Как понять что у тебя овуляция по выделениям
Признаки овуляции
Содержание:
Иногда желанная беременность заставляет себя подождать. Некоторые женщины в такой ситуации начинают прислушиваться к своему организму, чтобы почувствовать особые ощущения при овуляции. Другие ищут информацию о методах, позволяющих обнаружить признаки более точно. Как не пропустить благоприятное для зачатия время, и чему лучше довериться — собственным ощущениям или научным методам?
Почему овуляция так важна для планирования беременности?
Когда происходит овуляция?
Течение менструального цикла. Приводятся средние значения, продолжительность цикла может отличаться.
Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?
В течение дня температура тела человека меняется, и самой низкой отметки она достигает в фазе отдыха, т.е. во время ночного сна. Такую температуру называют базальной, а в динамике ее изменения можно увидеть признаки овуляции у женщины.
В первые дни менструального цикла базальная температура держится примерно на одном и том же уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в главный для будущей беременности день — возрастает, причем выше уровня начала цикла. Важно понимать, что все эти «скачки» едва заметны: температура после овуляции выше температуры до нее всего на 0,3–0,6 градуса. Однако благодаря характерной картине (почти прямая, кратковременное проседание, подъем выше начального уровня) эти признаки можно распознать.
График базальной температуры. Пример, продолжительность цикла и уровень температуры могут отличаться.
Чтобы метод сработал, надо следовать четким правилам:
Для измерения температуры подойдет только очень точный термометр. Речь идет о необходимости отслеживать изменения в десятые доли градуса, поэтому его погрешность должна быть минимальной. Иначе вместо признаков овуляции вы увидите на графике просто случайное блуждание температуры с ложными падениями и подъемами.
Измерения необходимо проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Даже если вы решили быстро сбегать в туалет или к шкафчику за термометром, базальная температура поднимется, и симптомы будут смазаны.
Измерения проводятся ректально, другие способы могут давать существенные отклонения от реальной базальной температуры.
Для достижения необходимой точности желательно проводить измерения всегда примерно в одно и то же время суток. До этого у вас должно быть хотя бы три часа спокойного сна без пробуждений.
Температурный метод поиска признаков овуляции подходит только для дисциплинированных женщин с четким режимом дня. Но даже они иногда могут увидеть на графике неожиданные пики: на результаты измерений влияет не только фаза менструального цикла, но также различные побочные факторы. Базальная температура может вырасти из-за недомогания, секса предыдущим вечером, недосыпания, стресса и ряда других причин. Все это может усложнить поиск симптомов овуляции.
Как лютеинизирующий гормон поможет определить овуляцию в домашних условиях?
Измерение уровня лютеинизирующего гормона с помощью тест-полосок на овуляцию. Пример, продолжительность цикла и день овуляции могут отличаться.
При поиске симптомов овуляции у женщин с помощью тестов необходимо внимательно следовать инструкции и придерживаться следующих правил:
В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию показывает более точные результаты в дневные часы. В это время концентрация лютеинизирующего гормона в моче возрастает.
Если «разбавить» мочу, тест может не выявить симптомы предстоящей овуляции, хотя на самом деле они уже есть. Поэтому женщине рекомендуется пить минимальное количество жидкости с момента пробуждения до проведения теста и вообще воздержаться от питья и содержащей много жидкости пищи (фрукты, овощи и т.д.) за 3 часа до теста.
Тестирование нужно начинать за несколько дней до планируемой овуляции, чтобы понять динамику и не пропустить нужные признаки. Сначала вы увидите, что заветная вторая полоска лишь немного побледнела, а при одном из следующих измерений она станет четкой и яркой. Измерения можно прекращать — это верные симптомы того, что овуляция случится в течение 24–48 часов.
А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?
К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.
Как почувствовать овуляцию?
Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни. Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает.
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Сколько длится овуляция?
Содержание:
В норме в организме женщины детородного возраста, если она не беременна, ежемесячно происходит овуляция. Один из фолликулов созревает и разрывается, выпуская заключенную в нем яйцеклетку для последующего оплодотворения. Сколько длится период овуляции, как определить его и найти идеальный момент для зачатия, расскажем в этой статье.
Когда происходит овуляция?
Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла с теми или иными характерными индивидуальными отклонениями, которые являются нормой для конкретной женщины.
Процесс полного выхода яйцеклетки из фолликула и является овуляцией. Разрыв фолликула происходит мгновенно, процесс выхода из него яйцеклетки занимает не больше часа. Вслед за этим яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, движется по ней к матке и ожидает оплодотворения.
Как устроен цикл?
Новый цикл стартует с первого дня месячных. В это время в яичниках начинают развиваться фолликулы (это фолликулярная, менструальная фаза).
С седьмого дня и до середины цикла происходит овуляторная фаза. В фолликуле происходит созревание яйцеклетки. В середине цикла (условно на 14-й день при 28-м дневном цикле) фолликул разрывается, происходит овуляция. Затем яйцеклетка по фаллопиевой трубе движется в матку, где остается активной еще в течение 1-2 суток. Важно понимать, что продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная, но длительность овуляторного периода практически одинакова (12–48 часов). Сколько часов длится овуляция — сугубо индивидуально. Большинство медиков считают, что яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение суток.
Через один-два дня после овуляции и до начала следующей менструации наступает фаза желтого тела (это тот же фолликул, только теперь видоизменившийся).
Если яйцеклетка была успешно оплодотворена, через три или четыре дня она должна попасть в полость матки, а еще через один-два дня — прикрепиться к ее стенке. После имплантации начинается период активного развития и беременность вступает в свои права. Если в этом менструальном цикле зачатия не произошло, примерно через сутки после выхода из фолликула яйцеклетка погибает, что, в свою очередь, вызывает в течение двух — двух с половиной недель старт нового цикла и менструацию.
Как определить наступление овуляции?
Многие женщины не могут объективно почувствовать овуляцию. А некоторые, наоборот, в состоянии самостоятельно определить момент выхода созревшей яйцеклетки по ощущениям. На что стоит обратить внимание:
на усиление влагалищных выделений, изменение их характера (перед овуляцией выделения становятся более обильными, вязкими, тянущимися, напоминающими по своему виду яичный белок);
на появление в середине цикла схваткообразной боли внизу живота;
на резкий скачок полового влечения (женский организм сам настраивается на поиск партнера и воспроизводство).
Сколько длятся боли при овуляции или сколько длятся выделения при овуляции, абсолютно индивидуально. Для большинства женщин этот процесс вообще не связан с болью.
Наиболее точный результат дает специальное УЗИ-исследование — фолликулометрия.Если у вас регулярный цикл, можно использовать тесты на овуляцию (продаются в аптеках) или метод измерения базальной температуры. Непосредственно перед овуляцией и во время нее температура немного снижается (происходит так называемое овуляционное западение), а через день после овуляции вновь поднимается. Если делать измерения точно и внимательно вести записи, то по графику температуры можно будет увидеть, сколько времени длится овуляция.
Сколько длится зачатие после овуляции?
После разрыва фолликула яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке. В период от 12 до 48 часов она будет способна к полноценному оплодотворению. При этом стоит знать, что мужские сперматозоиды очень живучи и могут выполнять все свои функции даже через несколько дней после незащищенного полового акта. Поэтому для того, чтобы приступить к зачатию, не нужно дожидаться непосредственно момента овуляции, лучше начать за несколько дней до овуляции и не оставлять попыток еще пару дней после ее наступления.
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.