Как понять что у тебя тренировочные схватки при беременности в третьем триместре
Ложные схватки при беременности
Содержание:
С приближением родов многие женщины начинают ощущать неприятное напряжение живота. Не стоит пугаться — так проявляются ложные схватки. Самые актуальные вопросы у беременных женщин по этой проблеме: как проявляются ложные схватки, что делать при ложных схватках, а самое главное, как отличить схватки от ложных и не пропустить начало родового процесса.
Ложные схватки: симптомы
Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.
Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.
Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.
Основные признаки ложных схваток — это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.
Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.
Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.
Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.
Как понять, что ложные схватки начались:
появляется ощущение сжатия внизу живота или паха и/или в верхней части матки;
ощущения распространяется только на какую-то область живота, не отдают в спину или таз;
схватки нерегулярные —от пары раз за день до нескольких раз в час, но менее шести раз за час;
сокращения могут быть безболезненными, но ощущается дискомфорт;
у схваток нет четкого ритма;
довольно быстро снижается интенсивность схватки.
Отличия настоящих схваток от ложных:
ощущение схватки всем животом и распространение боли в нижнюю часть спины;
регулярность, повторение схваток через каждые 15, затем 10, 5 минут;
нарастающая интенсивность — по 5 раз в минуту;
растущая продолжительность схватки;
присутствие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).
Как облегчить ложные схватки
Можно попытаться снизить неприятные ощущения несколькими способами:
попить чистой воды;
принять более удобную позу;
принять теплый душ или десятиминутную ванну;
прогуляться на свежем воздухе;
расслабиться под звуки природы или медитативной музыки;
провести дыхательную гимнастику.
Ложные схватки перед родами дают возможность женщине практиковать правильное дыхание в родах:
частое поверхностное дыхание «по-собачьи» во время схватки, чтобы облегчить ее прохождение. Не рекомендуется дышать более 220 секунд, чтобы не началось головокружение от недостатка кислорода;
медленно выдыхать на схватке и затем глубоко вдохнуть воздух, после окончания схватки повторить глубокий выдох и вдох;
медленный вдох через нос и резкий краткий выдох через рот.
Можно практиковать и другие виды дыхания, облегчающие прохождение схваток.
Когда обращаться к врачу
Ложные схватки на 40 неделе, скорее всего, станут уже довольно ощутимыми, а если они становятся более регулярными и интенсивными, появляются все более часто и длятся дольше, возможно, это уже начало родов и пора ехать в роддом.
В некоторых случаях тренировочные схватки могут представлять угрозу вынашиванию беременности, если они сопровождаются такими явлениями, как:
кровянистые выделения (вероятность отслойки плаценты);
водянистые выделения (вероятность отхождения вод);
выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);
сильные боли в пояснице, внизу живота, в копчике;
снижение активности движений ребенка;
ощущение сильного давления на промежность;
повторение схваток более четырех раз в минуту.
Все эти явления должны послужить беременной женщине сигналом срочно звонить своему врачу или вызывать скорую помощь. На приеме у врача обязательно делитесь своими ощущениями, в том числе, если тренировочные схватки возникают слишком часто, по вашему мнению, и тем более, если они начались на ранних сроках беременности.
Тренировочные схватки
Содержание:
«У меня начались схватки, скорее в роддом!» — кричит жена ранним субботним утром. Невыспавшийся муж гонит машину по улицам города, и. на очередном светофоре выясняется, что все прошло. Счастливая, но немного ошарашенная семейная пара заезжает в ближайшее кафе, чтобы позавтракать. Похожие ситуации случаются нередко, и виной всему тренировочные схватки. Давайте разберемся, что это такое, и как отличить их от настоящих.
Что такое тренировочные схватки?
Почему они происходят?
Предполагается, что ложные схватки нужны для поддержания тонуса матки — ей, как любому другому мышечному органу, требуются периодические нагрузки. С другой стороны, время прихода и частота тренировочных схваток сильно отличаются у разных женщин, а некоторым успешно родившим мамам эти ощущения и вовсе не знакомы.
С какой недели начинаются тренировочные схватки?
Начало тренировочных схваток по неделям беременности.
Сколько длятся тренировочные схватки?
После нескольких неожиданных случаев ложные схватки становятся привычными, и будущая мама перестает их бояться. Однако на последних неделях до часа Х они снова могут вас удивить — часто тренировочные схватки перед родами становятся более продолжительными и интенсивными.
Какие ощущения при тренировочных схватках?
Периодичность и локализация тренировочных схваток второго и начала третьего триместра, предвестниковых схваток, родовых схваток. Пример.
Ложные схватки обычно проявляются как спазм мышц в задней, передней или верхней части матки. Интервалы между ними нерегулярны, и в какое место переместится приступ в следующий раз, предугадать невозможно. За несколько недель до родов тренировочные схватки, которые теперь называются предвестниковыми, станут чаще, но сохранят свой характер — приступ, локализованный в одной области матки. При родовых схватках все мышцы матки сокращаются одновременно.
Тренировочные схватки опасны?
Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.
Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.
Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?
Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях. Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки 5 :
Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.
Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.
Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.
Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:
А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?
Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.
Счетчик схваток Мамлайф.
Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.
Что делать?
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
Прилягте и расслабьтесь.
Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.
Примите ванну или душ.
Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!
Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.
Сделайте дыхательные упражнения.
Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.
Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.
Третий триместр беременности
Советы на 29–40 недели беременности
Поздравляем, вы вышли на финишную прямую! Скоро у вас появится новый замечательный член семьи. В эти последние недели вы можете ощущать бóльшую усталость и дискомфорт, но у вас впереди много радостных событий!
Ваше самочувствие
Некоторые из неприятных ощущений, с которыми вы столкнулись во втором триместре, сохранятся. Кроме того, многие женщины испытывают трудности с дыханием и отмечают, что им все чаще приходится ходить в туалет. Это происходит потому, что ребенок растет и сильнее давит на ваши органы. Не волнуйтесь: с вашим малышом все в порядке; после родов эти проблемы уменьшатся.
Общие симптомы
Каждая беременность протекает индивидуально, однако в третьем триместре у вас могут возникнуть некоторые из указанных симптомов:
Самопомощь
Поскольку ваш малыш прошел почти весь цикл внутриутробного развития, в третьем триместре вы можете чаще испытывать дискомфорт, нежели во втором триместре. Для того чтобы справиться с отдельными неприятными ощущениями, попробуйте применять некоторые из следующих методов, предварительно проконсультировавшись со своим врачом. Помните, что при выборе тех или иных действий необходимо во всех случаях ориентироваться на собственные предпочтения и варианты, которые вам доступны.
Полезные для здоровья продукты питания и регулярные физические нагрузки важны для третьего триместра и всех этапов беременности. Продолжайте регулярно выполнять свои обычные физические упражнения, но не доводите себя до изнеможения. В соответствии с общим правилом вы должны быть в состоянии поддерживать беседу во время тренировок. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу физических упражнений в период беременности. Продолжайте употреблять разнообразные продукты для получения достаточного количества энергии, белка, витаминов и минералов.
Схватки Брекстона Хикса (ложные схватки)
В третьем триместре вы также испытаете схватки, которые могут быть признаком истинных или ложных родов. Ложные родовые схватки называются схватками Брекстона Хикса и являются способом, с помощью которого ваше тело готовит вас к настоящим родам. Они могут ощущаться как менструальные спазмы или напряжение живота.
При возникновении схваток Брекстона Хикса медицинские мероприятия не проводятся, однако существует несколько способов уменьшения дискомфорта, в том числе посредством следующих мер:
Если эти действия не уменьшат боль и вы заметите, что схватки становятся более частыми или интенсивными, обратитесь к своему врачу.
Начало родов
Большинство женщин рожают в период между 38 и 41 неделями беременности, однако способов, позволяющих узнать точный момент начала родов, не существует.
Когда начинаются роды, шейка матки расширяется, а мышцы матки начинают сокращаться через регулярные промежутки времени, причем интервалы между схватками постепенно уменьшаются. Схватки будут похожи на менструальные спазмы, однако будут иметь бóльшую интенсивность. При сокращении матки вы можете почувствовать боль в спине или тазу, а ваш живот станет твердым. При расслаблении матки он снова станет мягким.
Помимо схваток к числу признаков начинающихся родов относятся:
Важно отметить, что вы можете не обратить внимания на некоторые из этих изменений до начала родов. Если вам кажется, что у вас начались роды, обратитесь к своему врачу.
Как распознать начало родов
Боитесь опоздать в роддом? Не переживайте, это маловероятно, особенно если вы знаете признаки приближающихся родов и умеете считать схватки
Многие женщины, особенно при первой беременности, больше всего боятся пропустить начало родов и не успеть вовремя добраться до роддома. По словам акушеров-гинекологов и опытных мам, пропустить начало родов почти невозможно. Но уверения врачей и рожавших подруг не всегда помогают снять тревожность, поэтому давайте разберемся, какие признаки сигнализируют о начале родовой деятельности, и как понять, что действительно пора отправляться в роддом.
Предвестники родов
Существует несколько косвенных признаков, которые показывают, что роды вот-вот начнутся. Их называют «предвестниками родов».
Опущение живота
Самая выступающая точка живота опускается вниз, при этом его окружность не становится меньше. Дыхание будущей мамы облегчается, а вот позывы к мочеиспусканию, наоборот, могут участиться.
Малыш внедряется головкой в родовые пути – он готов появиться на свет. Он больше не упирается в диафрагму и ребра, голова ребенка давит на мочевой пузырь и прямую кишку.
Точно сказать сложно – от нескольких дней до нескольких недель.
Не очень – при внедрении головки в родовые пути внешне форма живота может и не измениться. А у повторнородящих женщин самая выпуклая точка живота может быть направлена вниз с самого начала его роста.
Отхождение слизистой пробки
Из влагалища выделяется сгусток слизи. Он может быть разного цвета, от белого до желто-коричневого или красноватого, выходить целиком или частями.
Перед родами под воздействием гормонов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Слизистая пробка, ранее плотно закрывающая вход в шейку, чтобы туда не проникли микробы и бактерии, просто выпадает.
Скорее всего, не очень много, от нескольких часов до нескольких дней.
Да, это довольно точный признак, показывающий, что материнский организм готов к родам.
Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о беременности, развитии, здоровье и питании малыша, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.
Тренировочные или ложные схватки
Вы ощущаете нерегулярные схватки, при которых каменеет живот. Ближе к началу родов они становятся более ощутимыми, чем раньше, но их продолжительность не нарастает.
Мускулатура матки готовится к родам, ее нижняя часть растягивается, шейка размягчается, но пока не раскрывается.
Вероятно, от нескольких часов до нескольких дней.
Скорее да, чем нет, но если во 2-3 триместре вы ощущали сильные тренировочные схватки Брекстона-Хикса, то можете и не почувствовать, что что-то изменилось.
Излитие околоплодных вод
Из влагалища выделяется жидкость, цвет которой может быть как прозрачным, так и зеленоватым или розовым. Воды не всегда изливаются одномоментно, как это любят показывать в кино, до начала схваток они могут просто подтекать.
Разрываются или надрываются оболочки плодного пузыря и через шейку матки амниотическая жидкость выходит наружу. Схватки при этом могут не ощущаться или быть совсем слабыми.
Всего несколько часов. Обратите внимание на цвет вод – если он прозрачный, можете спокойно собирать вещи и ехать в роддом самостоятельно. Если воды зеленые или в них много крови, срочно звоните в скорую.
Да, конечно. Если вы на сроке 36 недель или больше, значит ребенок скоро родится. Малышу нежелательно находиться в безводном периоде более 12 часов, и, если роды не начнутся сами, врач может предложить вам стимуляцию. Если ваш срок меньше 36 недель, немедленно звоните в «скорую».
Как отличить настоящие схватки от ложных
Нарастание частоты и интенсивности
Если заметили, что промежуток между схватками сокращается, собирайтесь в роддом. При первых родах от начала схваток до появления малыша на свет может пройти много часов, в некоторых случаях даже больше суток. Так что, если промежуток между схватками больше 7 минут, а сама схватка длится меньше 1 минуты, у вас есть время спокойно собрать вещи. При вторых и последующих родах лучше поторопиться, с каждой последующей беременностью вероятность стремительных родов возрастает.
Если при ложных схватках боли не было вовсе или она была совсем слабой, то при настоящих схватках болевые ощущения ощутимо интенсивнее. Причем боль будет нарастать вместе с частотой схваток.
Боль в пояснице или кровянистые выделения из влагалища появляются только при настоящих схватках. Настоящие схватки также могут сопровождаться ознобом или дрожью.
Когда считать схватки?
Когда ехать в роддом?
Если вы почувствуете один из этих признаков или несколько сразу, считайте, что в роддоме вам нужно оказаться в течение 1-2 часов:
Согласно статистике, большинство малышей в естественных родах появляется на свет утром или в первой половине дня. Из этого можно сделать вывод, что начало родов зачастую приходится на ночь или раннее утро. Будьте особенно внимательны к своим ощущениям в это время суток. Впрочем, в любое время дня и ночи, если подозреваете, что роды начались, лучше отправиться в роддом и лишний раз показаться врачу.
5 вещей, которые нужно знать про тренировочные схватки (2021-03-01 11:13:30)
5 вещей, которые нужно знать про тренировочные схватки
Иногда спазмы — только подготовка к родовой деятельности. Но неопытные будущие мамы могу перепутать их с настоящими схватками. Разбираемся в тонкостях.
Срок на подходе, и вдруг… живот тянет, сжимает, твердеет! Неужели это они — схватки? Возможно. Но велика вероятность, что это — тренировка, ваш организм лишь готовится к серьезнейшей из работ. Что такое тренировочные схватки, и как их отличить от обычных.
Это вообще нормально?
Да, вполне, если характерные ощущения — нерегулярные схватывающие боли внизу живота, его «отвердение» — возникают во второй половине (как правило, после 30-й недели) беременности. Таким образом ваш организм готовится к родам: схватки Брекстона-Хикса (тренировочные) подготавливают матку и шейку матки к предстоящей работе.
Матка — это, по сути, мышца, орган, выстланный несколькими слоями гладкой мускулатуры — миометрием. Для того чтобы функционировать правильно, эта мышца должна иметь определенный тонус. Поэтому во время вынашивания младенца, когда матка растет, она регулярно приходит в тонус, то есть возбуждается (сокращается) и расслабляется. Это может происходить по разным причинам, например при изменении положения тела, после пробуждения ото сна, при эмоциональном напряжении. Если острого и непривычного дискомфорта женщина не испытывает, все нормально — организм тренируется.
А это точно только тренировка?
Во второй половине (чаще — после 30-й недели) беременности процессы роста и сопутствующие им «тренировки» идут активнее и более выражены — это и есть схватки Брекстона-Хикса. Они действительно похожи на настоящие, и иногда появляются несколько раз за час, однако есть отличия, которые сможет обнаружить даже впервые беременная женщина:
— в нижней части живота ощущается спазм, проходящая нерезкая ноющая боль;
— сокращения нерегулярны и неритмичны;
— проявляются локально, в одной части живота;
— в отличие от настоящих, тренировочные не отдают в спину;
— они затухают при медленной ходьбе, смене позы;
— затухание ощущений, тонус матки постепенно падает.
Отсутствие регулярности — ключевое отличие тренировочных схваток от регулярной родовой деятельности. Если у настоящих интенсивность постепенно растет (начиная с 10–15 минут) с увеличением частоты и длительности, а также с более выраженными болевыми ощущениями, то у схваток Брекстона-Хикса регулярности нет — они могут затухнуть на несколько дней.
Это очень больно?
Болезненные ощущения во время тренировочных схваток есть — все же это спазм, и приятным его не назовешь. Но значительная часть женщин не испытывает серьезного дискомфорта, а некоторые вообще не ощущают изменений. Все индивидуально и зависит от болевого порога конкретной женщины.
Что делать, если дискомфорт очень сильный?
Тренировочные схватки часто возникают при определенном виде деятельности или положении тела. Поэтому самое простое — сменить и то, и другое. Если вас расслабляет неспешная прогулка — походите и подышите свежим воздухом. Если тянет прилечь — не отказывайте себе в этом.
Хорошо действует массаж или самомассаж, выполните дыхательные упражнения — они пригодятся совсем скоро, когда начнутся настоящие схватки. Обязательно посоветуйтесь с вашим наблюдающим врачом. Он может порекомендовать мягкие успокоительные средства, например травяные сборы: они не мешают организму готовиться к родам, однако помогают женщинам снять тревожность и улучшить настроение.
Когда идти к врачу
Если схватки отличаются регулярностью и становятся более болезненными, чем обычно, нужно насторожиться и начать следить за периодичностью сокращений. Собираться в роддом нужно, если:
— схватки идут регулярно и их периодичность свыше четырех раз в час;
— боль достаточно интенсивна и отдаёт в нижнюю часть спины;
— есть кровянистые или водянистые выделения;
— ребенок ведет себя необычно, слишком бурно или, напротив, шевелится менее пяти раз в час.
Безусловно, необходимо срочно вызвать скорую помощь, если вдруг возникло кровотечение. Здесь счет идет на секунды!
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью
Правильный режим питания в профилактике заболеваний
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
20 причин для начала занятий ЛФК
Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности
Искусство как лекарство: нейронаука объясняет успехи арт-терапии
Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире
Если в анализе крови очень много лимфоцитов
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион
Какие национальные кухни самые полезные и где живут самые здоровые люди?
Гормоны и избыточный вес
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1712/21
Об изменении дизайна упаковочных материалов лекарственного средства «Детравенол®» производства ООО «Озон»
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1711/21
Решение о соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1710/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1709/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации