Как понять что у щенка дисплазия

Дисплазия у собак: причины, симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у собак все чаще и чаще регистрируется. Ей наиболее подвержены псы крупных пород или с большой массой тела, поскольку это создает нагрузку на опорно-двигательную систему. Изнашиваются суставы и при излишней физической активности. Что же такое дисплазия, как она проявляется и как помочь любимому четвероногому другу?

Что такое дисплазия

Распознать, что у пса будет дисплазия можно еще в раннем щенячьем возрасте. Это позволяет начать лечение как можно раньше, что позволит сохранить собаке физическую активность длительное время. Как же распознать, что у щенка или взрослой собаки есть риск страдать из-за дисплазии?

В норме (у здорового животного) головка бедренной кости идеально подходит к впадинке на тазовой, они плотно соприкасаются друг с дружкой. При дисплазии же у пса отмечается наличие зазора (пустого пространства) между головкой и впадиной. При движении происходит трение, как результат, суставные поверхности стираются и разрушаются.

Причины дисплазии у собак

Дисплазия тбс у восприимчивых собак не будет врожденным, патология всегда развивается после рождения. Но очень часто диагностировать данный недуг можно именно в раннем возрасте: первые подозрения у ветеринара могут возникнуть и в полугодовалом возрасте, однако рост костной и хрящевой ткани заканчивается где-то в годик-полтора.

Именно в этот период уже можно точно сказать, есть ли у пса проблемы с опорно-двигательной системой. Но почему же возникает у собаки тазобедренная дисплазия?

Основная причина развития дисплазии тбс – генетическая предрасположенность. На генетическом уровне малышу передается склонность к патологиям опорно-двигательной системы.

Однако даже если у одного родителя был подтвержден диагноз, это совершенно не значит, что и у щенков будут проблемы с опорно-двигательной системы.

Но есть и предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии. Если же позаботиться о щенке еще с крошечного возраста, то можно избежать проблем с тазобедренными суставами.

Предрасположенность пород

У любой собаки дисплазия может возникнуть, однако есть некая предрасположенность. Одни породы болеют чаще других. А именно крупные, массивные и высокие собаки, ведь у них нагрузка на опорно-двигательный аппарат намного серьезнее, чем у средних или мелких собачек.

Также часто страдают псы, у которых большая физическая нагрузка (служебные, ездовые). Что же это за породы? Доги, сенбернары, ньюфы, овчарки, ротвейлеры, лабрадоры и голден ретриверы, маламуты, водолазы и иные представители гавкающего семейства.

Симптомы

Распознать симптомы дисплазии не так уж и сложно, однако диагноз подтвердиться может только после проведенных дополнительных исследований. Наиболее результативным является рентген. На снимке будет заметен зазор между суставными поверхностями костей или же уже начавшаяся дегенерация. Однако есть и видимые клинические признаки, которые владелец может заметить и без рентгена.

Заподозрить неладное можно, если питомец начал прихрамывать либо же шататься при ходьбе («заносит» таз).

Лечение собаки с дисплазией

Лечение дисплазии у собак нужно начинать как можно раньше. Существует 2 основных типа терапии: хирургическая и медикаментозная. И только ветеринарный врач должен принимать решение, каким способом лечить пациента. Учитывается и степень поражения, и возраст животного, и его вес.

При консервативном же лечении ветеринар назначает хондропротекторы (ускоряющие восстановление хрящевой ткани), спазмолитики (для уменьшения болезненных ощущений), противовоспалительные, витамины и пищевые добавки, ускоряющие восстановление ткани. Обязательно необходимо пересмотреть рацион, при необходимости посадить пса на диету, чтобы он потерял лишний вес.

Физиотерапия помогает облегчить болезненные ощущения, снимает воспаление, помогает быстрее восстановить хрящевую ткань. Хорошо делать массаж (только профессионал должен это делать, чтобы не нанести вреда собаке). В качестве физиопроцедур хороши и плаванье, и очень осторожный медленный бег. Однако сразу под запрет должны попасть активный бег и любые прыжки.

В случае если терапия бессильна либо же степень поражения настолько тяжела, что никакие медикаменты и физиопроцедуры не помогут, то ветеринарный врач порекомендует провести операцию. Только обязательно перед ней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы оценить тяжесть патологии.

Хирургическое вмешательство поможет исправить размер суставной поверхности, чтобы кости идеально «подходили» друг дружке.

Есть 3 выхода из ситуации: иссечение головки и шейки бедра, остеотомия (изменение уже суставной ямки, чтобы кость в нее «попадала») и эндопротезирование (титановый протез). В любом из перечисленных случаев необходима длительная реабилитация, однако после нее пес не испытывает ни малейшего дискомфорта и с радостью бегает и прыгает.

Профилактика

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренных суставов – заболевание, характеризующееся недоразвитием вертлужной впадины и несовпадением суставных поверхностей. Вследствие неспособности справляться с нагрузкой нарушается функция конечности на пораженной стороне. Со временем происходит разрушение сустава. К патологии предрасположены крупные собаки.

Виды дисплазии тазобедренных суставов у собак

Выделяют 2 формы болезни:

Стадии дисплазии тазобедренных суставов у собак

Классифицировать стадии дисплазии можно несколькими способами, так существует метод оценки степени дисплазии по Митину, где для определения стадии учитывают следующие рентгенологические признаки:

По Митину выделяют шесть стадий:

Степени дисплазии тазобедренного сустава у собак

В России используется общепринятая международная система, в которой выделяют следующую оценку:

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у собак

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов возможна только тогда, когда щенок становится старше, ведь по мере формирования суставов проявления дисплазии становятся заметны.

Определить заболевания в раннем возрасте невозможно, хотя и предрасположенность уже записана в генах собаки. Диагностировать дисплазию можно после первого года жизни, а для крупных пород даже после полутора лет жизни. Однако если проблемы имеют явные внешние проявления, то стоит показать щенка специалистам даже в раннем возрасте от 4 месяцев.

Вы можете определить дисплазию по следующим наиболее очевидным внешним симптомам:

Внимательно следите за питомцем в первые полгода – год жизни, так как вовремя начатое лечение поможет сохранить подвижность и активность вашего питомца!

Дисплазия тазобедренных суставов у собак причины

Зачастую причиной развития болезни является генетическая предрасположенность. Ошибки в племенной работе приводит к распространению патологии.

Основные факторы, которые способствуют развитию заболевания:

В результате формируется несоответствие размеров вертлужной впадины и суставной части бедренной кости. Со временем развивается остеоартроз, приводящий к разрушению сустава и нарушению его функции.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак признаки

Первые проявления болезни можно заметить у животных в возрасте 5-6 месяцев.

К ним относятся:

Дисплазия тазобедренных суставов у собак подлежит хирургической и медикаментозной коррекции. В большинстве случаев раннее вмешательство позволяет вернуть животное к нормальному образу жизни, но из дальнейшего размножения особь исключается ввиду генетического наследования патологии.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

По мере взросления животного усиливаются процессы разрушения суставов и нарастает симптоматика болезни.

Для взрослых особей характерны:

Дисплазия тазобедренных суставов у собак, проявившаяся в возрасте старше 2 лет, тяжело поддается лечению. Чаще всего собаки до конца жизни имеют проблемы с передвижением.

Двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у собак

Двухсторонняя дисплазия встречается чаще, чем односторонняя. Для нее характерна выраженная клиническая картина, поскольку поражаются оба сустава. Вследствие этого животное неспособно адекватно переносить нагрузки. Двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у собак протекает тяжелее, чем односторонняя, поэтому важны своевременная диагностика и раннее начало лечения.

Диагностика

При выявлении симптомов дисплазии следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу для проведения диагностики. Существуют методы визуализации, позволяющие подтвердить наличие болезни и начать лечение до начала необратимых изменений сустава. К наиболее распространенным относят рентгендиагностику (как правило под седацией), КТ, МРТ. Также важную роль играют различные функциональные тесты, позволяющие лучше понять локализацию патологического процесса и степень его развития.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Медикаментозной терапии с полным излечением не существует. Ветеринарный врач после постановки диагноза разрабатывает схему лечения препаратами, которые тормозят развитие заболевания, снимают воспалительные явления.

В схему лечения включают:

Если у собаки диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, лечение которой консервативными методами нецелесообразно, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Сколько могут прожить собаки с дисплазией тазобедренного сустава?

Продолжительность жизни будет зависеть от хозяев и лечения. Если заболевание было вовремя обнаружено, питомцу было оказано должное лечение, а в последующие года хозяева проводили поддерживающую терапию и правильно кормили, ухаживали за собакой, то продолжительность жизни может составить 12-13 лет. Без терапии и ухода собака будет ограничена в движении и проживет значительно меньше. Будьте внимательны к питомцу и не забрасывайте лечение!

Дисплазия тазобедренных суставов у собак операция

Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавить животное от проявлений заболевания. Для этого проводится замена пораженных суставов на искусственные. Общее эндопротезирование показано при тяжелых формах течения болезни. Широкому распространению этого вида вмешательства препятствует его высокая стоимость.

Снизить болевой синдром позволяет резекционная артропластика. В ходе операции удаляется головка бедренной кости. Как результат – отсутствие трения и болей. Побочным эффектом может быть изменение подвижности суставов при запущенном течении болезни. Эта операция является более дешевой альтернативой эндопротезирования.

Также при дисплазии тазобедренных суставов у собак проводится операция тройной остеотомии. В ее ходе рассекаются кости таза и в местах рассечения ставятся специальные пластины, вследствие чего изменяется угол вертлужной впадины и она более плотно охватывает головку бедренной кости. Патологическая нагрузка на сустав снижается, что приводит к исчезновению боли и восстановлению функции. Данная операция не проводится при тяжелых формах заболевания, развившемся остеоартрозе или наличии остеофитов.

Медикаментозное лечение при дисплазии тазобедренного сустава у собак

Как уже говорилось выше, для лечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают симптоматическое действие, то есть помогают купировать болевой симптом, но не устраняют изменения в суставах.

Минусом данного вида является то, что обезболивающее приводит к тому, что животное активно использует повреждённую конечность, тем самым вызывая развитие повреждения сустава. Собака не чувствует боль и напряжение, поэтому напрягает сустав, что не рекомендуется.

Так же есть целесообразность в применении хондропротекторов.

Последствия дисплазии

Без своевременного лечение последствиями дисплазии могут стать даже такой тяжёлый симптом, как обездвиженность животного. Также без лечения собака может навсегда прихрамывать или с трудом перемещаться. Любое движение будет приносить сильную боль, а значит собака перестанет использовать задние лапы.

Вследствие этого, без лечения в тяжелой стадии собака может стать агрессивной и враждебной к людям, так как она постоянно ощущает боль.

Вовремя обнаруженное заболевание и качественное лечение помогут восстановить двигательную активность питомца, гарантируя ему долгую, счастливую и полноценную жизнь. Будьте внимательны и регулярно проверяйте здоровье питомца!

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у собак

Так как заболевание имеет генетический фактор, очень важно для заводчиков, не допускать, собак с дисплазией в дальнейшее разведение.

Несмотря на то, что предрасположенность к данной болезни лежит ещё на генном уровне, однако, в силах хозяев проводить профилактические меры, которые помогут облегчить или избежать данного заболевания. Цена профилактики значительно ниже возможного лечения.

Наиболее важным периодом будет первый год жизни собаки, так как именно в этот момент происходит развитие и формирование костей и суставов. Если собака имеет крупный размер, то этот процесс может проходить слишком интенсивно или неравномерно. Важно обращать внимание на передвижение питомца в игре и в беге.

До момента достижения хотя бы полугода не напрягайте свое животное слишком сильно, ни в коем случае не приступайте к тяжёлым изнурительным тренировкам и сильным физическим нагрузкам. В этом возрасте им вполне хватит утренних и вечерних прогулок.

Обязательно консультируйтесь со специалистом ветклиники, так как регулярные осмотры могут помочь избежать многих проблем, если обнаружить их в начальной стадии.

Очень важный моментом будет питание. Ожирение сильно влияет на работу суставов, так как увеличивается давление на тазобедренный сустав. Не допускайте переедания и впоследствии ожирения питомца.

Также следите за сбалансированностью питания! Нельзя злоупотреблять преимуществом исключительно белковой пищи. Внимательно следите за тем, чтобы животное получало клетчатку, витамины и минералы, и другие полезные вещества, а также обязательно кальций и фосфор. Также часто для того чтобы замедлить рост щенка и предотвратить дисплазию, используют низкокалорийную диету, когда протеин заменяется углеводами. Но в период активного роста это лишь вредит питомцу, так как он стремительно набирает вес, что сильно увеличивает нагрузку на сустав.

Следите за сбалансированностью и равномерностью питания, переизбыток любого вещества только вредит питомцу, избегайте любых ограниченных диет.

Смотрите также:

Несмотря на умение хорошо группироваться и приземляться на лапы, падение кошек с большой высоты чревато получением тяжелых повреждений, вплоть до летального исхода.

Переломы у собак — частая патология, с которой встречается ветеринарный специалист.

Коленный сустав у собак относится к сложным комбинированным суставам, т. е. движение происходит сразу в нескольких суставах – в большеберцовом и суставе коленной чашечки, а между соединяющимися костями (бедренной и большеберцовой) находятся внутрисуставные мениски.

Источник

Дисплазия суставов у собак

Дисплазия суставов является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы у собак и поражает множество животных по всему миру.

По мере того как развивается и прогрессирует заболевание, суставы собаки подвергаются дегенеративным изменениям, вызывая усиление боли и проблемы с передвижением. Если данное заболевание не лечить, то в конечном итоге это приведет к необратимым последствиям и собака не сможет передвигаться из-за сильнейшей боли. Подобные боли вызывают серьезные страдания. Однако, подавляющее большинство собак при дисплазии суставов зачастую может вести полноценную и активную жизнь, при условии, что заболевание диагностируется на ранней стадии, а также своевременно назначается и поддерживается правильное лечение.

Слабые места

Дисплазия локтевого сустава

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов. Схематическое изображение. Дисплазия тазобедренных суставов у собаки.

Причины возникновения дисплазии суставов

Большинство ученых считают, что дисплазия суставов — это наследственное заболевание, но, поскольку гена, отвечающего за дисплазию, не обнаружено, то более вероятно, что заболевание передается на основе множества генов.

При этом, заболевание развивается, если есть предрасположенность к дисплазии, и при наличии благоприятных условий, мешающих правильному развитию суставов у щенков, таких как:

Основная симптоматика

Симптомы зависят от степени нестабильности (разболтанности) сустава собаки, степени воспаления суставов и имеющей место дегенерации. Важно отметить, что болевые ощущения у собак не всегда находятся в прямой зависимости от стадии развития болезни. Некоторые собаки с умеренной дисплазией могут испытывать сильнейшие боли, а собаки с тяжелой дисплазией практически не испытывать их.

Общие признаки дисплазии суставов включают:

Чем раньше хозяин заметит эти симптомы у своего питомца, тем проще будет проходить лечение. Если попасть на прием к врачу вовремя, шансы на то, что собака поправится и вернется к полноценной жизни, повышаются в разы. Дисплазия суставов у собак, диагностированная в зрелом возрасте, поддается лечению гораздо хуже.

Диагностика дисплазии

В научной литературе по выращиванию и содержанию собак сформировалось мнение, что собакам проводить диагностику дисплазии нужно в возрасте одного года, а для больших пород и вовсе в 18 месяцев. Обосновывается это тем, что в этом возрасте суставы полностью формируются, и можно поставить диагноз на дисплазию суставов собаки, чтобы установить ее племенную пригодность. Но для того, чтобы улучшить качество жизни животного и предотвратить появление остеоартроза, данную патологию необходимо диагностировать как можно раньше. Поэтому это мнение неверное, вылечить питомца в таком возрасте от этого недуга консервативными методами уже невозможно, возможно только хирургическое лечение.

Чтобы точно узнать, есть ли у щенка дисплазия суставов, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Пример рентгеновских снимков здорового тазобедренного сустава (слева) и ТБС с дисплазией (справа).

Рентген можно сделать, когда щенку исполнится 4 месяца, а затем в год или чуть позже (даже если первый снимок не выявил патологии). Это позволит не только начать лечение вовремя, но и заранее скорректировать условия жизни молодой собаки, у которой обнаружена дисплазия.

Лечение дисплазии суставов

Дисплазия патологически измененных суставов у крупных собак может лечиться двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Какое лечение назначить, всегда решается индивидуально и зависит от степени поражения суставных тканей, возраста и веса животного, его самочувствия и прочих факторов.

При консервативном лечении дисплазии ветеринарные врачи обычно назначают собакам медикаментозные лекарственные средства, специально разработанные для животных, и процедуры, помогающие по максимуму облегчить их страдания.

Излечить до конца тяжелую степень дисплазии щадящими методами невозможно. Если лекарства и процедуры не дают ожидаемого эффекта, а состояние питомца только ухудшается, оптимальным решением проблемы станет операция.

Оперируют различными способами, а решение о методах и степени воздействия принимает врач, индивидуально в каждом случае. Иногда требуется резекционная артропластика, а иногда – протезирование пораженного сустава.

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава собаки с протезом.

Автор статьи: Мигунов Александр Валерьевич, ветеринарный врач, рентгенолог.

Другие статьи:

Наркоз для собак карликовых пород. Опасность или предрассудок?

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Переломы костей, или Травматизм мелких домашних животных

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Как правильно подготовить животное к приёму гастроэнтеролога

Автор статьи: Пущина Людмила Анатольевна, ветеринарный врач, гастроэнтеролог, терапевт.

Источник

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

ТЕСТ НА ДИСПЛАЗИЮ и ПАТЕЛЛУ (ОПРЕДЕЛИ ПРОБЛЕМУ САМ)

Сообщений 1 страница 8 из 8

Поделиться12012-05-21 21:04:41

Для того, чтобы понимать суть этой проблемы необходимо обратиться к анатомии, в частности к скелету собаки и посмотреть каким образом задние ноги животного прикреплены к его корпусу.
Перед нами скелет собаки:

На данной картинке цифрами 8 обозначен таз животного, цифрой 9 тазобедренный сустав и наконец цифрой 10 бедренная кость. В данной статье мы будем рассматривать именно этот участок скелета и проблемы, которые имеются в этом участке у многих собак различных пород.
Если рассмотреть участок крепления бедренной кости к костям таза собаки, то на картинке это будет выглядеть так:

Важно! Активная нагрузка на растущую собаку со здоровыми суставами никогда не приведет к развитию дисплазии. Нагрузка может лишь усугубить дисплазию более быстрым развитием остеоартроза
Важно! Собаке с дисплазией надо не уменьшать количество пищи или протеина (мяса) и тем самым замедлять рост, а необходимо следить за лишним весом. Заметьте разницу.
Важно! Дисплазия тазобедренных суставов у собак может начать проявляться абсолютно в любом возрасте.
Важно! Два щенка из одного помета, имеющие схожие генетические предрасположенности, но находящиеся в разных условиях жизни могут иметь разную внешнюю картину недуга.

Поделиться22012-05-21 21:10:46

Поставить диагноз ДИСПЛАЗИЯ можно только на основании рентгеновского снимка, а определить точную степень дисплазии только на основании ПРАВИЛЬНОГО рентгеновского снимка

Следующая картинка покажет вам тазобедренный сустав в разрезе. Не буду описывать, что обозначают цифры, т.к. на картинке и без этого видно, что бедренная кость вставлена в виртлужную впадину таза

А теперь посмотрим рентгеновский снимок:

На этом снимке изображена собака, специальным образом разложенная на столе. Животное лежит на спине, задние лапы максимально оттянуты назад. В таком положении нам сразу же четко становятся видны правая и левая бедренные кости, а также вертлужные впадины с обеих сторон.

Проведем окружность через эти точки таким образом, чтобы она максимально касалась точек края головки
Центр окружности будет центром головки левого бедра

Обозначим точку края виртлужной впадины красной точкой

Поделиться32012-05-21 21:16:48

]Проведем луч из центра левой головки бедра через точку края вертлужной впадины

Проведем аналогичную работу и для правой части снимка

ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ.
Для определения вероятности развития дисплазии возьмем снимок, по которому мы определяли ее степень выше:

По методике, указанной выше определим центр головки бедра и пометим его желтым кругом. Линейкой определим радиус этой окружности. Пусть она будет R

Определим окружность виртлужной впадины по методике, аналогичной методике определения центра головки бедра и пометим ее зеленым цветом. Проведем отрезок от центра желтой окружности к центру зеленой окружности и назовем его D

Поделиться42012-05-21 21:20:51

Выложим схему тазобедренного сустава
По данной схеме мы с вами только что определили угол Бетта, а именно тангенциальный угол

Поделиться52012-05-21 21:23:38

В зависимости от интенсивности изменений в суставе (или в суставах), различают четыре степени дисплазии.

Дисплазия 1 степени:
— угол Норберга 100-105 градусов;
— уплощение в области переднего края впадины;
— нежные напластования на шейке бедренной кости;
— еще нормальная фиксация головки бедра;
— суставные поверхности конгруэнтны, но щель несколько расширена.

Дисплазия 2 степени:
— угол Норберга менее 100 градусов;
— отчетливые напластования на шейке бедренной кости;
— слабая фиксация головки бедра или ее незначительная деформация;
— несколько уплощенная суставная впадина.

Дисплазия 3 степени:
— угол Норберга 90 градусов;
— сильно уплощенная вертлужная впадина;
— явления остеоартрита;
— суставные поверхности не конгруэнтны;
— деформация головки бедра и ее подвывих.

Дисплазия 4 степени:
— те же изменения, что и при дисплазии 3 степени;
— полный вывих головки бедренной кости.
Любые отклонения от параметров здорового сустава означают наличие патологии.

Основными признаками ДТБС на рентгенограмме следует считать:
А. Угол Норберга менее 105 градусов.
Б. Индекс внедрения головки меньше единицы.
В. Расширенная и неравномерная суставная щель.
Г. Положительный тангенциальный угол при округленном передне-наружном крае ацетабулюм.

При расшифровке рентгенограммы следует учитывать, что незначительные различия между градациями нормы и патологии, заметные на снимке, являются чисто количественными, без качественного перехода.
В нашей стране нет официально принятой методики диагностики и разметки родословной собаки.

В.Н. Митиным предложена таблица, составленная согласно классификации, утвержденной FCI, и с присуждением каждой градации буквенных обозначений (селекционных индексов).

Таблица 2. Присвоение селекционных индексов при ДТБС (по Митину)
Состояние ТБС Селекционный индекс Рентгенологические признаки
Здоровый сустав а-0 «Идеально»
а-1 «Никаких признаков ДТБС» Признаки отсутствуют, все параметры «с запасом»
Стадия предрасположенности к ДТБС а-2 «Еще нормальный сустав» Наличие одного из признаков (А,Б,В,Г)
Стадия преддисплазии b «В допустимых пределах» Сочетание двух любых признаков
Начальная стадия деструктивных изменений с «ДТБС легкой степени» Сочетание трех любых признаков
Стадия выраженных деструктивных изменений d «ДТБС средней степени» Сочетание четырех признаков, возможен подвывих в суставе
Стадия тяжелых деструктивных изменений е «ДТБС тяжелой степени» Сочетание четырех признаков, угол Норберга Поделиться62012-05-21 21:39:29

Экстраартикулярные изменения при остеоартрозе.
— формирование контрактур за счет проявления болевых рефлекторных мышечнотонических синдромов;
— вертеброгенных дискинезии, в том числе корешковые синдромы.
Адаптогенная реакция организма на наличие остеоартроза определяется истощением адаптационных возможностей организма и развитием астенизации.
Этиология артропатий articulatio cubiti.
В качестве основных причин, вызывающих артропатии изучаемой области считаем целесообразным выделить следующие:
— функциональная перегрузка опорно-двигательного аппарата в период интенсивного роста щенка;
— асинхронность роста костей предплечья;
— нарушение фосфорно-кальциевого равновесия при кормлении щенка;
— генетическая детерминация.

Резюме:
1. Дисплазию локтевых суставов у собак следует диагностировать рентгенологически, начиная с 12-месячного возраста, при этом определяющими диагностически целесообразными критериями, характеризующими норму art. cubiti, необходимо считать конгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, отсутствие признаков склероза incisura trochlearis, изоляции processus anconeus и фрагментации processus coronoideus medialis.
2. Необходимо четко соблюдать информативность рентгеновских снимков, их четкую маркировку с указанием левой и правой конечности, а также выполнять рентгенографию в двух проекциях: медио-латеральной и кранио-дорсальной, с наличием идентификационного номера пациента внутри эмульсии, а также включать данные о номере родословной, клейме, породе и кличке.
3. Установление окончательного диагноза и степеней дисплазии локтевых суставов целесообразно проводить параллельно с обследованием тазобедренных суставов на предмет врождённой патологии.

Поделиться72012-05-21 21:41:44

Самошкин И.Б.
Клинико-рентгено-морфологические корреляции дисплазии локтевых суставов у собак. Москва, 2003
В основу данной работы легли результаты собственных многолетних исследований, а также мировой опыт диагностики и лечения дисплазии локтевых суставов у собак. Многоплановость исследований этой тяжелейшей патологии определяется, прежде всего, её неуклонным прогрессированием у средних и гигантских пород собак, обуславливающим постепенную утрату функциональной пригодности повреждённого сустава и конечности в целом

ТАК ВСЕ НАЧИНАЛОСь

Ветеринар Ларс Ауделл один из пионеров в области исследования дисплазии локтевых суставов. Впервые он столкнулся с этой проблемой в 1973 году, когда он работал в хирургическом отделении в Высшей ветеринарной школе в Стокгольме.

Изучая современную значимость проблемы остеоартрозов (далее ОА), можно сделать вывод о большом распространении этой патологии среди породистых собак и ее актуальности в практике ветеринарного врача. У собак ОА является причиной хромоты в 75% и более случаях. Большинство авторов наиболее часто отмечают появление первых признаков патологии уже в возрасте от 10 мес. Однако, по нашим наблюдениям, заболевание встречалось у животных всех возрастных групп. ОА является наиболее частой причиной хронической хромоты у собак и развитием вторичного реактивного синовита, особое значение приобретает заболевание из-за нерациональной племенной работы над животными и усилением из поколения в поколение предрасположенности к патологии.

Локализация остеоартрозных изменений в суставе имеет определенные тенденции, так ряд авторов наблюдали чаще всего изменения в плечевом суставе, другие наблюдали их в тазобедренном. В литературе описаны случаи возникновения ОА практически всех суставов.

Появление ОА также связано с полом животного. Установлено четкое преобладание возникновения ОА у кобелей из 10 заболевших собак 8 кобелей и 2 суки.

Согласно современному взгляду на природу остеоартрозов, патология является хроническим прогрессирующим заболеванием суставов, связанный с дегенеративными процессами в хряще, с развитием вторичного синовита, усиливающего прогрессирование болезни.

Основной причиной развития дегенерации хряща является несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность, и его возможности сопротивляться этой нагрузке, что, в конце концов, приводит к дегенерации хряща. К подобному патологическому состоянию могут привести две причины:

1. Чрезмерная механическая нагрузка на здоровый суставной хрящ.

2. Нарушение метаболизма в суставном хряще, вследствие чего нормальная нагрузка на него становится чрезмерной.

К нарушению метаболизма в суставном хряще приводят многочисленные причины: его травма, контузия, нарушение субхондрального кровообращения, различные артриты, метаболические нарушения, нарушение эндокринного статуса, наследственный фактор. Однако далеко не всегда можно выяснить связь между развитием ОА и наличием одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, и поэтому не всегда удается выяснить истинную причину ОА.

В настоящее время этиология первичного ОА довольно интенсивно изучается, но, тем не менее, остается не достаточно изученной. В 1988 Arlet и Ficot систематизировали все известные этиологические факторы, приводящие к развитию ОА, и представили их в следующем виде:

3. Функциональная сверхнагрузка, приводящая к постоянной перегрузке суставного хряща.

4. Инфекция сустава.

5. Асептическое воспаление сустава.

6. Травма сустава (переломы, вывихи, контузии и т.д.)

7. Ишемия субхондральной кости.

8. Нарушение метаболизма (хондрокальциноз, гемохроматоз, охроноз).

10. Патология нервной системы (нейротрофическая артропатия).

11. Эндокринные нарушения (рахит и др.).

12. Снижение резистентности хряща к нормальной нагрузке, обусловленное генетически.

1. Плотно переплетенные и ориентированные в разных направлениях коллагеновые волокна.

2. Хондроциты, занимающие менее 0,1% его объема.

3. Междуточечное вещество, основным компонентом которого являются протеогликаны, состоящие из полисахаридов и белка.

Протеогликаны выполняют важную роль в регуляции местного водного обмена, тем более что содержание воды в хряще достигает 70-78% веса влажного хряща.

В здоровом, гидратированном состоянии хрящ представляет собой упругую эластичную прокладку, которая воспринимает и равномерно распределяет механическую энергию, действующую на сустав.

На ранних стадиях ОА происходит уменьшение количества протеогликанов, что тут же сказывается на степени гидратации хряща. Он делается менее упругим. В его поверхностном слоях появляются трещины. На первых порах этот процесс компенсируется хондроцитами, способными синтезировать коллаген и протеогликаны. Но дистрофический процесс затрагивает и хондроциты, нарушая их функцию.

В дальнейшем начинается дегенеративный процесс, известный как разволокнение. Его прогрессирование приводит к извествлению хряща его истончению, вплоть до полного обнажения субхондральной кости. Лишенная или почти лишенная хрящевого амортизатора, она не в состоянии противостоять возросшим нагрузкам и подвергается вторичным изменениям, которые заключаются в развитии субхондрального остеосклероза и краевых разрастаний – остеофитов.

Разрушенные хондроциты выделяют ферменты, которые в свою очередь, разрушают или замедляют формирование протеогликанового комплекса. В свою очередь остеофиты, как тщетная попытка что-то изменить, вызывают синовит и клетки синовиальной оболочки, от которой зависит питание хряща, синтезируют не здоровую синовию, а воспалительный экссудат, имеющий отличный от нормального состав, способствующий дальнейшему разрушению хондроцитов и матрикса. В результате развития цепи патологических процессов возникает ситуация, когда следствие поддерживает причину, а причина следствие и задача лечения – прервать эту цепь и остановить патологическое развитие заболевания.

Клиническая картина ОА зависит от стадии развития патологического процесса, сопутствующих смежных проблем, количества затронутых болезнью суставов и т.д.

Первым, наиболее постоянным признаком ОА и то, что обращает внимание владельцев – это хромота. Но клиническая картина может быть иной. Например, при одновременном развитии патологии в 2-х смежных суставах, у животного будет наблюдаться слабость тазового пояса, неуверенная походка, затрудненное вставание из положения сидя или лежа, повышенная утомляемость.

Поскольку ОА не может протекать без некоторых сопутствующих патологий, то клиническая картина будет зависеть от степени их выраженности. Одной из таких патологий является реактивный синовит. Воспаление синовиальной оболочки имеет двоякую природу. Так синовит, как реактивный процесс является результатом либо разрушения хондроцитов и высвобождения медиаторов воспаления и ферментов, либо результатом раздражения ее остеофитами. Но тот факт, что синовит может иметь место и в тех случаях, когда еще нет остеофит, говорит не в пользу последнего аргумента. Таким образом, наличие синовита влияет на клиническую картину. Болевой синдром при ОА сложен и имеет различную природу, точнее 2 основных источника:

1.Боль, возникающая от механического давления кости на кость при истончении хрящевых поверхностей. Патогенез этой боли следующий: поскольку главным атрибутом ОА является истончение и дегенерирование хряща, то мере уменьшения его толщины, усиливается давление на субхондральную кость, где имеется сеть нервных окончаний. Боль, имеющая это происхождение, связана с физической нагрузкой, то есть возникает при принятии стоячего положения, тем более при активных движениях.

2. Боль, возникающая при раздражении синовиальной оболочки остеофитами и деформированными суставными поверхностями.

Патогенез этого типа боли более прост и ясен. По мере развития остеофит, а возникают они не раньше ІІ стадии, они начинают травмировать синовиальную оболочку и вследствие этого последняя воспаляется. Нужно также отметить, что нередко в воспалительный процесс вовлекается фиброзная оболочка и даже другие более поверхностно расположенные ткани (глубокие фасции и т. д.), вплоть до гиперстезии кожного покрова в области сустава.

Оценка болевого синдрома при ОА всегда имеет элемент субъективности, поскольку мы можем наблюдать только за косвенными симптомами боли и никогда не можем быть уверенными в истинной степени этого болевого синдрома. И единственным ее проявлением является хромота и болевая реакция животного при пальпации сустава, а также беспокойство и скуление. Но при проведении лечебных мероприятий врач должен руководствоваться чем-либо и в этих случаях объективным показателем является динамика хромоты как показатель динамики боли.

Степень хромоты при ОА варьирует в зависимости от степени поражения сустава, а также типа нервной системы и конституции животного. Так, например, некоторые породы имеют высокий болевой порог, и у них хромота возникает при более тяжелом состоянии патологии. И это нужно учитывать при проведении лечебных мероприятий, когда у собаки исчезает хромота, а болезнь еще существует и факт прекращения лечения становиться ошибочным.

Клиническая картина может меняться в течение дня, в зависимости от физической нагрузки, имевшей место в течение активного периода суток и т.д. Так почти постоянным симптомом ОА является наличие так называемой стартовой хромоты или хромоты после периода покоя. Проявляется это тем, что хромота у собаки усиливается после того, как животное полежит, особенно симптом проявляется по утрам, когда период покоя был максимальным. В течение некоторого времени функциональная способность больной конечности улучшается, и хромота может либо уменьшиться, либо исчезает вовсе. Такой эффект связан с тем какую стадию патологии мы наблюдаем – чем сильнее развитие ОА, тем меньше уменьшится хромота. Так называемая утренняя хромота или утренняя скованность напрямую указывает на наличие степень выраженности реактивного синовита. Патогенез этого феномена выяснен не до конца, так можно предположить, что в течение периода покоя происходит накопление воспалительных метаболитов (молочная, арахидоновая кислоты, гистамин другие недоокисленные продукты), при первых движениях в суставе усиливается кровообращение, и патологический биохимический сдвиг несколько уменьшается, что позволяет собаке нагружать конечность больше. Кроме того, животное может чувствовать лучше в течение периода активности, но чем активнее собака нагружает конечность, тем сильнее будет хромота после очередного покоя, обычно это проявляется утром следующего дня. При ОА наблюдается хромота опирающееся типа, то есть хромота возникает во время опорного периода. Поскольку хромота является защитной реакцией животного, цель которой – беречь больную конечность, то укорачивается период вынесения здоровой конечности с тем, чтобы период опоры пораженной конечности был меньше. Что же происходит в тех случаях, когда поражены обе задние или обе передние конечности. В таком состоянии животное не может перенести массу тела ни на одну из больных конечностей и при осмотре собаки, во время активного движения, отмечают неуверенную походку, слабость тазового (если поражены тазовые конечности) пояса, собаку может заносить при резких движениях или будет наблюдаться передвижение в полуприсед.

Иногда, на ОА наслаиваются другие патологии. Например, вместе с деструктивными процессами в суставном хряще у животного обнаруживается ревматический компонент. Клиническим проявлением ревматического процесса у собаки является значительное проявление болевого синдрома, особенно в ночное время или просто в период покоя, даже днем. При анализе рентгенологической картины у таких особей часто не обнаруживается значительных изменений в суставе, то есть без объективных причин значительной боли. Для подтверждения присутствия ревматического элемента в организме достаточно провести анализа крови на присутствие ревматического фактора.

При физикальном обследовании собаки могут быть обнаружены и другие симптомы:

1. Атрофию мускулатуры пораженной конечности.

2. Боль при пальпации сустава (иногда при пальпации можно обнаружить параартикулярные изменения, обычно в ІІІ или ІV стадиях развития болезни).

3. Хруст, треск ощущаемые в суставе при пальпации сустава и пассивных движениях, рывкообразные движения и т.д.

Но наиболее четкую информацию о патологических процессах в суставе дает только рентгенографическое исследование. Рентгенкартина зависит от стадии развития и степени деформирования суставных поверхностей. На ранних стадиях развития ОА рентгенологическая картина может отсутствовать. Например, в тех случаях, когда ОА уже проявляется болевым синдромом и, возможно, реактивным синовитом, но на снимке небольшое истончение хряща будет незаметным. Рентгенологическая картина может проявляться следующими симптомами:

1. Сужение суставной щели. Данный признак может не являться специфичным в виду большого разнообразия пород и индивидуальных особенностей анатомии. Хотя в некоторых случаях этот признак может быть единственным выявляемым на рентгенснимке, когда еще нет грубой деформации суставных поверхностей и остеофит.

3. Остеофитозные разрастания по периметру сустава.

4. Фрагментация отдельных участков хряща с подлежащей костью.

5. Появление внутрисуставных включений так называемых “суставных мышей”.

Рис. 1. ОА в локтевом суставе. Отделение “processus anconeus”.

Рис. 2. ОА в плечевом суставе. Стрелкой показано типичное место эрозирования хряща и субхондральной кости.

Рис. 3. ОА в локтевом суставе. Стрелкой показана фрагментация медиального отростка.

При рентгенографии можно также установить патологические процессы с позвоночником. Так выявляется наличие остеохондроза, спондилартроза и т.д. Данные заболевания некоторые исследователи связывают с появлением ОА других суставов посредством некоторой неврологической патологии, которая возникает при вышеуказанных заболеваниях позвоночника. Данная точка зрения спорна, потому что ОА и заболевания позвоночника могут быть звеньями одной цепи. В любом случае все сопутствующие патологии, особенно те, которые могут быть связаны с течением ОА, должны быть диагностированы и подвергнуты лечению.

Некоторые заболевания суставов или системные расстройства могут протекать достаточно сходно с ОА, в таких случаях приходиться прибегать дифференциальной диагностике. Заболеваниями сустава, от которых следует отличать ОА являются:

1. Ревматический артрит.

2. Ревматоидный артрит.

3.Травматические заболевания сустава.

Здесь необходимо поподробнее остановиться на вышеперечисленных патологиях для того, чтобы знать какие существуют отличительные черты каждого из них.

Ревматический артрит – инфекционно–аллергическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани, в том числе тканей сустава. Наибольшим признанием пользуется токсико-иммунологическая гипотеза ревматизма. В ее пользу свидетельствуют:

1. Токсичность продуктов жизнедеятельности стрептококков группы А.

2. Антигенная близость ряда его компонентов и некоторых тканей организма.

3. Иммунные реакции, наблюдающиеся в скрытый период, во время первой и повторных атак.

Артрит наблюдается приблизительно у 70-75% собак больных первичным ревматизмом, и имеет ряд важных в диагностическом отношении особенностей:

1 Хронологическая связь с недавно перенесенной инфекцией чаще дыхательных путей или воспалительными патологиями других отделов, например, абсцессы, гнойные раны.

2 Острое реже подострое начало.

3 Полиартикулярный тип поражения крупных суставов.

4 Мигрирующий характер артрита с поочередным воспалением суставов, мышц.

5 При правильном лечении полное обратное развитие болезни без остаточных явлений.

6 Быстрый и четкий эффект от применения антиревматических средств.

Эти симптомы характерны для ревматического процесса, очень редко можно наблюдать при классическом течении ОА. Кроме перечисленных еще существуют ряд менее важных отличий ОА от ревматического артрита: так при ревматизме периодически может наблюдаться ревматическая лихорадка, видимо, связана с наличием в организме очага стрептококковой инфекции ил возникающая от иммунологических процессов. При ревматическом артрите воспалительные процессы протекают в основном в синовиальных оболочках и никогда не затрагивают хрящевой покров и тем более не дают остеофитозной ткани.

Для более точной дифференциации патологии можно рекомендовать гематологические исследования – общий анализ крови и анализ на наличие ревматического фактора крови. Исследование синовиальной жидкости тоже может оказаться полезной в комплексе с клинической и рентгенологической картиной, но только по ее количественному или качественному составу трудно достоверно поставить диагноз.

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением переферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного артрита. Наиболее вероятным считается аутоиммунный характер болезни, то есть сдвиг в иммунной системе приводит к извращенной агрессивности лейкоцитов к некоторым компонентам соединительной ткани. На это указывают:

1. Сходство гистологических изменений в пораженных тканях с признаками иммунного (стерильного) воспаления.

2. Безуспешность противоинфекционной терапии и, наоборот, убедительный эффект средств и методов воздействующих на иммунную систему.

3. Присутствие в крови больных собак так называемого ревматоидного фактора.

ОА от ревматоидного артрита

Острое или подострое.

Продолжительная, не менее часа.

Отсутствует или не продолжительная.

Стойкий, составляет сущность заболевания.

Отсутствует или не стойкий (реактивный синовит)

Отсутствует или увеличивается незначительно в период обострения

У 80-85% больных спустя 6 мес.

На ранних этапах отсутствует; позже остеопороз, костные эрозии, анкилоз.

Имеются уже в ранней стадии: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофитоз.

* С-РБ – Серопозитивный белок.

Кроме этого отличительным признаком ревматоидного процесса является олигоартрит, полиартрит, который наблюдается у 70-80% больных животных, более выраженные признаки воспаления в суставе с выпотом в его полость. Из гематологических показателей имеет значение наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (было установлено, что сыворотка больных РА обладает способностью агглютинировать эритроциты барана и этот факт используется в диагностических целях) и резко повышенная СОЭ, показатель которой при РА меняется всегда, причем значительно. Очень важной является рентгенологическая картина при дифференциальной диагностике РА, она варьирует от стадии развития и характеризуется:

Стадия II- незначительное сужение суставной щели, единичные узуры,

Стадия III-значительное разрушение хряща и кости: выраженное сужение суставной щели, множественные узуры, подвывихи, костные кисты.

Патология развивается вследствие травмы – растяжение, ушиб, внутрисуставные переломы, разрыв связок и т.д. Дифференциальный диагноз ставят на основании анамнестических данных, рентгенографии.

В анамнезе наиболее патогномоничным фактом является резкое начало после травмы. Подтверждение этого факта владельцами собаки указывает именно на травматический артрит. Хотя, необходимо отметить, что травма, порой не значительная, может лишь спровоцировать манифестацию уже существующего воспаления. При постановке дифференциального диагноза необходимо учитывать клиническую и рентгенологическую картины. Так, например, при травматическом артрите чаще наблюдаются более выраженные симптомы воспаления с большим количеством экссудата. Рентгенологическая картина при ОА имеет характерные признаки, которых мы не будем отмечать при травме (см. раздел клиническая картина).

Лечебные мероприятия зависят от стадии развития и характера поражения суставов. Лечебные мероприятия можно разделить на две аспекта. Первый – стратегический, заключается в использовании лечебных мероприятий направленных на замедление или остановку патологического процесса. Он включает в себя назначение препаратов, обладающих хондропротективным действием, а также средств, позволяющих уменьшить количество остеофит. Второй – тактический, заключается в использовании симптоматического лечения, например, обезболивающих средств, препаратов улучшающих кровообращение в суставе и т.д.

В связи с тем, что основным патологическим процессом в суставе, является разрушение хрящевого покрова, то очень важным будет остановить его. Фармакопея предлагает несколько лекарственных препаратов обладающих хондропротективным действием: артепарон, мукартрин, алфлутоп, румалон, адекван, дона-200 S. Основным действующим химическим компонентом этих препаратов является протеогликаны (глюкозамина гидрохлорид). Усиливая биосинтетические процессы в суставном хряще, они ускоряют и усиливают формирование матрикса и межуточного вещества, тем самым, восстанавливая хрящевой покров.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов допускается только в тех случаях, когда у животного имеет место выраженный болевой синдром, связанный с реактивным синовитом, но при этом врач должен быть уверен в действенности других методов проводимой терапии (рассасывающей, хондропротективной), иначе деструктивные процессы в суставном хряще усилятся. Кроме того, назначение анальгетиков часто плохо переносятся собаками, и может возникнуть расстройство пищеварения, в том числе геморрагический гастроэнтерит. Применение противовоспалительных лекарств также требует знаний определенных нежелательных эффектов их действия. Так назначая анальгетик при ОА, мы, уменьшая боль в суставе, позволяем собаке нагружать конечность больше, и таким образом, дегенерация хряща усиливается.

Использование глюкокортикоидов – спорный вопрос, имеющий и сторонников, и противников. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов дают быстрый и сильный противоспалительный эффект, уменьшают боль, количество выпота в полости сустава, но поскольку препарат действует только на цикл арахидоновой кислоты и простагландинов, то он не влияет на патогенез дегенерации хряща. Более того, препараты этой группы почти всегда дают временный эффект, а иногда даже воспаление усиливается после прекращения их применения (так называемый синдром отмены). В связи с вышесказанным, можно рекомендовать использование глюкокортикоидов в исключительных случаях, еденичными инъекциями (1-2 раза) при наличии очень выраженного воспаления с большим количеством выпота.

Мы не разделяем точку зрения о необходимости проведения операции по поводу удаления остеофит и мелких внутрисуставных тел. Операцию можно провести только в случае неэффективности консервативного лечения. Вообще какие-либо операции при уже существующем воспалении в суставе опасны, тем, что, если проведение ее было ошибочным, то течение ОА осложнится и деструктивные процессы усилятся. Операция имеет абсолютные показания, например в тех случаях, когда происходит патологический перелом головки бедра, ее асептический некроз, фрагментация крупных участков хряща с субхондральной костью, полные патологические вывихи, а также необходимость корригирующих операций при дисплазии сустава.

Во многих случаях, когда вышеперечисленные препараты не дают должного эффекта, это часто имеет место при одновременном протекании у собаки с ОА ревматического или ревматоидного процесса, может оказаться полезным использование гомеопатических препаратов, позволяющих без побочных эффектов снять синовит, периартрит либо устранить ревматический компонент как таковой. Выбор препарата зависит от степени соответствия патогенеза выбранного средства и клинической картины болезни, характера протекания, модальности болевого синдрома. Нужно также отметить, что использование этих препаратов допускается только при достаточных знаниях принципов и методов гомеопатии, а также умение управлять гомеопатическим процессом. Далее представлен небольшой перечень лекарственных средств применяемых при ревматическом артрите, а также при неспецифическом воспалении суставных оболочек: Aconitum, Apis, Arsenicum album, Belladonna, Berberis vul., Bryonia, Calcarea carb., Calcarea p., Colchicum, Dulcamara, Gelseminum, Pulsatilla, Rhus tox., Spigelia, Sulfur.

Источник