Как понять что сцедила все молоко
Как правильно сцеживать и хранить грудное молоко
Содержание статьи
Зачем его сцеживать?
Если у вас здоровый новорожденный и нет противопоказаний, вы способны кормить его грудью.
Трудности c грудным вскармливанием могут возникнуть, если
Во всех этих случаях сцеживание помогает сохранить или наладить грудное вскармливание.
Как часто сцеживаться?
Чтобы сохранить или увеличить лактацию, сцеживайтесь регулярно. Чем чаще вы опустошаете грудь, – тем больше у вас будет молока. Оно образуется «под запрос». Это регулируют 2 гормона: пролактин и окситоцин.
Первый «спускает план» молочной железе по молоку в зависимости от того, сколько потребовалось в прошлый раз. Окситоцин позволяет накопившемуся молоку вытекать из груди, реагируя на потягивание сосков, – это называют рефлексом окситоцина.
Как просигнализировать своему телу, сколько нужно создать питания для ребенка?
Если молока не хватает, первые несколько дней сцеживайтесь каждый час. Потом сцеживаться нужно так часто, как хотел бы есть ребенок: обычно каждые 2-3 часа. Такой режим подходит и для сохранения лактации. Ночью можно сделать перерыв на 4-6 часов.
Сколько времени можно использовать сцеженное молоко? Загляните в таблицу. Она относится к молоку, собранному в стерильную емкость. На емкости напишите дату сбора.
Сколько хранится сцеженное грудное молоко и как правильно его хранить
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
“Вылейте грудное молоко после сцеживания, если во время кормления грудью вам назначили лекарства противопоказанные при грудном вскармливании.”
Как сцеживаться правильно: начало
Чтобы выделялось достаточно молока, и оно было полноценным, потребуется около 20 минут на одно сцеживание. Сначала убедитесь, что рядом стерильная бутылочка для сцеженного молока и молокоотсос (если решили использовать его). Вымойте руки с мылом. Теперь вызовите рефлекс окситоцина.
Как скорее стимулировать прилив молока без ребенка?
Если вас огорчает, что теперь вам нужно сцеживать молоко, найдите поддержку. Ею станет человек, который выслушает и приободрит вас. Расстроенное состояние тоже мешает свободному притоку молока: позаботьтесь о вашем хорошем настроении. В любом случае вы делаете для малыша все, что в ваших силах.
Итак, вы почувствовали прилив молока. Теперь приступайте к сцеживанию молока в бутылочку. Выполняйте правила сцеживания молока, – и вам не будет больно. При мастите возможны неприятные ощущения, которые связаны с самим воспалением.
Это важно!
Сцеживание грудного молока руками дает примерно такие же результаты, что и с помощью молокоотсоса. Что лучше – зависит от ваших ощущений и удобства именно для вас.
Как сцедить молоко руками
Итак, вы вымыли руки с мылом и чувствуете прилив. Что дальше:
Как сцеживать молокоотсосом
Вам некомфортно сцеживаться руками? Используйте молокоотсос:
Типы молокоотсосов, их преимущества и недостатки
Учиться сцеживать молоко требует терпения и времени. ВОЗ рекомендует всем молодым мамам научиться хотя бы ручному сцеживанию. Так вы позаботитесь о лучшем питании для малыша при любых обстоятельствах.
Как правильно сцеживать грудное молоко
Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока – один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.
Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?
Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит? Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к лактостазам и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление. И тогда женщина просит специалиста расцедить грудь.
Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.
Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?
В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:
В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.
Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из ложки, чашки, шприца без иглы.
Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.
Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой [7].
Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая [8]. Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.
Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.
Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.
Как же правильно сцеживать грудное молоко?
Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, например, скачать её на свой телефон или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока [8].
Более подробно остановимся на методах сцеживания.
Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.
При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска [8].
Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.
Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз [8].
Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное [2,5,6].
Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках [1].
Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы. Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века [4]. В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски [9].
Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин [8].
Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве. В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей [10], молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.
Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.
Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если при сцеживании болит грудь или сосок, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.
Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.
Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.
Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.
Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.
Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на недостаток молока. Ребенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос. [7,8,9]
Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.
Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.
Литература:
Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию
Елена Нефедова, консультант по грудному вскармливанию
Как понять что сцедила все молоко
Очень часто мы, консультанты, сталкиваемся с последствиями не просто грубого, а порой даже жестокого обращения с таким нежным и требующим деликатности органом, как женская грудь. Сколько раз приходилось слышать фразы вроде «Когда меня расцеживали, это было больнее, чем рожать», «Я закусывала полотенце, от боли темнело в глазах», «А через сколько дней после сцеживания должны пройти синяки?». У меня внутри все съеживается, когда я представляю, через что прошли эти кормящие мамы. А самое обидное, что без этой ужасной боли, и без этой травмы для груди можно было бы обойтись. И именно об этом я сейчас расскажу: когда нужно сцеживание, когда нужно расцеживание, и почему больно быть не должно.
Нужно ли сцеживаться всем кормящим мамам?
К сожалению, довольно часто еще можно встретить устаревшие рекомендации о регулярных сцеживаниях для всех кормящих мам. Женщин обязуют сцеживать грудь до последней капли после каждого кормления, стращая их то маститом, то пропаданием молока. На самом деле, большинству кормящих мам сцеживания совсем не нужны, и вполне реально выкормить ребенка, ни разу не прибегая к сцеживаниям. Вот смотрите:
Почему сцеживаться после кормлений вредно?
А теперь давайте посмотрим, что же происходит с мамами, которые принимают решение сцеживаться после каждого кормления.
Любой хороший консультант по грудному вскармливанию знает, как работать с гиперлактацией, и сможет помочь вам, если вы попали в эту печальную ситуацию.
Но все-таки иногда сцеживание нужно
Во всех ситуациях, где нужно разовое расцеживание, подойдет только грамотное ручное сцеживание, при котором без боли и травмирования нежной молочной железы получится сцедить молоко отовсюду, где оно скопилось и отток затруднен. Молокоотсос хорошо сцеживает лишь из тех участков молочной железы, где молоко легко проходит, и нет никаких затруднений. Умелое ручное сцеживание поможет как раз в тех случаях, когда есть препятствия для продвижения молока по протокам к соску.
Секрет безболезненного эффективного сцеживания руками
А теперь самое главное о сцеживании. Чтобы сцеживание не навредило, чтобы на груди не было синяков и отеков из-за неправильного обращения с грудью, чтобы во время сцеживания вам не нужно было глотать слезы и кусать полотенце, нужно всего-навсего сцеживать, не задевая железистую ткань.
Но к сожалению, наш опыт показывает, что при серьезных проблемах с грудью женщине часто бывает тяжело расцедиться самой из-за плохого общего самочувствия. Поэтому самое важное, это чтобы вы знали, в каких именно случаях сцеживание необходимо, и что в любом из этих случаев оно должно быть безболезненным или вполне терпимым.
Что в результате расцеживания?
После расцеживания кормящей маме обычно становится намного легче. Как правило, снижается повышенная температура, уменьшается болезненность, облегчается дальнейшее кормление грудью. Но это не означает, что грудь стала как новенькая, будто проблемы и не было. Нормально, когда остается легкая болезненность, небольшая отечность, небольшое уплотнение на месте бывшего застоя. В большинстве случаев с помощью расцеживания удается наладить нормальный отток молока из проблемных областей, создать там движение молока по протокам. Обычно все последствия нарушений опорожнения окончательно проходят в течение 1-2 суток при выполнении мамой правильных действий.
В редких и особенно сложных случаях, таких, как закупорка протока, бывает нужно два-три расцеживания с частым кормлением грудью между ними. Помимо расцеживания, в этой ситуации помогают противоотечные меры (например, прохладные компрессы), и лимфодренажный массаж.
Лучше один раз увидеть!
Мы, как никто, знаем, что многие вещи гораздо проще показать, чем объяснить, как это сделать. Именно поэтому мы регулярно проводим семинары по обучению безболезненному эффективному сцеживанию, на которые приглашаем кормящих мам с малышами, начинающих консультантов и желающих улучшить свои навыки врачей и медсестер. Кроме того, можно пригласить на дом консультанта, чтобы консультант обучил вас эффективно и безболезненно сцеживать именно вашу грудь.
Ирина Шаповалова,
консультант по грудному вскармливанию Мама-Сити,
куратор курса обучения консультантов проГВ.
Сцеживание грудного молока. Когда же это необходимо?
Удивительно стойким изо всех предрассудков, связанных с грудным вскармливанием, оказался миф о том, что сцеживание – его необходимая составляющая. Несмотря на множество статей, работу консультантов и даже опыт других мам, только что родившие женщины очень часто слышат убедительные советы про «сцеживание досуха».
Так когда же сцеживаться действительно нужно, а когда это не имеет смысла и даже вредно? Поговорим об этом в нашей статье.
Почему не надо сцеживать молоко после каждого кормления
Молоко не испортится и не исчезнет
Сперва давайте уточним: а зачем это делать, по мнению сторонников такого метода? Основных аргументов «за» два.
Второе утверждение явно не имеет под собой оснований, ведь молоко вырабатывается в груди непрерывно, и оно стерильно. Более того, если молоко долго остается невостребованным, оно «уходит», рассасывается.
А вот о первом поговорим более подробно.
» Действительно, сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. То есть чем больше сцедишься, тем больше молока прибудет.
Однако у этой рекомендации «ноги растут» из тех времен, лет 30 и более назад, когда мамам рекомендовалось кормление по режиму. При таком варианте кормления ребенок прикладывается к груди всего 6-7 раз в сутки, и количество молока действительно может начать уменьшаться. Только не потому, что мама не сцеживалась, а из-за отсутствия достаточной стимуляции груди сосанием. (Так и происходило чаще всего – поколение наших мам редко кормило детей грудью дольше нескольких месяцев.) Сцеживание же позволяло дополнительно стимулировать выработку молока.
» При налаженном кормлении по требованию молоко вырабатывается в количестве, нужном ребенку, излишков не остается, и сцеживать-то, в общем, нечего.
Хорошо, возможно, скажут некоторые мамы. Сцеживаться постоянно при налаженном ГВ необязательно, но ведь вреда от этого не будет? Должны огорчить вас – немалый риск того, что будет. Это ненужное вмешательство в естественный процесс, и вас тут подстерегают проблемы.
Опасность гиперлактации
Самая частая проблема, связанная с постоянным сцеживанием после кормления – гиперлактация, часто приводящая к более серьезной проблеме – лактостазу. Работает это так: к каждому следующему кормлению организм, в котором в результате сцеживания выработалось больше пролактина, выдает чуть больше молока — столько, сколько съел в прошлый раз ребенок плюс количество, сцеженное после. Но малыш-то эту добавку не заказывал!
» И ненужное молоко остается в груди, его опять сцеживают, тем самым отправляя в мозг заявку на дополнительный объем.
В результате из-за переизбытка молока грудь набухает, возникает гиперлактация: молоко застаивается, начинает плохо отходить. С этим не так легко справиться – приходится сокращать сцеживания постепенно, чтобы не дать развиться лактостазу или даже маститу.
Грудное вскармливание становится трудным делом
Есть и ещё одно нежелательное последствие постоянного сцеживания. На первый взгляд, оно не так уж серьезно, а по факту становится одной из наиболее частых причин раннего прекращения ГВ. Это – утомление матери, ее усталость от «необходимости» постоянного сцеживания.
Молозиву – свое время
Отдельно упомянем о первых днях после родов, пока молоко еще «не пришло», и ребенок питается молозивом. Это необходимый этап для адаптации новорожденного, его пищеварительного тракта к жизни вне материнской утробы. И сцеживать его ради скорейшего появления «настоящего» молока не только не имеет смысла, но попросту не полезно. И уж тем более верить еще более древним убеждениям, что это «негодное» питание для младенца!
Итак, сцеживание молока не нужно в обычных ситуациях. Однако есть случаи, когда оно может очень помочь! Рассмотрим основные из них.
Когда сцеживание нужно
Временная невозможность кормить ребенка грудью
Это бывает при временной разлуке мамы с младенцем – например, когда ребенок или женщина в больнице/реанимации, или маме внезапно надо уехать.
Другая причина – болезнь кормящей мамы. Часто (хотя сейчас, с развитием медицины, к счастью, все реже) женщинам запрещают кормить грудью при назначении лекарств, если они несовместимы с ГВ.
Еще один вариант – ребенок слишком слаб, чтобы сосать грудь, или не может этого делать в связи с каким-то заболеванием.
В подобных случаях именно регулярное сцеживание поможет сохранить лактацию и вернуться к кормлению, как только будет возможно.
» Сцеживаться желательно не менее шести раз в сутки, примерно по 15 минут, примерно каждые три часа (допустим ночной перерыв до 6 часов), в том числе непременно утром, когда благодаря пролактину молока прибывает особенно много.
Создание «банка молока» при запланированных отлучках
Если известно заранее, что мама не сможет какое-то время кормить грудью, например, из-за планового лечения или отъезда, можно постараться создать запас молока и заморозить его, чтобы малыш все же получал мамино молоко, пусть и размороженное.
То же самое касается и случаев, когда женщина вынуждена отлучаться на работу, пропуская одно или несколько кормлений.
В то же время для того, чтобы сохранить грудное вскармливание, недостаточно накопить сцеженное молоко заранее: если прекратить регулярные сцеживания, молоко перестанет вырабатываться. Поэтому, для поддержания лактации и профилактики застоев молока, необходимо также сцеживаться несколько раз в день.
Переполненность груди и лактостаз
Если женщина ощущает сильный прилив молока – такой, что ребенку трудно взять грудь, он захлебывается – стоит перед началом кормления сцедить немного молока, до ощущения облегчения, избавления от дискомфорта. Не бойтесь, вы не оставите малыша голодным! При приливах нужно прикладывать ребенка к груди чаще, в том числе не только по его «просьбе», но и по ощущениям мамы – когда она чувствует, что молока много и грудь твердеет. Если же в данный момент кормление невозможно, тоже нужно сцедить немного молока (не более пары раз в сутки).
Важно: сцеживать надо именно немного, иначе образуется замкнутый круг, когда дополнительная стимуляция груди снова приведет к гиперлактации.
Важно: сцеживание рекомендуется только в первые сутки с момента появления уплотнений, если при этом нет температуры, трещин на сосках! Если через сутки состояние не улучшилось, надо срочно обратиться к врачу.
Сцеживание и отказ от груди
Даже в современных источниках мы иногда встречаем мнение, что сцеживание молока может помочь при гипогалактии, то есть недостатке молока. Это утверждение верно лишь отчасти. Да, сцеживание увеличит выработку молока, как мы уже рассказали выше. Однако если мамина цель – сохранить грудное вскармливание, то все не так просто. Образуется цепочка: ребенок съел немного – его докормили из бутылочки или ложечки (что, конечно, предпочтительнее!) сцеженным молоком – он снова съел меньше, так как сыт – снова сцеживание и т.д.
Таким образом, малыш привыкает не дополнительно стараться, увеличивая время у груди, добывая молочко, а получать пищу без усилий. И это постепенно приводит к полному отказу от груди: зачем трудиться, если и так получишь желаемое?
Тот же эффект возникает, если ребенок берет только одну грудь. При этом из второй молоко часто рекомендуют сцеживать, чтобы не было застоев. Действительно, если уже образовалось уплотнение, грудь надо подцедить, но в целом единственный путь сохранить ГВ в такой ситуации – уговорить малыша сосать «нелюбимую» грудь. В этом могут помочь консультанты по грудному вскармливанию.