Как понять что у собаки болят зубы
Если у Вашей собаки болят зубы
Если у Вашей собаки болят зубы. (812) 607-68-62
Многие владельцы собак уверены, что проблем с зубами у питомцев не бывает. А потеря одного или нескольких зубов существенной роли не играет и считается обычным явлением. Более того, о лечении и профилактике никто и никогда не задумывается. Однако наши питомцы также нуждаются в общем уходе за ротовой полостью. Конечно, собаку может и не волновать, что происходит у нее в пасти, но заболевание могут повлечь ряд медицинских проблем, от неприятного запаха до сепсиса.
Каждый владелец должен знать, что здоровые зубы играют большую роль не только в жизни собаки, но и особое значение для родословной и выставок. С какими же болезнями зубов может столкнуться заводчик собак?
Различают несколько видов заболеваний:
— зубной камень,
— кариес,
— остеомиелит,
— периодонтит,
— стоматит
— и многие другие.
Причинами, из-за которых возникают проблемы с ротовой полостью, являются различные бактерии и вирусы, грибки и паразиты. Теперь более подробно поговорим о каждом заболевании.
Камень зубной
Представляет собой налет выраженного темного цвета, вызывающий неприятный запах. Камень образуется в результате воспаления, происходящего в десенном крае. Как правило, зубной камень чаще всего возникает у пожилых собак, но сегодня можно заметить налет у молодняка, который впоследствии минерализируется и превратится в зубной камень.
Чаще всего камень развивается на тех зубах, которые постоянно соприкасаются со слюной. Как правило, больше всего подвержены клыки и резцы. Зубной налет и камень чаще всего можно заметить у собак маленьких пород.
Камень не только способен ухудшить эстетический вид зубов, но и оказывает механическое действие, что в дальнейшем может спровоцировать инфицирование и воспаление десен, расшатывание зубов, кариес и иные заболевания.
Помните, что зубной камень удаляется при первом его проявлении. Сделать это можно как в ветеринарной клинике, так и в домашних условиях. Возьмите ватный тампон, пропитайте его в растворе перекиси водорода и тщательно протрите зубы.
Кариес
Собаки так же, как и люди, подвержены кариесу. Под кариесом понимают гниение костной ткани, которая сопровождается сильной болью и последующим разрушением зуба. Первопричиной кариеса является зубной налет и камень. Кроме этого, кариес может развиться в результате нехватки витаминов и микроэлементов.
Симптомы кариеса очень легко распознать. В первую очередь, это неприятный запах и цвет пораженного кариесом зуба (коричневый или черный). Лечение кариеса должно осуществляться только в ветеринарной клинике.
Для профилактики используйте специальные пасты для собак. Приучите питомца «чистить зубы» с самого детства.
Остеомиелит
Чаще всего проявляется в результате воспаления. Часто возникает при запущенном пульпите и периодонтите зубов. Существует 2 вида остеомиелита: инфекционный и асептический. Чаще всего болезнь поражает нижнюю челюсть.
Симптоматика проявляется в виде болезненной припухлости. Если вовремя не обратиться в ветеринару, со временем может развиться абсцесс. При этом собака начинает отказывать от пищи и быстро худеет. Лечение назначает только ветеринар.
Периодонтит
Данное заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Периодонтит вызывает воспалительный процесс мягких тканей. Распознать периодонтит можно быстро. Обратите внимание на слюноотделение питомца, имеются ли неприятный запах и температура, не появилась ли гранулема на зубе. Наличие всех признаков говорит о наличии проблем с зубами и образовании периодонтита.
Самостоятельно вылечить заболевание вы не в состоянии, но оказать первую помощь сможете быстро: регулярно промывайте полость рта раствором марганцовки, десну смажьте йодом. Остальное лечение назначит врач.
Стоматит
Представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся небольшими язвами на деснах. Как правило, стоматит может развиться из-за горячего корма, в результате повреждения слизистой костями, при смене зубов. У собак в возрасте стоматит может развиться из-за кариеса и зубного камня.
Если вы заметили у вашего питомца обильное слюноотделение и покраснение слизистой, если он постоянно просит пить и плохо питается, десны изменили свой свет на синеватый цвет и неприятный запах, тогда имеется веский повод обратиться к ветеринару. При более тяжелом течении болезни у собаки могут наблюдаться кровотечение из язв, выпадение зубов, некроз и уплотнение в лимфоузлах.
Для того чтобы собаке стало легче, окажите ей начальную помощь: промойте пасть марганцовкой, после чего дайте ей обильное питье. Язвы можно смазать йодом. И потом срочно к ветеринару.
Обильное слюноотделение
Заметили, что у вашего питомца частое слюноотделение, – срочно обратитесь к специалисту.
Проконсультируйтесь с ветеринаром: (812) 607-68-62
Общие проблемы с зубами у собак
Собаки известны острыми, сильными зубами и мощными челюстями, способными нанести большой урон. Собаки используют свои зубы и челюсти, чтобы есть пищу, переносить предметы и играть с игрушками.
В дикой природе их зубы и челюсти позволяли им ловить и есть добычу. Сегодняшним домашним собакам по-прежнему нужны здоровые зубы, чтобы удовлетворить инстинктивную потребность в жевании. Однако жизнь иногда оказывает негативное влияние на здоровье полости рта собак.
Проблемы с зубами являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем у собак. Проблемы с зубами собаки могут негативно повлиять на качество жизни и общее состояние здоровья собаки.
Признаки стоматологических проблем у собак
Обратите внимание, что многие собаки не проявляют признаков боли в полости рта, пока она не станет серьезной. Признаки боли в ротовой полости могут включать чесание рта или морды, отсутствие аппетита, трудности с приемом пищи, вялость, нытье и поведение, отстраненное от членов семьи.
Зубной налет и образование зубного камня
Зубной налет — это биопленка, которая образуется на зубах. Это беловатое вещество, в основном состоящее из бактерий. Зубной налет имеет неприятный запах, который тем сильнее, чем дольше он остается во рту. Зубной налет на зубах вызывает кариес и раздражение десен.
Если зубной налет не удалить щеткой в течение 24-48 часов, он затвердевает и превращается в зубной камень — вещество желтого или коричневого цвета, также известное как зубной камень.
Зубной камень остается фиксированным на поверхности зубов, и его нельзя удалить, не соскребая твердым предметом, например, профессиональным инструментом для удаления зубного налета. Его контакт с зубами и деснами вызывает дальнейшее разрушение зубов и раздражение десен.
Зубной налет и зубной камень являются основными причинами расшатывания зубов и заболеваний десен. Основными признаками, которые заметят владельцы собак, являются неприятный запах изо рта, обесцвеченные отложения на зубах и красная опухшая линия десен (так называемый гингивит). По мере прогрессирования стоматологического заболевания владельцы могут замечать кровоточивость десен и ухудшение дыхания.
Парадантоз
Термин «пародонт» относится к деснам и кости, окружающим зубы. Когда зубной налет и зубной камень остаются во рту, бактерии проникают под линию десен, разъедая ткани и кости, удерживающие зубы на месте.
Заболевания пародонта начинаются с гингивита. По мере прогрессирования болезни происходит потеря костной и мягкой ткани вокруг зубов. По мере разрушения жизненно важных опорных структур зубов вокруг корней зубов образуются карманы, позволяющие пище, бактериям и мусору накапливаться и образовывать опасные инфекции. Со временем зубы расшатываются и начинают выпадать
Оральные инфекции
При пародонтозе открытое пространство вокруг корней зубов может заполняться бактериями, что приводит к инфекции. Инфекция может проявляться абсцессом корня зуба. Бактериальный карман вокруг корня зуба заполняется гноем для борьбы с инфекцией. Абсцесс может стать настолько большим, что приведет к отеку лица и анатомической деформации.
Инфекции полости рта часто вызваны заболеванием пародонта, но могут возникать и вторично по отношению к травме ротовой полости. Собаки, которые грызут острые или твердые предметы, могут поранить рот и заболеть инфекциями.
Переломы зубов
Переломы зубов часто встречаются у собак, которые хорошо умеют жевать. Такие предметы, как кости, рога и очень твердый пластик, на самом деле могут стать причиной поломки зубов. Большинство ветеринаров скажут вам, что вашей собаке не следует жевать что-либо тяжелее, чем то, что вы хотели бы сильно ударить по колену.
Размер жевательной резинки также может способствовать переломам зубов. При очень большом жевании зуб может выровняться под углом, который разделяет внешнюю часть зуба.
Это называется переломом плиты. Выбирайте жевательные продукты, которые достаточно маленькие, чтобы держать их во рту, не проглотив их случайно, но не настолько большие, чтобы собаке нужно было иметь полностью открытый рот, чтобы их жевать.
Повреждение внутренних органов
Проблемы с зубами собаки не ограничиваются только ртом собаки. Бактерии в зубном налете и зубном камне могут легко попасть в кровоток, особенно если у вашей собаки раздражены десны, как в случае пародонтоза. Эти бактерии проникают через кровоток в сердце, почки, печень и даже иногда в мозг. Это может вызвать серьезные заболевания органов и усугубить уже существующее заболевание и даже отказ органа.
Сохраненные детские зубы
У всех щенков есть молочные зубы, также называемые молочными зубами, которые, как предполагается, вытесняются из-за роста взрослых зубов. В большинстве случаев молочные зубы у щенка выпадают, а взрослые зубы занимают их место к полугодию. Однако у щенков могут оставаться молочные зубы (взрослые зубы входят, но молочные зубы остаются).
Как ухаживать за зубами вашей собаки и предотвращать стоматологические проблемы
Лучший способ предотвратить проблемы с зубами у вашей собаки — это начать регулярный уход за зубами. Ежедневная чистка зубов — золотой стандарт, но не все собаки это терпят. Альтернатива — жевание зубов и вода или пищевые добавки. Независимо от того, какой метод вы выберете, убедитесь, что вы регулярно осматриваете зубы собаки, чтобы увидеть проблемы до того, как они станут серьезными.
Если у вашей собаки есть признаки стоматологических проблем, обязательно посетите ветеринара для осмотра. Во многих случаях необходима профессиональная чистка зубов под анестезией, чтобы удалить зубной камень, вызывающий болезни. После чистки ветеринар может сделать рентген, тщательно осмотреть зубы и определить природу стоматологического заболевания.
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.
Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.
Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.
По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.
Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.
Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.
Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.
В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:
Причины заболевания глаз
Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.
Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз
Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.
Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.
Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:
Методы лечения и профилактики воспаления глаз
При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.
У собаки болят зубы: симптомы и помощь
Четвероногие питомцы страдают от зубной боли так же часто, как и люди. Уже в возрасте двух или трех лет у них могут начаться проблемы с клыками. Хоть зубы болят у собаки по разным причинам, но в любом случае это приносит им значительный дискомфорт.
Зубная боль сопровождается апатией, агрессивными выпадами и другими признаками, показывающими, что пора к собачьему стоматологу. «ВетерОК» советует не пренебрегать основными симптомами, демонстрирующими проблему у собак с зубами. Если они почернели у кобеля или суки, следует немедленно обращаться в ветклинику.
Основная настораживающая симптоматика
На что следует обратить внимание в первую очередь? На то, как собака ест и как она играет. Если она прекратила пережевывать еду, а заглатывает ее целыми кусками, или если она не точит клыки о палки или игрушки, стоит задуматься. Возможно, болят или ломаются у собаки зубы. При гнойном пульпите мохнатый друг переживает острую боль, поэтому может вообще отказаться от еды и игр.
Немаловажен запах из пасти любимца. Пародонтоз у кобеля или суки может вызывать гнилостный и даже гнойно-застойный запах. Становится очень неприятно, когда собака бросается «целоваться». Лучше всего время от времени, 1-2 раза в неделю, проводить самостоятельные беглые осмотры зубов и десен питомца. И если обнаруживается, что зубы в камнях у суки, кобеля или даже у щенка, их следует немедленно отвести в ветклинику.
Еще несколько симптомов проблем с клыками:
Пренебрегать не нужно ни одним из симптомов. Лучше перестраховаться и понять причину, почему выпадают у щенка зубы, чем ждать неприятных последствий.
Лечение десен и зубов собаки
Перед тем, как поставить диагноз, врач осматривает собаку, затем направляет ее на рентген. Только так можно назначить верное лечение. Пострадавший зуб или несколько клыков восстанавливают или удаляют, если те не подлежат восстановлению. Так, если сломались у щенка сразу несколько зубов, их попросту удаляют. Отложения на клыках убирают, а зубы после этого тщательно полируют.
В случае необходимости продолжительной терапии в домашних условиях, врач назначает все необходимое, чтобы окончательно победить кариес у суки или убрать воспаление десен у кобеля. Только совместными усилиями можно вернуть жизнерадостность мохнатому любимчику.
Стоматологические заболевания собак. Информация для владельцев.
Пародонтит это воспалительное поражение тканей, окружающих корень зуба. Одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости у собак. Характерными проявлениями пародонтита является отложение зубного налета, зубных камней, повышенная кровоточивость десен, появление зубодесневых карманов, возможно с гнойным содержимым, неприятного запаха из ротовой полости, вязкой слюны. Пародонтит может сопровождаться воспалением подчелюстных лимфоузлов, а при длительном хроническом течении, ринитом (насморком), заболеваниями сердца и почек. При тяжелых стадиях рассасывается костная ткань челюсти, окружающая корни зубов, зубы начинают шататься и со временем, выпадают.
Пародонтит – хроническое заболевание, лечение его длительное и включает в себя антибиотикотерапию, удаление зубных камней и нежизнеспособных зубов, постоянные местные обработки ротовой полости. Эффективность лечения зависит от стадии пародонтита. Важной частью лечения является профилактика более тяжелых стадий процесса, поэтому если у животного выявлен пародонтит, ему необходим постоянный уход за полостью рта. Животным, склонным к образованию зубных камней, необходимо один – два раза в неделю чистить зубы специальной ветеринарной пастой.
Приучать животное к гигиене ротовой полости следует постепенно, начиная с резцов (6 маленьких зубок в середине между клыками) с каждой следующей чисткой увеличивая количество обработанных зубов и продолжительность процедуры.
Причинами возникновения пародонтита являются: наследственная предрасположенность, и характер питания животного. Поэтому необходимо чтобы животное получало пищу, которую необходимо долго жевать и грызть. Особенность костной ткани такова, что прочность её зависит от приходящейся нагрузки на кость. При ослаблении или отсутствии нагрузки костная ткань челюсти, в которой находятся корни зубов ослабляется, частично рассасывается, это способствует дальнейшему развитию заболевания. Кроме того, во время длительного жевания зубы механически очищаются. Предложите своей собаке готовые жевательные игрушки-хрустики, сейчас таких много продаётся в зоомагазинах или сырые крупные кости с остатками мяса и сухожилий. Не надо дожидаться, чтобы животное сгрызло кость целиком, уберите её через некоторое время, после того, как собака съест хрящи. Такие «упражнения» необходимо проводить несколько раз в неделю.
Следует понимать, что животное, окружённое заботой владельцев, будет лучше чувствовать себя без зубов, чем с хроническим воспалительным процессом в ротовой полости.
Образуются из мягких зубных отложений (зубного налёта), часто сопровождают пародонтит. При отложении зубных камней появляется неприятный запах из ротовой полости, зубы желтеют или темнеют, при обширном отложении камней может измениться форма зуба.
Снимать зубные камни нужно под общей анестезией, специальным прибором – ультразвуковым скаллером. Животным с высокой склонностью к образованию зубных камней необходим постоянный уход за ротовой полостью (смотри выше).
Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Слизистая при стоматите на некоторых участках красная, отечная, покрыта язвами или эрозиями (язвы и эрозии встречаются и на языке), так же могут быть гнойные наложения, слюнотечение неприятный запах изо рта. Стоматит часто развивается при пародонтите, может сопровождаться хейлитом – воспалением губ.
Лечение в этом случае будет включать в себя антибиотикотерапию, витамины, и местные гигиенические обработки ротовой полости.
Гингивит – воспаление дёсен.
При гингивите владельцы чаще всего обращают внимание на появление неприятного запаха изо рта, покраснение и повышенную кровоточивость десен.
Десна может так же воспаляться при отложении зубных камней из-за постоянного воздействия патогенной микрофлоры.
Пародонтоз
Не воспалительное поражение тканей, окружающих корень зуба. За счет дегенеративных процессов в тканях десны и челюстной кости, оголяются шейки зубов, зубы кажутся как будто более длинными. На поздних стадиях они начинают шататься и выпадают. Это заболевание встречается достаточно редко, часто пародонтозом ошибочно называют пародонтит.
Кариес зубов у собак встречается редко. При поверхностных кариозных поражениях зубы можно запломбировать, при глубоких – нужно удалять.
Если до или во время смены зубов щенок переболел инфекционным заболеванием или была травма в области челюстей, могут возникнуть множественные дефекты эмали. Выглядят они как углубления на эмали зуба, неправильной формы серого цвета. Заболевание не прогрессирует с течением времени. Нет данных, сопровождается ли эта патология болевыми ощущениями. Вероятнее всего это скорее всего косметический дефект. Эмаль можно запломбировать, но при множественных поражениях это длительный и трудоемкий процесс, выполняющийся в несколько этапов.
Изменение цвета зубов
Часто владельцы обращают внимание на изменение цвета зубов у животного. Желтая и коричневая окраска связана чаще всего с отложением зубных камней. Розовая, голубоватая, синюшная окраска возникает в связи с травмой (ушибом зуба).
Воспаление тканей, на верхушке корня зуба. Возникает при переломах зубов (при инфицировании канала зуба) и на поздних стадиях пародонтита. Может образоваться флюс или свищ в ротовой полости или на коже. Пораженный зуб при этом заболевании удаляют и назначают курс антибиотиков.
Травмы ротовой полости
При автотравмах, при покусах собаками наряду с другими повреждениями встречаются переломы костей челюсти, вывихи челюстного сустава, переломы и вывихи зубов, травмы мягких тканей ротовой полости и языка. Признаками таких поражений являются: изменение формы морды невозможность закрытия рта, ассиметричность нижней челюсти, кровотечение из ротовой полости. Так как такого рода повреждения часто сопровождаются черепно-мозговыми, или другими травмами, которые могут повлечь серьёзные последствия, необходимо немедленно доставить животное к врачу.
При автотравмах, во время драк или игр с другими собаками могут произойти переломы зубов. В этом случаи пульпа (нерв), находящийся внутри зуба быстро инфицируется и погибает. При переломе можно запломбировать канал зуба и надеть на оставшуюся часть коронку.
Нарушения прикуса носят врождённый характер. Если зуб травмирует десну или мешает смыканию челюстей, его стачивают или удаляют. Возможно также исправление положения зубов с помощью ортодонтических конструкций. Исправление прикуса животного с целью улучшения его экстерьерных качеств не рекомендуется по этическим соображениям.
Задержка смены зубов. Персистенция молочных зубов.
В четыре месяца у щенков начинают выпадать молочные резцы. В шесть месяцев выпадают молочные клыки. У собак карликовых пород молочные зубы могут не выпадать и после прорезывания постоянных. Такие зубы необходимо удалять, так как они провоцируют усиленное образование зубных камней и пародонтита. Если персистирующие молочные зубы не вызывают нарушений правильного роста молочных зубов, их удаляют после достижения животным восьми месяцев под общей анестезией. При неправильном положении постоянных зубов возможно и более раннее удаление молочных.
Инородные тела, раны, опухоли ротовой полости, заболевания зубов могут стать причиной повышенного слюнотечения и даже отказа от корма. Обязательно обратитесь к врачу. Помните, что сходная клиническая картина может быть при бешенстве, заболевании, смертельном и для человека, и для животных!
Сиалоаденит (воспаление слюнных желез)
При этом заболевании возможно слюнотечение, местный отёк, в зависимости от расположения воспалившейся железы, в подъязычной или околоушной области. Железу под общей анестезией вскрывают, дренируют или удаляют, назначают курс антибиотиков.
Опухоли ротовой полости
Признаками появления опухолей ротовой полости, в зависимости от места локализации опухоли, могут быть слюнотечение, свисание наружу кончика языка, изменение формы морды, затруднение открывания или закрывания рта, зловонный запах из ротовой полости, выпадение зубов. Очевидно, что опухоли долго не беспокоят животное, так как их появление достаточно длительное время протекает бессимптомно, и владельцы обращаются в клинику на поздних стадиях заболевания.
Врачи ветеринарного центра Зоовет рекомендуют для подтверждения диагноза использовать рентгеновские снимки, и общую анестезию для осмотра и взятия биопсии.