Как понять что у грудничка стафилококк

Стафилококк в кале у ребенка: что это такое, признаки и симптомы заболевания, его терапия

Стафилококки — это бактерии, провоцирующие развитие инфекции у детей самых разных возрастов. Не смотря на достаточно широкое распространение заболевания, оно пугает многих родителей и в наше время. Причина этого страха довольно проста: люди мало проинформированы о том, что по-настоящему представляет собой это инфекционное заболевание.

Стафилококк представляет собой серьезную опасность только в отдельных случаях. Все напрямую зависит от того, каким видом бактерий заражается малыш, а также от того, насколько эффективна иммунная система ребенка. Какие симптомы возникновения стафилококка в кале у ребенка?

Причины детского заболевания стафилококком

Стафилококковая инфекция — опасна для жизни ребенка

Стафилококковая инфекция — заболевание, вызываемое одноименными бактериями. Как и с многими другими инфекционными болезнями, есть несколько причин для того, чтобы ребенок заразился. Стафилококк бывает различных видов, среди которых принято различать:

Одной из основных причин заражения детей стафилококком принято считать ослабление иммунитета. Хорошая, эффективная работа защитной системы организма ребенка замечательно противостоит различным патогенным микроорганизмам, опасность заражения которыми встречается буквально на каждом шагу. В некоторых случаях, в анализах заметно присутствие бактерий в организма, но инфекции не наблюдается: это объясняется успешной защитной функцией здорового малыша.

А вот ребенок, иммунитет которого ослаблен, слабо защищен от негативного воздействия бактерий и поэтому может заболеть. Тем не менее, современный уровень медицины позволяет избежать негативных последствий стафилококковой инфекции, если вовремя начать терапию.

Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства

Второй по распространенности причиной заражения ребенка стафилококком считается банальное несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы обитают там, где грязно, а поскольку маленькие дети зачастую не приучены к мытью рук перед приемом пищи и любят класть в рот все, что попадается им под руки, увеличивают риск заражения стафилококком.

Еще одним из вариантов распространения стафилококковой инфекции является прямое заражение ребенка от уже инфицированного человека. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы, либо через слизистую оболочку. Когда носителями заболевания являются работники пищеблока, либо сотрудники больницы, малыш может заразиться через пищу в детском саду, либо школе или же после того, как пролежит в больнице, где ему проводили определенные процедуры.

Заболевание может разноситься насекомыми, поэтому места их укуса нужно всегда обрабатывать.

Стафилококк — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка. Имеет несколько видов, которые поражают различные системы организма, имеют различный уровень опасности и также по-разному поддаются лечению. Основной причиной развития стафилококковой инфекции у ребенка является низкий уровень иммунитета у него.

Симптомы инфекции у детей

Стафилококк: под микроскопом

Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:

Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.

Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:

Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.

Диагностика и лечение стафилококка у детей

Самым опасным является золотистый стафилококк

Для того, чтобы правильно установить вид бактерии, провоцирующей инфекцию, врач назначает специальные анализы. Так, характерные изменения в стуле малыша, являются поводом сдать посев кала на золотистый стафилококк.

Свежие каловые массы малыша помещают в специальный контейнер и доставляют на проверку в лабораторию. Если в нем будут выявлены бактерии, дополнительно проводится проверка их чувствительности к различным антибиотикам, необходимая для дальнейшей эффективной терапии заболевания.

Еще одним вариантом диагностики заболевания является проверка материнского молока на наличие стафилококка в нем. При положительном анализе молока также определяется чувствительность бактерий к различным препаратам. Наличие стафилококка в материнском молоке не повод для прекращения грудного вскармливания ребенка. Врач назначит специальную терапию для матери, а вместе с молоком будет лечиться и ребенок.

При конъюнктивите у ребенка, когда его глаза слезятся и наблюдается гнойное отделение, специальным стерильным тампоном берут анализ с нижнего века малыша. При различных высыпаниях кожных покровов в качестве материала для анализа выступает соскоб поверхности ран. Для этого рана изначально обрабатывается антисептиком, а после очищается от омертвевших тканей.

Различные заболевания дыхательной системы: ангины, бронхиты и т.д., также могут быть вызваны инфекцией. Для ее выявления берется посев из носа и зева ребенка прямо в лаборатории.

Кожные высыпания как симптом заражения стафилокком

Терапию стафилококковой инфекции любого вида может назначить только врач, после проведения специальных анализов и определения наиболее эффективной формы лечения. Крайне не рекомендуется проводить самостоятельное лечение ребенка, особенно когда речь идет о младенцах и новорожденных.

Поэтому, при появлении симптомов инфекции, следует незамедлительно обращаться к врачу. Для профилактики золотистого стафилококка у новорожденных следует придерживаться следующих правил:

Для правильной диагностики стафилококковой инфекции проводятся различные анализы. При выявлении бактерий во время анализа также проверяется восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам. На основе эти данных врач и назначает последующую терапию.

Стафилококк — род бактерий, которые в определенных случаях могут спровоцировать развитие инфекции. При наблюдении характерных симптомов заболевания у ребенка, следует отвести его к врачу, который после проведения определенных анализов назначит рациональное лечение.

Источник

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы, чем опасен и как лечить?

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Кто в группе риска

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Чем опасен золотистый стафилококк для грудничка

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Золотистый стафилококк на коже

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

Инфекция на слизистых оболочках

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

Стафилококк в кишечнике

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Диагностика заболевания

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

Лечение

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Источник

Стафилококковая инфекция у детей

Стафилококковая инфекция — большая группа гнойно-воспалитель­ных заболеваний кожи, внутренних органов, слизистых оболочек, ЦНС, вызванных патогенными штаммами стафилококков.

Согласно Международной классификации, стафилококковая инфекция бывает таких видов:

— стафилококковое пищевое отравление;

— септицемия, вызванная Staphylococcus aureus;

— септицемия, вызванная другими уточненными стафилокок­ками;

— септицемия, вызванная неуточненными стафилококками;

— стафилококковая инфекция неуточненная.

Инфекцию распространяют среди населения больные и носители патоген­ных штаммов стафилококка. Наиболее высокий шанс заразиться от больных с открытыми гнойными очагами (такими как вскрывши­еся фурункулы, ангина, гнойный конъюнктивит, нагноившиеся раны), с воспалением легких и с кишечными расстройствами. В перечисленных случаях инфекция распространяется в окружающей среде, где представляет опасность для взрослых и детей.

На пике заболевания дети выделяют во внешнюю среду максимальную массу стафилококков. Масса значительно снижается после выздоровления, но в частых случаях ребенок после исчезновения симптомов становится носителем, продолжая заражать окружающих. Здоровые носители также представляют большую угрозу, в особенности если работают в сфере медицины, в родильных домах, отделениях для новорожденных, недоношенных или же в пищеблоках.

Стафилококковая инфекция передается такими путями: контактный, пищевой, воздушно-капельный. Большинство заболевших недавно рожденных и младенцев заражаются контактным путем. Это может произойти через руки матери или медперсонала, через предметы ухода или белье. Дети до 12-ти месяцев в частых случаях заражаются алиментарным путем – инфекция попадает в организм через молоко, если у матери мастит или трещины на сосках. Также опасны зараженные стафилококком смеси для кормления.

Дети дошкольного и школьного возраста заражаются часто, употребляя зараженные продукты, такие как сметана, другие молочные продукты, торты и пр. Когда стафилококк попадает в пищу, он размножается в благотворной среде, выделяя энтеротоксины. Воздушно-капельным путем можно заразиться, если ребенок находится поблизости с больным или носителем. Стафилококк в таком случаев колонизирует полость носа и ротоглотку.

В группе риска находятся новорож­денные и груднички. Причины их высокой восприимчивости к стафилококку – слабо выраженный местный антибактериальный иммунитет дыхательных путей и желудочно-ки­шечного тракта. Как известно, у новорожденных не выделя­ется секреторный иммуноглобулин А, который играет важную роль в местной защите организма. Слюна грудничков обладает очень слабым бактерицидным действием, слизистые оболочки и кожные покровы ранимы. Это также является причинами высокой восприимчивости грудничков к стафилококковой инфекции.

Восприимчивости способствует ослабленность какими-либо болезнями, экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание младенца, длительный прием антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Реальное количество заболевших не известно, поскольку локализированные формы, в отличие от тяжелых, обычно не регистрируются (например, инфицированные раны, фурункулез, пиодермия).

Стафилококковвые заболевания имеют спорадический характер, но бывают групповые, семейные заболевания, а также эпидемии в роддомах, отделениях для новорожденных и т. д. Также могут случиться вспышки вследствие употребления зараженной пищи детьми в школах, летних лагерях и прочих подобных организациях. Острые желудочно-ки­шечные заболевания, вызванные стафилококками, характерны для теплой поры года, но могут случаться и в холодные месяцы.

Что провоцирует / Причины Стафилококковой инфекции у детей:

Стафилококки — грамположительные микроорганизмы, имеющие форму шара. Род Staphylococcus делится на 3 вида: эпидермальный, золотистый и сапрофитический. Золотистый стафилококк подразделяется на 6 биоваров. Для человека патогенный тип А, он возбуждает большинство болезней стафилококковой природы, остальные биовары поражают птиц и животных.

Стафилококки вырабатывают токсины и ферменты, к примеру, коагулазу и гиалуронидазу. Они способствуют распро­странению возбудителя в тканях и вызывают нарушение функционирования клеток организма человека.

Во внешней среде стафилококк устойчив. В среде с температурой 60 °С он «умирает» через час, в растворе фенола – спустя 10-130 минут. В высушенном виде стафилококк может «жить» около 6 месяцев, в гное – несколько лет. Длительное время возбудитель может «жить» на игрушках, белье, на еде и в пыли.

Стафилококки быстро адаптируются к распространенным в медицинской практике антибиотикам и приводят к тяжелым формам заболевания.

Патогенез (что происходит?) во время Стафилококковой инфекции у детей:

Патогенез стафилококковой инфекции в значительной мере зависит от пути заражения. При экзогенном инфицировании инфекция попадает в организм ребенка через кожу, слизистую рта, ЖКТ, дыхательных путей, пупочную ранку, конъюнктиву век и т. д. На месте входных ворот стафилококк приводит к воспалению с некрозом и нагноением.

Патологический процесс может быть больше или меньше выражен, что зависит от местной защиты организма – от целостности кожи и слизистых, от активности секреторных иммуноглобулинов и пр. Также выраженность патологического процесса зависит от количество попавшего в организм возбудителя, патогенности стафилококка, общей неспецифической резистентности, предшествующей сенсибилизации и т. д.

Если специфический иммунитет ребенка напряжен, стафилококк, попадая в организм, не приводит к болезни, или же патологический процесс локализирован, очаг скоро ликвидируется.

Если иммунитет ослаблен, возбудитель вместе с выработанными им токсинами попадают в кровь, что приводит к бактериемии и развитию интоксикации. Генерализированная стафилококковая инфекция поражает различные органы и ткани, развивается септицемия, септикопиемия. В особой группе риска находятся новорожденные и дети до 6-ти месяцев.

Стафилококк в крови – это не всегда указание на сепсис. Если возбудитель в крови не размножается, такая бактериемия называется транзиторной.

В патогенезе стафилококковой инфекции большое значение имеет комплекс неспецифических изменений, которые возникают как результат нарушения процессов обмена в орга­нах и клетках, накопления биологически активных веществ и продуктов микробного распада. Они могут способс­твовать развитию инфекционно-токсического шока.

В кровь поступает стафилококковый токсин из местного воспалительного очага. Это про­является такими симптомами интоксикации как появление рвоты, повышение температуры, утрата или ухудшение аппетита ребенка и проч.

Эритрогенный стафилококковый токсин может привести к старлатиноподобному синдрому. Такое случается, как правило, при наличии тяжелых гнойных очагов, например, при остеомиелите или пневмонии. Но при местных гнойно-воспалительных очагах сыпь, схожая с таковой при скарлатине, также может иметь место.

Аллергический компонент появляется как результат распа­да микробных тел и изменения чувствительности организма к их белкам. Это приводит к повышению и спаду температуры, припуханию лимфоузлов, аллергическим высыпаниям, инфекционно-аллергическим осложнениям (таким как артрит, нефрит и проч.).

Из-за описанных выше токсического и аллергического процессов резко снижается иммунитет, повышается проницаемость мембран и стенок сосудов, что способствует септическому процессу. Симптоматически это прояв­ляется метастазированием гнойных очагов и формированием сепсиса.

Течение пищевых токсикоинфекций зависит от того, сколько возбудителя и энтеротоксина попало в организм ребенка. стафилококк в большом количестве обнаруживают в таком биологическом материале, взятом от больного, как рвотные массы и испражнения, а также в остатках пищи, из-за которой произошло заражение. Но при пищевой токсикоинфекции патологический процесс зависит по большей части от поступившего с едой энтеротоксина.

Патоморфология. На месте попадания стафилококка в организм появляется местный очаг воспаления, который по структуре состоит из стафилококков, серозно-геморрагического экссудата, некротически измененных тканей, что окружены лейкоцитарной инфильтрацией. Далее образовываются микроабсцессы, которые могут сливаться, образуя очаги.

Если инфекция попала на поврежденную кожу, начинается образование фурункулов, флегмоны, карбункулов. Если входными воротами является слизистая оболочка ротоглотки ребенка, начинается ангина, стоматит и пр. Первичные изменения могут наблюдаться в легких – там появляется серозно-фибринозный экссудат и лейкоцитарная инфиль­трация. Но в частых случаях формируются мелкие, иногда сливающиеся очаги абсцедирующей пневмонии, а редко – крупные очаги, которые располагаются субплеврально.

Стафилококковые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются язвенным, катаральным или некротическим поражением. Происходят морфологические изменения в тоном кишечнике, хотя патологический процесс может затронуть и толстую кишку. Эпителиальные ткани некротизируются, а иногда некроз затрагивает и более глубокие слои слизистой оболочки. Отмечается инфильтрация сли­зистой и подслизистой оболочек с выраженными расстройствами крово­обращения. Формируются язвы.

Когда (и если) инфекция генерализируется, возникает сепсис, то стафилококк через кровь достигает различных органов и систем, к примеру, костей, ЦНС, печени и пр. Там появляются метастатические очаги воспаления. Морфологически при этом определяются абсцессы в различных орга­нах.

Симптомы Стафилококковой инфекции у детей:

При стафилококковой инфекции могут проявляться множество симптомов. Это зависит от места попадания инфекции в организм и от выраженности первичного воспалительного очага. Стафилококковая инфекция у детей по форме может быть генерализированной или локализированной.

Большинство случаев это локализированные легкие формы, к примеру, назофарингин или ринит. Наблюдаются незначительные воспалительные изменения, интоксикации нет. У грудничков эти формы могут проявляться плохим аппетитом и недостаточной прибавкой массы тела. Посев крови позволяет выделить стафилококк.

Но локализированные формы не всегда проходят легко, они могут сопровождаться тяжелой симптоматикой, выраженной интоксикацией и бактериемией, потому может требоваться дифференциация их с сепсисом.

Заболевание может протекать в бессимптомной или стертой форме. Они не дигностируются, но опасны для ребенка и окружающих, поскольку зараженный ребенок рапространяет инфекцию. В некоторых случаях к заболеванию присоединяется иное, например, ОРВИ, что приводит к обострению стафилококковой инфекции и осложнениям, в некоторых случаях весьма тяжелым.

При стафилококковой инфекции инкубационный период длится от 2-3 часов до 3-4 суток. Самый короткий инкубационный период при гастроэнтсроколитической форме болезни.

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей локализируется на коже и в подкожной клетке. При кожной стафи­лококковой инфекции быстро развивается воспалительный очаг с наклон­ностью к нагноению и реакцией регионарных лимфатических узлов по ти­пу лимфоаденита и лимфангита. У детей стафилококковые поражения кожи, как правило, имеют вид фолликулитов, фурункулов, пиодермии, флегмоны, карбун­кула, гидраденита. У новорожденных может быть эксфолиативный дерматит Риттера, пузырчатка новорожденных, везикулопустулез. Если инфекция поражает слизистые, появляются симптомы гнойного конъюнктивита, ангины.

Стафилококковая ангина у детей как самостоятельная болезнь – явление достаточно редкое. Обычно это происходит на фоне ОРВИ, в некоторых случаях из-за обострения хроничес­кого тонзиллита или в результате сепсиса.

При стафилококковой ангине у детей появляются сплошные наложения на небных миндалинах, иногда они затрагивают также дужки и язычок. В некоторых случаях ангина бывает фолликулярной. Наложения при стафилококковой ангине в большинстве случаев гнойно-некротичес­кие, беловато-желтоватого оттенка, рыхлые. Снять их сравнительно легко, как и растереть между предметными стеклами.

Крайне редки случаи, когда при стафилококковой инфекции наложения плотные, снять их трудно, снятие вызывает кровоточивость миндалин. Для стафилококковой ангины характерная разлитая яркая гиперемия гиперемию слизистых оболочек зева без четких гра­ниц. От ребенка могут поступать жалобы на сильные боли при глотании. Реакция регионарных лимфатических узлов выражена. Стафилококковая ангина проходит довольно долго. Около 6-7 суток сохраняются симптомы интоксикации и повышенная температура тела. Зев очищается на 5-7 сутки или же на 8-10-е. Без лабораторных методов понять, что ангина именно стафилококковая, нельзя.

Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты присущи в основном детям 1-3 лет. Они развиваются на фоне ОРВИ. Болезнь характеризуется острым началом, повышенной температурой, быстро появляется стеноз гортани. Морфологически при этом отмечается некро­тический или язвенно-некротический процесс в гортани и трахее. Стафилококковый ларинготрахеит часто проходит с обструктивным бронхитом и – в нередких случаях – пневмонией. По симптомам стафилококковый ларинготрахеит у детей почти не отличается от ларинготрахеитов, вызванных другой бактериальной флорой. Сильно отличается болезнь лишь от дифтерийного крупа, который развивается медленно, с постепенной сменой фаз, параллельным нарастанием симптоматики (осиплости голоса, афонии, сухого, грубого кашля и постепенного нарастания стеноза).

Стафилококковая пневмония – особая форма поражения легких с ха­рактерной тенденцией к абсцедированию. Болезни более других подвержены дети раннего возраста. Она начинается в большинстве случаев во время течения или после ОРВИ. Как самостоятельная, не сопровождающаяся другими болезнь, стафилококковая пневмония наблюдается крайне редко.

Болезнь начинается остро или бурно, температура тела сильно повышена, наблюдаются выраженные симптомы токсикоза. В более редких случаях стафилококковая пневмония у детей может начинаться постепенно, сначала следуют небольшие катаральные явления. Но и в этих редких случаях состояние больного быстро резко ухудшается, сильно «подскакивает» температура, интоксикация усиливается, нарастает дыхательная недоста­точность. Наблюдается вялость и бледность ребенка, он сонлив, не хочет кушать, срыгивает, часто бывает рвота. Фиксируют одышку, укорочение перкуторного звука, умеренное количество мелкопузырчатых влаж­ных хрипов с одной стороны и ослабленное дыхание в зоне поражения.

При стафилококковой пневмонии формируются буллы в легких. Это воздушные полости, диаметр которых 1-10 см. Их можно выявить, сделав рентгенограмму. Инфицирование булла грозит абсцессом легкого. Прорыв гнойного очага приводит к гнойному плевриту и пневмотораксу. При стафилококковой пневмонии часты летальные исходы.

При первичном стафилококковом очаге любой локализации может появиться скарлатиноподобный синдром. Чаще всего это случается при стафило­кокковом инфицировании раневой или ожоговой поверхности, лимфоадените, флегмоне, остеомиелите.

Болезнь проявляется скарлатиноподобной сыпью. Она возникает на гиперемированном (покрасневшем) фоне, формируется из мелких точек, расположена, как правило, на боковых поверхностях торса. Когда сыпь исчезает, наблюдают обильное пластинчатое шелушение. У ребенка во время данной формы болезни температура тела высокая. Сыпь появляется на 2-3 день после начала болезни и позже.

Поражения желудочно-кишечного тракта стафилококком могут быть расположены в различных местах (в желудке, кишечнике, на слизистых оболочках рта, в желчной системе). Тяжесть таких заболеваний также различна.

Стафилококковому стоматиту подвержены в основном дети раннего возраста. Наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки по­лости рта, появление афт или язв на слизистой оболочке щек, на языке и пр.

Стафилококковые желудочно-кишечные заболевания – это гастрит, гастроэнтерит, энтерит, энтероколит, которые возникают при заражении через еду. У детей до 12-ти месяцев энтериты и энтероколиты часто случаются как вторичные заболевания на фоне иной стафилококковой болезни. Если путь заражения контактный, и возникает энтерит или энтероколит, в организме находится небольшое количество возбудителя. Стафилококки вызывают местные изменения при размножении в кишечнике, а также общие симптомы интоксикации, когда токсин попадает в кровь.

При гастрите или гастроэнтерите стафилококковой природы инкубационный период длится 2-5 часов, далее следует острое начало болезни. Самый яркий симптом – многократная, часто неукротимая рвота, резкая слабость, сильные боли в области эпигастрия, головокружения. У большинства больных детей держится повышенная температура. Кожа бледная и покрытая холодным потом, тоны сердца приглушены, пульс слабый и частый. В большинстве случаев наступает поражение тонкой кишки, что приводит к нарушению стула. Испражнение случается от 4 до 6 раз в сутки, стул жидкой консистенции, водянистый, есть примеси слизи.

Наиболее тяжелым проявлением стафилокок­ковой инфекции является стафилококковый сепсис. Он встречается чаще у детей раннего возраста, в основном у новорожденных, в особой группе риска – недоношенные дети. Возбудитель может попасть в организм через пупочную ранку, ЖКТ, кожные покровы, миндалины, легкие, уши и т. д. Это обуславливает вид сепсиса.

Если стафилококковый сепсис протекает остро, болезнь развивается бурно, состояние больного характеризуют как очень тяжелая. Температура тела сильно повышена, выражены симптомы интоксикации. На коже могут наблюдаться петихеальные или другие высыпания. В разных органах появляются вторичные септические очаги (абсцессы, абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, флегмона кожи и т. д.). Анализ крови обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ повышена.

Случается (очень редко) молниеносное течение болезни, которое кончается летальным исходом. Но в большинстве случаев течение вялое, с субфебрильной температурой, нерезко выраженными симптомами интоксикации. Дети потливы, отмечается лабильность пульса, случается вздутие живота, печень и селезенка может быть увеличена, на передней брюшной стенке и грудной клетке отмечают расширение вен, среди симптомов часто расстройство стула. Сепсис у детей раннего возраста может проявляться различными симптомами, что утрудняет его диагностику.

Стафилококковая инфекция у новорожденных и детей 1-го года жизни связана, прежде всего, с болезнью матери. Заражение ребенка происходит на любом этапе беременности, во время родов и после них.

Диагностика Стафилококковой инфекции у детей:

Стафилококковую инфекцию диагностируют на осно­вании обнаружения гнойных очагов воспаления. Прибегают в основном к лабораторным методам исследования, поскольку при других заболеваниях может быть схожая симптоматика.

Часто применяют микробиологический метод, позволяющие обнаружить патогенный стафилококк в очаге поражения и особенно в крови. Для се­рологической диагностики используют РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка. Нарастание титра антител в динамике болезни, несомненно, указывает на ее стафилококковую природу. Титр агглютининов в РА 1:100 считается диагностическим. Диагнос­тические титры выявляются на 10—20-й день болезни.

Среди лабораторных методов применяют реакцию нейтрализации токсина антитоксином. Сегодня вместо традиционных методов часто используют ПЦР и РЛА.

Лечение Стафилококковой инфекции у детей:

Лечение больных со стафилококковой инфекцией зависит от каждого конкретного случая. Если у детей старшего возраста инфекция протекает в легкой форме, врачи назначают симптоматические средства. Для лечения тяжелых и среднетяжелых форм болезни нужна комплексная терапия: антибиотики и специфические противостафилококковые препараты (такие как противостафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин).

Могут быть применены хирургические методы, неспецифическая дезинтоксицирующая терапия. Врачи часто назначают прием витаминов.

Чтобы вылечить или предупредить дисбактериоз, применяют бакте­рийные препараты, такие как бифидумбактерин, бификол и прочие. Также может быть необходима стимулирующая терапия, которая повысит защитные функции организма ребенка.

Больные с тяжелыми форма­ми стафилококковой инфекции подлежат госпитализации в обязательном порядке. Также госпитализировать обязательно новорожденных, даже если форма болезни легкая.

Применяют такие антибактериальные препараты как полусинтстические пенициллиназоустойчивые пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения.

Острый сепсис, абсцедирующую деструктивную пневмонию, менингоэнцефалит лечат одновременному двумя антибиотиками в максимальной дозе, соответствующей возрасту больного.

Тяжелые и генерализированные формы стафилококковой инфекции, в особенности, если ребенок раннего возраста, лечат гипериммун­ным антистафилококковым иммуноглобулином.

Стафилококковые гастроэнтериты и энтероколиты лечат по тем же принципам, что и другие острые кишечные инфекции. Госпитализация нужна, если есть соответствующие клинические и эпидемиологические показания. Новорожденных и грудничков до 12-ти месяцев помещают в отдельный бокс.

Если ребенок заразился через материнское молоко, следует прекратить вскармливание грудью. Ребенок в таких случаях должен питаться донорским молоком, молочнокислыми или адаптированными смесями в соответствии с возрастом и тяжестью поражения желудочно-кишечного тракта.

Пищевую токсиконинфекцию лечат промыванием желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия в первые сутки от начала болезни. Если выражен токсикоз с дегидратацией, сначала нужно провести инфузионную терапию, а потом оральную регидратацию (восстановление водного баланса в организме).

Профилактика Стафилококковой инфекции у детей:

В детских учреждениях для предупреждения стафилококковой инфекции следует соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. Это значит, что проводят дезинфекцию предметов обихода, правильную уборку помещений и т. д. Больных нужно своевременно выявлять и изолировать, чтобы они не распространяли инфекцию.

Также необходимо выявлять носителей патогенных полирезистентных штаммов стафилококков среди ухаживающего персонала в роддомах и отделениях для новорожденных и отстранять их от работы, контролировать соблюдение пер­соналом санитарно-гигиенических правил ухода за ребенком, асептического содержания индивидуальных сосок, предметов ухода и посуды и пр.

Минимум 2 раза в год роддома должны быть закрыты для проведения дезинфекционных мероприятий и косметического ремонта. В детских учреждениях следует проводить осмотр персонала кухонных цехов ежедневно. К работе не допускается персонал с любой формой стафилококковой инфекции – будь то стафилококковые заболевания верхних дыхательных путей, гнойничковые забо­левания рук или любая иная форма.

Дети со стафилокок­ковыми болезнями госпитализируются в индивидуальный бокс, чтобы не занести инфекцию в отделение больницы. Все предметы ухода за больным ребенком должны быть строго индивидуальны.

Груднички становятся менее восприимчивы к стафилококковой инфекции при грудном вскармливании (при условии, что мать здорова). Мер специфической профилактики стафилококковой инфекции на сегодняшний день нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковая инфекция у детей:

Источник