Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Полипы представляют собой наросты на слизистой оболочке кишечника. Они обычно не вызывают симптомов, но всё же требуют лечения, так как эти образования приводят к развитию рака кишечника приблизительно у 15% пациентов. Некоторые типы полипов имеют риск злокачественного перерождения до 40-50% и выше. Лечение проводится минимально инвазивным эндоскопическим методом. Полип удаляют с помощью колоноскопии.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Виды полипов кишечника

Полип – это доброкачественная опухоль с экзофитным ростом. Термин «экзофитный» означает, что образование растет не в сторону стенки органа, а в сторону его просвета. Оно значительно возвышается над слизистой оболочкой кишечника.

У большинства людей полипы в кишечнике появляются после 40 лет. У мужчин они выявляются чаще, чем у женщин.

Полипы могут быть одиночными или групповыми. Приблизительно в 2 случаях из 3 в кишечнике обнаруживают только один полип. У 5% пациентов диагностируют диффузный полипоз – заболевание, сопровождающееся появлением десятков полипов в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Риск развития рака при этой патологии достигает 50%.

Классический полип с точки зрения морфологии относится к тубулярным аденомам. Он растет из железистой ткани. Истинный аденоматозный полип представляет собой вырост слизистой оболочки на ножке или широком основании. Он мягкий, подвижный, смещается вместе с прилегающим участком слизистой оболочки. Такие полипы крайне редко кровоточат или изъязвляются.

В кишечнике также могут обнаруживаться другие варианты полипов:

Гиперпластические полипы кишечника – мелкие, имеют размер до 5 мм в диаметре. Они не отличаются по цвету от окружающей их слизистой оболочки. Часто трансформируются в злокачественные опухоли.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Ювенильные полипы кишечника – не относятся к аденомам, появляются в молодом возрасте. Они очень крупные, свисают в полость кишки, имеют длинную ножку. Как правило, эти полипы кишечника ярко-красные, могут быть вишневого цвета, содержат множество кист (расширенных желез). Эти образования не трансформируются в рак.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Фиброзные полипы кишечника – состоят не из железистой, а из соединительной ткани. Они плотные, содержат большое количество сосудов, часто воспаляются. Эти образования встречаются не так часто, и они обычно не приводят к развитию злокачественных опухолей.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Виллезные аденомы или ворсинчатые опухоли – образования со значительным злокачественным потенциалом. Даже после удаления эти полипы рецидивируют (появляются в кишечнике повторно) у каждого третьего пациента. Они очень крупные, достигают в диаметре 3-5 см и больше. Встречаются две формы этих полипов:

Узловатая форма – самая распространенная. Выглядит как узел на широком основании, иногда – на ножке.

Стелящаяся форма – по окружности охватывает стенку кишки. Содержит множество мелких узлов.

Ворсинчатые опухоли крупные, содержат много сосудов. Поэтому они легко, и часто обильно кровоточат. Однако ни размер образований, ни интенсивность кровотечений напрямую не отражает риск перерождения в рак.

Причины

Одной конкретной причины, которая могла бы привести к формированию полипов, нет. Однако установлены некоторые факторы, увеличивающие вероятность их появления. Основные из них:

диета с высоким содержанием рафинированных, легко усваиваемых продуктов;

заболевания желчевыводящих путей;

хронические воспалительные заболевания кишечника.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев у пациента нет никаких симптомов.

Появление клинических признаков возможно при достижении размеров полипа 2-3 см и более. Чаще всего симптомами проявляются ворсинчатые опухоли. Это могут быть небольшие кровянистые или слизистые выделения, боли и животе или заднем проходе (в зависимости от того, в каких отделах кишечника располагаются эти образования). Некоторые пациенты жалуются на запоры, диарею, зуд в анусе.

Тяжелые симптомы могут возникать при гигантских ворсинчатых опухолях. Они продуцируют большое количество слизи, что приводит к потерям белка и электролитов. К тому же, длительные кровотечения часто остаются незамеченными и постепенно приводят к развитию железодефицитной анемии. Очень редко они становятся причиной кишечной непроходимости.

Ювенильные полипы протекают без симптомов. Но они могут осложняться кровотечениями в случае повреждения.

Риск рака

Полип кишечника считается облигатным предраковым заболеванием. Из полипа через несколько лет может развиться злокачественная опухоль. Это образование становится причиной колоректального рака – одного из самых частых онкологических заболеваний. Ежегодно в мире регистрируется почти 1 миллион заболевших раком кишечника. В большинстве стран эта патология входит в четверку самых частых онкопатологий, после рака легких, простаты и молочной железы.

Большая часть злокачественных опухолей развиваются из аденоматозных полипов. Малигнизация (злокачественная трансформация) продолжается 5-15 лет. В среднем риск развития рака составляет 15%. Вероятность возникновения онкологического заболевания из полипа размером более 1 см составляет:

2,5% в течение 5 лет;

8% в течение 10 лет;

20% в течение 20 лет.

Разные полипы обладают разным потенциалом перерождения в рак. Их делят на три группы, в зависимости от степени дисплазии:

Степень дисплазии отражает, насколько ткани полипа похожи на нормальные. Чем ближе они по строению к неизмененной слизистой оболочке кишечника, тем ниже риск рака. Но узнать степень дисплазии можно только после гистологического исследования полипа. Его проводят после биопсии или полипэктомии (удаления полипа). Степень дисплазии отражает не только вероятность, но и скорость превращения в злокачественную опухоль. В среднем при легкой дисплазии процесс перерождения занимает 11,5 лет, а при тяжелой – 3,5 лет. Средний возраст пациентов, у которых развивается рак кишечника, составляет 60 лет.

Наибольшим злокачественным потенциалом среди всех полипов обладают ворсинчатые опухоли. Они перерождаются в рак в 40% случаев, если достигают диаметра 2 см. Образования диаметром более 3 см трансформируются в злокачественную опухоль практически в 100% случаев.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Диагностика

Полипы в прямой кишке могут быть обнаружены при пальцевом ректальном исследовании. Обнаруживаются только образования размером не менее 3 мм. Чувствительность метода диагностики – около 70%.

Среди всех полипов чаще всего встречаются тубулярные аденомы. Они обычно не вызывают симптомов, и могут быть обнаружены только в ходе инструментальной диагностики. Основные исследования:

Ректороманоскопия – основной способ диагностики полипов в кишечнике. Подготовка к этому исследованию предполагает проведение серии очистительных клизм. Это эндоскопический метод диагностики, позволяющий осмотреть дистальный отдел кишечника изнутри. Врач может видеть только 25-30 см кишечника. Но именно здесь появляется около 50% всех полипов. Кроме того, приблизительно 80% ворсинчатых опухолей образуются в прямой кишке.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Обнаруживает большую часть полипов, но лишь при условии достижения ими диаметра 1 см и более. Легче обнаружить с помощью ирригоскопии образования левой части ободочной кишки. Для повышения чувствительности метода используют приемы нетугого заполнения кишечника или двойного контрастирования.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Колоноскопия– лучший вариант диагностики полипов в кишечнике. В большинстве развитых стран применяется как метод скрининга колоректального рака. Даже при отсутствии симптомов колоноскопию стоит делать 1 раз в 10 лет. Врач вводит трубку с видеокамерой в кишечник и осматривает его слизистую оболочку. В ходе колоноскопии возможно не только обнаружение всех полипов в кишечнике, но также их удаление. При необходимости врач может выполнить биопсию – получить образцы тканей из подозрительных участков слизистой оболочки кишечника для гистологического исследования.

Так же в нашей клинике применяют колоноскопию под общим наркозом. Данная процедура поможет вам пройти обследование безболезненно и без неприятных ощущений.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Виртуальная колоноскопия – вариант КТ (компьютерной томографии) с построением трехмерной цифровой модели кишечника. Используется как вариант скрининга колоректального рака. Чувствительность при полипах более 1 см в диаметре превышает 90%, а при образованиях более 0,5 см чувствительность составляет около 80%. Основное преимущество метода – его неинвазивность. Проведение КТ не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Но всё же методика менее эффективна для ранней диагностики полипов в кишечнике, чем колоноскопия. Если она используется с целью скрининга, то исследование выполняется 1 раз в 5 лет. К тому же, если в кишечнике будут обнаружены какие-либо образования, пациенту дополнительно потребуется проведение колоноскопии с диагностической или лечебной целью.

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Предотвращение рака

В разных странах заболеваемость раком кишечника неодинакова. Она существенно ниже в развитых государствах. Это связано с хорошей организацией скрининга: профилактического обследования населения.

В большинстве случаев симптомы при полипах кишечника отсутствуют, но эти образования могут быть обнаружены в ходе скрининга. Их удаление позволяет снизить риск колоректального рака. Считается, что предотвратить можно около 90% злокачественных новообразований кишечника.

Лучшие варианты скрининга:

колоноскопия 1 раз в 10 лет;

виртуальная колоноскопия (компьютерная томография) 1 раз в 5 лет.

Любой обнаруженный в кишечнике полип подлежит удалению. Исключение составляют образования диаметром менее 5 мм. В этом случае возможно наблюдение с периодическим повторением эндоскопического исследования.

Лечение

Главной целью лечения является профилактика колоректального рака. Методы удаления полипа кишечника:

трансанальная резекция – может быть выполнена только при расположении полипа на расстоянии не более 7 см от края ануса.

В основном проводится удаление полипов кишечника во время колоноскопии. При мелких полипах врач может выполнить петлевую электроэксцизию, при крупных (более 1,5 см в диаметре) она часто дополняется аргоноплазменной коагуляцией.

Врач набрасывает диатермическую петлю на основание полипа. Он старается удалить его как можно ближе к слизистой оболочке кишечника. Затем петля затягивается. С чередованием режимов «резка» (для рассечения тканей) и «коагуляция» для остановки кровотечения выполняется удаление полипа.

Из-за повреждения крупного сосуда после резекции крупного полипа возникает угроза кровотечения в послеоперационном периоде. Для его предотвращения врач может использовать технику клипирования или лигирования ножки полипа перед иссечением.

При высоком злокачественном потенциале полипа иногда выполняется эндоскопическая петлевая резекция слизистой оболочки кишечника. В ходе процедуры выполняется подслизистое введение жидкости (обычно глицерола с метиленовым синим), чтобы приподнять слизистую оболочку и избежать перфорации стенки кишки. Затем с помощью петли участок слизистой оболочки удаляется вместе с полипом.

Даже после лечения полипов кишечника риск развития колоректального рака у пациента остается более высоким, чем в среднем в популяции. Поэтому в будущем колоноскопия проводится чаще: обычно 1 раз в 5 лет, а если по крайней мере один из удаленных полипов превышал в диаметре 1 см, то 1 раз в 3 года.

Источник

Полипы кишечника

Полипы кишечника – доброкачественные новообразования, происходящие из железистого эпителия, возвышающиеся над слизистой оболочкой кишки, расположенные на ножке либо широком основании.

Кишечные полипы относят к предраковым заболеваниям, так как они часто подвергаются злокачественному перерождению (особенно при наследственной форме полипоза). Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами.

Виды полипов

Симптомы полипов в кишечнике

Заподозрить наличие полипа по определенным симптомам часто бывает невозможно, что связано с отсутствием специфических клинических проявлений патологии. Степень их выраженности зависит от того, какого размера образования, где конкретно в кишечнике они располагаются, а также от того, произошла ли их малигнизация или нет.

Среди возможных симптомов полипов в кишечнике:

Выделение слизи и крови, что чаще всего наблюдается при наличии ворсинчатых аденом;

Если полипы внушительных размеров, то больной жалуется на периодически возникающие боли, имеющие схваткообразный характер. Они возникают в нижней части живота. Кроме того, наблюдается слизь и кровь, а также возникают запоры, протекающие по типу непроходимости кишечника. Часто при больших полипах человек испытывает ощущение инородного тела в области заднего прохода;

Параллельно с полипами у пациента часто имеются другие патологии пищеварительного тракта, которые и заставляют его пройти полное обследование, во время которого случайно обнаруживается новообразование;

Развитие колоректального рака происходит спустя 5-15 лет после формирования ворсинчатого аденоматозного полипа. Озлокачествление происходит в 90% случаев;

Явными симптомами полипов являются постоянные нарушения перистальтики. Это могут быть и поносы, и запоры. Чем крупнее образование, тем чаще возникают запоры, так как просвет кишечника сужается. В результате формируется частичная кишечная непроходимость;

Больной может испытывать чувство переполнения желудка, страдать от отрыжки и тошноты;

При появлении болей в области кишечника можно подозревать начало воспалительного процесса;

Экстренный повод для обращения к доктору – начало кровотечения из заднего прохода. Это является достаточно серьезным симптомом и может указывать на злокачественный процесс в кишечнике;

Если полип имеет длинную ножку, то он может выпячиваться из анального отверстия, хотя такое наблюдается довольно редко;

Гипокалиемия является результатом нарушения работы кишечника из-за наличия в нем крупных полипов с отростками пальцевидной формы. Они выделяют значительное количество солей и воды, тем самым стимулируя профузную диарею. Это и приводит к падению уровня калия в крови.

Причины возникновения полипов в кишечнике

Современная медицина не располагает однозначными данными об этиологии кишечного полипоза. Однако есть определенные теории, которые позволяют предположить механизм развития заболевания:

Хроническое воспаление стенок кишечника. Установлено, что начать формироваться в здоровых тканях полипы не могут. Поэтому такое предположение относительно причины их возникновения кажется наиболее очевидным. Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке, заставляют эпителий быстрее регенерировать, а это может обернуться бесконтрольным ростом. Кроме того, ученые указывают на связь между процессом формирования кишечных полипов и такими болезнями, как дизентерия, язвенный колит, брюшной тиф, энтерит, проктосигмоидит. Основанием для этой гипотезы является исчезновение рецидивов полипоза после избавления от перечисленных заболеваний. Кроме того, спровоцировать рост полипов способны запоры и дискинезия кишечника. Выяснилось, что полипозные разрастания чаще обнаруживаются в том месте кишечника, где был застой кала и имелись микротравмы;

Глобальные проблемы со здоровьем у большинства населения, связанные с ухудшением экологической обстановки. Не заметить ослабление здоровья у современных людей достаточно сложно. В первую очередь это касается детей. Число малышей с тяжелыми врожденными патологиями постоянно увеличивается. Многие дети страдают от болезней, которые ранее были присущи людям лишь в глубокой старости. На процесс формирования полипов немаловажное влияние оказывают и такие факторы, как употребление в пищу продуктов с химикатами, гиподинамия, недостаток свежего воздуха в условиях жизни в городе, злоупотребление спиртными напитками, курение, нарушение режима питания;

Патологии пищеварительной системы и сосудов. Состояние слизистой оболочки кишечника во многом зависит от кровеносных сосудов. Негативно сказывается варикозная и дивертикулярная болезнь, атеросклероз. Не могут не отразиться на здоровье кишечника патологии пищеварительной системы (язва желудка, гастрит, панкреатит, холецистит и другие);

Генетика. Считается, что отягощенная наследственность оказывает влияние на развитие заболевания. Это подтверждается тем, что даже на фоне абсолютного здоровья у некоторых детей обнаруживаются полипозные разрастания. Ученые объясняют подобный факт генетической программой, заставляющей некоторые отделы кишечника работать по-иному;

Эмбриональная теория. Ученые выдвигают гипотезу относительно того, что те зоны кишечника, в которых происходит образование полипов, были неправильно сформированы ещё во время внутриутробного развития. Симптомы заболевания начинают проявляться несколько позднее в результате влияния дополнительных негативных факторов;

Пищевая аллергия, непереносимость глютена. Если всего лишь несколько десятилетий назад такая проблема, как непереносимость глютена, была редкостью, то сейчас все больше детей страдают от этой формы пищевой аллергии. При попадании в организм продуктов, содержащих этот белок, иммунная система начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает глютен как чужеродный агент, что и приводит к повреждениям слизистой оболочки, выстилающей кишечник. При игнорировании неадекватного иммунного ответа человеку грозят серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до онкологического заболевания кишечника и развития остеопороза.

Кроме того, что существуют общие причины развития полипов в кишечнике, выдвинуты наиболее вероятные факторы их формирования по различным отделам, например:

Редко формирующиеся полипозные разрастания внутри двенадцатиперстной кишки чаще всего становятся следствием гастрита с повышенной кислотностью, холецистита или желчекаменной болезни. Возраст заболевших варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет;

Еще реже образования выявляют в полости тонкой кишки. При этом они сочетаются с полипами в иных отделах кишечника и в желудке, чаще диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Появление разрастаний может быть спровоцировано множественными факторами, среди которых лидирует воспалительный процесс;

Образования, обнаруженные в толстой кишке, чаще всего являются результатом негативной наследственности.

Диагностика полипов в кишечнике

В основном полипы выявляют во время планового обследования толстого отдела кишечника. Это связано с тем, что симптомы не отмечаются либо характерны для многих патологий: геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, язвенной болезни. Анализ кала может показать наличие крови, анализ крови – низкое содержание эритроцитов. Но эти показатели тоже неспецифичны. Крупные полипы обнаруживаются при МРТ или КТ. Оба метода безболезненны, удобны, но не выявляют мелкие (менее 1 см) новообразования.

При подозрении на полипы толстой кишки или при плановых проверках пациенту назначают одно из двух обследований:

Лечение полипов в кишечнике

Единственный действенный способ избавления от полипов – их хирургическое удаление.У подавляющего большинства пациентов эту процедуру (полипэктомию) проводят во время обследования толстой кишки. Она очень быстрая и безболезненная. Большие полипы могут потребовать операции. По возможности врачи стараются обойтись методиками с минимальным вмешательством – микроинвазивной лапароскопической хирургией.

В очень редких случаях, когда полипов слишком много, их удаляют вместе с пораженным участком кишечника. Это сложная операция, требующая подготовки и длительного восстановления.

Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. По строению ткани врач-гистолог может определить тип полипа, выявить начальные признаки малигнизации. Эта информация позволит лечащему врачу определить прогноз и схему профилактических осмотров.

В нашем центре прием ведет опытный врач гастроэнтеролог, специалист высокого класса. Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Источник

Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Удаление полипов

Так называемые аденоматозные полипы кишечника, также известные как колоректальные аденомы, являются наиболее распространенным предшественником рака кишечника. Клетки этих первоначально доброкачественных разрастаний слизистой оболочки имеют высокую тенденцию со временем перерождаться в злокачественные опухоли. В ходе обследований в рамках программы раннего распознавания рака кишечника полипы могут быть своевременно диагностированы.

В случае обнаружения полипы кишечника должны быть обязательно удалены, прежде чем они смогут превратиться в злокачественную опухоль кишечника. Зачастую удаление полипов (полипэктомия) можно выполнить во время проведения колоноскопии.

Что такое полип кишечника?

Полипы кишечника – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки кишечника. Они образуются на стенке кишечника и часто пролабируют внутрь кишечника. Полипы кишечника могут принимать самые разные формы: Часто они похожи на гриб или подушку и располагаются на стенке кишечника либо на ножке, либо на широком основании. Однако они также могут быть плоскими или утопленными. Кроме того, полипы кишечника различаются по своему размеру и количеству – они могут встречаться как единично, так и в группах, на всем протяжении толстой и прямой кишки.

В большинстве случаев при полипах кишечника речь идет об аденомах. Эти разрастания сами по себе пока еще являются доброкачественными. Однако по мере их роста они могут превращаться в колоректальный рак, то есть рак кишечника. Чем больше они становятся, тем сильнее возрастает опасность перерождения клеток.

Примерно десять процентов населения имеют полипы в кишечнике. При этом определенную роль играют также генетические факторы: Существуют наследственные предрасположенности к развитию полипов кишечника, при этом у таких людей также наблюдается повышенный риск развития рака кишечника. Вероятность появления полипов кишечника возрастает также с возрастом. Каждый третий человек в возрасте старше 55 лет имеет полипы в своем кишечнике. Западный образ жизни и рацион питания, включающий в себя жирную и богатую сахаром пищу с низким содержанием клетчатки, с алкоголем и курением, по-видимому, способствуют развитию полипов кишечника. Исследования показали, что в Западной Европе и Северной Америке больше людей страдают от полипов кишечника в сравнении с другими частями мира.

Обнаружение полипов

Обнаружение полипов является одной из важных целей программы раннего распознавания рака кишечника. Ведь прежде всего более мелкие полипы не вызывают никаких симптомов. Чем больше становится полип, тем выше вероятность появления симптомов, например, следов крови в стуле, чередования диареи и запоров или выделения слизи. Для распознавания полипов кишечника существуют различные методы исследования. Золотым стандартом является колоноскопия, в ходе которой при помощи гибкого эндоскопа исследуется весь толстый кишечник и прямая кишка. Здесь Вы найдете обзор всех методов исследования.

Полипэктомия

Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Смотреть картинку Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Картинка про Как понять что у тебя полипы в кишечнике. Фото Как понять что у тебя полипы в кишечнике

Большинство полипов можно удалить в ходе колоноскопии. Данное вмешательство врачи называют полипэктомией: Через рабочий канал эндоскопа внутрь кишечника вводится инструмент с тонкой петлей. Эта петля состоит из тонкой проволоки, которая накладывается вокруг ножки полипа, а затем затягивается. При этом в течение одной секунды через проволочную петлю пропускается высокочастотный ток, вследствие чего под воздействием высокой температуры полип отсекается. Одновременно благодаря высокой температуре закупориваются отсеченные кровеносные сосуды. Это позволяет предотвратить развитие кровотечения. Более мелкие полипы (до 5 мм), как правило, удаляются при помощи биопсийных щипцов.

Отсеченный полип выводится из кишечника вместе с эндоскопом. Его необходимо отправить в лабораторию для проведения микроскопического (гистологического) исследования. Там установят, имел ли полип уже раковые клетки, а также был ли полип удален полностью.

Удаление полипа является безболезненным. Для безопасности пациента перед проведением колоноскопии врач берет у него пробу крови, чтобы контролировать показатели свертываемости крови. В ходе колоноскопии большинство пациентов получают успокоительное средство, которое вызывает у них состояние легкой дремоты, так что они не ощущают давления в животе, которое может быть неприятным.

Большинство полипов можно удалить еще в ходе колоноскопии, в рамках которой они были обнаружены, то есть, как правило, необходимости в проведении повторной, второй колоноскопии нет. Однако если в ходе обследования обнаруживается более крупный полип, в случае с которым удаление кажется сложным, то в этих случаях должно быть запланировано проведение повторной, второй колоноскопии с целью полипэктомии. Иногда после такого сложного удаления полипа пациент остается в стационарном отделении больницы для наблюдения.

Риски полипэктомии

В руках опытного врача полипэктомия в рамках колоноскопии является методом лечения с низким уровнем риска. Тем не менее, могут возникать осложнения, в частности в виде кровотечений в том месте, в котором находился удаленный полип. Также возможно повреждение стенки кишечника, особенно при удалении более крупных полипов.

Операция по удалению полипов

При некоторых полипах эндоскопическое петлевое удаление не представляется возможным или может быть выполнено не в полном объеме. Прежде всего полипы на широком основании размером более двух-трех сантиметров часто не могут быть удалены из кишечника полностью при помощи петли. Если по причине количества, размера или вида полипов кишечника невозможно их полное удаление эндоскопическим методом, то в этих случаях необходимо проведение хирургического лечения.

Операция на кишечнике необходима и в том случае, если в удаленном полипе обнаруживаются высоко злокачественные клетки, то есть раковые клетки с особенно агрессивным типом роста (так называемая карцинома с высокой степенью риска). Ведь в этих случаях уже имеет место опасный рак кишечника. Риск того, что в ходе предыдущего удаления полипа в кишечнике, возможно, остались раковые клетки, здесь настолько велик, что в ходе последующей операции на кишечнике пораженная часть кишечника должна быть удалена.

И напротив, если обнаруживаются менее агрессивные раковые клетки (так называемая карцинома с низкой степенью риска), то в этом случае от проведения операции можно отказаться. Тем не менее, с целью последующего наблюдения рекомендовано проведение контрольной колоноскопии через короткий промежуток времени.

Последующее наблюдение при полипах кишечника

Пациент, у которого уже был обнаружен полип кишечника, имеет более высокую склонность к повторному образованию аденом. Поэтому после лечения рекомендуется проводить регулярные контрольные обследования:

После удаления полипа, в котором в рамках последующего гистологического исследования были обнаружены раковые клетки, контрольная колоноскопия должна быть проведена уже через 6 месяцев, чтобы быстро обнаружить подозрительные изменения в кишечнике и провести соответствующее лечение. Если в ходе контрольного исследования не будет обнаружено патологических отклонений, то временной интервал до проведения следующей колоноскопии возрастает.

После удаления полипов без злокачественных клеток контрольная колоноскопия должна быть проведена через три года или пять лет, в зависимости от количества удаленных полипов, их размеров и характеристик, обнаруженных в ходе гистологического исследования. Если при исследовании не будет обнаружено отклонений, то последующие контрольные колоноскопии рекомендуется проводить каждые пять лет.

Свяжитесь с нами

Вы хотите записаться на консультацию, получить второе мнение у профессора Пфаффенбаха, или пройти диагностику для уточнения диагноза “полипы кишечника” и получить эффективное лечение? Свяжитесь с нами, международным отделом по работе с пациентами Университетской клиники города Золинген. Мы владеем русским языком и будем сопровождать вас пока вы находитесь в клинике.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *