Кажется что хочу в туалет по маленькому но не хочу
Чувство полного мочевого пузыря как симптом
Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени нарушений функционирования организма.
Давящее чувство бывает:
истинным. После мочеиспускания в пузыре остается некоторое количество жидкости, которая раздражает рецепторы его стенок. Такая ситуация говорит о неправильной работе органов малого таза;
ложным. Периферическая или центральная нервная система имеет функциональные нарушения и посылает импульсы, раздражая нервные окончания пузыря.
На какие заболевания может указывать данное состояние
Ощущение переполненного мочевого пузыря вызывают различные факторы. В любом случае, это не очень хороший признак, требующий вашего внимания и консультации врача. Причиной могут послужить:
воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
изменение мышечного тонуса и сократительной способности пузыря;
доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
воспалительные процессы в соседних органах (пиелонефрит, аппендицит, энтероколит);
гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, миома матки, эндометрит);
патологические процессы в пищеварительной системе, запоры, из-за которых происходит сдавливание пузыря.
Особенности проблемы у женщин и мужчин
В период беременности характерным состоянием является постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин. Оно возникает из-за увеличения матки, а также под воздействием гормонов. Нередко оно сохраняется и после родов, иногда сопровождается недержанием мочи. Это говорит об уменьшении эластичности и тонуса мышц тазового дна.
Если ощущение полного мочевого пузыря у мужчин сопровождается резями, болями при мочеиспускании или оно затруднено, это повод обратиться к медикам, чтоб не пропустить серьезное заболевание и не усугубить его.
Если мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно – это требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи и выведения урины через катетер.
К кому обратиться при проблеме переполненности мочевого пузыря
Любыми нарушениями мочеполовой и мочевыделительной системы, в том числе синдромом полного мочевого пузыря, занимается врач-уролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это узкоспециализированная современная клиника с многолетним практическим опытом, инновационными технологиями диагностики и лечения. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на нашем сайте.
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, сложно описать, его редко вспоминают во время приема у врача. Хотя само это чувство довольно неприятное и вызывает множество проблем в повседневной жизни.
Конечно, неполное опорожнение мочевого пузыря не представляет смертельной угрозы и не является поводом для срочной госпитализации, но оно вызывает дискомфорт, тревогу, чувство стеснения. Это отражается на эмоциональном и сексуальном здоровье, снижает качество жизни [1]. И может являться предвестником серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие патологии вызывают это чувство и что нужно делать, если оно появилось.
Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?
Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) [2].
Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу [3].
В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.
Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:
Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?
Если после похода в туалет создается ощущение, что процесс прошел не полностью и внутри осталась жидкость, это может говорить о том, что существуют органические и функциональные причины, по которым мочеиспускание происходит с нарушениями:
Разобраться в этой ситуации можно только с помощью врача. Несмотря на то, что проблема является деликатной, откладывать визит к специалисту не стоит.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.
Инфекции мочевыводящей системы
Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.
Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.
Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля [5].
Заболевания простаты
Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.
Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря [6].
Неврологические и психологические причины
Это очень обширная и разнородная группа заболеваний, которые касаются как проблем с центральной нервной системой, так и локального нарушения иннервации органов малого таза. Перечислим наиболее вероятные причины неполного опорожнения при поражениях нервной системы:
Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) [4].
Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:
Объемные образования мочевого пузыря и уретры
Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря [1].
Возможные осложнения
Неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, который вызывают множество разнородных причин. Без лечения патологии, которая вызвала это состояние, возможно развитие осложнений:
Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря
Терапией нарушений мочеиспускания занимаются терапевты, урологи и нефрологи. Однако учитывая, что синдром неполного опорожнения могут вызывать и неврологические, инфекционные, гормональные проблемы, стоит внести в этот перечень неврологов, инфекционистов, эндокринологов, психиатров и онкологов.
Первым шагом в лечении станет подробная диагностика и выяснение причин неполного опорожнения. Есть болезни, которые имеют яркую клинику, и диагноз ставят уже во время первого приема, а лечение назначают, не дожидаясь результатов анализов мочи. К этой группе можно отнести, например, инфекции нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
Для диагностики других заболеваний может понадобиться широкий спектр мероприятий, в т.ч. лабораторных и инструментальных. Поскольку процесс может занять длительное время, специалисты на время поиска могут порекомендовать средства, облегчающие самочувствие пациентов и не маскирующие картину болезни.
К таким безрецептурным средствам при комплексной терапии цистита можно отнести пасту Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. Это готовое средство в виде сгущенного экстракта смеси из девяти растительных компонентов, а также 4 эфирных масел [10]. Специалисты могут порекомендовать его в качестве обезболивающего и спазмолитического средства*.
В зависимости от причин неполного опорожнения, применяются следующие виды лечения:
Не рекомендуется игнорировать симптомы нарушения мочеиспускания и заниматься самолечением. Неполное опорожнение может являться первым признаком серьезного заболевания [3].
Ложные позывы к мочеиспусканию
Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.
Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.
Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.
Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.
Как возникает желание помочиться?
Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.
Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.
По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.
Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.
Причины ложных позывов к мочеиспусканию
В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:
Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.
Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.
Когда это явление носит физиологический характер?
Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.
Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.
В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.
Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.
Такое состояние в норме возникает из-за:
И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.
Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.
Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.
Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин
Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.
У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.
Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.
Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:
Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.
Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.
Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.
Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин
Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.
Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.
Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.
Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:
В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.
Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.
Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.
Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.
Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:
В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.
При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.
Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.
Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.
Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию
Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.
Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.
Для выяснения истины применяются:
Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.
При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Ложные позывы мочеиспускания: необходимо обследование
Как происходит мочеиспускание
Функция регулирования позывов к мочеиспусканию лежит на мочевом пузыре, который представляет собой полый мешочек со стенками из мышечных волокон. В нем собирается моча из почек, и когда он наполняется полностью, стенки сокращаются и происходит его опустошение. При этом в головной мозг поступают соответствующие сигналы, которые и вызывают ощущение позыва мочеиспускания. Присутствие веществ, обладающих раздражающим действием на мочевыводящие пути, может сбивать нормальную реакцию мочевого пузыря и вызывать ложные позывы к мочеиспусканию. К таким веществам можно отнести алкоголь, кофе, чай, заменитель сахара ньютрасвит.
Причины расстройств работы мочевого пузыря и ложных позывов к мочеиспусканию
Самая распространенная причина появления ложных позывов мочеиспускания это различные инфекционные заболевания, причем возникновение позывов не зависит от локализации места инфекции. Такие симптомы бывают при воспалении почек, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Инфекция раздражает мочеполовую систему и нарушает ее правильную работу.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть одинаково часто и у мужчин, и у женщин, но в силу анатомических причин у мужчин проявляется более быстро и более остро, потому что уретра у них более узкая и длинная. У женщин симптоматика может быть менее выраженной или вообще остаться незамеченной. Уретрит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудителями могут быть гонококки, вирусы, бактерии, хламидии, трихомонады и прочие.
Причины возникновения уретрита у женщин
Предрасполагающих факторов очень много, и среди них можно отметить:
Причины уретрита у мужчин
Причины абсолютно те же, что и у женщин. Проявления – белесые или слизистые выделения половых органов, боль, зуд, рези и часто ложные позывы мочеиспускания.
При уретрите воспалительный процесс может легко перекинуться на мочевой пузырь и тогда разовьется цистит, а если на почки, то пиелонефрит, поэтому ждать, что само пройдет, никак нельзя.
Ложные позывы мочеиспускания при беременности
При протекании беременности в первом и третьем триместре могут быть частые ложные позывы мочеиспускания. Это объясняется тем, что в женском организме увеличивается количество жидкости, и почки быстрее избавляются от вредных продуктов, ну и усиливается давление матки на мочевой пузырь. Если количество выпитой и выделенной жидкости совпадает, то беспокоиться не следует, потому что это вполне нормальное явление. Если выделяется жидкости меньше и в моче появился белок, следует сразу же принимать меры под наблюдением специалиста.
Заболевания простаты у мужчин
Узелковая гиперплазия клеток предстательной железы сначала сопровождается образованием мелких узелков, состоящих из клеток, которые способны очень быстро размножаться. Из-за увеличения в размерах узелков сжимается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы, поэтому ложные позывы мочеиспускания не должны оставаться без внимания.
Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.