Как понять что выпадают волосы
Что нужно знать о выпадении волос?
Рано или поздно это касается всех в разной пропорции. Без волос жить можно, но хочется, чтобы красивая прическа, а волосы оставались густыми и здоровыми подольше. К сожалению, это не всегда возможно. Рассказываем, сколько выпавших волос не должны тревожить, каким бывает выпадение и как его диагностируют и лечат.
Что считать нормой
Облысение — алопеция — патологическое выпадение волос по всему телу. Чаще всего беспокоит выпадение волос на голове и лице. В небольшом количестве это — естественный процесс.
Волосы выполняют, кроме защитной, эстетическую, социальную функцию: с помощью них можно выглядеть моложе, скорректировать форму лица, украсить себя, выделиться или, наоборот, не отличаться от других людей.
Типы выпадения волос
Их множество. Есть те, которые встречаются реже, например:
«Бывают сложные случаи, на стыке медицинских специальностей, — делится Марина Гайдайчук. Например, у меня был случай с трихотилломанией — болезнью, при которой пациент неосознанно выдергивает собственные волосы вплоть до формирования значимых проплешин. Пациента смотрели несколько трихологов, лечили как гнездную форму алопеции. Но только я направила к психиатру на консультацию и он подтвердил мой диагноз “трихотилломания”».
И есть самые частые: андрогенное и телогеновое облысение.
Андрогенное зависит от уровня мужского полового гормона дигидротестостерона и активности ферментов, от которых зависит его выработка. Этот вид бывает и у мужчин, и у женщин, так как мужские гормоны, как и женские, есть у обоих полов, разница только в их количестве. У женщин этот гормон активизируется при гормональных перестройках, перебоях, климаксе.
Для диагностики стадии андрогенного облысения есть специальные шкалы — Норвуда-Гамильтона для мужчин и Людвига для женщин. Упрощённо, это картинки с описаниями, по которым можно определить стадию облысения андрогенного типа. От стадии зависят и обследование, и лечебные мероприятия. Диагноз андрогенного облысения в далеко зашедшей стадии можно поставить и по внешнему виду.
«Чаще всего волосы выпадают, — рассказывает Марина Гайдайчук — когда пациенты придумывают себе диеты с резким снижением массы тела, на фоне стресса, гормональных сбоев и перестроек, перенесенного наркоза, приема некоторых препаратов».
Телогеновое облысение — это диффузное, равномерное по всей поверхности, выпадение волос. Оно же токсическое или симптоматическое — это означает, что есть какая-то причина, исключая влияние тестостерона. Например, отравление, высокая температура, голодание, дыхательная недостаточность, агрессивное лечение, анемия, стресс, нарушение работы щитовидной железы, печени и так далее.
Телогеновым такое облысение называется потому, что волос в своем развитии проходит три стадии:
«Есть множество причин, которые могут привести к облысению, — говорит Тигран Бадалян. — Начиная от генетических факторов, заканчивая приемом некоторых лекарственных средств. На данный момент одна из частых причин алопеции — COVID-19. Данная проблема настолько часто встречается, что уже есть не одна научная статья на эту тему».
Как выявляют и лечат
Простую диагностику избыточного выпадения волос можно провести самостоятельно.
«Легкий способ понять, является ли потеря волос патологическим процессом, — рекомендует Тигран Бадалян, — провести тест натяжения. Захватить небольшой пучок от 50 до 60 волос указательным и большим пальцами и с небольшим усилием нерезко потянуть волосы на себя. Если выпадет больше пяти волос, то тест положительный. Важно учесть, что проведение теста после мытья головы или расчесывания нецелесообразно, так как волосы, которые должны были выпасть во время теста, уже выпали при мытье головы».
На приеме врач проводит инструментальные методы оценки роста, структуры и функции волос. Например, компьютерную трихоскопию — осмотр волос через видеокамеру под увеличением. При сложностях в постановке диагноза проводят трихограмму — исследование эпилированных волос под микроскопом или ее современный вариант фототрихограмму — выбривание в двух зонах головы маленьких участков волос и оценка их состояния через 48 часов с помощью трихоскопа. Также при необходимости проводят биопсию кожи.
«Я в большей степени делаю акцент на лабораторную и инструментальную диагностику, — делится опытом Марина Гайдайчук. — К лечению подхожу комплексно, от назначения наружных препаратов, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае, до профессиональных методов — мезотерапии, плазмолифтинга и физиопроцедур. Можно комбинировать лечение, при необходимости назначать внутреннюю коррекцию в зависимости от результатов анализов».
Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательное лабораторное обследование: общий и биохимический анализы крови, железо крови, исследование половых гормонов, гормонов щитовидной железы и другое. Если по результатам анализов трихолог выявит какую-либо патологию, то назначит по показаниям консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов. Выпадение волос может быть признаком других проблем.
«Для каждого пациента я подбираю индивидуальный план лечения — говорит Тигран Бадалян, — в зависимости от диагноза и клинической картины. Лечение может включать при дефицитных состояниях витамины в необходимой дозировке, лекарственные препараты, инъекционные методики и домашний уход. Важно помнить, что домашняя косметика несет пользу, но без базового лечения самолечение не будет эффективно».
При симптоматическом облысении нужно вылечить причину. Для этого может использоваться гормональная терапия, нормализация питания и психологического состояния. Предупредить выпадение волос невозможно — у него слишком много причин.
«Единой рекомендации по профилактике выпадения волос нет, — подтверждает Марина Гайдайчук. — Однозначный совет — не тиранить волосы частыми окрашиваниями, укладками, постоянной сушкой феном и неправильно подобранными средствами по уходу. Здоровья не добавляют бесконтрольные диеты и физические нагрузки, а также стрессы, недосыпание и отсутствие периодической диспансеризации в целом».
Важно запомнить
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Выпадение волос на голове. Причины частого выпадения волос
Выпадение волос – одна из проблем, с которой часто сталкиваются люди. При этом она характерна в равной степени для мужчин и женщин всех возрастов. У выпадения волос причины могут быть различными:
Выпадение волос естественное – физиологическое явление. Поэтому не стоит задаваться вопросом, почему выпадают волосы на голове и переживать, если на расческе остается небольшой пучок. В норме считается, если с головы ежедневно опадает 50-100 волос.
Если выпадение волос интенсивное, волосяной покров быстро редеет, и это заметно после мытья, причесывания, стоит показаться трихологу. Доктор после проведенного обследования и изучения анализов установит, почему выпадают волосы на голове, и порекомендует лечение.
Естественное выпадение
Выпадение волос естественного вида характерно для всех людей. Оно присутствует и у взрослых, и у детей. При этом у мужчин более сильное выпадение волос, и это норма, с учетом физиологических особенностей мужского организма. Рост мужских волос в среднем составляет 25 см в год.
Для женщин характерно менее обильное выпадение волос в течение дня, однако в отличие от мужчин, прекрасный пол может быстро отрастить волосы нужной длины, поскольку ежегодно прирост к имеющейся длины может достигать до 12-70см (с учетом типа, здоровья волос, правильности ухода).
Среднее количество волос на волосистой части головы составляет:
Густота локонов зависит от толщины волосяного стержня. Длинные волосы выпадают менее интенсивно.
Патологическое выпадение
Каждый человек, регулярно ухаживающий за волосами, следящий за здоровьем волосяного покрова и его густотой, быстро обнаруживает нетипичное состояние, а именно чрезмерное поредение. Почему выпадают волосы? Для выпадения волос причины характерны следующие:
Наследственная и иные формы алопеции
Выпадение волос по наследственным причинам характерно в основном для мужчин. Первые симптомы могут появиться уже в 14-16 лет. Признак потери волос передается от матери к сыну. Поэтому, если со стороны матери редкие волосы имеют ее братья и отец, то у мальчика, скорее всего, волосы так же поредеют очень быстро.
Вторая причина того, почему начали выпадать волосы, может скрываться в наличии такой патологии, как очаговое облысение. Данное заболевание присуще как мужчинам, так и женщинам. У человека волосы выпадают на локальных участках, в результате чего на голове появляются «гнезда» без волосяного покрова. Можно остановить такое выпадение волос, если вовремя начать лечение, и спустя полгода волосы начнут восстанавливаться. Если в течение 2х лет существующие очаги не зарастают, но и не появляются новые, то закрыть их можно, прибегнув к трансплантации волос.
Также часто пациентов беспокоит, почему выпадают волосы по всей голове, а не в некоторых областях. Это диффузная алопеция, когда волосяной покров редеет равномерно. В некоторых случаях можно обойтись и без лечения. При рубцовой алопеции волосы исчезают на определенном участке кожи, где после травм или операций образовалась рубцовая ткань – это самое распространенное мнение. На самом деле существует еще множество причин возникновения рубцовой алопеции. Обращение к трихологу позволит установить причину и устранить ее. Но в любом случае восстановить волосяной покров после рубцовой алопеции поможет только пересадка.
Болезни, из-за которых может начатья выпадение волос
Чтобы узнать, почему выпадает много волос, следует показаться трихологу, который проведет полноценное обследование. Нередко обнаруживается, что причины выпадения волос у девушки или мужчины могут быть связаны с болезнями:
Также причиной того, почему стали сильно выпадать волосы, могут быть: диабет, простудные заболевания, серьезные операции, химиотерапевтические процедуры.
Выпадение волос с луковицей
Часто пациентов беспокоит, почему после масок выпадают волосы. Почему у девушки выпадают волосы, можно узнать у трихолога или после всестороннего анализа того, как выполняется уход за волосяным покровом головы.
Почему волосы выпадают с луковицей? Основной фактор скрывается в агрессивном химическом влиянии на волосистую часть головы. Например, к такому результату приводят частые окрашивания, завивки, с применением химических препаратов. Если выпадение волос с луковицами с этим не связано, привести к подобному состоянию могут:
Если установлено, почему выпадают волосы сильно и часто, то нужно пройти полноценное лечение основной проблемы.
Обильное поредение волос
Почему выпадают волосы, причины этого различны. Чаще, если пациента беспокоит, почему резко стали выпадать волосы, это вызвано наличием сильного стресса, серьезных физиологических проблем.
Не стоит удивляться, почему при мытье выпадают волосы, и если неправильно питаться. Чтобы волосяной покров был густым и здоровым, в ежедневном рационе должны присутствовать разнообразные продукты, обеспечивающие поставку витаминов, питающих веществ в организм. Если человек придерживается жесткой диеты, постепенно образуется дефицит полезных элементов, волосяные луковицы слабеют, волосы истончаются и выпадают. В результате и возникает вопрос: почему выпадают волосы на голове?
Вместе с тем, чтобы избавиться от проблемы, нужно не только использовать специализированные шампуни и маски, но и привести рацион в порядок. Только тогда можно восстановить густоту волосяного покрова, одновременно удалив основной фактор того, почему после масок выпадают волосы (к такому состоянию могут привести и неправильно подобранные средства ухода).
Выпадение волос на отдельных участках
Почему появляется лысина на голове? Среди причин и наследственность и внешние, физиологические проблемы. Если в роду нет лысых мужчин, причиной того, почему выпадают волосы на голове, может быть патология нервного характера. От сильных переживаний нередко волосы начинают сильно «клоками» лезть, и в результате может наступить чрезмерное поредение волосяного покрова.
Если нет видимых причин того, почему резко начали выпадать волосы, следует показаться трихологу, терапевту, который назначит обследование у узких специалистов. Только комплексное исследование организма поможет определить, почему резко начали выпадать волосы, и назначить полноценное лечение.
Если с нервным состоянием все нормально, но волосы редеют, на это может повлиять онкология, гинекологические патологии. Часто причиной того, что, почему стали выпадать волосы, являются: СПИД, гонорея, ЗППП и др. После того, как доктор установит, почему истончаются и выпадают волосы, следует пройти полное лечение основной проблемы.
Мужское выпадение волос
Почему появляется лысина у мужчин? Этому явлению есть вполне понятные объяснения:
Чтобы остановить облысение, нужно узнать, почему очень сильно выпадают волосы. В этом может помочь только медицинское обследование.
Женское выпадение волос
Женщин часто беспокоит, почему выпадают волосы на голове, потому что роскошные локоны одно из главных преимуществ прекрасного пола. Почему волосы тонкие и выпадают:
Если женщина заметила сильное поредение волосяного покрова, не достаточно только узнать, почему осенью выпадают волосы. Нужно пройти лечение, чтобы восстановить естественную густоту и привлекательность локонов.
Выпадение волос у детей
Почему выпадают волосы у ребенка? Один из вопросов, который нередко беспокоит родителей. Проблема выпадения характерна для людей всех возрастов, включая деток. Чтобы узнать, почему у девочки выпадают волосы, нужно показаться доктору. Возможно причина в тугих прическах, а может и в серьезной патологии.
После обследования будет точно установлено, почему выпадают волосы у детей, и можно будет приступить к полноценному лечению. Основными факторами, приводящими к поредению волосяного покрова, могут стать:
Почему выпадают волосы у ребенка, нужно обязательно узнать, чтобы остановить патологический процесс и вернуть естественный вид и густоту волосяного покрова.