Как понять по хгч что беременность внематочная
«Центр ЭКО» в Волгограде
«Центр ЭКО» — клиника, расположенная в Волгограде и занимающаяся лечением заболеваний репродуктивной системы у мужчин и женщин. Основное направление деятельности — помощь бездетным парам в рождении здорового долгожданного малыша.
На базе медицинского учреждения реализуются разные программы по экстракорпоральному оплодотворению. Наши пациенты могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС, и на платной основе.
Семейный «Центр ЭКО» делает все необходимое для появления детей, начиная обследованием, выявлением и лечением заболеваний будущих мамы и папы и заканчивая ведением успешной беременности.
Программы клиники «Центр ЭКО»
Программы клиники «Центр ЭКО» включают в себя услуги ИКСИ, диагностики и лечения мужского и женского бесплодия, донорство спермы и яйцеклеток, поиск суррогатной матери и широкий спектр диагностических мероприятий.
В центр репродуктологии ЭКО можно обратиться для УЗИ органов малого таза.
Залог быстрого выздоровления — грамотные врачи, «Центр ЭКО» приглашает на консультации:
В рамках лечебных программ проводится плацентарная терапия, плазмотерапия и другие процедуры.
В клинике разработаны комплексные программы ЭКО, центр гинекологии предлагает:
Почему пациенты выбирают диагностический «Центр ЭКО»
Диагностический «Центр ЭКО» ежедневно посещают десятки пациентов. Клинику выбирают по разным причинам:
В медучреждении работает современная лаборатория генетической диагностики, выполняются все необходимые для ведения беременности анализы, лабораторные и инструментальные исследования.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность – это одно из самых опасных патологических состояний, при котором происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки вне пределов матки, часто в утробе. Увеличение плодного яйца в размерах может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Сложность в том, что на первоначальных этапах такую беременность трудно отличить от нормальной по симптомам.
О наличии внематочного развития плода могут свидетельствовать такие серьезные симптомы: сильная острая боль с одной из сторон подвздошной области и кровотечение из влагалища. Эти признаки говорят о лопнувшей фаллопиевой трубе.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, обуславливающий наступление зачатия. Показатель ХГЧ при внематочной беременности повышается почти таким же образом, как и при наличии нормального развития плода, но медленнее. Данный фактор отражается при проведении теста на беременность в виде одной четкой полоски, при том, что вторую почти незаметно.
Поступление гормона в кровь при внематочной беременности замедлено по сравнению с нормальной. Получить максимально точные результаты поможет УЗИ-мониторинг. При проведении исследования на мониторе четко видна полость матки без наличия в ней эмбриона, а в фаллопиевой трубе заметно визуализируется округлое уплотнение.
Анализ на уровень ХГЧ проводится методом взятия крови и мочи пациентки. Наиболее неточным методом считается домашний тест на определение беременности, демонстрирующий исключительно наличие или отсутствие повышения бета ХГЧ. Самым достоверным способом считается исследование уровня ХГЧ в крови, по которому можно увидеть четкую динамику роста ХГЧ при внематочной беременности или нормальной.
Для нормального развития плода характерно возрастание бета ХГЧ каждые 48 часов на 65%. При внематочной беременности рост гормона на 65% осуществляется только за неделю. Замедленное возрастание ХГЧ может обуславливать не только внематочную беременность, но и неразвивающийся плод, а также угрозу самопроизвольного выкидыша.
Диагностика внематочной беременности и симптоматика
О диагнозе внематочного развития плода может говорить исключительно опытный специалист. Женщина в свою очередь может только подозревать патологическое состояние и заметить соответствующую симптоматику. Следует незамедлительно обратиться в больницу при наличии следующих признаков:
При подобной симптоматике целесообразно провести ультразвуковое исследование и сдать анализы на ХГЧ. Данные методы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз, после чего будут предприняты дальнейшие меры. Нередко в данных случаях проводится оперативное вмешательство.
Важно понимать, что результаты показателей гормона ХГЧ – это не единственное подтверждение наличия внематочной беременности. Только комплексное обследование, состоящее из клинических и лабораторных методов способно дать точный ответ.
Разрешение внематочной беременности
Есть два способа лечения внематочной беременности: медикаментозный и хирургический.
1. Медикаментозный способ подразумевает прием лекарственного препарата, который вызывает отмирание плода и его дальнейшее рассасывание. Это оптимальный вариант, позволяющий сохранить органы женщины и в дальнейшем родить ребенка.
2. Хирургический способ – это выскабливание плодного яйца или удаление маточной трубы, яичника, рога матки.
Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим способом (сальпинготомия или туботомия), а также с помощью сальпингэктомии.
Лапароскопия позволяет сохранить фаллопиеву трубу и яичник, а устранить лишь плодное яйцо. Данный метод является щадящим и не нарушает репродуктивную функцию.
Сальпингэктомия или тубэктомия – это радикальное вмешательство, в ходе которого удаляется и плодное яйцо, и фаллопиева труба.
При принятии решения об удалении или сохранении маточной трубы, учитываются такие факторы:
Если развивается сильное кровотечение, то единственным способом спасти жизнь пациентке является удаление фаллопиевой трубы.
Восстановление трубы невозможно, так как естественная труба способна сокращаться и передвигать яйцеклетку, а искусственным способом этого добиться невозможно.
Домашнее лечение в этом случае недопустимо, так как патология неизменно приведет к смерти пациентки. Следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью при развитии симптомов и ухудшении состояния.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Содержание:
Наступление беременности считается успешным с момента прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки, ведь нормальный рост и развитие плода возможны только при таком размещении. Но бывают случаи, когда эмбрион, в силу различных причин, прикрепляется вне этого органа. Тогда врачи говорят о ВБ, которая несет определенную угрозу для здоровья. Наличие такого процесса патологического характера нуждается в наиболее ранней диагностике для этого гинекологи центра «Здоровая семья» назначают анализ на ХГЧ при внематочной беременности.
ХГЧ при внематочной беременности
При нормальном, правильном развитии оплодотворенная клетка выходит из фаллопиевой трубы и прикрепляется к толще матки, где впоследствии происходит ее рост. Патологический процесс отличается тем, что выхода из трубы не происходит или клетка фиксируется в другом месте. Чаще всего причинами возникновения такого состояния становятся:
Непроходимость маточных труб. Может быть вызвана инфекционными заболеваниями хронического характера, механическим прерыванием беременности.
Неразвитые маточные трубы. К такой особенности относятся зауженные просветы труб, которые не дают им нормально сокращаться.
На раннем сроке патологическое размещение яйцеклетки может не вызывать никаких симптомов. Чаще всего болевые ощущения схожи с расстройством желудка или аппендицитом. Но по мере развития ВБ может провоцировать проявление таких признаков:
сильные боли, сосредоточенные с одной стороны живота;
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках начинает вырабатываться сразу после прикрепления эмбриона, поэтому его повышение диагностируется через 5-7 дней после зачатия. Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух частей альфы и беты. Первая, по своей структуре напоминает ЛГ и схожа с тиреотропным гормоном. А бета частицы уникальны и именно по ним гормон отличают от других. С пятой недели беременности гормон прекращает менструацию и повышает устойчивость организма к стрессам, а также препятствует отторжению прикрепленного эмбриона. ХГЧ влияет и на активность коры надпочечников, заставляя ее вырабатывать больше глюкокортикоидов. Кроме того, в организме активизируется выработка гормонов, отвечающих за сохранение беременности.
Не попавшая в матку яйцеклетка по мере увеличения в размерах может разорвать трубу и вызвать обильное внутренне кровотечение. Первые симптомы такого состояния:
Болевые ощущения в области живота.
Проблемы с равновесием.
Если женщине не будет оказана первая помощь в ближайшее время, то она может умереть.
Как растет ХГЧ при внематочной беременности?
Уровень гормона постепенно повышается в первый период после зачатия. Плодное яйцо вне зависимости от того куда оно прикрепилось к трубе, яичнику или брюшной полости развивается какое-то время. Поэтому показатели ХГЧ при внематочной беременности первые несколько дней или недель находятся в пределах нормы.
Отследить проблему можно только измеряя уровень гонадотропина с 7-8 недели, ведь динамика его повышения будет значительно ниже, что и позволит отличить нормальное развитие плода от патологии. Гинекологами был установлен ряд определенных норм, на основании которых и определяется уровень гормона. Любое отклонение от выведенных значений свидетельствует о том, что в организме беременной развивается какой-то патологический процесс.
Как уже говорилось, изначально внематочная беременность протекает также, как и нормальная. Причем определить, где именно прикрепилось яйцо на основании количества гормона в крови не удастся. Но для того чтобы исключить вероятность этой патологии ближе к 12 недели, когда показатели гонадотропина уже сильно отходят от нормы врач, назначает повторные анализы.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?
Если нет особых показаний для определения беременности, то по общему правилу ХГЧ измеряют на 2-3 неделе при задержке. На 12-14 неделе исследование проводится повторно с целью определить нет ли у плода патологии. Именно в этот период низкий уровень хорионического гонадотропина, отличающийся от нормы может указывать на наличие проблем с беременностью.
Пониженные показатели говорят о:
развитии эмбриона вне области матки;
угрозе самопроизвольного прерывания;
недостаточности плодной оболочки;
антенатальной гибели зародыша;
Повышенный уровень гормона говорит о:
неправильном определении срока беременности;
наступлении позднего токсикоза;
приеме препаратов с экзогенным ХГЧ.
Повышенная концентрация гонадотропина может наблюдаться даже у небеременных девушек и мужчин. Это свидетельствует о развитии опухолевых процессов в области малого таза и поражении других органов. Для девушек этот показатель может свидетельствовать о неэффективности ранее проведенного прерывания беременности.
Если после получения результатов врач подозревает, что яйцеклетка начала расти не в матке, он может отправить женщину на повторный анализ крови и ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Наиболее достоверные данные специалисты получают, проводя скрининг при помощи трансвагинального датчика. Но к сожалению, УЗИ не всегда позволяет добиться 100% результата. Случается, так что плод может быть плохо видно. В таком случае для подтверждения предположений, сделанных на основании несоответствия показателей гормона в крови, назначают повторный скрининг, проводящийся не ранее, чем через неделю. В качестве дополнительного метода исследуют кровь в динамике и сверяют со специальной таблицей. Как правило, наблюдение проводится в условиях стационара.
Если даже УЗИ в сочетании с анализами крови не могут достоверно показать наличие или отсутствие внематочной беременности специалист может прибегнуть к диагностической лапароскопии. Она представляет собой процедуру, при которой врач операбельным путем осматривает область малого таза пациентки. В случае если диагноз подтвердился на раннем сроке неправильно закрепившийся плод удаляется.
Уровень ХГЧ по неделям
Маркером наступления беременности является содержание в крови женщины ХГЧ в размере до 25 мЕд/мл и выше. Однако концентрация этого гормона в организме может довольно сильно варьироваться.
Показатели нормального содержания по неделям:
От 50 до 100 тысяч
От 50 до 120 тысяч
От 50 до 130 тысяч
От 50 до 180 тысяч
От 50 до 200 тысяч
От 20 до 100 тысяч
Если показатели сильно низкие или сильно высокие, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу многопрофильной клиники «Здоровая семья».
Анализ ХГЧ при внематочной беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности можно определить различными способами. К примеру, проведя обычный тест, который продается в аптеке, где реагентом будет моча. Лучше всего, определять уровень гормона при наступлении задержки менструального цикла. Обычный индикатор в случае положительного результата проявит 2 полоски: контрольная будет ярче, а вторая чуть бледнее. Это покажет то, что женщина беременна, но вот нормально имплантировалась яйцеклетка или нет узнать невозможно.
Современные компании выпускают специальные тесты для диагностирования патологии. Они могут быть в форме:
струйного принципа действия;
В комплекте с такими тестами идет шкала, указывающая на показатели ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках. Для достоверной информации при проведении такого теста нужно соблюдать определенные правила. Так, женщина должна:
внимательно изучить инструкцию;
собрать свежую урину;
не переливать жидкость из одной емкости в другую;
сразу после вскрытия теста его использовать.
После завершения тест-полоску нужно разместить на ровной поверхности и оценивать результат не позднее чем через 5 минут.
Наиболее достоверным на данный момент считается исследование крови. Анализ проводится с целью отслеживания динамики роста гормона. При нормальном развитии плода он увеличивается каждые 48 часов на 65%. При внематочном расположении уровень гормона растет только в течение 7 дней.
Чтобы результаты были достоверными человек должен сдавать кровь утром перед завтраком или не ранее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Для подтверждения специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют проводить анализ не ранее 5 дня задержки. С целью исключения ошибки анализ можно сдать повторно через 2-3 дня.
Уровень ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, то до проведения анализа она должна обязательно сообщить об этом врачу. Это обусловлено тем, что уровень гормона может изменяться под влиянием лекарственных средств. Так, сильнее всего результаты искажают препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека. Их используют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции. Другие лекарства, по мнению, врачей оказать влияния не могут.
Определение уровня гормона в крови лаборанты производят при помощи иммуноферментного анализа. Сроки исследования зависят от загруженности лаборатории, но при необходимости срочно узнать результат женщина может заказать экспресс-тест. Результаты по желанию могут быть выданы как лично, так и отправлены в «Личный кабинет» на сайте клиники.
Стоимость анализа ХГЧ при внематочной беременности
В клинике «Здоровая семья» для беременных созданы комфортные условия прохождения всех обследований. На базе центра женщина может сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами и пройти обследования без очередей и длительного ожидания.
В центре работают только высококвалифицированные специалисты, которые обеспечат будущей маме не только полный комфорт, но и точные результаты всех проведенных обследований. Стоимость одного анализа крови составляет 400 рублей. Но стоит учитывать, что для определения патологии рост ХГЧ при внематочной беременности лучше всего отслеживать в динамике. Поэтому через несколько дней специалисты могут назначить повторное проведение исследование.
Если вы до сих пор ищете, где сдать анализ на ХГЧ, обратитесь в центр «Здоровая семья». Специалисты предварительно проконсультируют вас и ответ на все интересующие вопросы.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Какой уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности?
ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.
Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.
Что такое внематочная беременность?
В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.
Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.
Симптомами внематочной беременности являются:
Как распознать внематочную беременность?
Существует три способа ее определения:
Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?
Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.
Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:
И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.
Норма ХГЧ при беременности
Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.
Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.
В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:
Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.
Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:
О чем говорит низкий уровень ХГЧ?
Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.
При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.
Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.
Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.
Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой мeнcтpуальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.
Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:
Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.
О чем говорит высокий уровень ХГЧ?
Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.
Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.
В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.
Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:
Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.
Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках: показатели по неделям
В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает выpaбатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).
Содержание
Нормальные показатели ХГЧ
Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со cпepматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.
Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.
Нормальные показатели отражены в таблице 1:
Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.
Срок беременности по неделям
Уровень ХГЧ МЕ/л
Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних мecячных.
Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ТТГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.
Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям
Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со 2 недели через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона. Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л. К моменту формирования плаценты на 11—12 неделе он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.
Как растет ХГЧ при внематочной беременности
При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3-4 недель показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фaллoпиевой трубы.
Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка
Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.
Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.
Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя пить чай, кофе, разрешается питьевая вода.
Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.
Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.
Покажет ли тест внематочную беременность?
Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.
Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со cпepматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного пoлoвoго акта, а лишь когда мeнcтpуация не придет в срок. При нормальном мecячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.
Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.
Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.
Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употрeблении мочегонных препаратов.
Дополнительные симптомы внематочной беременности
Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фaллoпиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:
Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.
Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии мeнcтpуация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:
В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из пoлoвых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку мeнcтpуации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца. Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного aбopта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.
Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.
Какие показатели ХГЧ при других патологиях
В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:
Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:
Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.
Актуальное видео
Уровень хгч при внематочной беременности по неделям
✓ Статья проверена доктором
Как происходит внематочная беременность?
При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фaллoпиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.
Схема внематочной беременности
Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками нeнopмaльной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.
Анализ крови на ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон беременности
К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.
Анализ крови на уровень содержания ХГЧ
Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.
Определение ХГЧ
Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:
Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.
Фото УЗИ внематочной беременности
Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.
Анализы на ХГЧ и их показатели
Заниженные показатели уровней ХГЧ
Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.
Замершая беременность и уровень ХГЧ
Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:
Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям
Внематочная беременность и показатели ХГЧ
Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.
Визит к гинекологу при первых признаках внематочной беременности обязателен
Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней мeнcтpуации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.
Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям
ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое выpaбатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного aбopта.
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в прострaнcтве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотрeбляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испpaжнeнию кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трaнcвaгинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям
Повышение отмечается с момента зачатия. У меня было иначе из-за неправильного развития плода.
Заключение
Что такое внематочная беременность
После оплодотворения клетка должна закрепиться. Только тогда развитие эмбриона будет совершаться правильно.
Когда яйцеклетка прикрепилась вне маточной стенки, то происходит внематочный процесс роста.
В 98% патологического формирования эмбриона он крепится к маточной трубе. На долю оставшихся 2% приходятся случаи, когда клетка внедряется в такие органы, как:
Внематочно прикреплённое яйцо останавливается в развитии на стадии 6-8 недели. Но эмбрион может вызвать разрыв кровеносного сосуда, вблизи которого он закрепился.
Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности
Определив уровень компонента, выявляют внематочно закрепившийся эмбрион. Показатели меньше нормальных означают необходимость назначения женщине УЗИ, по результатам которого проводят хирургическое удаление плодного яйца.
Операция позволит избежать возможных осложнений:
Когда показатели анализа в пределах нормы, это служит подтверждением нормально развивающегося малыша. При неверном креплении результаты тестирования будут существенно отличаться.
Как растёт ХГЧ при внематочной беременности
Продуцируется вещество оболочкой прикрепившегося яйца, что уменьшает риск отторжения клетки.
Результаты при правильном прикреплении плодного яйца повышаются в 2 раза каждые двое суток.
В норме к 5-8 неделям гормон достигает максимального значения 200050 МЕ/л. С 8-10 оно снижается до 59889 МЕ/л к концу срока.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности
Присутствие обнаруживается в кровяной плазме, моче. Самостоятельно определяют его в моче, используя тесты.
Более достоверно лабораторное тестирование кровяной плазмы. Его проделывают на 10 день после зачатия. Через 2 суток тест повторяют.
В норме показатели должны увеличиться в 2 раза. Если этого нет, предполагается ошибочное прикрепление.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Развивающийся вне матки эмбрион вызывает возрастание показателей, но увеличение идёт медленно. Первые дни анализ почти не расходится с нормой.
В дальнейшем рост приостанавливается. На 5-8 неделю результат тестирования не превышает 70000 МЕ/л, что значительно меньше нормы.
Уровень ХГЧ по неделям
Чтобы выявить отклонение, результаты сравнивают с таблицей нормальных значений.
Распределение по неделям (МЕ/л):
Спopные результаты перепроверяются повторно через 2 суток.