Как понять что у тебя болит зуб
Острая зубная боль
Острая зубная боль может проявиться в любое время суток, после приема пищи и даже в спокойном состоянии, локализоваться в районе одного зуба или отдавать в шею, виски. Избавиться от нее, а также от вызывающих ее заболеваний, раз и навсегда можно, только обратившись к врачу.
Причины
Чаще всего зуб болит из-за воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпы) и окружающих тканей. Также боль может быть вызвана травмой или удалением зуба.
Иногда для появления острой боли требуется воздействие механических, тепловых и химических раздражителей. Например, зуб может болеть при надкусывании или под воздействием горячей пищи.
Болевые ощущения могут локализоваться как в одном зубе, так и распространяться на соседние, что называется вторичной гипералгезией. Кроме того, острая зубная боль может отдавать в ухо, висок или горло.
Вот почему при постановке диагноза врач должен ориентироваться не только на субъективные ощущения пациента, но и на результаты обследования. Выявить причину болевого синдрома поможет радиовизиография, КТ и рентгенография пораженного участка.
При каких заболеваниях может сильно болеть зуб
Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.
Кариес
Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.
Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.
У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.
Пульпит
Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.
Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).
Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.
Гингивит
Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.
Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.
Больше других ему подвержены:
Стоматиты
Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.
Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.
Пародонтит
При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.
Периодонтит
Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.
Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:
Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.
Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.
Периостит (флюс)
Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.
Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.
Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.
Невралгия тройничного нерва
Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.
Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.
Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.
Опухоль
Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).
Прорезывание «зуба мудрости»
Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания
Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:
Чем опасна острая зубная боль
Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.
Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).
Что делать при острой зубной боли
Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.
Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.
Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.
Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.
Куда обратиться с острой зубной болью
Если у вас сильно болит зуб — вы можете обратиться в любую стоматологическую клинику. Если проблема лежит вне компетенции стоматолога, нужно будет посетить ЛОР-врача, хирурга, невропатолога, онколога. Некоторым пациентам может потребоваться помощь психотерапевта.
Боль в зубе, да не в том…
Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобой на боль в верхнем зубе, однако врач заподозрил проблему в нижнем зубе.
Решение: после диагностики проведено лечение кариеса нижнего зуба и реставрация его пломбой, жалобы пациентки на боль в верхней челюсти прекратились. Опыт врача и диагностическое оборудование помогли избежать вмешательства в здоровый зуб.
Нам трудно в современном темпе жизни найти немного времени для своего здоровья, когда оно о себе не напоминает. Только когда наш организм посылает сигнал в виде боли, все остальные планы отходят назад, и время посетить врача находится. Боль в зубах – причина наконец-то посетить стоматолога. Боль является явным признаком того, что что-то работает не так как надо. Пациент показывает врачу, какой именно зуб у него болит, но врач вдруг собирается лечить не этот зуб, а совсем другой! Почему это произошло? Зачем лечить зуб, который не болит? Ведь место боли ощущается конкретное!
В рассматриваемом случае пациентка жаловалась на верхний зуб. Именно там чувствовалась боль. При осмотре зуб оказался в порядке. Противоположный нижний зуб был с пломбой, и вроде выглядел хорошо, но опыт и знания врача подсказывали, что что-то не так. Врач назначил рентген нижнего зуба.
Современное цифровое оборудование для рентгена зубов, используемое в «Диал-Дент» позволяет делать снимки высокой четкости, передавать их на монитор в кабинете врача, увеличивать масштаб, для точной диагностики. На рентгене зуба врач увидел признаки кариеса под старой пломбой на нижнем зубе. Однако в связи с особенностями восприятия человеческого организма боль пациенткой ощущалась в верхнем зубе, с жалобами на который она и обратилась.
После удаления старой пломбы обнаружена глубокая кариозная полость. Боль в зубе появляется когда кариес проник очень глубоко, до пульпы зуба. Часто зуб с глубоким кариесом приходится депульпировать. Но живой зуб более крепкий, поэтому стоматологи «Диал-Дент» всеми силами стараются сохранить пульпу зуба, при этом не допустив возможности ее воспаления (пульпита). После аккуратного удаления пораженных тканей на дне полости с проверкой кариес-детектором выяснилось, что удалять нерв нет необходимости, кариес еще не проник столь глубоко.
 |  |
Для реставрации зуба было предложено два варианта: керамическая вкладка или пломба из светоотверждаемого материала. В данном случае пломба на жевательный зуб была допустима, так как зуб остался живым, и полость имела ровные по высоте стенки. Нагрузка на такой зуб с пломбой не приведет к расколу зуба. Пациентка выбрала пломбу из материала светового отверждения Artemis, который обладает превосходными эстетическими качествами. На фотографии видно, насколько естественные реставрации можно сделать из этого материала.
После лечения боль, ощущаемая в верхнем зубе, прошла.
Почему человек не всегда может точно определить место, когда болит зуб?
Ученые из немецкого университета Эрлангена-Нюрнберга (Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg) провели исследование восприятия мозгом места зубной боли. С помощью раздражения электрическими импульсами верхних и нижних зубов активировались участки головного мозга, воспринимающие сигналы боли в зубах. Определяли активированные участки мозга методом функциональной магнито-резонансной томографии. Профессор Клеменс Форстер не ожидал того, что увидел. Предполагалось, что разные участки мозга будут по разному реагировать на боль в верхних или нижних зубах, так как сигналы боли проходят от нижних зубов по нижнечелюстному нерву, а от верхних зубов – по верхнечелюстному нерву, то есть разным ветвям тройничного нерва. Однако на томограмме было видно, что разные участки мозга реагируют на сигналы боли от верхних и нижних зубов практически одинаково. Таким образом, было выяснено, что пациент не всегда может правильно указать верхний или нижний зуб у него болит.
Посещение специалистами «Диал-Дент» конференций и семинаров, для пополнения своих знаний позволяет им повышать качество оказываемой стоматологической помощи. Знание результатов современных исследований анатомических и физиологических особенностей восприятия зубной боли, помогло стоматологам «Диал-Дент» провести своевременное правильное лечение и избавить пациентку от боли в зубах.
Врачи Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» на профилактических осмотрах, которые проводятся регулярно, по графику, составленному для каждого пациента индивидуально, в зависимости от привычек, общего состояния здоровья и особенностей зубов, внимательно осматривают все зубы, даже если нет никаких жалоб, проверяют состояние десен, старых пломб, вкладок и коронок. Если бы пациентка не пропускала профилактические осмотры, ситуация была бы решена раньше, чем ощутилась боль в зубе. Опыт, знания и внимательность наших врачей-стоматологов позволяют пациентам забыть о боли в зубах навсегда.
Лечение провела врач-стоматолог Борисова Ю.А., ассистент стоматолога – Эркимбекова М.
Другие работы по лечению кариеса специалистами Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» можно посмотреть тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов с микроскопом можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Как быстро избавиться от зубной боли
Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.
В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃♂️
Что может болеть в зубе?
Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.
Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.
Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.
Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.
Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.
Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.
Особенности зубной боли при разных заболеваниях
Поверхностный кариес, истончение эмали
Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей
Кариес средних слоев
Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.
Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.
Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.
Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.
Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.
Воспалительные заболевания десен
Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.
Другие причины появления зубной боли
Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.
Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:
С чем можно перепутать зубную боль?
Можно ли перетерпеть зубную боль?
Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.
Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.
При определенном упорстве 💪 или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.
Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.
Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. 😖 Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.
Когда нужно срочно обращаться к стоматологу
О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:
Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.
Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль
Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:
А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.
❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.
Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.
Никаких НПВП с алкоголем ☝️
Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.
Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.
Топ-6 лекарств от зубной боли
Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):
Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.
Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.
Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.
Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет
Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.
Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям
Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.
Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки
Что можно делать
Чего нельзя делать
Профилактика зубной боли
Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!