Как понять что у тебя аппендицит у ребенка 14 лет симптомы

Аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

тошнота, вплоть до рвоты

снижение или полное отсутствие аппетита

запор или, наоборот, диарея

метеоризм, болезненное вздутие живота

повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

Прием лекарств или добавок.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

определить состояние аппендикса и оценить его целостность

обнаружить признаки воспаления

оценить закупорку внутри аппендикса

выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

классическим – полостная операция

лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

вводится камера с подсветкой

другими инструментами происходит удаление отростка

обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Источник

Признаки аппендицита у подростка

Чтобы можно было распознать аппендицит среди остальных возможных заболеваний в детском возрасте, не лишним будет ознакомиться с информацией, как распознать аппендицит у подростка. Казалось бы, на первый взгляд безобидное заболевание может таить в себе серьезную опасность. Поскольку в случае отсутствия адекватного лечения возможны серьезные осложнения, начиная от кишечной непроходимости и инфекций брюшной полости до летального исхода в случае разрыва аппендикса.

Особенности аппендицита у подростков

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет и не зависит от пола. Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка очень велика. Кроме того, в детском возрасте болезнь развивается быстрее, также увеличивается и вероятность возникновения перитонита.

Задуматься о развитии аппендицита человек может в тот момент, когда его одолевают сильные боли в зоне живота. Как правило, болевой синдром при воспалении червеобразного отростка размешается с правой стороны или в области пупка. Однако он может перемещаться от центра живота в разные стороны, но не локализоваться возле костей таза. Во время беременности у женщин локализация боли может быть в совершенно других местах и зависит от срока беременности. Если больной ощущает сильную боль в зоне живота при лёгком нажатии в лежачем положении, то ему нужна срочная консультация доктора. Облегчить состояние больного можно, если прилечь, подтянув ноги к груди. Такой способ купирования боли самый эффективный до приезда медиков. Никакие обезболивающие таблетки самостоятельно не рекомендуется принимать.

Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Точно поставить диагноз поможет общий анализ крови, рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование.

Аппендицит у девочек

Проявления аппендицита у девочек, приближающихся к половому созреванию, уже дошедших до этой стадии взросления, носит смазанный характер и напоминает воспалительное заболевание половых органов. Боль отдает в поясницу, при переходе в гнойную стадию ощущается в области лобка, промежности, напоминая гинекологические проявления. Смешанная симптоматика требует обследования на аппендицит, включая гинекологический осмотр, исключающий вероятность развития женских заболеваний на почве переохлаждения и по прочим причинам.

Если наблюдается сильная боль в области расположения кишки либо в околопупочной области, следует вызвать скорую. Помимо боли наблюдается рвота, повышение температуры не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, показано вызвать врача, который отвезет пациента на скорой в больницу, где проведут УЗИ брюшной полости, сделают рентген. Методы диагностики позволят уточнить специфику заболевания, поставить диагноз, чтобы принять немедленные меры по лечению.

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса:

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Признаки флегмозной стадии

Развивается боль при флегмонозном аппендиците почти всегда с правой стороны живота, посередине. На первой стадии патологический процесс может локализоваться посередине или с левой стороны. На 3 стадии болезненные ощущения резко нарастают, самочувствие пациента сильно ухудшается. Среди распространенных симптомов отмечают:

У детей симптомы выражены так: сильный понос и тошнота, они чувствуют слабость, но нормально спать не могут. Часто появляется горячка. У беременных женщин болезненные ощущения практически неощутимы из-за расположения отростка.

Гнойный аппендицит: как распознать?

Главная опасность аппендицита у подростков в том, что при переходе в гнойную форму (когда червеобразный отросток заполняется гноем), признаки болезни начинают затихать, и ребенок чувствует себя лучше. Многие родители на этом успокаиваются и не предпринимают никаких действий, чтобы выяснить причину временного недомогания, списывая это на пищеварительное расстройство.

Такое легкомысленное отношение может обернуться трагическими последствиями, так как в случае разрыва аппендикса гнойное содержимое попадет в брюшную полость. У ребенка начнет развиваться перитонит, который быстро вызывает заражение крови. Положительный прогноз в данном случае напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью, поэтому оставлять без внимания любые признаки, указывающие на возможное воспаление, нельзя.

Несмотря на мнимое улучшение, по определенным признакам все-таки можно заподозрить, что ребенок нуждается в экстренной помощи специалистов. К ним относятся:

Данные симптомы появляются обычно на второй день после возникновения первых признаков. Болевые ощущения почти не беспокоят или носят слабо выраженный характер.

Симптомы разрыва аппендикса

Прежде всего, это возвращение боли (сначала острая, потом ноющая и тянущая). Подросток, как правило, не может указать на конкретное место. Постепенно нарастают признаки перитонита (воспаления брюшины из-за разлившегося содержимого отростка). Тошнота и рвота не стихают, состояние стремительно ухудшается, живот плотный и надутый.

В ряде случаев отмечается ложное облегчение. Из-за некроза и атрофии, несмотря на разрыв органа, в какой-то момент боль может пропасть. На разрыв в таком случае укажет холодный обильный пот, тахикардия, непроходимость кишечника.

После затишья симптомы возвращаются с новой силой. Боль становится невыносимо острой, интоксикация ярко выраженной (судороги, потеря сознания, изменение кожных покровов, нарушения ЦНС), сопровождается таким же сильным обезвоживанием.

Стадия «мнимого благополучия»

Родители должны знать, перитонит имеет несколько стадий, одну из которых врачи называют стадией «мнимого благополучия». На этом этапе у ребенка могут исчезнуть боли, так как нервные окончания парализуются и пропадает чувствительность. Сам подросток может не предъявлять никаких жалоб, но существуют несколько внешних признаков, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. К ним относятся:

Стадия «мнимого благополучия» длится недолго (не более нескольких часов), после чего наступает сильная интоксикация, и возникает кишечная непроходимость. Если ребенка не доставить вовремя в больницу, может наступить летальный исход.

Как проходит выздоровление?

Любую операцию человеческий организм воспринимает как своего рода травму и соответственно отвечает определенной реакцией. Температура после хирургического лечения аппендицита до нормальных значений не может одномоментно снизиться. Лихорадка в районе 37,5-37,8⁰C для раннего послеоперационного периода является удовлетворительным показателем. Пациенты отмечают в первые сутки слабость, вялость, сонливость. На этот момент также характерны боли в области раны тянущего характера. Стоит отметить, что восстановление после удаления аппендицита для пациента начинается уже с первых минут нахождения в общей палате.

Каждое хирургическое вмешательство выполняется с нарушением целостности сосудов. Определенной закономерностью при этом становятся гемостатические сдвиги. У пациентов в крови наблюдается склонность к тромбообразованию. Преобладание активности свертывающей системы и длительное вынужденное положение больного лежат в основе венозных тромбозов на ногах. Поэтому врачи являются сторонниками ранней двигательной активности.

Источник

Аппендицит

Автор: Росточек —

Аппендицитом называют острое (в редких случаях хроническое) воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Основными симптомами данной патологии являются боли различной интенсивности в правом боку, повышение температуры тела, различные нарушения пищеварения.

Диагноз ставится на основе клинической картины, данных ректального пальцевого исследования прямой кишки, результатов анализа крови. Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка.

Причины

Точные причины возникновения аппендицита неизвестны. Считается, что к воспалению червеобразного отростка приводят бактерии, которые постоянно находятся в его просвете. В норме они не причиняют организму вреда, но при воздействии провоцирующих факторов могут вызвать воспаление аппендикса.

К таким факторам относят:

Пищевым отравлением называют инфекционно-токсическое поражение организма, которое возникает в результате употребления некачественных продуктов питания.

Симптомы

Основными клиническими признаками острой формы заболевания являются:

Боль. Вначале возникает вверху живота или в районе пупка, затем перемещается вправо. Такое изменение локализации боли является одним из характерных симптомов аппендицита.

Боль умеренная, постоянная, тупая. При кашле, чихании, изменении положения тела болевые ощущения усиливаются. При прогрессировании воспалительного процесса боль может исчезнуть, что связано с гибелью нервов червеобразного отростка.

Это очень опасное состояние, так как пациент может принять отсутствие боли за улучшение состояния, но это не так. На самом деле патологический процесс продолжает развиваться, что может привести к возникновению опасных для жизни пациента осложнений.

Значительно реже встречается хроническая форма аппендицита, при которой клиническая картина не выражена. Пациент жалуется на ноющую боль в животе без четкой локализации, которая усиливается при физической нагрузке. Другие симптомы обычно отсутствуют, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Первая помощь при аппендиците

При подозрении на развитие аппендицита пациента необходимо немедленно уложить в постель и обеспечить ему покой до приезда скорой помощи. Перевозка больного в клинику также осуществляется в положении лежа.

Нельзя принимать слабительное, воду, пищу и ставить пациенту очищающие клизмы. Также желательно не пить обезболивающие таблетки, так как это может затруднить врачу диагностику заболевания.

Лечение аппендицита только оперативное. Операцию нужно проводить как можно быстрее, чтобы избежать разрыва аппендикса и сепсиса. Удаление червеобразного отростка проводится под общей анестезией, в ряде случаев, если пациент худощавый, возможно применение местного обезболивания. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Здоровья Вам и вашим детям!

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Источник

Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление

Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.

Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].

Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].

Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.

Причины аппендицита

Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.

Симптомы аппендицита

Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.

Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].

Аппендицит у детей

Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.

Диагностика аппендицита

Анализы при аппендиците

Лечение аппендицита

В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.

Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).

Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.

При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.

Восстановление после удаления аппендицита

При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.

Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.

Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.

Источник

Отвечает Александра Андреевна Метелина, педиатр и гастроэнтеролог ЦТА.

Совсем маленькие дети (до года) болеют аппендицитом крайне редко, чаще в этой группе встречаются другие заболевания, сопровождающиеся болями в животе и общим недомоганием. Например, инвагинация, острый пиелонефрит или кишечная инфекция (вирусная или бактериальная) могут протекать со схожими симптомами.

Считается, что и дети 3-4 лет не склонны к аппендициту. Но я не раз встречала на дежурстве в стационаре аппендицит у четырехлетнего ребенка, причем воспаление аппендикса у него развивается стремительно, иногда молниеносно. Поэтому давайте подробно поговорим о симптомах, чтобы вы заметили их вовремя и немедленно вызвали врача.

Как распознать аппендицит в 2-3 года

Вас должны насторожить сонливость, вялость, отказ от любимой еды, мультиков, необычная молчаливость и безразличие к вашим сигналам и предложениям. К характерным симптомам также относится резкое повышение температуры до (38-40)С и жалобы на боли в животе. При этом не ждите, что на вопрос «Где болит?» малыш покажет вам на правую половину живота, самый нижний ее квадрат, правую подвздошную область, где (как знает большинство взрослых людей) находится аппендикс. Скорее всего, он будет водить рукой по всему животу и вероятнее всего укажет на пупок. В этой возрастной группе заподозрить аппендицит сложно бывает и докторам. Подсказку часто дает вынужденное положение малыша (на левом боку с подтянутыми ножками). При попытке поднять ребенка или подтянуть правую ножку к животу ребенок будет сопротивляться вашим действиям, закричит или заплачет. Если при нажатии на левую половину живота или при постукивании ребенок схватится за правый бок, вероятно, это аппендицит и пора обращаться за профессиональной помощью.

Как распознать аппендицит в 4-7 лет и старше

О чем говорят анализы

Если вы сдали анализы в лаборатории, не вызывая при этом врача, и видите, что при все показатели мочи в норме, а лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ – выше нормы, не предлагайте больше ребенку ни воды, ни питья, собирайте сумку с вещами (паспорт, полис, свидетельство о рождении, СНИЛС, тапочки, пижама, средства гигиены), вызывайте скорую помощь или направляйтесь в больницу самостоятельно.

Что будет происходить в стационаре.

Что делать, чтобы не допустить аппендицита, и можно ли его вылечить без операции

Аппендикс — это отросток слепой кишки длиной от 4 х до 20-ти сантиметров и всего 1 сантиметр в диаметре. Находится этот похожий на червяка отросток там, где тонкая кишка переходит в толстую. В этом месте легко заселяются бактерии и могут застревать каловые камни, поэтому аппендикс, состоящий из лимфоидной ткани, выполняет иммунную и защитную функции в отношении кишечника. (Миндалины и аденоиды защищают таким же образом органы дыхания). Воспаление аппендикса часто происходит при закупорке его устья, как правило, из-за скопления каловых камней. Аппендикс также может воспалиться после спазма кишки на фоне употребление большого количества белковой пищи, быстрых углеводов и продуктов, богатых жирами, на фоне кишечной инфекции, провоцирующей избыточный роста бактерий в кишке. Во всех случаях происходит спазм сосудов, застой крови и отек гладкой мускулатуры кишечника. Из-за этого питание отростка нарушается, бактерии из просвета кишки проникают в стенки аппендикса, начинается активный воспалительный процесс, который практически всегда сопровождается болью.

Источник