаточного места в животе. Однако необходимо помнить о том, что шевеления полностью не прекращаются, их просто становится немного меньше, чем на других сроках беременности. Иногда вместо шевелений женщина может ощущать выпячивание конечностей (руки или ноги ребёнка). Это тоже может свидетельствовать о том, что ребёнок тоже проявляет активность, только другим способом.

Беременная должна знать нормы шевелений на разных сроках, чтобы отслеживать нормальное состояние плода и его хорошее самочувствие.

Нормы шевелений

1. Ребёнок должен шевелиться 10-15 раз за час.

2. На 20 неделе количество шевелений в сутки достигает 200, но не все из них чувствуются.

3. На 26-32 неделе количество шевелений в сутки насчитывается около 600.

4. После 32 недели двигательная активность уменьшается, и он начинает шевелиться очень мало.

Женщине, вынашивающей ребёнка, необходимо на протяжении всей беременности следить за количеством его шевелений и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Необходимо помнить одно важное правило: шевеления содержат важную информацию о самочувствии ребёнка.

Источник

Как до родов понять, что с ребенком все хорошо? Рассказывает специалист генетического центра

Как не попасть в группу риска во время беременности, какие обследования лучше сделать тем, кто собирается рожать после 35 и что такое ДОТ-тест? Об этом и не только в интервью со специалистом центра генетики и врачом-терапевтом Анной Анищенко.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

— Какие генетические исследования важны при подготовке к беременности?

Кариотипирование подойдет тем, кто только планирует малыша.

Специалист объясняет: желательно проходить исследование в паре. Чаще делают его те, кто более года не может зачать ребенка. Либо если женщина сталкивалась с выкидышами и невынашиванием беременности. Как говорит статистика, более 70% случаев невынашивания связаны именно с хромосомными нарушениями. По результатам исследования зачастую можно сказать паре, почему не получалось, в чем была причина. А также о том, что можно исправить, а что — нет.

Например, был случай, когда женщина долго не могла забеременеть. После проведения исследования SNP-кариотипирования стало понятно, что беременность не наступает у женщины по причине хромосомного нарушения у мужа. Будущая мать все это время считала, что причина в ней и не видела выхода из данной ситуации. Так случилось, что через некоторое время пара рассталась и у женщины появился новый партнер. Вместе решили пройти исследование на определение совместимости для зачатия ребенка. Через некоторое время счастливая пара обратилась за проведением ДОТ-теста: была 9-я неделя беременности.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

Есть также возможность сделать исследование на моногенные заболевания.

— Существует ряд недугов (муковисцидоз, неврологические болезни), которые будущий ребенок получает от родителей. При этом мама и папа не больны, они здоровы, но являются носителями. Если встречаются два таких носителя, то вероятность зачать больного ребенка очень высока. Вот почему им рекомендуется сделать пренатальную панель (в которой будет совместимость пары, и в т.ч проверка их на моногенные заболевания). Это анализы для пары, которые отвечают на многие вопросы. Например, к каким заболеваниям будут предрасположены их дети. Каков процент рождения здорового ребенка. Что можно и нельзя откорректировать.

— Чем отличаются подобные исследования от генетических паспортов, которые делают в Институте генетики и цитологии, а также лабораториях Минска?

— На мой взгляд, нет единого понимания, что такое «генетический паспорт». Каждая лаборатория включает то, что сама имеет в виду. Например, часто можно услышать о паспорте по невынашиванию беременности. Туда входит лишь малая толика исследований, которые показывают причины невынашивания. В основном, они связаны с кровью.

Иногда под «генетическим паспортом» подразумеваются спортивные исследования.

— Некоторые исследования позволяют узнать всю основную информацию о генетических рисках и предрасположенностях. Располагая ей, человек может грамотно управлять своей жизнью, обходя стороной заболевания. Например, в исследование входят моногенные и полигенные заболевания, благодаря которым можно узнать предрасположенность и статус носительства различных наследственных заболеваний.

— Кто из беременных женщин входит в группу риска и нуждается в дополнительных исследованиях?

— В группу риска входят женщины, которые рожают первого (и последующих) ребенка (детей) после 35 лет. Медики (в случае необходимости) рекомендуют таким будущим мамам проходить исследование под названием амниоцентез (исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы, — прим. ред.).

В группе риска и те, в чьих семьях (или в семьях мужей) уже рождались дети с наличием хромосомной патологии.

Еще одна группа риска будущих матерей — это женщины с привычными выкидышами/невынашиванием беременности.

Специалист объясняет: все вышеописанные ситуации открывают возможность к дополнительным обследованиям, в том числе к ДОТ-тесту. Особенно, если амниоцентез как исследование невозможно сделать из-за угрозы выкидыша или по другим показаниям.

— Объясните, пожалуйста, что такое ДОТ-тест?

— Неинвазивный перинатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери (ДОТ-тест), в отличие от применяемых в настоящее время методов УЗИ и биохимического скрининга, где оцениваются только косвенные маркеры хромосомных аномалий, является прямым методом исследования внеклеточной ДНК плода по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

На данном сроке ДНК плода составляет 5-10% всей свободно циркулирующей ДНК, и этого количества достаточно, чтобы проанализировать его с помощью ДОТ-теста.

Исследование не требует специальной подготовки и является абсолютно безопасным для ребенка. При этом пациентка получает результат в течение 10 рабочих дней.

ДОТ-тест выявляет:

— При наличии таких патологий детки выживают (т.е. не происходит выкидыша), но рождаются с тяжелой степенью инвалидности.

Кроме того, ДОТ-тест сегодня доступен при ЭКО и суррогатном материнстве. Можно воспользоваться этой услугой и будущим матерям, ожидающим двойню. Дополнительный бонус исследования — возможность выявить пол будущего малыша.

— Результаты ДОТ-теста признаются врачи из государственных женских консультаций?

— Выдается официальное заключение с печатями лаборатории (где проводились исследования) и печатями. Принимают документ гинекологи или нет, скорее, зависит от них самих. Многие подкалывают его как заключение к обменной карте.

— Это объясняется, в том числе, и клиентам. В подобных случаях женщины будут проходить амниоцентез, т. к. на данный момент по законодательству основанием для прерывания беременности является инвазивное вмешательтво.

Анна рассказывает, что мужчин среди клиентов для данных исследований немного. Как правило, обращаются для сдачи анализов на разработку генетического паспорта в парах.

Чаще всего мужчины приходят для исследований, связанных с предрасположенностью к спорту или с происхождением. Подобную информацию пары узнают и для детей.

Мужчины боятся, что что-то будет не так именно с ними. Поэтому иногда занимают позицию «незнания». Если женщина готова узнать и бороться, то мужчина чаще думает, мол, я не знаю, я не виноват…

Источник

Как понять, что с малышом все хорошо?

Поделиться:

Для меня, как для врача пренатальной диагностики, самый любимый скрининг-первый, в 11-14 недель.

Часто именно в этот момент мама впервые видит своего малыша: видит ручки, ножки, видит сердцебиение и, пока еще, неощутимые движения самого настоящего человек. На этом сроке мы можем увидеть уже очень много, эта информация будет бесценной, одной из самых главных в новой жизни.

Появление УЗИ ознаменовало новую эру в диагностике различных заболеваний, в т.ч. и в акушерстве. Ультразвук позволяет «заглянуть» внутрь матки, увидеть плод, его части тела и внутренние органы, без разреза и повреждения, похоже на чудо, правда?

От примитивных технологий, когда с помощью УЗИ можно было только подтвердить наличие беременности, до сегодняшнего дня, когда ультразвук позволяет рассмотреть плод в мельчайших деталях, прогресс метода колоссальный. Сегодня врач УЗИ может увидеть очень много, но не все.

Одной из самых трудных задач пренатальной медицины является диагностика хромосомных аномалий (ХА).

Хромосомные аномалии-это болезни, вызванные нарушением количества (или нарушением строения) хромосом, генетического «хранилища» каждого человека.

Заподозрить хромосомную патологию можно по специфическим признакам, а вот точно поставить диагноз можно лишь детально рассмотрев и посчитав хромосомный набор. Для этого нужно заглянуть внутрь клетки, в ее ядро, именно там и находятся хромосомы. У человека для этого, чаще всего, используется венозная кровь, в специальной лаборатории выделят клетки, доберутся до их ядер, посчитают и оценят строение всех хромосом.

Но как быть с плодом? Так просто его кровь нам не получить. Сейчас разработаны методики, позволяющие получить клетки плода (из крови или плодных оболочек), но все они являются инвазивными, т.е. связаны с проникновением внутрь матки.

Этот метод очень надежный, но как любая медицинская процедура имеет свои противопоказания и осложнения: в 1% случаев происходили прерывания беременности и начинались кровотечения.

Для акушеров это слишком большая ставка. Просто так, на всякий случай, «проникать внутрь матки» нельзя.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

Как же определить, когда этот риск действительно оправдан? Самым первым показателем, который стали использовать для выявления группы риска, стал возраст матери. Чем старше, тем выше риск. Но и у молодых женщин рождались дети с хромосомными аномалиями. Ученые всего мира стали думать, а можно ли увидеть ХА без риска для мамы и плода, например, с помощью УЗИ?

У 70% плодов с синдромом Дауна (одна из самых частых и трудных в диагностике ХА) на сроке беременности 11-14 недель беременности обнаруживали расширение ТВП.

Но у остальных 30% плодов с этим же синдромом ТВП оставалась нормальной, а некоторые плоды с расширенным ТВП имели нормальный набор хромосом.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

Кроме этих показателей врач оценивает частоту сердцебиения, кровоток внутри сердца и в венозном протоке (сосуд, соединяющий пуповину и сердце плода).

Все эти показатели тоже учитываются при расчете риска хромосомных аномалий.

Анна Калинина

Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции

Источник

Развитие плода: проверяем, все ли в порядке?

Почти каждая будущая мама с самого начала беременности трепетно прислушивается к ощущениям внутри растущего животика, стараясь понять, как чувствует себя ее малыш. Какие же методы обследования помогают докторам оценить состояние маленького человечка?

Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

На самых ранних этапах развития беременности, когда будущий малыш еще совсем маленький и называется эмбрионом, оценить его состояние помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач может убедиться, что плодное яйцо прикрепилось правильно, в нем появился эмбрион, оценить частоту сердцебиений малыша. Обязательно сходить на УЗИ будущей маме надо при кровяных выделениях из половых путей (даже скудных), болях в животе, резкой дурноте, головокружении – все это может быть проявлениями ряда осложнений, в том числе внематочной беременности (состояния, крайне опасного для жизни женщины). Неоднократно приходится контролировать с помощью ультразвука беременность, наступившую после проведения процедуры ЭКО (оплодотворения «в пробирке»).

Нет ли нарушений развития плода?

В 11–14 недель беременности проводится первый пренатальный скрининг – комплекс исследований для выявления нарушений развития плода, в частности, генетических аномалий. При выполнении полного пренатального скрининга – ультразвуковое исследование, определение гормона ХГЧ и белка РАРР-А в крови будущей мамы и анкетирование беременной женщины, – рассчитывается риск наличия у малыша синдрома Дауна и/или синдрома Эдвардса. Родители больных детишек в 99% случаев абсолютно здоровы, поэтому исследование нужно провести каждой будущей маме.

Скрининговое ультразвуковое исследование в 11–14 недель уже позволяет оценить развитие плода. Несмотря на то что малыш еще совсем крошечный – весит он всего около 50 г и рост, как правило, не больше 8 см, – у него уже заложены все органы. Поэтому врач оценивает соответствие размера плода сроку беременности, правильность развития его органов, наличие косточек носа, нормально ли циркулирует кровь в его сердце и сосудах, обязательно измеряет воротниковую зону на шее (она увеличивается при генетических нарушениях, тяжелых пороках сердца или внутриутробной инфекции). На этом этапе очень важно определить, правильно ли формируется плацента. Если доктор обнаружит, что что-то идет не так, то своевременная коррекция таких проблем может спасти здоровье и даже жизнь малыша.

Второе обязательное УЗИ проводится на 18–21-й неделе беременности. Это основное обследование плода в течение всей беременности. Сам плод и его внутренние органы на этом этапе развития уже достигают тех размеров, которые позволяют их хорошо исследовать. Например, на этом сроке можно проводить УЗИ сердца плода при подозрении на пороки его развития. Врач обязательно оценивает также состояние и зрелость плаценты и количество околоплодных вод.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

На третье УЗИ всех будущих мам направляют в 30–34 недели беременности. Врач измеряет окружность головы и живота крохи, длину костей его ручек и ножек, вычисляет предполагаемый вес плода. Такое «любопытство» доктора совсем не случайно. Эти измерения позволяют врачу убедиться в том, что малыш развивается нормально. Ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его начинают отставать от нормы для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты – врач проверяет, нет ли в ней признаков старения. Ведь вследствие таких изменений она обычно перестает полноценно снабжать малыша кровью, а, значит, ему начинает не хватать кислорода и питательных веществ, и развитие ребенка нарушается. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которые также могут изменяться при внутриутробном страдании плода.

Развитие плода: исследуем околоплодные воды

Для оценки состояния плода могут быть использованы исследования околоплодных вод, ведь в них накапливаются продукты обмена веществ, кислород и углекислый газ, ферменты и гормоны, анализ которых помогает оценить, как чувствует себя малыш:

Амниоскопия – это осмотр околоплодных вод с помощью специального аппарата – амниоскопа. Проводится исследование после 37 недель беременности. Оно показано при подозрении на хроническую гипоксию плода (длительную нехватку кислорода), при конфликте по резус-фактору или группе крови мамы и плода, при перенашивании беременности.

Амниоцентез – это диагностическая процедура, целью которой является получение околоплодных вод для последующего их исследования. Эту процедуру проводят:

Амниоцентез дает возможность установить степень зрелости ребенка и решить вопрос о возможности родоразрешения.

Существует и еще несколько анализов околоплодных вод, которые помогут разобраться врачам, как себя чувствует малыш. Так, например, при подозрении на гемолитическую болезнь плода при резус-конфликтной беременности (когда разрушаются красные клетки крови малыша), для диагностики возможных врожденных заболеваний, а также для оценки зрелости плода проводят биохимический анализ околоплодных вод.

Цитологический анализ жидкости, окружающей малыша, позволяет определить степень зрелости легких плода и, соответственно, его готовность появиться на свет.

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

А вот при подозрении на внутриутробное инфицирование ребенка или оболочек плодного пузыря проводят бактериологические исследования околоплодных вод. Эти анализы помогают выявить различных возбудителей инфекций в амниотической жидкости, их количество и чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить правильное и эффективное лечение.

Оценка состояния плода: считаем движения малыша

Надо сказать, что шевеления малыша в мамином животике тоже позволяют контролировать его самочувствие. Наиболее активно ребенок двигается с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время частота и интенсивность его шевелений становятся важными показателями нормального развития плода. После этого срока активность крохи начинает потихоньку снижаться, так как ему становится тесновато для свободного перемещения.

Существует несколько способов оценки «достаточности» шевелений плода. Самый распространенный метод называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-часовой интервал времени, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

Если после 28 недель беременности мама не чувствует шевелений малыша в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае ей нужно съесть что-нибудь сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если это не активизирует ребенка, стоит повторить то же самое еще раз через 2–3 часа. Если малыш продолжает находиться в затихшем состоянии, стоит обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о том, что ребенку не очень хорошо, например, если ему по каким-то причинам не хватает кислорода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд дополнительных обследований. Самое простое – это аускультация (выслушивание с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа или специального аппарата, улавливающего сердцебиения плода), когда врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно делает около 120–160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о неблагополучном состоянии ребенка.

Доплерометрия

Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины (метод исследования скорости кровотока в этих сосудах) также позволяет оценить самочувствие малыша. Доктор оценивает кровоток в артериях матки, пуповины, сердца и мозга ребенка. Это исследование позволяет определить, хорошо ли работает плацента, нет ли признаков нехватки кислорода у малыша или развития гестоза у мамы. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить начальные стадии дефицита кровоснабжения.

В таких случаях лечение сможет предотвратить грозные осложнения, такие как гипоксия и внутриутробная задержка развития малыша. Доплерометрию проводят в 20–21 неделю и в 30–32 недели беременности. При наличии отклонений от нормы количество исследований, конечно же, увеличивается.

Кардиотокография (КТГ)

Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть фото Как понять что с малышом в животе все впорядке. Смотреть картинку Как понять что с малышом в животе все впорядке. Картинка про Как понять что с малышом в животе все впорядке. Фото Как понять что с малышом в животе все впорядке

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ в 33 недели беременности и позже, поскольку только на этом этапе внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности его сердечно-сосудистой системы центрами спинного и головного мозга.

Запись сердцебиений плода проводят в течение 20–40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. Врач акушер-гинеколог оценивает запись сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода, и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода уменьшается и его поступление к клеткам нервной системы, что, в свою очередь, отражается на частоте сердечных сокращений. При нормальном течении беременности КТГ проводят после 33-й недели 1 раз в 10–14 дней, иногда чаще.

Если во время проведения исследований состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, назначается медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови через плаценту и обязательные контрольные обследования для проверки эффективности проводимой терапии. Если же изменения серьезные, малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ и состояние его страдает, то в таких случаях принимается решение об экстренном родоразрешении.

В полном объеме

В настоящее время кроме обычного УЗИ широко применяются 3D- и 4D-исследования. Объемные методы осмотра позволяют уточнить выраженность нарушений у малыша (если они обнаружены ранее) и наиболее понятно продемонстрировать родителям, что не так с ребенком. Существуют, например, высокотехнологичные программы для детальной оценки сердца малыша. Кроме того, осмотр в режиме 4D по-настоящему знакомит родителей с их будущим ребеночком.

В некоторых клиниках в настоящее время предлагается услуга постоянного КТГ-мониторирования в последние недели беременности. Беременной женщине выдается мониторчик, который регистрирует изменения сердечной деятельности малыша, и эти данные по Интернету передаются лечащему врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *