Как понять что женщина беременна по внешнему виду
Как понять, что ты беременна? Первые признаки на ранних сроках
Беременность – это поистине волнительный и памятный период в жизни каждой женщины. Однако обычно первые ее недели протекают незаметно для будущей мамы. Большинство девушек узнают о своем положении при появлении задержки менструации и двух полосок на тесте.
Некоторые женщины так ждут наступления беременности, что пытаются определить, наступило ли зачатие буквально в первые недели. Какие же симптомы могут об этом рассказать? Читайте далее.
Субъективные первые признаки беременности
Часто первые изменения в организме, которые женщина дифференцирует, как признаки наступления беременности, могут оказаться симптомами ПМС. Однако, если вы ранее никогда не страдали предменструальным синдромом, следует обратить на них внимание:
Ощущение слабости, недомогания и повышенная утомляемость даже при привычных нагрузках.
Появление сонливости в дневное время и бессонница ночью.
Нестабильное эмоциональное состояние. Настроение женщины может на считанные секунды кардинально измениться без веских на то причин.
Ощущение тяжести в нижней части живота, пояснице и в области малого таза.
Постоянная головная боль и головокружение.
Изменение либидо. Причем оно может как снижаться, так и повышаться.
Периодическое ощущение жара или озноба, которые сменяют друг друга.
Повышение чувствительности молочных желез вплоть до того, что любое прикосновение к груди отзывается крайне неприятными ощущениями и даже болью.
Увеличение аппетита или изменение пищевых привычек. Девушка уже с первых дней беременности может захотеть больше есть или употреблять те блюда, которые раньше не любила.
Появление необоснованного чувства тошноты. В некоторых случаях появляются изжога и рвота. Такое состояние называется токсикозом.
Все вышеперечисленные признаки не могут точно дать ответ на вопрос: наступила беременность или нет? Однако они позволяют ее заподозрить и перейти к более точным и надежным методам диагностики.
Внешние изменения во время первых дней беременности
Также помимо симптомов, указанных в предыдущем разделе статьи, которые женщина отмечает сама, возникают и определенные внешние перемены, заметные для окружающих людей.
На фоне гормональной перестройки могут появиться проблемы с кожей. Многие девушки, которые ранее не страдали от прыщей замечают, что стали возникать высыпания.
Отечность области лица, рук и ног также сопровождают период беременности, в том числе и на ранних сроках. Иногда их выраженность достигает такой степени, что девушка не может ходить в своей обычной обуви.
Грудь может увеличиваться на 1-2 размера уже в первые недели беременности. При этом отмечается появление на ней венозного сосудистого рисунка и потемнение ареола сосков.
Также повышается пигментация средней линии живота, идущей от пупка к лобку. Этот симптом отмечается у большинства беременных женщин.
На коже лица часто появляется румянец. Такой признак объясняется усилением кровотока в организме будущей матери.
Клинические симптомы в начале беременности
Уже в первые несколько дней после зачатия возможно развитие следующих состояний и изменений в организме беременной девушки:
Ранний фактор. Так называется особое вещество, выделяющиеся в 1-2 сутки после оплодотворения. Согласно полученным данным его обнаруживают у 67% обследуемых женщин, у которых в последствии была подтверждена беременность.
Кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь желтоватый или розоватый оттенок и появляются при прикреплении плодного яйца к маточным стенкам. Обычно происходит это в конце первой, начале второй недели после зачатия.
Повышение базальной температуры, которое появилось к моменту овуляции, сохраняется длительное время, если произошло оплодотворение. Ее измерение может косвенно подтвердить наступление беременности. Также может повышаться до 37 градусов и общая температура тела.
Парестезии, болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Как правило, они возникают поздно вечером или ночью, вызывая нарушения сна и даже бессонницу.
Снижение уровня артериального давления, которое проявляется сильной слабостью и головокружением. При значительной гипотонии возможен обморок. Риском развития такого состояния является длительное нахождение в душном, непроветриваемом помещении или в положении стоя.
Снижение иммунитета. Проявляется частыми простудами. Также на фоне иммунодефицита беременных может беспокоить кандидоз половых органов или, иначе, молочница.
Учащение позывов на мочеиспускание. Чаще это симптом появляется на более поздних сроках беременности, но может возникнуть и в первые дни.
Несмотря на огромное количество признаков, все же, наиболее часто женщина обращает внимание именно на задержку менструаций. И не спроста. Это наиболее явный и точный симптом, который должен вас натолкнуть на определенные мысли. Конечно, нарушения менструального цикла возникают при огромном количестве и патологических состояний. Однако если вы планируете беременность, задержка может стать первым звоночком, свидетельствующим о наступлении долгожданного зачатия.
Сразу после наступления вышеуказанного признака, можно провести тест, который чувствителен к повышению ХГЧ.
На основе всего сказанного можно сделать вывод, что существует множество, как субъективных, так и объективных симптомов начала беременности. Однако следует помнить, что подтвердить ее может только специалист при проведении специального обследования и точно не в первые несколько дней после оплодотворения.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Признаки беременности: две полоски, тест и другие способы определить беременность
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ />
«Я не знала…» — эту фразу гинекологи слышат и от молодых девушек, и от уже рожавших женщин, приходящих в клинику на обследование или на аборт на большом сроке. А ведь сейчас определить беременность не составляет труда. Чтобы не попадать в такие неприятные ситуации, признаки беременности каждая женщина должна знать, как таблицу умножения.
Зачем нужна ранняя диагностика беременности
Беременность – важный момент для каждой женщины. И пусть новость о том, что внутри уже развивается маленькая жизнь, кому-то доставляет истинное счастье, а у кого-то вызывает панику и страх, всегда хочется узнать об этом как можно раньше.
ранняя диагностика беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»ранняя диагностика беременности» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=991&ssl=1 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Ранняя диагностика поможет:
Когда беременность дает о себе знать: первые признаки беременности
Как правило, это происходит, начиная с 7-10 дня после овуляции. До этого оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточным трубам до матки, где в конечном итоге внедряется в слизистую ее оболочки. Здесь и будет происходить развитие зародыша.
Практически сразу после имплантации начинается выделяться особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обнаружение его в организме женщины — первое проявление беременности. К нему добавляется задержка менструального цикла – это как раз и есть настораживающий или долгожданный – для кого как — факт, побуждающий женщину пойти в клинику, чтобы встать на учет или прервать беременность.
Стоит ли надеяться на классические признаки беременности на ранних сроках? Конечно же нет! Некоторые признаки беременности могут быть связаны с другими факторами. К примеру, задержка менструации может быть вызвана гормональным сбоем. Прочие признаки беременности, такие как увеличение груди, изменение формы матки, пигментация становятся выраженными на более поздних сроках и тоже могут быть недостаточно ярки.
Способы определения беременности
Предположив, что зачатие произошло, даже если нет каких-то признаков, каждая уважающая себя женщина первым делом отправляется в аптеку за тестом или на прием к гинекологу. Используемые долгое время старые дедовские способы в век высоких технологий уже не актуальны и, к тому же, не всегда безопасны. Итак, разберем, какие способы определения беременности на ранних сроках существуют в настоящее время и каков процент их достоверности.
Тест на беременность
Сегодня его можно купить в каждой аптеке, причем нужно это сделать уже в 1 день после задержки месячных.
Конечно, он обойдется дороже, но ведь смысл проведения процедуры как раз и заключается в том, чтобы подтвердить или опровергнуть первые подозрения о развитии эмбриона. Важно также выполнить несколько условий:
К преимуществам такого способа определения беременности относят то, что его можно провести в домашних условиях без какого-либо вреда здоровью. Недостатки: результаты часто оказываются ложными при неправильном использовании теста, при наличии у женщины новообразований или приеме ею гормоносодержащих средств.
Тест не работает на определение внематочной беременности. По этим причинам к использованию теста на беременность можно прибегнуть лишь для подтверждения собственных подозрений, а затем нужно отправиться в клинику.
Измерение базальной температуры: градусник вам в попу
Еще один безопасный способ определения беременности в домашних условиях – контроль за температурой тела. Этот метод называется измерением базальной температуры. У некоторых женщин (но не у всех!) с наступлением беременности и повышением в организме гормона прогестерона повышается и температура тела – она не опускается ниже 37 градусов. Считается, что если через 3 дня после задержки температура в прямой кишке будет выше 37 градусов, то это прямой показатель беременности.
измерение базальной температуры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=450%2C242&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=770%2C414&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=770%2C414″ alt=»измерение базальной температуры» width=»770″ height=»414″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w=770&ssl=1 770w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=450%2C242&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?resize=768%2C413&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 770px) 100vw, 770px» data-recalc-dims=»1″ />
Чтобы отследить беременность, необходимо как минимум в течение недели, начиная с первого дня задержки месячных, измерять базальную температуру обычным ртутным термометром. Он вводится в прямую кишку утром, сразу после пробуждения. Это значит, что женщине с вечера нужно будет приготовить термометр и блокнот, в котором фиксируется температура, а утром, не вставая с постели, провести процедуру.
Не стоит доверять подобным методам диагностики. Повышение температуры может быть вызвано рядом причин, проигнорировав которые можно нанести вред здоровью. Например, температура может держаться при скрытой инфекции, туберкулезе и др. заболеваниях. Специалисты считают этот способ определения беременности еще менее достоверным, чем использование теста, а потому не рекомендуют брать его за основу при определении ранней беременности. Он подойдет, разве, что на даче, если рядом нет аптеки и гинеколога.
Таким образом, не важно какой результат показывают домашние методы диагностики, на ранних сроках точный результат может дать только клиническая диагностика при помощи лабораторных анализов состава крови на уровень гормона ХГЧ.
Осмотр у гинеколога
Этот метод нельзя отнести к ранней диагностике. Гинеколог может определить беременность с большей долей вероятности на сроке 7-8 недель, хотя опытный специалист способен сделать это и при сроке от 5 недель.
С момента развития эмбриона отмечаются изменения органов половой и репродуктивной системы женщины:
Для подтверждения своих подозрений врач-гинеколог обязательно назначит сдачу крови на наличие гормона беременности и УЗИ – эти способы считаются самыми достоверными и дают возможность определить беременность с вероятностью до 98-99%.
Кровь на анализ для определения беременности
В клиниках ранняя диагностика беременности проводится при помощи анализа гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона может помочь определить беременность уже на 7-й день после зачатия.
Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.
Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.
В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так. Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.
Отклонения от нормы в анализах на беременность
Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.
Анализ крови на ХГЧ очень точный: концентрация гормона определяется современным радиоиммунологическим методом. Этот параметр важен для гинеколога, так как при наличии некоторых патологий уровень ХГЧ отклоняется от нормы.
Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:
Уровень гормона снижается при:
Как сдают анализ на ХГЧ
Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.
Сдавать венозную кровь на наличие гормона-белка следует утром 3-5-го дня после задержки месячных Чтобы результаты были максимально точными, обращайтесь в клинику с хорошей лабораторией.
Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:
Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.
Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.
Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?
В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.
Доверять экспресс тестам можно, но в разумных пределах. На эффективность диагностики влияет множество факторов.
Например, изменить показатели могут:
А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.
УЗИ на ранних сроках беременности
Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»признаки беременности» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=1052&ssl=1 1052w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.
Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.
УЗИ для определения беременности нужно проводить в специализированной гинекологической клинике, так как только сонолог, имеющий акушерские познания и специализирующийся именно в этой области, сможет установить факт беременности на раннем этапе. Более того, обратите внимание на аппарат УЗИ — старая модель может дать ошибочный результат.
В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.
Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий
Интервью с руководителем центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, врачом акушером-гинекологом Екатериной Николаевной Жумановой (Московская клиническая больница МЕДСИ)
Стереотипы общества и кинематограф создали несколько искаженное представление о первых признаках беременности и общем состоянии женщины на ранних сроках, поэтому важно ориентироваться на рекомендации и данные современной медицины.
Когда появляются первые признаки беременности?
— Давайте обозначим основы. В какой период происходит зачатие?
— Зачатие происходит в дни овуляции. Есть, так называемое, овуляторное окно, и у всех женщин оно индивидуально. Считается, что зачатие происходит на 14 день менструального цикла. Дальше происходит оплодотворение, плодное яйцо начинает расти, продвигается по маточной трубе и опускается в матку.
— Через какое время женщина столкнется с первыми признаками беременности? Возможно ли, что это произойдет в первую неделю после зачатия?
— Всегда интересовал такой момент. Опытные врачи говорят, что беременную можно сразу определить по внешнему виду. Имеется в виду, когда живот еще не наметился. О чем они говорят? Какие изменения происходят во внешности, что врачи все понимают?
— Четких признаков нет, но беременные женщины действительно больше отекают, появляется характерный взгляд – он становится усталым. Но это, конечно, притянуто за уши. А вот тот признак, который может обратить на себя внимание – это поза уточки, беременные часто гордятся своим состоянием и слегка выпячивают животик вперед. Плюс, чаще всего, есть вздутие кишечника на первых неделях беременности, и это создает ощущение живота на ранних сроках.
— Как рассчитывают срок беременности?
— Беременность считается всегда с первого дня последней менструации. Это связано с тем, что большинство женщин не знают, когда они забеременели, но они часто думают, что знают. Если за месяц был один половой акт, то логично предположить, что это было именно тогда, а если их было несколько, то невозможно точно указать день зачатия. И как раз для того, чтобы эту систему привести к какому-то общему знаменателю, все это считают по первому дню последней менструации. Если женщина его не помнит, а так тоже бывает, то по самому раннему ультразвуку.
— А женщина может ориентироваться на приложения, которые используются в телефоне, им можно доверять?
— Да, абсолютно. Это интересная и полезная информация, что на каком сроке происходит.
Физиологические ощущения на ранних сроках беременности
— Есть статистика, что 7% женщин вообще не чувствуют каких-либо изменений. Токсикоза нет, давление не скачет, энергии полно, ничего нигде не тянет и не болит – кто эти женщины?
— Это очень счастливые женщины!
— Можно ли сказать, что если женщина абсолютно здорова и физически активна, то она не будет испытывать каких-либо проблем во время беременности?
— Нет, это не так. Я не говорю, что нужно пить, курить и спортом не заниматься. Нет, конечно. Чем Вы более спортивны, чем в лучшей физической форме находитесь, тем, скорее всего, беременность Вы будете переносить легче. Но это не правило. Женщинам без проявлений токсикоза действительно очень сильно повезло. Я часто слышу, мол, как же так, я молодая, спортом занимаюсь, а столько проблем во время беременности. Беременность это, по сути, 300 грамм тротила.
— Судя по тому, что Вы говорите, ученые не понимают, откуда берется состояние токсикоза? Это не только влияние гормонов?
— Это, скорее всего, влияние гормонов, но что мы можем с этим сделать? Мы не можем их отключить, потому что эти гормоны поддерживают беременность, мы можем только симптоматическое лечение проводить. Понятно, что если беременность прервать, то токсикоз закончится, но это же не выход.
Токсикоз на ранних сроках беременности
— Когда токсикоз проявляется в норме и когда на ранней стадии? Сколько женщин в процентном соотношении испытывают его именно на ранней стадии?
— Ранние сроки – это те, когда токсикоз возникает в первой половине беременности.
— Влияет ли тошнота и рвота на эмбрион?
— На эмбрион рвота не влияет никак до тех пор, пока женщина не начнет терять питательные вещества и обезвоживаться. Если это больше 10 раз в день, то может встать вопрос о прерывании беременности, если врачи не могут справиться с таким состоянием. Редко очень, но, тем не менее, так тоже бывает.
— Это стандартная процедура? И какой период идет лечение?
— Стационар – это стандартная гинекологическая процедура, которая длится, примерно, неделю. За это время врачи могут привести состояние женщины в норму.
— С легкой формой токсикоза нужно смириться или ее можно как-то облегчить?
— Можно, конечно. Есть противорвотные препараты, плюс определенные изменения режима питания, которые нужно обсуждать отдельно. Беременные женщины должны питаться часто и дробно. С состоянием токсикоза часто помогают справиться простые немедицинские методы. Например, минеральная вода или вода с лимоном. Беременные кладут возле кровати какую-то еду, чтобы проснуться и сразу съесть. Такие приемы применяли еще наши бабушки, но они оказываются вполне действенными и сегодня.
Усталость и пониженное давление на ранних сроках беременности
— Когда эти признаки возникают? И не связано ли это, в первую очередь, с тем, что женщина уже достаточно устала к моменту беременности, к примеру работала или у нее, в целом, всегда много дел?
— Мы сейчас все живем в достаточно сумасшедшем ритме, и если женщина беременеет на фоне некого нервного истощения, то беременность ей носить тяжелее, чем женщине, которая изначально чувствовала себя хорошо. Но, все же, я бы назвала это неким вариантом токсикоза.
Женщине действительно хочется спать – это очень физиологично, организм ей подсказывает, мол, отдыхай. Сонливость напрямую связана с пониженным давлением. Идет отток крови от головы к периферии, возникает некое состояние эмоциональной тупости. Сложность в том, что многим приходится в таком состоянии ходить на работу.
— А такое состояние оказывает стресс на малыша? Организм требует отдыха, а женщина его будоражит делами, работой…
— При пониженном давлении малышу прекрасно. Ему хорошо в любом случае, когда у женщины пониженное давление – весь кровоток в матке, и ребенку отлично. А вот что касается активности женщины, то все же наша система призвана охранять малыша, потому что беременные женщины даже при отсутствии работы настолько эмоционально лабильны, что если бы ребенок на каждый такой стресс реагировал, мы бы не выжили как вид.
— Какое пониженное давление считается тревожным? Как женщине это понять?
— Пониженное давление практически никогда не бывает плохим, даже если оно очень низкое, то достаточно легко корректируется выпитой чашкой крепкого чая или кофе. Если присутствует нервно-психическое состояние, то можно добавить валерьянки, только в правильном режиме.
— Можно самим корректировать пониженное давление или обращаться к врачу?
Мигрени, головные боли
— С чем связаны головные боли и мигрени? Как с ними бороться, что является действенным способом, чтобы исправить состояние?
— На самом деле это самый сложный вопрос из тех, что мы обсудили. Если у женщины часто бывали головные боли без беременности, беременность может их усугубить. Мы всегда работаем в таких случаях в тесной связке с врачами-неврологами, иногда приходится помещать женщину в стационар и проводить инфузионную терапию.
Но все же, чаще всего, головные боли бывают именно на ранних сроках, и связаны с нарушением оттока венозной крови, некого застоя. Безусловно, это гормонозависимая история, и задачей для врача является выявить, не связана ли головная боль с повышенным давлением, необходимо исключить этот фактор.
Изменение аппетита и обоняния
— Никто не знает, почему возникает изменение вкуса. И это не совсем так про яркие вкусы. Бывают совершенно странные желания, к примеру, какие-то запахи начинают раздражать. Это я могу Вам сказать не только как врач, но и как мама – есть запахи, которые я до сих пор не могу выносить, при том, что сыну уже 18 лет.
— Когда начинается изменение вкусовых рецепторов и сколько оно длится?
— У всех по-разному. Это может длиться всю беременность. К примеру, есть женщины, которые очень любили рыбу до беременности, во время беременности есть ее вообще не могли и после беременности тоже ее не едят. Знаю многих таких. Это, скорее всего, связано с тем, что организм показывает, что ему в данной ситуации нужно, а что нет.
— Получается, что это некая настройка организма на необходимые питательные вещества?
— А как же принцип умеренности, который, все же, чаще всего, слышат беременные от своих врачей?
Тянущие и ноющие боли во время беременности
— Данные боли нужно четко дифференцировать. Если эти боли похожи на боли перед менструацией, скорее всего, здесь виноват тонус матки – и это плохо. Как только женщина это обнаружила, надо идти к врачу и обследоваться. Если действительно есть тонус матки, то назначается спазмолитическая терапия, и женщина на ней спокойно существует.
— То есть постоянно тянущие боли должны обеспокоить беременную женщину?
— Да, безусловно, тонус матки – это угроза прерывания беременности, и на ультразвуковом контроле виден этот тонус. Тонус матки – это не диагноз, это признак. Врач делает УЗИ, понимает уровень тонуса, далее назначает амбулаторную терапию либо может положить женщину в стационар, но это крайний случай.
Тесты на беременность
— В домашних условиях женщины для подтверждения или опровержения беременности используют экспресс-тесты. Когда нужно делать тест?
— Тесты на беременность отличаются как-то друг от друга?
— Нет, технологически они принципиально одинаковые, но есть более качественные и менее, и не всегда это от цены зависит. Лучше взять несколько разных и проверить. Или, еще проще, если Вы сделали тест, и он показал слабоположительный или положительный результат, то следующий шаг – сдать анализ на гормон ХГЧ.
Лабораторно-инструментальные методы диагностики беременности на ранних сроках
СПРАВКА:
Ультразвуковое обследование способно определить беременность на четвертой неделе с момента зачатия. А вот на первой неделе беременности УЗИ покажет лишь наличие желтого тела, что не может являться достоверным признаком зарождения новой жизни.
В первые 7 – 9 дней после зачатия в 98% случаях определить беременность позволяет анализ крови на ХГЧ, в котором показатель хорионического гонадотропина превышает отметку в 25. Увеличение показателей ХГЧ при беременности наблюдается вплоть до 12 недель, после чего начинает постепенно снижаться.
— Появились ли за последние 5 лет какие-то новые способы диагностики беременности?
— Нет, анализ крови на ХГЧ и УЗИ – это золотой стандарт во всем мире.
— Врачи используют данные 3D-УЗИ и 2D-УЗИ. Какое Вы используете в своей практике?
Признаки второй беременности, если женщина еще кормит грудью
— Кормящая женщина может зачать. Какие есть способы определить, что она уже может беременеть? Как выявить саму беременность, есть ли смысл использовать тест на беременность женщинам, кормящим грудью?
— Надо предохраняться – это обязательно. Конечно, в таком положении сложно определить беременность, но если она сделает тест, то он, скорее всего, покажет беременность, и анализ крови на гормон ХГЧ покажет. Все так же, как и в случае обычной беременности.
Женщины, кормящие грудью, чаще всего, не менструируют, но это не всегда так. Хотя физиологически так должны быть – на время кормления менструации должны прекратиться. Раньше это было так – пока женщины кормили грудью, менструаций не было, но видимо мы как-то меняемся, не становимся здоровее, и менструации появляются во время кормления.
— То есть если женщина кормит грудью, и у нее есть менструация, то она может забеременеть, и в случае, если не идет менструация – также может?
— Да, может и в том, и в другом случае. Объясню, почему. Может начаться цикл, проскочить первая овуляция – то есть менструации еще не было, а овуляция прошла, и такие истории в моей практике были. Женщины приходили по причине того, что у них начинал расти живот, делаем ультразвук, а там 16 недель беременности. Причем речь идет о социально-адаптированных женщинах, которые считали, что раз они кормят, то имеют стопроцентный метод контрацепции.
— Есть мнение, что если женщина забеременеет во время кормления, то может измениться состав молока, и ребенок может отторгать грудь.
— Да, это правда, такое часто бывает. Если женщина беременеет во время кормления грудью, то кормление нужно прекратить, однозначно. Ребенок, возможно, будет брать грудь, но это очень неполезно для женщины. Во-первых, представьте, сколько полезных веществ у нее уходит. Во-вторых, кормление истощает организм и обкрадывает новую беременность. И, в-третьих, когда ребенок берет грудь, он стимулирует матку – матка сокращается в этот момент, а это угроза прерывания беременности.
Менструация во время беременности
— Может ли продолжение менструального цикла полностью исключить зачатие в предыдущий цикл? Проще говоря, могут ли идти месячные во время беременности?
Это очень частый вопрос в интернете – более 20 000 женщин его задают. Я понимаю, что физиологически это невозможно, одно исключает другое, но насколько я изучила вопрос, выброс крови может быть связан совсем с другими факторами. Расскажите об этом, пожалуйста.
— Если женщина не знает, что она беременна, и у нее произошло то, что Вы сейчас описали, она может принять подобные кровотечения за обычную менструацию?
— Нет, это очень маловероятно. Она все равно придет к врачу, потому что эта менструация, скорее всего, будет какая-то другая, она ее насторожит. Либо она будет не такая обильная, либо она будет очень длительная.
Внематочная беременность и выявление патологий
— Когда женщина понимает, что она беременна, это приносит много радости, но вскоре возникает второй важный момент в ее жизни – выявление патологий.
Какое самое частое опасение женщин? С чем Вы сталкиваетесь?
— Самое частое беспокойство, это то, как узнать, что у меня не родится больной ребенок…
— А внематочная беременность не вызывает беспокойство?
— А какой следующий шаг, после того как Вы выявили внематочную беременность?
— Это всегда лапароскопическая операция в стационарах, оснащенных лапароскопией. Труба в большинстве случаев не сохраняется. Одно время в медицине была тенденция, когда пытались трубы сохранить, но труба очень нежный орган. После операции он становится несостоятельным, и риск рецидива, то есть повторной внематочной беременности в эту трубу, очень высок. Поэтому сейчас, чаще всего, трубу удаляют.
— Тест на беременность выявит внематочную беременность?
— Он покажет беременность, ХГЧ будет показывать беременность. В этом-то и проблема, что ХГЧ может расти абсолютно нормально. А вот разрыв трубы может произойти в любой момент.
СПРАВКА:
Определенные лабораторные тесты помогут исключить нежелательные диагнозы и дадут понимание о здоровой беременности, что позволит избежать ненужных тревожных состояний.
Первый скрининг
— Когда делается первый тест на патологию? Какой это тест?
— Что выявляет первый скрининг?
— Скрининг не выявляет, он свидетельствует о возможных развитиях дефекта нервной трубки. У всех на слуху синдромы Дауна и Эдвардса – речь о таких синдромах. Плюс должен быть качественный ультразвуковой контроль, доктора ультразвукового контроля должны обладать сертификатами для скринингового обследования беременных. Это обязательно должно быть, потому что это очень непросто.
Дальше так. Если УЗИ хорошее, то женщине до 35 лет можно делать плановые УЗИ, а если женщина старше 35 лет, однозначно, следующий шаг – это генетик. И именно генетик должен решать о необходимости НИПТ, не акушер-гинеколог. Здесь много коммерческой спекуляции, мы работаем с прекрасными генетиками, у меня не возникает с ними проблем. Но у меня были случаи, когда женщина шла к генетику, ей рассказывали про все возможные патологии, и потом она получала от меня час психотерапии, что все не так ужасно.
Замершая беременность
— Когда может возникнуть замершая беременность?
— От чего это происходит?
— Много здесь всего. Те вещи, на которые мы воздействовать не можем, это как раз генетические проблемы. В тот момент, когда происходило оплодотворение, что-то пошло не так, а мы не знаем что.
— А если наблюдаться, врач может предположить замершую беременность?
— Нет. Если у Вас в анамнезе их несколько, тогда риск повышается, и врач это учитывает, а при нормальном течении беременности врач не может ничего такого предположить. Даже генетические наборы у родителей могут быть абсолютно нормальными, а в момент оплодотворения что-то происходит, что создает предпосылку для замершей беременности.
— Как женщина узнает, что у нее замершая беременность?
Влияние алкоголя и сигарет на беременность
— Допустимая ситуация – женщина не планировала беременность, но это случилось, узнала она это, столкнувшись с задержкой цикла. Беременность становится желанной, но она переживает, что весь этот период вела привычный для себя образ жизни – иногда употребляла алкоголь и курила, она резко бросает все вредные привычки, но как ей исключить переживания по поводу влияния на эмбрион?
— Да, тем более, что никак не поймешь, как это повлияло. Алкоголь на протяжении всей беременности, конечно, негативно скажется, вплоть до патологий и уродств у будущего ребенка.
— Как курение сказывается на беременности?
— Во-первых, у женщин-курильщиц возникает гипоксия, легкие работают не в том режиме, в котором должны. На фоне этого часто возникают плацентарные недостаточности, различные задержки развития плода. Во-вторых, курение повышает свертываемость крови, а во время беременности это очень плохо. За системой гемостаза мы все время следим, а если она еще и повышенная, причем не у матери, а в плаценте, то риск возникновения тромбоза действительно велик.
Курение, да простят меня доктора, хуже, чем алкоголь в этой ситуации.
— А у Вас есть женщины, которые сказали: «Извините, но я буду курить, я не могу по-другому»?
— Есть. Я не могу им запретить, но это обязательно записывается в карте, женщину предупреждают, и тут я предпочитаю ее сильно напугать последствиями. Но это очень единичные случаи, и, конечно, они не курят столько, сколько они курили до беременности. Обычно сознание срабатывает.
Как ведут беременность на ранних сроках в странах Запада?
— Это правда, что в странах Запада не наблюдают активно беременность до 12 недель?
— Есть такое, правда не во всех странах. Я много туда езжу и оперировать, и учиться. Считаю, что не все, что происходит там, надо принимать как правильное. Я не сторонник агрессивного ведения беременности, как было раньше в наших женских консультациях, но ведение должно быть, хотя бы ради психологического контакта и каких-то генетических тестов.
Надо учитывать еще тот момент, что сейчас возраст беременности очень сильно повысился, а это значит, что гормональный уровень у взрослой женщины другой, и оттого, что мы не будем в это никак вмешиваться, ничего хорошего не получится.
Как выбрать акушера-гинеколога?
— Это сложно, конечно. Меня часто спрашивают, как выбрать врача. Думаю, что с врачом должен быть, прежде всего, эмоциональный контакт – в разговоре с ним женщина должна быть на одной волне. А если врач говорит запретами – этого нельзя, того нельзя, половой жизнью жить нельзя, обязательно должны прибавить в весе 400 грамм за неделю и т.д., то стоит задуматься по поводу таких жестких рекомендаций. И никогда не надо стесняться задавать вопросы, надо обязательно разговаривать с врачом, да и к самой беременности надо относиться, как к физиологическому процессу, тогда все будет нормально.
— А есть ли какие-то анализы или методы исследования, которые являются устаревшими с точки зрения научного прогресса, но они до сих пор используются в нашей медицине?
— Устаревших нет, у нас есть перегиб в другую сторону. Это вопрос коммерческой медицины. Если Вы посмотрите пакеты ведения беременности, то увидите, что они очень разные по количеству анализов, есть просто огромные.
Литература о беременности и родах
— Какую Вы посоветуете литературу женщинам, чтобы ознакомиться с течением беременности? Сейчас есть масса книг, дайте рекомендации, пожалуйста.