Как понять что у тебя галитоз
Неприятный запах изо рта, причины, что делать
На медицинском языке эта проблема называется «галитоз». Наше обоняние устроено таким образом, что собственный запах, исходящий из нашего рта, мы сами обычно не чувствуем.
Несвежее дыхание, галитоз
Тем не менее свежесть дыхания является проблемой примерно для 60-70% населения Земли. Несвежее дыхание не только затрудняет возможность нормального общения, но, в некоторых случаях, может являться симптомом, а иногда даже и предпосылкой к развитию серьезных заболеваний. От несвежего тяжелого запаха изо рта страдают не столько окружающие, сколько сам его обладатель.
Что такое галитоз
Дело в том, что сам по себе неприятный запах появиться ниоткуда просто не может, если не учесть пренебрежение элементарными ежедневными гигиеническими процедурами полости рта, проще говоря ежедневной тщательной двухразовой чисткой зубов. Постоянный непроходящий неприятный запах, исходящий изо рта, который чувствуют собеседники при разговоре, может указывать на некоторые патологические процессы, происходящие в организме в целом.
Когда дыхание несвежее с утра, еще до того, как мы почистили зубы и позавтракали — это вполне укладывается в норму. Дело в том, что ночью, когда мы спим, ничто не мешает микробам активно развиваться во рту, ведь количество выделяемой слюны во время сна минимально, а это значит, что бактерии активно размножаются в благоприятной для себя среде (темно, тепло, влажно) и в процессе своей жизнедеятельности выделяют неприятно пахнущие сероводородистые соединения. Днем же, при достаточном выделении слюны, микроорганизмов в полости рта намного меньше, так как слюна обладает бактерицидным действием.
Как понять что у вас проблемы?
Если неприятный запах изо рта при разговоре с людьми остается с вами в течение всего дня, даже после того, как вы почистили зубы и даже если вы используете жвачку для маскировки галитоза — это повод обратить внимание на свое здоровье.
Как самостоятельно определить, что изо рта плохо пахнет
Запах изо рта — очень деликатная и распространенная проблема, несмотря на ее распространенность, чаще всего люди не готовы делиться этой проблемой с кем-либо. Чаще всего мы догадываемся о несвежем дыхании по реакциям людей, с которыми нам приходится общаться лично. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, можно воспользоваться способом при помощи которого можно легко определить, насколько свежо наше дыхание.
Самостоятельно оценить свежесть своего дыхания можно следующим образом:
Лизните языком запястье своей руки. С этой же целью можно использовать ватную палочку, которой нужно пройтись по поверхности языка и зубам. Дайте исследуемому материалу подсохнуть 20-30 секунд и понюхайте его. Этот запах даст вам примерное представление о том, как от вас пахнет при разговоре и что могут ощущать те, с кем вы общаетесь на близком расстоянии. Однако не стоит впадать в отчаяние, нужно понимать, что этот тест весьма условный и на самом деле дела могут обстоять не так уж и плохо.
Стоматологические причины возникновения неприятного запаха
Чаще всего неприятный запах изо рта — это признак активной жизнедеятельности бактерий в ротовой полости. В большинстве случаев это происходит по причине недостаточной гигиены полости рта. Не каждый человек, как предписано, меняют раз в два месяца свою зубную щетку, пользуется флоссом и скребком для языка, не каждый из нас раз в полгода проходит профилактический осмотр у стоматолога, проводит профессиональную чистку зубов, снятие мягкого налета и зубного камня.
Последствия неправильной гигиены ротовой полости и причины появления неприятного запаха изо рта
Неправильная гигиена полости рта приводит к развитию кариеса и впоследствии к его осложнениям: остатки пищи, застревающие в межзубном пространстве, мелких щелях эмали, зубных сколах гниют, в них активно размножаются микроорганизмы, эти факторы всегда вызывают неприятный запах изо рта и приводят к развитию кариеса. Зубной камень, который скапливается на поверхности зубов также всегда является причиной несвежего дыхания. Заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью и воспалением часто вызывают очень сильный запах изо рта, который может ощущаться окружающими даже на расстоянии двух-трех метров.
Другие причины возникновения галитоза:
Если у вас имеют место быть описанные выше стоматологические проблемы — позвоните в нашу стоматологическую клинику и запишитесь на консультацию к стоматологу-терапевту. Наши специалисты крайне деликатно и с пониманием относятся к проблемам галитоза и без различного рода неудобств для пациента справляются с этим явлением. Консультация стоматолога по поводу галитоза в нашей клинике стоит 350 рублей, звоните и записывайтесь на прием не откладывая, дабы из маленькой проблемы не получить большую.
Лечение неприятного запаха изо рта у стоматолога
Следует сказать сразу: замаскировать несвежее дыхание с помощью таких средств как освежающие спреи, жевательная резинка, ополаскиватели не получится. При применении этих средств запах изо рта не удаляется, а маскируется — получается тот же самый несвежий запах, но с нотками эвкалипта, ментола или фруктов. Согласитесь, это не лучший вариант решения проблемы. Различного рода ополаскивающие составы, как и народные средства, такие как гвоздика, зверобой, апельсиновые корочки и другие — имеют только кратковременный эффект. Без посещения стоматолога точно не обойтись.
Какие методы лечения могут быть применены
Самое главное при устранении неприятного запаха изо рта – лечение зубов, обработка кариозных полостей и последующее пломбирование. Профессиональная очистка поверхности зубов от зубного камня – это первое, что делает стоматолог при лечении галитоза, когда все зубы целы и кариес не обнаружен. Именно профессиональная гигиена полости рта позволяет удалить мягкие и твердые отложения с поверхности зубов и десен, а также восстановить состояние слизистых и тем самым привести в норму микрофлору во рту.
Проблемы с деснами
Далее по списку наиболее частых причин появления несвежего дыхания идут различного рода воспалительные процессы десен, пародонтальные карманы, в этом случае одной только профессиональной гигиеной полости рта не обойтись, чистки будет недостаточно. В случае диагностирования проблем с деснами проводится кюретаж: под полным обезболиванием часть слизистой отслаивается от поверхности зуба и стоматолог с корней зубов снимает твердые поддесневые отложения, при этом применяются специальные инструменты и оборудование. В стоматологической клинике ВУГИ доступны большинство современных методик лечения таких патологий.
Щадящая неинвазивная терапия
Если присутствуют какие-то воспалительные процессы в полости рта, может быть назначено медикаментозное лечение галитоза, например, при стоматите, болезнях языка, некоторых видов воспаления десен. Также может потребоваться ремонт или замена зубных протезов, например, если конструкция треснула и в этой трещине скапливаются остатки пищи, где образуются очаги размножения микробов.
Мы вам поможем
Не стесняйтесь обратиться в нашу клинику, наши врачи практикуют наиболее деликатный подход к проблеме неприятного запаха изо рта. Не сомневайтесь, вам будет оказана квалифицированная и эффективная помощь, вы гарантированно легко и безболезненно избавитесь от стоматологического галитоза.
Что такое галитоз и как от него избавиться?
Неприятный запах изо рта, который может стать постоянным спутником человека, способен испортить взаимоотношения с окружающими и снизить самооценку. Это состояние зазывают галитоз, или халитоз. Оно не является самостоятельным заболеванием, а относится к важным симптомам патологий ротовой полости и внутренних органов. Заглушить зловоние можно мятными леденцами, спреем или жевательной резинкой, но это не избавит от проблемы. Нужны комплексные меры диагностики и последующего устранения причин галитоза.
Почему появляется неприятный запах
Ротовая полость является началом пищеварительного тракта. В ней обитает много бактерий, в слюне содержатся ферменты, которые способны расщеплять углеводы. Поэтому после пробуждения у всех людей плохо пахнет изо рта. Но это состояние не считают патологией, достаточно почистить зубы, чтобы запах исчез.
Стойкий неприятный аромат появляется после употребления в пищу блюд с чесноком, луком, некоторыми специями. При злоупотреблении алкоголя кисловатое зловоние сохраняется на сутки или больше, что связано с метаболизмом этилового спирта в печени и выделением его паров через легкие.
Большое количество неприятных ароматов сопровождает заболевания, влияющие на обмен веществ. У пациентов с сахарным диабетом, которые не соблюдают диету или неправильно применяют инсулин, при накоплении в крови кетоновых тел появляется запах ацетона изо рта. Люди, страдающие почечной недостаточностью, будут отталкивать от себя окружающих неприятным ароматом мочевины, которую не могут вывести из организма почки.
Частые причины у взрослых – патологии пищеварительного тракта. К галитозу приводят:
Болезни дыхательных путей также могут вызывать появление неприятного запаха. Воздух из легких проходит через ротоглотку, поэтому может частично покидать организм через рот. Неприятно пахнет при гнойных заболеваниях пазух носа, хроническом насморке или тонзиллите.
Стоматологические причины галитоза
При появлении запаха изо рта в первую очередь подозревают болезни зубов или десен. Бактерии используют остатки пищи в ротовой полости для собственного питания. Если неправильно чистить зубы или полностью отказаться от этой процедуры, во рту скапливается большое количество зубного налета. Его гниение вызывает отталкивающий запах. Если налет долго не удалять, формируется плотный зубной камень, а зловоние сохраняется надолго.
Кариес и разрушение зубов тоже может стать причиной неприятного запаха. Это участки скопления большого количества микробов. Сильно пахнет изо рта у людей, которые вовремя не удаляют разрушенные корни зубов. Зловоние может возникать при ношении брекетов, зубных пластин, протезов, под которыми скапливаются остатки пищи. Любое инородное тело во рту требует дополнительного очищения.
На состояние ротовой полости влияет выработка слюны. При некоторых заболеваниях она недостаточно жидкая. Возникает сухость слизистой оболочки рта, нарушаются процессы самоочищения и активируется размножение бактерий. Аналогичный механизм работает в жаркую погоду или при занятиях спортом, если проходится активно дышать ртом.
Курение также способствует появлению галитоза. На зубах оседают компоненты табачного дыма, соединяются с мягким налетом. Сухость во рту, способствует изменению состава слюны и повышению ее вязкости. Избавиться от запаха можно только победив вредную привычку.
О чем говорят разные виды запаха
Неприятный запах создают несколько типов летучих соединений, которые вырабатывают бактерии-анаэробы. Они используют в качестве питательной среды остатки пищи на языке, между зубами и в кариозных полостях. В зависимости от преобладающего соединения, изменяется характер запаха. По некоторым из них можно предположить патологию, которая стала причиной галитоза:
Можно найти дополнительные симптомы, которые точно укажут на причину галитоза. При патологии желудка будет беспокоить боль между перекусами. Сахарный диабет сопровождается обильным мочеиспусканием, сухостью во рту и жаждой. Кариес долгое время может не напоминать о себе, но при запущенных формах появляется зубная боль.
Учитывая разнообразие причин, диагностикой, профилактикой и лечением галитоза могут заниматься врачи разных специальностей. Обращение к стоматологу нужно, чтобы избавиться от болезней зубов, но в остальных случаях потребуется консультация эндокринолога, терапевта или нефролога.
Способы борьбы с неприятным запахом
Самостоятельно догадаться о том, что изо рта плохо запахло, не всегда возможно. Человек не воспринимает неприятный аромат, поэтому судить о его появлении может по косвенным признакам. Если появились подозрения, можно краем ложки собрать налет с языка и понюхать его. О состоянии слюны судят, лизнув запястье и дождавшись его высыхания.
Избавиться от неприятного запаха можно при помощи народных методов. В домашних условиях применяют отвар укропа, которым полощут рот. Дома можно приготовить настой лекарственных трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом:
В домашних условиях отвар готовят из смеси нескольких трав, чтобы увеличить эффективность. Настой должен иметь высокую концентрацию, чтобы подавить размножение бактерий и очистить полость рта.
Если галитоз связан с употреблением в пищу дурно пахнущих компонентов, избавиться от него помогут петрушка или корень сельдерея. Они блокируют зловонные ароматы, а жевание волокнистой структуры очищает зубы. Избавляет от галитоза соблюдение питьевого режима. Чистая вода очищает ротовую полость, поддерживает слюну в жидком состоянии.
Причиной того, почему эти способы не помогают, являются патологии пищеварения и обмена веществ. Избавиться от них в домашних условиях можно только под руководством врача.
Лечение болезней пищеварения
Если ротовая полость санирована, а запах остался, нужно обратиться к гастроэнтерологу. перед лечением галитоза проведут обследование, чтобы найти причину нарушений. Гастрит и язва связаны с неправильным питанием, но воспаление слизистой оболочки желудка поддерживают бактерии хеликобактеры. Избавляться от них нужно комплексно.
Для этого врач назначит следующие группы лекарств:
При лечении недостаточности кардиального сфинктера, когда отверстие между пищеводом и желудком не смыкается, так же применяют антацидные средства, дополняют их прокинетиками, улучшающими перистальтику. Лечение болезней пищеварения невозможно без соблюдения специальной диеты.
Как улучшить состояние ротовой полости
Избавляться от запаха изо рта помогает соблюдение тщательной гигиены. Если причина в плотном зубном камне, нужно посетить стоматолога и удалить его механическим путем. Зубная щетка в этом случае бессильна.
Любые дефекты зубов нужно вылечить. Кариозные полости зачищают и пломбируют, гниющие корни зубов удаляют. Если нужно – устанавливают протезы.
Для избавления от запаха нужно поменять зубную щетку и правильно выбрать пасту. Щетка должна иметь среднюю жесткость, чтобы хорошо очищать зубы и не травмировать десны. Для лучшей гигиены рта можно купить специальную щетку для языка. Зубную пасту выбирают, ориентируясь на чувствительность десен и сопутствующие проблемы. В выборе средства поможет стоматолог.
Для тщательного очищения промежутков между зубами не рекомендуется использовать деревянные зубочистки. Лучше с этой задачей справится специальная нить или ершик. Некоторые нити содержат мятные волокна, придающие приятный аромат дыханию. А ионы серебра остановят размножение патогенных бактерий.
Зубы нужно чистить утром и вечером. Перед сном, после гигиенических процедур, не нужно есть. Остатки пищи ночью станут питательной средой для размножения микроорганизмов, которые повреждают зубную эмаль.
Устранение других причин неприятного запаха
Избавляться от неприятного дыхания, не связанного со стоматологией, тяжелее. Если причина в обменных нарушениях, лечение может занять много времени. При сахарном диабете важно добиться стабильного уровня глюкозы в крови. Тогда аммиачный аромат не будет беспокоить. Для этого пациентам с 1 типом болезни тщательно подбирают дозировку инсулина, а при сахарном диабете 2 типа – назначают сбалансированную диету и лекарства для снижения глюкозы в крови.
Тем, у кого тяжелые проблемы с почками, единственный способ устранить запах мочевины – сделать гемодиализ. Это способ искусственного очищения плазмы крови, который помогает избавиться от продуктов метаболизма.
Лечение тонзиллита, патологии дыхательных проводят антибиотиками. Но при хроническом течении патологии это долгий процесс.
Самая частая причина зловонного дыхания – неправильный уход за ротовой полостью. Посещая стоматолога не реже раза в год, правильно выбирая щетку, пасту и нить, можно избежать появления галитоза или вылечить его на ранней стадии.
Чем пахнет изо рта?
Плохой запах изо рта, а по-научному – галитоз, – проблема не только медицинская, но и остросоциальная, поскольку для определённой группы людей она является причиной ограничения в общении. Галитоз – заболевание или лишь следствие каких-то проблем в организме? Об этом рассказала Светлана Николаевна Григорович, заведующая стоматологическим отделением поликлиники им. Е.М. Нигинского.
Светлана Николаевна: Благополучие человека в современном обществе во многом определяется его имиджем, поэтому галитоз рассматривается как социальное увечье, ведущее к общественной изоляции, я бы даже сказала, к самоизоляции, влияет на личную жизнь, является препятствием в построении карьеры.
Да, проблема, действительно, непростая и очень деликатная, скрыть которую хотелось бы в первую очередь. А как возникает галитоз?
Светлана Николаевна: Следует понимать, что неприятный запах изо рта не является собственно заболеванием, это лишь признак и следствие тех или иных изменений в организме человека. Пептиды остатков пищи и белки слюны дают распад до аминокислот, то есть гнилостный распад с участием анаэробных микроорганизмов полости рта. Наличие в выдыхаемом человеком воздухе таких летучих соединений и придаёт дыханию неприятный запах. Например, сероводород ассоциативно даёт запах тухлого яйца, метилмеркаптан – острый запах фекалий, тухлой капусты, диметилсульфид – неприятно сладкий запах капусты, серы, бензина, кадаверин – трупа, мочи, аллилмеркаптан – чеснока.
Как образуются эти химические соединения?
Светлана Николаевна: Основным этиологическим фактором в возникновении неприятного запаха изо рта является выработка сероводорода анаэробными бактериями, которые, как правило, развиваются в местах, практически недоступных для кислорода. Условно все причины, способствующие появлению галитоза, можно подразделить на 2 группы: местные, связанные с состоянием полости рта, и общие, связанные с общим состоянием организма.
Какие из этих причин встречаются чаще?
Светлана Николаевна: Практически в 80-90% случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с местными причинами. Это стоматологические заболевания, такие как, кариес зубов и его осложнения, воспалительные заболевания пародонта, заболевания слизистой оболочки полости рта, опухолевидные образования. И, конечно, неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта, плохой уход за зубами, языком, а также за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Распространенно такое явление, как рецессия десны, когда оголяется часть корня зуба по причине оседания десны, повышается чувствительность от температурных и химических раздражителей, это осложняет домашний уход за зубами, не дает полноценно вычищать зубы от остатков пищи и приводит к галитозу. Причин рецессий много: от эндокринной патология, и патология прикуса, до отсутствия отдельных зубов, в результате чего неправильно распределяется нагрузка на соседние с отсутствующим зубы.
Но ведь таких людей, кто тщательно следит за гигиеной полости рта и при этом всё равно страдает от неприятного запаха, очень много. Расскажите о причинах галитоза, которые скрываются гораздо глубже в буквальном смысле этого слова, то есть не ограничиваются ротовой полостью.
Светлана Николаевна: К нестоматологическим причинам галитоза относятся:
Причин так много, но почему-то первое, что приходит в голову, когда сталкиваешься с такой проблемой – это больной желудок или кишечник.
Светлана Николаевна: На самом деле галитоз редко связан с поступлением газов из желудочно-кишечного тракта в полость рта и носа. Пищевод обычно находится в спокойном состоянии, и газы из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не могут подняться в полость рта и попасть в выдыхаемый воздух. Запахи из желудка могут изменить дыхание только при рвоте, отрыжке, кашле или при тяжелой патологии.
Галитоз может быть связан с нарушением функции печени (в выдыхаемом воздухе определяется диметилсульфид) и желчевыводящих путей (выделяется сероводород). Проявляется при язве желудка, карциноме желудка. Известно «уремическое дыхание», характерное для больных с почечной недостаточностью: в воздухе, выдыхаемом больными, определяется «рыбный» запах или запах аммиака.
А как участвуют в проявлении галитоза такие органы дыхания, как лёгкие?
Светлана Николаевна: Есть такое понятие «истинный галитоз», вот он как раз и связан с патологией бронхо-лёгочной системы. Бронхит, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких – всё это часто сопровождается гнилостным, фекальный запахом изо рта.
Почему у курящего человека сохраняется неприятный запах изо рта даже если он уже долгое время не курил сигарет?
Светлана Николаевна: Никотин, продукты сгорания табака сами по себе имеют неприятный запах, а в результате курения происходит пересушивание слизистой оболочки, и нарушаются естественные защитные системы полости рта. Также снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности анаэробов и катаболизму белков. Курение способствует развитию воспалительных заболеваний пародонта и отложению зубного камня.
Если человек не имеет описанных выше заболеваний, он здоров, при этом следит и за гигиеной полости рта, но неприятный запах изо рта всё равно доставляет неудобства, как быть?
Светлана Николаевна: Изменить характер питания! Наша пища может сформировать в полости рта как благоприятные, так и неблагоприятные условия для галитоза. Диета, богатая белком, источником которого являются молочные и мясные продукты, обогащает оральную среду субстратом для производства летучих сернистых соединений. Диета, богатая углеводами, напротив, приводит к снижению рН оральной среды и, соответственно, предотвращает выработку этих соединений. Кофе, вне зависимости от содержания в нем кофеина, снижает уровень оксигенации и изменяет уровень кислотности в полости рта, что способствует быстрому размножению микроорганизмов и, при частом потреблении, формированию так называемого «кофейного» дыхания. Газированные напитки, подслащённые сахарозаменителями, могут быть причиной орального галитоза. Алкоголь, потребляемый в составе пива, вина или более крепких напитков, экстремально усиливает сухость слизистой оболочки полости рта, снижая её защитные возможности и способствуя активному размножению анаэробных микроорганизмов
Просто удивительно, как всё взаимосвязано! Почему же голодающие страдают от галитоза?
Светлана Николаевна: При дефиците питательных веществ, а при голодовке организм испытывает большой дефицит, происходит утилизация эндогенных запасов, что может вызвать неприятный запах из-за выделения продуктов их метаболизма, и гигиена полости рта не помогает устранить запах. Редкое и скудное питание, обусловленное диетами для снижения веса, также ведёт к галитозу.
С «кофейным дыханием» и «запахом курильщика» мы разобрались. Это преимущественно мужские проблемы. А происхождение «менструального дыхания» можете объяснить?
Светлана Николаевна: Здесь тоже всё очень просто: гормональные колебания, выраженные в изменении концентрации и соотношения половых гормонов, отражаются на свойствах слюны, она становится более вязкой, в ней снижается содержание кислорода. Стресс и нервное напряжение тоже влияют на запах изо рта: снижается саливации и возникает транзиторный оральный галитоз.
Всегда ли человек сам чувствует запах своего дыхания? Можно ли самостоятельно выявить галитоз?
Светлана Николаевна: Проблема тем и усугубляется, что люди имеют ограниченные возможности для самодиагностики этой проблемы, так как плохо различают запах собственного дыхания в силу адаптации к нему обонятельных рецепторов. Значительная часть людей с галитозом не подозревают об этом, в то время как многие люди со свежим дыханием абсолютно уверены в обратном.
Как можно проверить свой запах изо рта?
Светлана Николаевна: Прикройте ладонью нижнюю часть лица так, чтобы под ней одновременно оказались нос и рот, и сделайте глубокий выдох. А еще лучше, плотно закрепите гигиеническую маску на лице и подышите в нее: тогда вы и сами сможете учуять тот запах, который обычно чувствуют те, кто близко с вами общается.
Для диагностики галитоза есть и профессиональные средства: пластмассовые тест-полоски, сульфидный монитор (галиметр), искусственный нос – прибор, состоящий из нескольких электрохимических датчиков и оснащённый компьютерной поддержкой («искусственным интеллектом»).
Неприятный запах изо рта не исчезнет, если просто маскировать его другими запахами. В первую очередь надо найти и устранить причину появления заболевания.
В чём заключается стоматологическая помощь в профилактике и лечении патологического орального галитоза?
Светлана Николаевна: Стоматологические усилия для предупреждения патологического орального галитоза сводятся к профилактике патологии слюноотделения, тканей пародонта и зубов: удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению, а также зубов мудрости при затрудненном прорезывании. Мы рекомендуем пациентам пройти курс профессиональной гигиены полости рта с удалением наддеснёвых и поддеснёвых зубных отложений. Обучаем методам индивидуальной гигиены полости рта, включая чистку зубов и языка. Для более эффективного удаления
инфицированных масс и пищевых остатков из зубодесневых карманов применяются флоссы и пульсирующих ирригаторов. Ирригация полости рта осуществляется с помощью постоянной или пульсирующей струи теплой воды под давлением (режимы «струи» и «душа»).
Порождающая запах микрофлора часто выстилает ложбинки и трещинки на языке, и также может быть покрыта защитным слоем слизи, поэтому механическое очищение языка – обязательная процедура, для которой используются различные приспособления: пластиковые скребки для языка в форме плоской лопатки с расширяющимся закругленным окончанием, специальная щётка, гибкая металлическая или пластиковая полоска.
Оксигенация полости рта является наиболее популярной методикой. Кислород угнетает анаэробную микрофлору, и в случае, когда интенсивный запах изо рта связан с областью десен, озонотерапия является высокоэффективным методом лечения.
Также мы рекомендуем своим пациентам специальные полоскания: отвары сельдерея, мяты, фенхеля, ромашки, прополиса, освежающие ополаскиватели для полости рта, не содержащие алкоголя, зубные пасты с пероксидом карбамида: они обладают способностью выделять свободный кислород и тем самым предотвращать размножение анаэробных бактерий