Лысина на голове что делать мужчине
Выпадение волос у молодых мужчин
Выпадение волос – это проблема, которая в последние десятилетия существенно помолодела. Если раньше основным контингентом пациентов, обращавшихся за помощью по поводу утраты волос, становились солидные джентльмены за пятьдесят, то сегодня выпадением волос у молодых мужчин не удивишь сколько-нибудь компетентного специалиста, и причины тому могут быть самые разные. Мы рассмотрим самые основные факторы, которые могут спровоцировать возникновение подобной проблемы.
Кто в наибольшей степени подвержен риску потерять свои волосы?
Самой распространенной причиной выпадения волос у молодых мужчин является гормональная, то есть избыток мужского гормона тестостерона (а, если говорить еще точнее его производного дигидротестостерона), который негативным образом влияет на волосяные фолликулы, провоцируя невозобновляемую потерю волос. В гораздо более редких случаях патология может иметь более глубокие корни. К таковым относятся нарушения в работе щитовидной железы и гипофизарные патологические процессы. В этом случае возраст мужчины не играет существенной роли. Случится это может и с юношей, и с дедушкой.
Второй по распространенности фактор риска – генетика. Иными словами, если в роду у человека по мужской линии имеется в анамнезе ранее облысение, то риск столкнуться с такой же проблемой у него гораздо выше, чем у тех, кто не имеет генетической предрасположенности к потере волос.
На третьем месте среди причин выпадения волос у молодых мужчин стоят различные заболевания. Причем спровоцировать утрату волос могут болезни, которые, казалось бы, напрямую не связаны с алопецией. Иногда человек начинает замечать появление залысин или проплешин после пережитого сильного стресса, но никак при этом не связывает эту проблему с давней ситуацией, но именно она вполне вероятно и послужила пусковым механизмом облысения. В группе риска появления алопеции у мужчин находятся люди, пережившие онкологические заболевания, диабетики, страдающие кожными и аутоиммунными болезнями. В отдельную категорию имеет смысл вывести причину выпадения волос у молодых мужчин, связанную с травматическим воздействием или ожогами.
Методы лечения выпадения волос у молодых мужчин
Рецептов лечения выпадения волос у молодых мужчин существует немереное количество. И в популярных журналах, и уж тем более на тематических форумах в интернете. Однако, мы рекомендуем, как только вы обнаружили, что с волосами и их количеством что-то не так, сразу же обратиться к профессиональному врачу-трихологу. Только он сможет провести качественную диагностику, установить истинную причину заболевания, тип алопеции, и назначить адекватное лечение.
В ряде случаев бывает достаточно применения наружных средств вроде специальных шампуней, бальзамов и масок для волос, чтобы остановить их потерю, коррекции питания и (или) физиотерапевтических процедур. Но, как правило, такое лечение выпадения волос у молодых мужчин может быть эффективным только на самых ранних этапах проявления заболевания, да и то, если причина не слишком серьезная. При гормональной же алопеции чаще всего требуется медикаментозная коррекция гормонального фона, а если необратимая потеря волосяных фолликулов зашла слишком далеко (до явной лысины), остается только одно – пересадка волос.
На ней остановимся подробнее, поскольку многие считают данную операцию серьезным и дорогостоящим вмешательством. Так, возможно, и было раньше. Но нынешняя технология HFE позволяет произвести процедуру быстро, качественно и практически безболезненно. Дело в том, что перенос волосяных луковиц на проблемный участок осуществляется с помощью микроинструментов, которые почти не травмируют кожу. Недаром же процедура HFE проводится в большинстве случаев даже без анестезии. После нее почти не образуется воспаления или отека, а результат получается весьма качественный. Здоровые пересаженные фолликулы при должном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро идут в рост, и проблема оказывается в большинстве случаев решенной очень скоро.
Рекомендации по сохранению волос для мужчин
Самая первая и самая главная рекомендация, которая будет актуальна для всех мужчин, это внимательное отношение к своему внешнему виду и к волосам в частности. Грамотный уход за шевелюрой необходим не только тогда, когда проблема уже появилась, но и как главный метод профилактики выпадения волос у молодых мужчин. Это означает, что простого мытья волос шампунем не всегда ясного происхождения недостаточно. Необходимо хотя бы раз в две недели наносить качественные маски, питающие кожу головы и волосяные луковицы, выполнять массаж головы (хотя бы во время мытья), который улучшит кровообращение на потенциально проблемных участках и поможет избежать выпадения волос. Немаловажно и правильное питание, и избегание стрессовых ситуаций, хотя это непросто в нашем сверхбыстром мире.
Если у вас есть предрасположенность к потере волос, не поленитесь сходить на прием к трихологу, и спросить совета, как избежать проблемы, с которой уже, возможно, столкнулись ваш отец или брат, и следуйте полученным рекомендациям.
Волосы, которые были пересажены методом HFE, нуждаются в особой заботе, особенно первое время. Сразу после процедуры, когда фолликулы еще не прижились окончательно, не следует мыть голову, а впоследствии стоит использовать только рекомендованные врачом средства. Не стоит злоупотреблять сушкой волос феном и агрессивным расчесыванием. Обращайтесь с вашими пересаженными методом HFE волосами бережно, и вы сможете свести к нулю вероятность возникновения потребности в повторной процедуре.
Выпадение волос у мужчин: как остановить и что делать, чтобы вылечить
Поделиться этой статьей
В современных реалиях облысение является распространенным недугом у мужчин среднего возраста. У некоторых оно начинается в 30, а к 40 годам развивается до максимальной стадии. Для пожилых людей сокращение густоты шевелюры является нормой. Но наблюдение такого симптома у молодых людей в 20–25 лет — это тревожный сигнал, который призывает задуматься о том, какие проблемы могли привести к поредению. Появление даже небольших залысин является доказательством начала патологического процесса в организме. Как предотвратить и остановить алопецию — в данной статье рассмотрим причины и способы лечения выпадения волос на голове у мужчин.
Содержание статьи:
Факторы возникновения
Поредение прядей не случается спонтанно, этому предшествует целый комплекс оснований. В большинстве случаев влияние оказывают наследственность и гормональный фон, но имеются и другие распространенные основания для развития недуга:
1. Резкое похудение строгих диет;
2. Нарушения функционирования иммунной системы, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды, плохая экология;
4. Сбои в работе эндокринной системы;
5. Постоянные перепады температуры;
6. Сахарный диабет;
7. Менопауза;
8. Перенесенные хирургические операции под общим наркозом;
9. Плохое кровоснабжения кожи головы;
10. Неправильное питание;
11. Недостаток витаминов и микроэлементов;
12. Вредные привычки;
13. Железодефицитная анемия;
14. Регулярные стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
15. Употребление препаратов для нормализации давления, стероидных и мочегонных средств, антидепрессантов;
16. Лучевая и химиотерапия.
Виды облысения мужчин
В зависимости от симптомов и проявлений алопеция подразделяется на определенные типы.
Андрогенетический
Встречается чаще остальных — в 90% всех случаев. Он характеризуется тем, что шевелюра становится реже только на голове, а вот брови, борода и ресницы остаются в неизменном состоянии. В некоторых случаях появляются отдельные участки, где рост волос наоборот усиливается. Оптимальным лечением является мезотерапия. Протекает в 6 стадий:
1. Начинается поредение с лобной части;
2. Затем образуется залысина, напоминающая треугольник;
3. Участки без волосков становятся более глубокими и заметными, начинают формироваться очаги выпадения и на темени;
4. Появляется округлая область, где растет пушок, вместе с этим увеличиваются зоны поражения;
5. Зона темени и лба постепенно соединяются, остаются лишь небольшие участки с волосяным покровом;
6. Полная потеря растительности.
Разновидности такого типа алопеции. Выделяют:
● подкову — облысение начинается ото лба;
● гнездо — участки образуются без порядка, после этого постепенно развивается подковообразная залысина;
● смешанный вид.
Телогеновый
В данном случае локоны не получают должного питания, в результате чего становятся ломкими и безжизненными. Они выпадают даже при минимальных прикосновениях и механических повреждениях. Нарушения выработки телогена может быть обусловлено недостаточностью солнечного света, общим ослаблением организма в результате болезни или приема сильнодействующих препаратов, наследственными или врожденными патологиями. Недуг может развиваться постепенно или же наступать моментально.
Гнездовой
Здесь повреждаются волосяные корни, в результате чего на голове образуются округлые залысины. В некоторых случаях старые участки постепенно зарастают и вместо них возникают новые. Данный тип лечится применением иммуносупрессоров, которые блокируют действие клеток организма, уничтожающих фолликулы. Такой тип чаще всего поражает темные локоны, которые содержат повышенный уровень пигмента.
Тотальный
Заключительная стадия алопеции. По причине запущения заболевания у мужчины происходит полное выпадение волос не только на голове, но и на всем теле. Процесс может длиться от пары месяцев до нескольких лет, вместе с ним портятся и разрушаются ногти. При данном развитии событий исправить ситуацию может только пересадка.
Диффузный
Появляется после воздействия определенных факторов, например, длительного стресса, курса антибиотиков, получения дозы ионизирующего облучения. Он не существует самостоятельно, отдельно от других типов, чаще всего он сопровождает андрогенетический вид. Основная характеристика — каждый день представитель сильного пола теряет до 100–120 волосков. Чтобы полностью излечиться, необходимо защищать себя от неблагоприятных факторов, которые могли вызвать развитие патологического процесса.
Рубцовый
Встречается реже остальных. Сегодня только каждый случай можно отнести к этому виду. Фолликулы необратимо повреждаются и постепенно полностью заменяются соединительной тканью, то есть происходит рубцевание. Наиболее распространенная причина — инфекции кожи головы. Поэтому, если своевременно начать лечение, волосяной покров можно спасти и постепенно восстановить. Характерной чертой является то, что фолликул полностью атрофируется и перестает функционировать. Пересадка — единственный результативный способ лечения.
Стадии алопеции
Острые формы и рубцевой тип облысения не имеют выраженных этапов. Во всех остальных случаях выделяют:
1. Первые признаки. Сначала локоны становятся тоньше и заметно редеют. Визуально нельзя заметить нарушения покрова, однако очевиден недостаток общего объема и массы.
2. Заметные проявления. От первой стадии до второй проходит несколько месяцев или даже лет. Однако итог один — на голове образуются залысины и участки без прядей, а сохранившиеся волоски на висках и затылке становятся тонкими и безжизненными, утрачивают природный блеск и красоту.
Первые признаки
Если вы заметили у себя зоны «пушка», проплешины, залысины и прочие недостатки вместо некогда богатой и роскошной шевелюры, необходимо задуматься о состоянии своего здоровья и экстренно искать механизм, запустивший патологию. Однако перечисленные признаки — доказательства активизированного процесса, который принял выраженное течение и набирает скорость развития.
Однако есть и такие случаи, когда человек, увидев у себя минимальную потерю начинает паниковать и переживать. На самом деле в норме человек ежедневно лишается определенной доли своего волосяного покрова. Обычно она составляет до 150 единиц в сутки. Важно отделять норму от патологии и при выявлении тревожных признаков, своевременно обращаться к специалистам.
В среднем, один волосок живет 3–7 лет. В конце данного периода он выпадает, а на его месте появляется новый. Если вы замечаете, что после использования расчески некоторые единицы остаются прямо на ней, или вы находите их на подушке после сна, не стоит беспокоиться — это не говорит о развитии облысения и не является доказательством болезни. Также запомните то, что наши пряди не растут одновременно, они постоянно обновляются. Но на голове имеется постоянный резерв, 90% и более процентов — он никогда не истощается.
Прежде чем искать ответ на вопрос, что помогает от выпадения волос у мужчин, необходимо определить, действительно ли вы лысеете. Проанализируйте свое текущее состояние. Сделать это можно с помощью простых тестов, описанных ниже:
1. Внимательно осмотрите кожу — начинают ли у вас образовываться очаги облысения.
2. Потяните за локоны — они не должны легко отделяться.
3. Осмотрите свою одежду, подушку после сна, спинку рабочего кресла, диван, пальто. Какое количество волосков вы теряете и как регулярно они там появляются.
4. Проследите за собой в ходе процедуры мытья. Большие ли пряди остаются в отверстие для слива. Продолжайте контролировать это в течении 2–3 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие патологии.
5. Аккуратно расчешите шевелюру. Внимательно осмотрите отдельные единицы, если вы увидите на них белый кончик — нужно бить тревогу и начинать действовать, так как это означает потерю растительности вместе в корнем. Обычно это прямой симптом облысения.
Что делать при выпадении волос у мужчин в первую очередь
Поставить диагноз и определить ее стадию самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого следует посетить ряд специалистов:
● Терапевта — для назначения общих анализов(крови, мочи) и первичной консультации;
● Трихолога — трихограмма для диагностики состояния шевелюры;
● Дерматолога — проведение соскобы и биопсии для обследования на наличие кожных инфекций;
● Эндокринолога — для мониторинга уровня гормонов.
Требуется обратиться к опытному специалисту. Врач выполнит необходимый комплекс анализов для оценки текущего состояния и разработает оптимальный план лечения.
После постановки диагноза доктор занимается определением причины недуга. Терапия будет направлена именно на их устранение, а не признаки проявления заболевания.
Если потеря волос не связана с серьезными нарушениями в организме, то можно применять общеукрепляющие препараты. Отличным решением является использование Селенцина, который продается в виде таблеток, и стимулирующего спрея. Средство доказало высокую степень эффективности при борьбе с облысением благодаря перечню преимуществ:
1. Позволяет остановить процесс выпадения в течение 2 месяцев.
2. Воздействует на саму первопричину состояния, а не его проявления.
3. Стимулирует рост новых прядей, позволяет восстановить былую густоту.
4. Оказывает восстанавливающее действие, нормализует жизненный цикл.
5. Выполняет интенсивное питание и укрепление.
Помимо него на рынке множество универсальных средств, которые подходят как для мужчин, так и для женщин. Однако для достижения максимального результата врач назначает курс лечения в зависимости вашего состояния. Часто алопеция является симптомом основного заболевания, вылечив которое удается победить и залысины.
Что запрещено при облысении
Вы узнали, как лечить и бороться выпадением волос у мужчин, теперь разберем, что нельзя делать ни в коем случае. Необходимо оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, перечисленных в самом начале. Нормализуйте свой рацион, сделайте его сбалансированным, питайтесь в одно и то же время.
Нормализуйте работу иммунной системы, синтез гормонов. Также необходимо минимизировать нагрузки и уровень стресса. Также не рекомендуется:
● Переутомляться, работать на износ.
● Придерживаться строгих диет.
● Выходить из теплого помещения в мороз — резкие температурные перепады могут запустить патологический процесс. Сгладить влияние переохлаждения поможет головной убор.
● Резко расчесывать волосы, сильно теперь их полотенцем после душа. Подобные механические повреждения сказываются негативно на состоянии локонов.
Профилактика алопеции у мужчин
Чтобы не столкнуться с проблемой — постоянно занимайтесь профилактикой. В этом помогут следующие советы:
1. Сушите голову максимально аккуратно, не растирайте кожу. В противном случае повреждаются фолликулы.
2. Не тяните и не травмируйте пряди во время расчесывания или других процедур, которые предполагают механическое воздействие. Так вы можете нанести покрову огромный урон.
3. Не носите парики и синтетически изделия. Синтетические материалы препятствуют нормальному воздухообмену кожи, что ведет к развитию перхоти и залысин.
4. Еще одна рекомендация — используйте правильный шампунь и кондиционер, которые соответствуют вашему типу волос. Не рекомендуется ориентироваться по стоимости и приобретать в магазине самое доступное средство — это может привести к существенным проблемам.
5. Не мойте голову слишком часто. Так удаляется естественный защитный слой прядей и нарушается работа жировых желез, которые защищают волосяной покров от неблагоприятных факторов окружающей среды.
6. Откажитесь от химически агрессивных составов, например, красок. Если вы желаете изменить цвет, используйте красители для шевелюры на базе натуральных ингредиентов.
7. Следите за питанием — подсчитывайте дневную норму белков, жиров и углеводов. В составе рациона всегда должны присутствовать продукты с богатым содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
Заботьтесь о своих локонах независимо от пола и возраста, это позволит сохранить здоровый блеск, упругость и объем как можно дольше.
Теперь вы знаете, как замедлить и прекратить выпадение волос у мужчин и как можно избежать неблагоприятных последствий. Будьте здоровы и красивы!
Гнездовое облысение у мужчин
У большинства мужчин с возрастом волосяные луковицы становятся слабее, волосы истончаются, начинается их активное выпадение. Но иногда речь идет не о возрастных или генетических изменениях, а о патологии, когда выпадение волос связано с состоянием систем и органов. Потеря волос, возникновение проплешин разных диаметров по всей области головы (так называемое гнездовое облысение у мужчин) – сигнал о том, что надо провести комплексное обследование и выяснить причину.
Итогом гнездовой алопеции может стать полное облысение. При обнаружении такого явления первый шаг – обращение к врачу-трихологу. Он поможет определить точную причину появления алопеции. Лечение начинается с устранения первоисточников, приведших к патологии. Только после этого можно будет позаботиться о состоянии волос.
Особенности гнездовой алопеции у мужчин
В большинстве случаев мужчины не обращают внимание на усилившееся выпадение волос из-за коротких стрижек. Поэтому долго прибывают в уверенности, что с их прической все в норме, пропуская первые признаки гнездового облысения. Только когда болезнь не заметить невозможно – на голове возникают проплешины – они начинают бить тревогу.
Точные причины возникновения гнездовой формы врачи до сих пор не выяснили. У разных пациентов к потере волос приводят разные хронические заболевания, патологические состояния. Но результат один – на голове появляются безволосые участки округлой или овальной формы. По краям проплешин волосы укорочены, с обломанными концами. Кожа в таких местах красноватая, на вид воспаленная.
Основа болезни – поражение волосяных луковиц. Иногда патология отмечается и на ногтях. Кроме кожи головы страдают и другие участки тела. Могут заметно поредеть брови, ресницы, исчезает волосяной покров на груди или спине.
Развивается гнездовое облысение стремительно. Иногда достаточно недели для появления полностью безволосого участка. Протекает неравномерно – стадии ремиссии могут чередоваться с рецидивными периодами.
Врачи отмечают, что гнездовая алопеция – самая сложная форма облысения. Она трудно поддается лечению, так как связана с хроническими заболеваниями. Часто единственным способом лечения становится пересадка волос. Но и этот путь не гарантия того, что в дальнейшем не появятся новые очаги.
Патологии подвержены мужчины разных возрастных групп. Выделяют 4 вида гнездовой формы облысения:
Замечена связь появления гнездовой формы с цветом волос – брюнеты страдают ею чаще, чем блондины.
Признаки, фазы, виды гнездового облысения у мужчин
Для своевременного обращения к врачу и начала терапии важно знать главные признаки гнездовой алопеции. Для определения ее наличия не надо быть доктором – безволосые участки невозможно не заметить. Они появляются на голове, груди, спине, других покрытых волосами частях тела. Сначала кожа, лишенная волос, имеет красноватый оттенок. Может ощущаться зуд, жжение. По краям пятна волосы тускнеют, ломаются, выпадают целыми прядями. Отдельные участки расширяются, сливаются в один большой.
В дальнейшем болезнь может затрагивать и ногти. Они становятся тусклыми, края обламываются. Вдоль ногтевых пластин возникают бороздки или вмятины по центру.
Трихологи отмечают 3 основных фазы развития гнездовой алопеции:
От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит выбор метода лечения. Также терапия гнездового облысения у мужчин определяется конкретным видом патологии. Всего выделяют 5 типов поражения:
В некоторых работах трихологов встречается еще 2 типа гнездовой формы облысения: точечный (появление на голове миниатюрных безволосых участков) и стригущий тип Никольского (связан с патологическими состояниями нервной системы – шизофренией, эпилепсией).
Появление любого типа гнездовой алопеции связывают с разными патогенными состояниями: нарушениями баланса микроэлементов, иммунитета, нервной, эндокринной системы, последствиями стрессового состояния. Выявленный тип патологии – не окончательная картина. Они легко и быстро переходят друг в друга, часто минуя промежуточные стадии. Обращаться к трихологу надо при первых признаках потери волос, не затягивая и не усугубляя положение.
Причины и лечение гнездового облысения у мужчин
Успех лечения гнездовой алопеции у мужчин зависит от вызвавших болезнь причин. Трихологи говорят, что предугадать появление потери волос нельзя, как нет точного списка патологий, способных ее вызвать. Но все же есть ряд факторов, следствием которых может стать гнездовое облысение:
Только комплексное обследование способно выявить первопричину облысения. Часто при обследовании выясняется, что к гнездовой алопеции привели болезни внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет, анемия.
Диагностика гнездовой алопеции у мужчин
Первый шаг для постановки диагноза – осмотр волос. Характерная особенность этого типа болезни – появление на голове, теле безволосых очагов округлой формы. Но для точного определения врач сначала отправляет пациента на консультацию к дерматологу. У больного берется соскоб кожи – это поможет исключить инфекцию кожных покровов. Если вердикт дерматолога говорит об отсутствии инфекционных проявлений, трихолог определяет фазу и тип гнездового облысения. Для этого с краев очагов выдергивается несколько волос (при остром течении болезни никаких усилий прилагать не придется – пряди плохо держатся, для их извлечения достаточно легкого прикосновения). Волосяные луковицы изучаются под микроскопом, доктор определяет их состояние. В зависимости от полученных результатов назначается еще несколько анализов:
Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, гематолога, инфекциониста, онколога.
Лечение гнездового облысения у мужчин
Гнездная алопеция – болезнь трудноизлечимая. Но все же с ней можно справиться. Даже наследственную форму патологии, не поддающуюся полному излечению, можно скорректировать, замедлить. А правильный уход придаст волосам красивый вид.
При назначении лечения гнездового облысения у мужчин трихолог опирается на выявленные причины, фазу и тип болезни. Воздействие проводится на заметные очаги и всю кожу головы. Терапия назначается комплексно – в ней сочетаются медикаменты, народные, альтернативные, косметические способы.
Для лечения облысения гнездного типа медикаменты назначаются после тщательного обследования. Их действие направлено на избавление от причины возникновения патологии.
При выявлении авитаминоза врач выписывает поливитаминные комплексы. Закупать такие комплексы без рекомендации доктора не надо – только специалист может определить, каких именно витаминов не хватает для нормального функционирования систем организма. Переизбыток определенных витаминов и микроэлементов может привести к обратному результату – течение болезни усугубится, выпадение волос ускорится.
Все выписываемые трихологом медикаменты делятся на три группы:
Все медикаменты, применяемые для терапии алопеции, имеют серьезные побочные действия. Применять их надо только по назначению трихолога. Самолечение может привести к обратному эффекту, а также к нарушению деятельности внутренних органов.
Лечение гнездовой алопеции у мужчин – процесс длительный. Применять лекарства придется не один месяц. Даже если волосы отросли, прекращать прием не надо – это может привести к появлению новых очагов.
Хорошим подспорьем при лечении гнездового облысения у мужчин становятся народные методы. Сами к исчезновению патологии они не приведут, однако применяемые параллельно медикаментам, помогут вернуть волосам красивый, ухоженный вид. Народные средства улучшают микроциркуляцию крови в коже головы, укрепляют фолликулы, придают волосам блестящий вид. Противопоказание здесь одно – аллергия на компоненты народной аптеки.
Среди народных средств лечения гнездового облысения распространены:
Обычно трихологи положительно воспринимают желание пациентов дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Но применять их без рекомендации с врачом не надо – некоторые лекарственные препараты в сочетании с растительными компонентами теряют свою силу.
Восстановление волос народными методами – также долгий процесс. Для результата применять препараты надо в течение нескольких месяцев, а некоторые растительные отвары и маски рекомендуют использовать постоянно в течение жизни, чтобы патология не вернулась.
В комплекс лечения алопеции могут входить и альтернативные методы: фотохимиотерапия, диеты (например, безглютеновая). Важную роль играет и правильный уход за волосами, использование медицинских шампуней, бальзамов, гелей для защиты кожи головы и укрепление волос.
Для того чтобы как можно дольше сохранять волосы красивыми, не надо ждать появления первых очагов патологии, важно предугадать их появление. Для этого надо избавиться от вредных привычек, скорректировать образ жизни, правильно питаться, хорошо ухаживать за прической. Алопецию легче предупредить, чем лечить.