Как понять что у ребенка изжога
Изжога у ребенка
Содержание статьи
Изжога занимает второе место после острых респираторных состояний и гриппа у детей. При этом количество патологий желудочно-кишечного тракта постоянно растет. Одной из причин является отсутствие контроля над правильным и своевременным питанием ребенка.
Изжогой называют ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, которое распространяется вверх по пищеводу. Чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. До года или 2 лет изжога у ребенка – редкое явление. Вызвано это состояние тем, что кислое содержимое желудка из-за ослабленности желудочного клапана перемещается в пищевод, который не приспособлен к такой среде.
Почему у ребенка изжога
Основные причины возникновения изжоги у детей:
До 4 месяцев около 50% детей подвержены кислотному рефлюксу – обратному забросу кислоты из желудка в пищевод. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и вызывает изжогу.
У детей от 5 лет кислотный рефлюкс возникает по другим причинам:
У подростков к этим причинам добавляются: курение и первые пробы алкоголя.
Типичные симптомы изжоги у детей
У детей младшего возраста диагностика затрудняется тем, что младенец не может рассказать о своем состоянии. Основными признаками того, что ребенка мучает изжога, являются:
Если вы наблюдаете у ребенка подобные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Что делать, чтобы диагностировать заболевание?
Необходимо найти причину, то есть заболевание, которое вызывает изжогу. Для этого нужно обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу, который осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, соберет анамнез болезни. Уже по результатам первой консультации можно многое понять и назначить начальную терапию. Далее могут быть рекомендованы следующие виды диагностики:
Методы лечения изжоги у детей
Родители в первую очередь думают, что можно дать ребенку от изжоги, чтобы быстро снять симптомы. Однако терапия сложнее. Она включает прием медикаментов, диету, изменение образа жизни.
Медикаментозное лечение
Если проблема не решается диетой и правильными пищевыми привычками, то врач может назначить ребенку:
Диета
Самые простые домашние средства – это:
Питаться нужно дробно – по 4-5 раз в день малыми порциями. Из меню ребенка нужно исключить все, что провоцирует изжогу:
Полезны же будут: нежирное отварное мясо, каша, овощи на пару, обезжиренные молочные продукты, бананы, яблоки, рисовая и овсяная крупы, картофель, капуста, рыба и птица, яйца, белый хлеб, минеральная вода.
Пищу можно запекать, отваривать или готовить на пару.
Некоторые правила питания
Чем опасна болезнь без лечения – основные осложнения
Главная опасность – это заболевание, которое вызвало изжогу. Его обязательно нужно найти и вылечить. И сам по себе рефлюкс опасен, так как при длительном воздействии кислоты на пищевод может развиться эзофагит – воспалительное заболевание. Хронический воспалительный процесс может вызвать перерождение слизистой и рак.
Могут образовываться эрозии, пептические язвы, которые приводят к кровотечению. В некоторых случаях появляются сужения пищевода (рубцовые стриктуры), которые не позволяют нормально принимать пищу – ее сложно проглатывать.
Профилактические меры
Ребенок должен изменить образ жизни и пищевые привычки:
Источники:
Вострикова Екатерина Борисовна
Clinic
Изжога у детей
Ребёнок жалуется на чувство жжения вверху живота, неприятный привкус во рту? Налицо признаки изжоги, которые нельзя оставлять без внимания. Кислотный рефлюкс (обратное движение содержимого желудка) может быть следствием врождённого дефекта пищеварительной системы, аллергии или возникает как побочный эффект от неправильного питания и физических нагрузок. Изжога встречается даже у младенцев, поэтому родителям нужно знать, как реагировать на жалобы и какие меры предпринять.
Как понять по симптомам, что у ребенка изжога
Дети до 3-4-х лет не могут точно описать своё самочувствие, из-за чего диагностировать изжогу в домашних условиях сложно. Есть несколько симптомов, которые помогут вовремя заметить изменение состояния здоровья ребёнка:
Порядок действий для родителей при подозрениях на изжогу у ребенка
Не думайте, что изжога не требует лечения и пройдёт самостоятельно. От постоянного воздействия кислоты усиливаются рвотные позывы. Это особенно опасно для младенцев – во сне они могут захлебнуться рвотными массами. Из-за плохого аппетита нарушается режим и качество питания. Не удивляйтесь, если в скором времени у ребёнка диагностируют анемию или гастрит.
Если вы заметили у малыша признаки изжоги – более 2-х эпизодов в неделю, запишитесь на приём к педиатру в ближайшее время. Ни в коем случае не давайте лекарства без назначения врача.
Лекарства от изжоги для детей
Для выбора лекарственных средств должна быть проведена тщательная диагностика. Медикаментозное лечение назначается только после выяснения первопричины изжоги. Большинство препаратов антацидной группы – Иберогаст, Алмагель, Нексиум – нельзя давать детям до 12 лет. Каждое лекарство имеет строгие показания, поэтому применять их как универсальное средство опасно.
Если приём таблеток вызывает у ребёнка рвотный рефлекс, обязательно сообщите об этом доктору. Вам подберут препарат в виде суспензии и рассчитают дозировку.
Как понять что у ребенка изжога
Питание, которое получает ребенок в первые годы жизни, во многом определяет то, насколько здоров он будет в дальнейшем. Это особенно важно для малышей, которые имеют некие заболевания. Одними из таких проблем для детей раннего возраста становятся нарушения работы пищеварительного тракта. О них и поговорим в этой статье.
Что такое изжога, срыгивание, рвота?
Изжога представляет собой чувство жжения за грудиной, которое начинается от мечевидного отростка и распространяется выше.
К сожалению срыгивание и изжога у детей встречаются чаще, чем нам того хотелось бы. Так, чуть более половины детей в возрасте 4 месяцев срыгивают как минимум один раз в день. Однако с возрастом этот показатель уменьшается. Жалобы на срыгивание у ребенка составляют примерно 18-40 % всех жалоб, предъявляемых при походе к врачу. Изжога у детей встречается значительно реже.
Причины изжоги у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Немалое значение имеет анатомическое строение пищеварительного тракта у детей. Пищевод у них короткий и более широкий, чем у взрослых, а моторика его наоборот ослаблена. Угол между пищеводом и желудком тупой, что повышает вероятность заброса пищи, в то время как у взрослых он является практически прямым.
Таки или иначе, ГЭР у детей является функциональным и может быть вариантом нормы, однако к 2-4 месяцам желудочно-пищеводный сфинктер созревает и частота срыгиваний должна значительно снизиться. Если этого не происходит, имеет смысл посетить врача. К 1-1.5 годам, когда ребенок переходит на твердую пищу и занимает уже устойчивое вертикальное положение, рефлюксы больше не должны его беспокоить. Однако если ребенок продолжает срыгивать это может быть признаком наличия ГЭРБ.
Остается открытым вопрос о том, как отличить патологические рефлюксы от обычных срыгиваний, которые являются у грудничков нормальным явлением. Выше мы уже говорили о возрасте. Срыгивания уменьшаются и исчезают вовсе с течением времени по мере того, как «созревает» сфинктер, и нормализуется работа пищеварительного тракта, и это нужно четко усвоить. Так что длительно продолжающиеся срыгивания могут быть признаком патологии и поводом обращения к врачу. Точно установить наличие ненормальных рефлюксов сможет специалист, для этого проверяется состояние пищевода путем измерения уровня кислотности его среды и зондирования. Большое количество кислого содержимого желудка раздражает рецепторы непривыкшей к кислоте слизистой оболочки пищевода, из-за чего и возникает чувство жжения за грудиной.
Явными признаками патологического рефлюкса являются изжога, нарушение развития, потеря массы тела, бледность, частые простудные заболевания, воспалительные и эрозивные процессы в пищеводе, отрыжка «кислым» воздухом, метеоризм, наличие респираторных (дыхательных) расстройств, кашель. Частым признаком становится раздраженная слизистая оболочка рта (покраснение, воспаленные десны), налет в области корня языка. Все это сопровождается частыми и обильными срыгиваниями. Внешне определить наличие изжоги трудно, такие дети обычно беспокойны и плохо спят, чувство жжения у них усиливается в горизонтальном положении.
Лечение изжоги и ГЭРБ у детей
Конечно, лечение этих патологических состояний комплексное, и назначить его адекватно сможет только врач. Мы расскажем о классических составляющих этой терапии.
Начинать следует с нормализации режима питания, это значит, что ребенок должен получать оптимальное количество пищи избегайте перекармливания, поскольку это нарушает опорожнение желудка. Для этого питание становится дробным, ребенка нужно кормить чаще, небольшими порциями. Старайтесь успокаивать ребенка во избежание быстрого сосания и заглатывания большого количества воздуха, а после кормления подержите малыша в вертикальном положении некоторое время. Укладывайте ребенка спать на боку, чтобы исключить возможность попадания пищи в дыхательные пути.
Детям, которые находятся на искусственном вскармливании важно правильно подобрать питательную смесь и ее густоту. Существуют антирефлюксные смеси, отличающиеся по своему составу от простых. Иногда при кормлении необходимо вводить загуститель для получения нужной консистенции. Часто причиной срыгиваний бывает непереносимость каких-либо веществ, в таких случаях маме назначают гипоаллергенную диету.
Также в крайних случая врачи назначают такие «Церукал» и другие подобные препараты, но применять их грудным детям крайне не желательно, так как они обладают сильными побочными эффектами. Препараты «Ранитидин» и «Фамотидин» частоту рефлюксов не снижают, но значительно уменьшают кислотность забрасываемого в пищевод содержимого желудка, это способствует устранению изжоги и снижению отрицательных воздействий на пищевод.
Если медикаментозная терапия в совокупности с диетотерапией оказывается неэффективной необходимо исключить наличие органических поражений желудочно-кишечного тракта, аномалий его развития. В таком случае ребенку необходима консультация хирурга, а также такие дополнительные исследования, как рентген, pH-метрия, УЗИ пищевода и ФГДС.
Подводя итог, скажем, что проблема срыгиваний требует индивидуального подхода, не всем детям бывают необходимы медикаментозные препараты, длительность лечения ими также варьирует от ребенка к ребенку. Словом, без консультации специалиста при наличии упорного и длительного срыгивания не обойтись.
Изжога у детей
В отличие от взрослых, такой симптом, как изжога, у детей встречается достаточно редко. Однако она может возникать в любом возрасте, наблюдается и у новорожденных. Как правило, проявление провоцируется неправильным питанием. Оно может также возникать на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога у детей требует немедленного лечения. Назначить его может только врач после проведения обследования.
Причины изжоги у ребенка
Иногда очень сложно определить наличие симптома у детей. Особенно, когда речь идет о грудничках. У них изжога провоцирует сильный плач, который может сопровождаться рвотой, частыми срыгиваниями, газами. У детей симптом имеет такие же признаки, как и у взрослых. Это жжение в груди, пищеводе, потеря аппетита, сухость во рту, тошнота. Чтобы оказать максимально эффективную помощь, очень важно при изжоге у ребенка найти ее причину. Провоцировать ее появление могут:
Симптом может быть связан и с рационом. Неправильный режим питания, запоры и просто некачественная еда способствуют нарушению кислотно-щелочного баланса в желудке и выбросу его содержимого в пищевод. Изжога у ребенка в подростковом возрасте связна с изменениями гормонального фона. Они могут приводить к ослаблению мышц сфинктера, который препятствует попаданию желудочного сока в пищевод.
Диагностика изжоги у ребенка
Для того чтобы понять, насколько серьезны симптомы, которые наблюдаются у вашего ребенка, нужно обратиться за помощью к врачу. Лечением изжоги у детей в большинстве случаев занимает педиатр. На приёме врач осмотрит ребёнка, выяснит все сопутствующие симптомы, а так же пропальпирует живот. Для того чтобы дифференцировать одна заболевание от другого, необходимо пройти диагностику.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Анализ крови | 10 минут |
| УЗИ брюшной полости | 30 минут |
| Рентген брюшной полости | 10 минут |
Какой врач лечит изжоги?
При появлении изжоги у ребенка стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Причины и лечение изжоги у детей
Изжога в детском возрасте может выступать самостоятельным симптомом или быть одним из признаков различных диспепсических расстройств. Ее распространенность у детей такая же высокая, как и у взрослых — от 20 до 50% пациентов до 18 лет имеют подобные симптомы 1 В ряде случаев причины изжоги у детей носят функциональный характер и никак не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В других ситуациях появление чувства жжения может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. Для выяснения причины, почему у ребенка изжога и что делать при ее возникновении, необходимо обратиться за медицинской помощью.
ПРИЧИНЫ И
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ
ФАКТОРЫ
Изжога у ребенка возникает в случаях, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Оно оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, что клинически проявляется чувством жжения за грудиной или в верхней части живота. Рефлюкс бывает физиологическим и патологическим. Физиологический обратный заброс наблюдается у многих людей, особенно после обильного приема пищи и наклонов или натуживаний.
Функциональный рефлюкс особенно часто встречается у детей первого года жизни. До 70% новорожденных в первые 3–4 месяца ежедневно испытывают один или несколько эпизодов срыгивания. Обратный заброс желудочного содержимого в этом случае обусловлен незрелостью пищеводного сфинктера — мышечной структуры, которая в норме препятствует рефлюксу. Его анатомическая и функциональная зрелость происходит только к 2–4 месяцам жизни младенца. При постепенном переходе к твердой пище и начале ходьбы эпизоды срыгивания проходят. Обычно это происходит к концу первого года жизни ребенка.
О патологическом рефлюксе говорят во всех остальных случаях. В отличие от функционального, он сопровождается осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Это явление называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Для нее характерно снижение тонуса пищеводного сфинктера, заброс желудочного содержимого с повреждением слизистой и нарушение эвакуации пищевых масс из желудка.
Предрасполагающими факторами развития патологического рефлюкса являются:
РЕННИ ®️
Активен уже через 3 минуты после приема, нейтрализуя избыточную кислоту и помогая забыть об изжоге
Изжога у детей также может быть проявлением хронического гастрита и его обострений. Заболевание чаще всего наблюдается у старшей возрастной группы.Отдельного внимания заслуживает изжога как проявление неязвенной (функциональной) диспепсии. Под ней понимают нарушения работы желудочно-кишечного тракта без органической патологии органов пищеварения. Существуют разные варианты функциональной диспепсии, но изжога характерна для рефлюксоподобной формы.
Ее причинами могут выступать психоэмоциональные травмы, физическое перенапряжение, стресс, нарушение режима дня или питания. Диспептические расстройства могут наблюдаться при эндокринных заболеваниях и паразитарных инвазиях. Еще одна причина, почему может быть у ребенка изжога и диспепсия — прием некоторых лекарственных препаратов и пищевая аллергия.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СИМПТОМАТИКА И ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН
У детей раннего возраста какие-либо жалобы на имеющуюся изжогу отсутствуют. Даже при серьезных заболеваниях, таких как ГЭРБ, нет типичной клинической картины болезни, что существенно затрудняет диагностику. У грудничков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью могут наблюдаться частые срыгивания, снижение аппетита и крик при кормлении, а также отставание в росте и отсутствие прибавки в весе.
Дети более старшего возраста могут сформулировать свои жалобы. Вместе с ощущением жжения ребенок может отмечать боли в области живота, отрыжку кислым, ощущение кислоты или горечи во рту, тяжесть после еды, метеоризм (повышенное газообразование). Эти симптомы неспецифичны и требуют дообследования для выяснения причины.
При ГЭРБ также могут наблюдаться симптомы поражения других органов. Например, при забросе кислого содержимого в верхние дыхательные пути наблюдается грубый кашель, осиплость голоса, фарингиты. 2
При функциональном характере изжоги нередко выявляются симптомы нарушения работы вегетативной системы (дистонии). Они представлены гипергидрозом (потливостью) ладоней и стоп, перепадами артериального давления, усилением слюноотделения, склонностью к запорам и некоторыми другими.
Первое, что нужно делать при появлении изжоги или перечисленных симптомов — обратиться к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр и назначит лабораторно-инструментальные методы обследования. Они проводятся для исключения или выявления органического заболевания (гастрит, ГЭРБ и другие). Объем диагностической программы строго индивидуален. Уже на обследовании врач может назначить препараты, устраняющие неприятные симптомы. После выяснения причины лечение назначается в полном объеме.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ ИЗЖОГИ
Терапевтическая тактика зависит от причины симптома. Однако лечение изжоги у детей имеет и общие принципы. Первый способ ее устранения — коррекция питания и образа жизни. Важное значение играет организация режима учебы и отдыха, нормализация сна и исключение стрессов или переутомления.
При составлении меню следует учитывать рекомендации лечащего врача и предпочтения ребенка. Из рациона обычно исключают пряную и острую пищу, соленое и копченое, маринады, фаст фуд, кофе и крепкий чай, ограничивают потребление кислых продуктов.
При обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта назначается схема медикаментозного лечения. Например, лечение изжоги у детей и других проявлений ГЭРБ проводится с использованием ингибиторов протонной помпы, антацидов и прокинетиков.
Группу антацидов можно использовать «по требованию» при возникновении изжоги любого типа. Главные их свойства — скорость наступления эффекта и удобство применения. Механизм их действия основан на взаимодействии с соляной кислотой и ее нейтрализации. Это приводит к снижению кислотности желудочного содержимого. 3