Лфк рохп что такое
Лечебная физкультура (ЛФК): формы, методы, задачи и средства
Лечебной физкультурой (сокращенно ЛФК) называют группу методов, предназначенных для профилактики и лечения болезней и травм, а также реабилитации больных. Для воздействия на организм применяются специализированные физические упражнения, которые подбираются врачом в зависимости от особенностей пациента, его ведущего и сопутствующих диагнозов. Назначается физкультура лечащим врачом, а проводится профессиональным инструктором индивидуально и в малых группах с учетом анамнеза каждого пациента.
Лечебная физкультура как метод терапии и реабилитации известен с времен Древней Греции и Древнего Китая. Понимание движения как основы всей жизнедеятельности появилось в работах таких известных лекарей, как Парацельс, Гиппократ, Авицена. В России ЛФК стали активно применять для борьбы с чахоткой, меланхолией и нарушениями пищеварения в XVI-XVII веках, отдавая предпочтение водо- и грязелечению, прогулкам, закаливающим процедурам. Сейчас лечебную физкультуру совмещают с физиотерапевтическим лечением, мануальной терапией, массажами для ускорения процесса реабилитации после травм, болезней и операций. Лечебная физкультура применяется в спорте для восстановления спортсменов после нагрузок, профессиональных травм.
Основу ЛФК составляют различные физические упражнения, строго дозированные исходя из возможностей пациента. Целью занятия является проработка отдельных участков тела (например, суставов, определенного отдела позвоночника, травмированной конечности) или общее тонизирование и укрепление всего организма.
Упражнения ЛФК могут помочь вернуть подвижность суставам, нормализовать тонус мышц и сосудов, снять излишнее напряжение, ускорить метаболические изменения в тканях, снизить вес. С помощью индивидуально подобранной программы тренировок пациент может быстрее восстановить пострадавшие функции, а также оздоровить и укрепить организм в целом. В рамках тренировок лечебной физкультуры происходит многократное повторение определенных движений, которое позволяет воздействовать на костно-мышечный аппарат, нервную, дыхательную, сердечную, мочеполовую и гепатобилиарную системы организма. Посредством тренировок можно воздействовать на скорость обменных процессов, эндокринные изменения, изменить нейрогуморальную регуляцию, скоординировать процессы торможения и возбуждения, уравновесить влияние симпатической и парасимпатической нервных систем. Регулярные занятия лечебной физкультурой повышают жизненный тонус, улучшают координацию движений, выносливость и силу, повышают эластичность тканей.
Основные формы лечебной физкультуры:
1. Утренняя гимнастика
2. Лечебная гимнастика
3. Терренкур на умеренно-неровной местности
6. Экскурсионные прогулки
Вышеперечисленные формы ЛФК полезны как больным, так и здоровым людям для профилактики заболеваний. Основным направлением, доступным всем, считается утренняя гимнастика. 10-20 минут ежедневных занятий сразу после пробуждения ускоряют переход от сновидений к бодрствованию, улучшают трофику тканей, нормализуют давление. Комплекс утренних упражнений должен быть подобран так, чтобы быть по силам каждому человеку с учетом его физических возможностей. Кроме того, в занятия обязательно включают группу дыхательных упражнений, которые помогают расслабиться, уменьшить спазмы, увеличить объем легких.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен разрабатываться врачами на основе анамнеза больного. Длительность и интенсивность нагрузок не должна быть слишком большой, иначе это принесет больше вреда, чем пользы. Упражнения выполняются в медленном ритме, плавно, в работу вовлекаются сначала более мелкие структуры, затем более большие. Любое занятие лечебной гимнастикой включает в себя подготовительный этап для подготовки тела к нагрузкам, основной этап и завершающий, предназначенный для нормализации пульса и дыхания.
В структуре занятия ЛФК могут сочетаться как общие упражнения, направленные на оздоровление и укрепление всего организма, так и специальные, предназначенные для конкретного органа или системы. Упражнения последовательно сменяют друга, планомерно вовлекая все новые структуры.
Цели и задачи ЛФК:
1. Стабилизация вегетативного состояния
2. Восстановление двигательных навыков, утраченных за период болезни
3. Нормализация структуры движений тела
4. Стабилизация тонуса
5. Повышение иммунитета, выносливости и силы
6. Улучшение состояния нервной системы
7. Нормализация эмоционального фона пациента
К общим задачам ЛФК относятся те, которые предназначены для общего укрепления всего организма и стабилизации состояния пациента. При этом, помимо общих задач, для некоторых состояний могут осуществляться специальные задачи, предназначенные для изменения морфологических и функциональных патологий определенного органа.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Основные правила проведения лечебной физкультуры:
1. Регулярность и повторяемость занятий
2. Длительность воздействия, иногда составляющая несколько месяцев и даже лет
3. Постепенность увеличения нагрузки во избежание перенапряжения
4. Всестороннее воздействие с целью улучшения состояния организма
5. Соответствие упражнения возможностям больного
Для увеличения эффективности ЛФК могут использоваться различные тренажеры, особые устройства для воздействия на все группы мышц, суставы и внутренние органы.
Лечебная физкультура — источник вашего здоровья
Лечебная физкультура входит в комплекс мероприятий медицинской реабилитации. Физические упражнения помогают взрослым и детям восстановится после травм и болезней. Кроме того, без адекватной двигательной активности невозможно формирование крепкого организма и поддержание здоровья на протяжении жизни.
Но многие недооценивают пользу от лечебной физкультуры и считают ее методы слишком простыми и неэффективными. Поэтому часто пациенты после перенесенных травм и заболеваний не идут к специалисту ЛФК, а отправляются в тренажерный зал и сами для себя придумывают «укрепляющие и лечебные» упражнения.
В этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут, почему физические упражнения — это один из лучших методов восстановления функций опорно–двигательного аппарата и нормализации психоэмоционального состояния. Вы узнаете основные принципы ЛФК и поймете, как она поможет укрепить и сохранить ваше состояние здоровья.
Определение понятия лечебной физкультуры
Лечебная физкультура — это медицинская наука, которая сочетает в себе активные физические упражнения, пассивные методики и воспитательный процесс для восстановления здоровья, двигательных функций и трудоспособности пациентов после болезней, травм и операций.
Роль физических упражнений в выздоровлении
При травмах и боли в организме развивается защитная реакция — ограничение подвижности. Человек интуитивно принимает вынужденное положение: не разгибает спину, щадит ушибленную руку, не наступает на больную ногу. Это влияет на его способность работать и выполнять даже обыденные действия: ходить, сидеть, держать ложку и т.п.
Обязательное условие для восстановления — это покой. Поэтому при переломах накладываю гипс, после операции носят бандаж, а в особенно тяжелых случаях врачи даже запрещают пациентам вставать с постели.
Казалось бы, что может быть проще — лежи спокойно, не двигайся и при этом выздоравливай. Но почему тогда после периода покоя, когда переломы срастаются и швы заживают, полное выздоровление не наступает?
Почему после снятия гипса или бандажа пациент не может совершать полный объем движений, как до заболевания?
Почему мышцы становятся слабыми и даже ходьба, приседания, наклоны или другие простые действия даются с большим трудом?
Если мышцы долго находятся в покое, развивается атрофия — уменьшение их в размере и снижение функций вплоть до полного угасания. Вот почему рука или нога, которые были долго в гипсе, становятся тоньше и слабее здоровой конечности. А человек, который долго пролежал из–за болезни, выглядит похудевшим, передвигается с трудом или вовсе учится заново ходить.
История ЛФК
Люди давно заметили, что полное обездвиживание ведет человека к потере сил и здоровья.
В Древнем Китае заключенных содержали в таких тесных камерах, что они не могли лишний раз пошевелиться. В результате через несколько месяцев они настолько ослабевали, что не могли сбежать даже если появлялась такая возможность.
И наоборот, двигательная активность способствовала укреплению здоровья, развитию силы и выносливости организма. Это отражается в культуре и медицине разных народов, разных времен: восточные боевые искусства, шведская гимнастика, спортивные игры, соревнования и т.д.
Благодаря развитию системы здравоохранения в России в ХХ веке физкультуру начали использовать не только с целью реабилитации. Физические упражнения – мощный стимулятор жизненных функций организма человека. Они способствуют формированию здорового, полноценного образа жизни и сохранению активности до глубокой старости.
Почему физическая культура, спорт и ЛФК — это не одно и то же
Физическая культура — часть любого развитого общества. Она направлена на укрепление здоровья, гармоничное развитие организма, обеспечение высокой работоспособности, формирование здорового образа жизни.
Цель спорта отличается от целей физкультуры. Здесь главное — добиться максимальных результатов, занять призовые места, быть выше, быстрее и сильнее других.
Кроме общеукрепляющего, у физической культуры есть еще одно действие — она способствует восстановлению здоровья и функций, утраченных человеком в результате болезней и травм. Это направление физической культуры стало самостоятельным и получило название лечебной.
Но ЛФК подходит не только для людей с травмами и ограниченными возможностями. Занятие лечебной физкультурой здоровыми людьми носит профилактический характер — предупреждает развитие травм и заболеваний. Особенно лечебные упражнения актуальны в условиях малоподвижного образа жизни.
Для достижения этих эффектов в ЛФК используют физические упражнения в сочетании физиотерапией и массажем. Задача врача — не только подобрать подходящие упражнения и методики для каждого пациента, но и проследить за правильностью их выполнения.
Средства лечебной физкультуры и ее влияние на организм
Средства ЛФК подразделяют на активные, пассивные и психорегулирующие.
К активным относятся разнообразные физические упражнения:
— все виды лечебной гимнастики — утренняя, дыхательная, корригирующая и т.д.;
— ходьба;
— плавание;
— механотерапия — занятия на тренажерах;
— трудотерапия — использование механического труда: вышивание, шитье, изготовление поделок, выполнение бытовых обязанностей, легкий физический труд и т.п.;
— гидрокинезотерапия — чередование напряжения и расслабления мышц в воде;
— туризм;
— хореотерапия — использование танцев и пластики;
— терренкур — пешие прогулки по маршрутам в гористой местности.
К пассивным методикам относятся:
— массаж;
— мануальная терапия;
— физиотерапия — лечение токами, электромагнитным полем, звуком, теплом, светом и т.д.;
— банные процедуры.
К психостимулирующим методам относятся:
— аутогенная тренировка;
— релаксация;
— игровые механики.
Человек, который утратил дееспособность и не живет полноценной жизнью, часто находится в подавленном психологическом состоянии. Это еще больше усугубляет его общее состояние. Поэтому крайне важно, чтобы врач нашел подход к каждому такому пациенту, вселял в него уверенность в благоприятном исходе и способствовал активному выполнению упражнений.
Эффекты и принципы ЛФК
Двигательная функция — естественная и основная функция любого живого организма. Восстановительный эффект связан с направленным действием физических упражнений на органы и системы и вовлечением их в ответную реакцию.
Во время занятий физическими упражнениями в организме человека происходят положительные эффекты:
— улучшение обменных процессов в тканях, особенно в мышцах: активизируется поступление в них кислорода, питательных веществ и вывод продуктов распада;
— стимуляция и положительное воздействие на нервную систему в целом, улучшение настроения и нервную регуляцию работы внутренних органов;
— ускорение кровообращение в зоне воздействия;
— улучшение отток крови и лимфы за счет сокращения мышц: уменьшаются отеки и застойные явления.
Основные принципы ЛФК
Для достижения реабилитационного эффекта от тренировок необходимо соблюдать основные принципы, которые носят педагогический характер:
— Раннее начало — чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем благоприятнее течение и исход заболевания.
— Индивидуальный подход — выбор методик с учетом особенностей заболевания и общего состояния каждого пациента.
— Комплексный подход — использование разных методик, которые целесообразны в каждом конкретном случае: гимнастика, физиотерапия, массаж и т.д.
— Системность и цикличность тренировок — без пропусков, в одно и то же время, с чередованием режима работы и отдыха, даже если реабилитация длится месяцы и годы.
— Дозированность тренировок — подбор упражнений и нагрузок, исходя из физических возможностей пациента.
— Наглядность упражнений — врач не просто рассказывает, а показывает пациенту технику упражнений и контролируют правильность ее выполнения.
— Новизна и разнообразие — новые упражнения помогают поддерживать интерес и активную вовлеченность пациента в процесс восстановления.
— Сознательность и активность пациента — негативный настрой и нежелание пациента заниматься своим восстановлением снижает эффективность реабилитации.
Для улучшения физического состояния организма важно регулярно и последовательно увеличивать нагрузку, иначе физические упражнения будут малоэффективны или вовсе не дадут результата.
Состояние пациента не всегда позволяет увеличивать нагрузку в должном объеме для повышения его работоспособности, особенно на начальном этапе восстановления. Поэтому важно строго дозировать нагрузки, соблюдать соотношение времени тренировки и отдыха, использовать техники для снятия напряжения и расслабления мышц.
Правила составления программы реабилитации
Чтобы процесс восстановления шел планомерно, без осложнений, при составлении программы реабилитации врач учитывает все изменения, которые произошли с пациентом в результате болезни:
— степень ограничения двигательных функций: насколько снизился объем движений;
— изменения в органах и тканях: отек, снижение чувствительности, атрофия;
— нарушения психоэмоционального состояния: депрессия, апатия.
Помогают в этом 5 основных правил составления реабилитационной программы:
— Сотрудничество пациента, лечащего врача (травматолога, невролога, хирурга и др. — зависит от заболевания) и врача ЛФК.
— Определение двигательных возможностей пациента и потенциала для восстановления.
— Использование разнообразных восстановительных методик (активных и пассивных) для всесторонней реабилитации и адаптации пациента.
— Комплексность лечебно–восстановительных мероприятий (сочетание ЛФК с медикаментозной терапией).
— Постепенное использование методов восстановления с учетом изменения состояния пациента.
В восстановлении после травмы, операции или болезни нельзя полагаться только на своего лечащего врача, т.к. узкий специалист не знает досконально физиологии опорно–двигательного аппарата и специфику восстановления в том или ином случае.
Например, при восстановлении после одинакового перелома для двух разных пациентов используют совершенно разные подходы — все зависит от лечения и индивидуальных особенностей каждого из них. Рекомендации вроде «разрабатывайте руку», «укрепляйте ногу» или «больше ходите» одному могут помочь, а другого довести до инвалидности.
Врач ЛФК, в отличие от других специалистов, знает не только клинику и особенности течения заболеваний, он понимает механику мышечных сокращений при различных патологиях и какие упражнения будут способствовать восстановлению, а какие только ухудшат состояние здоровья пациента.
При составлении программы реабилитации врач ЛФК решает следующие задачи:
— Определяет характер нарушения движений и степень их ограничения.
— Прогнозирует возможность частичного или полного восстановления пациента.
— Прогнозирует возможности адаптации и компенсации пациента в его состоянии.
— Оценивает работоспособность организма и отдельных его органов и систем с учетом переносимости различных нагрузок на протяжении восстановительного периода.
Для объективной оценки эффективности программы реабилитации врач наблюдает за пациентом в динамике. Так он может при необходимости корректировать программу под состояние пациента.
Лечебная физкультура — это наука, которая требует глубоких знаний о физиологии опорно–двигательного аппарата, о клинике, механизме развития и методах лечения заболеваний в травматологии, ортопедии, вертебрологии, внутренних болезней, а также — тесного взаимодействия врача с пациентом.
Когда пациенту рекомендуют обратиться к врачу ЛФК, это порождает множество вопросов: что вообще такое лечебная физкультура, как доктор поможет в решении проблемы, нужна ли специальная подготовка перед его посещением.
Чем занимается врач ЛФК
Лечебная физическая культура – это терапия движением, основанная на позитивном воздействии специализированных комплексов упражнений на внутренние органы, суставы, мышцы. Врач лечебной физкультуры – специалист с высшим медицинским образованием, который после окончания вуза прошел специализацию по данному направлению и получил соответствующий сертификат.
Работа доктора включает несколько направлений:
Многие путают специалистов по лечебной физкультуре: врача, инструктора ЛФК, инструктора-методиста. Врач занимается назначением лечебных методик, методист разрабатывает конкретные комплексы упражнений, а инструктор проводит индивидуальные и групповые занятия, направленные на реабилитацию больных. В некоторых учреждениях должности врача лечебной физической культуры и методиста выполняет один человек. Любой работник реабилитационного профиля должен иметь медицинское образование.
Когда обращаться к врачу ЛФК
Как правило, на консультацию к специалисту по лечебной физкультуре пациента направляет доктор другого профиля, который лечит первичное заболевание: невролог, травматолог, хирург, терапевт, пульмонолог. Но при необходимости можно попасть к доктору, записавшись на прием самостоятельно.
Специалист по физической культуре оказывает помощь при следующих патологиях:
Сейчас в мировой медицине практикуется мультидисциплинарный подход, при котором терапией одного заболевания одновременно занимаются несколько медработников. Например, при болезнях суставов нужна консультация не только ортопеда и врача ЛФК, но также терапевта, ревматолога, остеопата, мануального терапевта. Это помогает правильно установить причину болезни и направить лечение сразу на несколько точек приложения.
Какими методами пользуется врач
Основная задача врача ЛФК – разработать лечебный гимнастический комплекс, специально подобранный для каждого больного. Доктор рекомендует индивидуальные занятия с инструктором или тренировки в группе, а также дает совет по выполнению гимнастического комплекса на дому. Назначенная методика зависит от тяжести, от формы заболевания. Например, тренировки при сердечно-сосудистой патологии значимо отличаются от занятий для опорно-двигательного аппарата.
Отдельное внимание уделяется дыхательной гимнастике, которая в той или иной форме необходима для лечения любых заболеваний или функциональных расстройств и не имеет противопоказаний.
Нередко назначают тренировки с использованием специальных гимнастических снарядов (фитбола, гантелей, мяча, гимнастический палки) либо аппаратов и тренажеров (вертикализатора, мотомеда, стабилоплатформы, велотренажера).
Во многих медицинских учреждениях назначение массажа – также прерогатива специалиста по лечебной физической культуре. Он рекомендует конкретную массажную методику для каждого больного, определяет область воздействия.
Как подготовиться к посещению
Специфической подготовки перед посещением врача лечебной физкультуры не требуется. Все подготовительные мероприятия не отличаются от таковых перед осмотром специалистов другого профиля.
Что будет делать врач на приеме
Как и специалист любого другого профиля, врач ЛФК в первую очередь поинтересуется жалобами пациента, причинами, которые привели его на прием. Затем расспросит о том, как протекало заболевание, какие еще проблемы со здоровьем имеются. Узнает о видах спорта, которыми занимается пациент, о его образе жизни. Очень важно проинформировать врача ЛФК о наличии хронических заболеваний, перенесенных операциях и травмах. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний.
Затем доктор должен определить тяжесть состояния человека, провести осмотр, оценить физическую форму пациента, ознакомиться с результатами обследования и заключениями тех специалистов, которые лечили основную болезнь и сопутствующие нарушения.
При необходимости больному рекомендуют дообследование для планирования дальнейшей терапии и выявления возможных противопоказаний. Не стоит негативно реагировать на такие вещи, все это делается для блага пациента, чтобы не навредить его здоровью.
Только после этого специалист определяется с тактикой лечения, подбирает комплекс ЛФК, с помощью которого будет проходить реабилитация. Кроме того, он дает рекомендации по изменению образа жизни, повседневной активности, рассказывает о необходимых домашних тренировках.
Нередко сразу назначается дата следующего визита, когда придет время оценить эффект от назначенной терапии и ее переносимость. Не пренебрегайте повторными посещениями. Возможно, на определенном этапе возникнет потребность в смене комплекса упражнений, и определить это сможет только доктор.
Советы специалиста ЛФК
Во многих ситуациях помощь врача ЛФК неоценима. Даже специалист смежного профиля не всегда способен грамотно ответить на вопросы о методике выполнения того или иного упражнения. Но немаловажно и отношение самого пациента к лечению. Если он четко нацелен на достижение позитивного результата, то работа врача будет в разы эффективнее.
Уважаемые пациенты! Ждем Вас на отделении физиотерапии и на отделении соматической реабилитации Токсовской межрайонной больницы!
Запись на отделении соматической реабилитации осуществляется:
Запись на отделении физиотерапии осуществляется:
Лечебная физкультура
Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.
Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.
Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).
Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.
Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.
Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.