Лысина на голове что это
Гнездовая (очаговая) алопеция
Поделиться:
Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.
Что это такое?
Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.
В чем причина?
Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.
Как это выглядит?
В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.
Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.
Как различается по степени тяжести?
Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.
Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.
У кого лечить?
Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.
Как диагностировать?
Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.
Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.
Чем лечат?
Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.
Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.
К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.
Каков прогноз?
К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.
Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.
Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.
Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.
Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.
Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Как лечить облысение у мужчин: стадии, причины и лечение
Выпадение волос — это вполне нормальный процесс человеческого организма, до того момента пока он не превращается в патологию. Если функция роста нарушается, может произойти как частичная, так и полная потеря локонов. Возможной причиной обычно является наследственность, вредные привычки или сбои нормальной деятельности организма. В этой статье мы рассмотрим причины и способы лечения облысения у мужчин.
Поделиться этой статьей
Содержание статьи:
Разновидности алопеции
Выделяют несколько типов данного процесса, каждый из них характеризуется своими особенностями.
Андрогенетическое
Среди всех это заболевание занимает первое место, недуг приводит к потере 96% волос на голове. Это патология связана со специфическим геном, передаваемым по наследству, который поражает лобную и теменную часть головы.
Обнаружить начальную стадию можно по следующим факторам:
● пряди обесцвечиваются;
● становятся короткими и тонкими.
Поводом для подобного развития события становится гормон дигидротестостерон, который угнетает нормальную работу луковиц.
Диффузное
Возникает в результате того, что происходит нарушение в правильном функционировании организма. Различают формы:
1. Анагеновая — волоски не успевают пройти полноценно ни одну из фаз и начинают выпадать на стадии роста. Появляется воздействия ядов, химиотерапии, радиации.
2. Телогеновая — волосяные фолликулы раньше времени уходят в фазу покоя. Причиной являются сильные психические расстройства и напряжения, неправильная диета и ряд заболеваний наследственного типа.
Очаговое
Этот вид еще называется гнездным. Характерная особенность — поражение кожного покрова головы округлой формы. Недуг возникает сбоя в иммунитете. Результатом является повреждение корневых фолликул. Различные вирусные заболевания, сильные эмоциональные переживания могут запустить процесс развития патологии.
Что делать при облысении у мужчин такого вида. Лечение в данном случае может помочь только при условии, что некоторая часть локонов в проблемных областях еще сохранилась.
Рубцовое
В данном случае запускают болезнь вирусные инфекции, грибки и бактерии, которые развиваются на волосяной и кожной части головы. В ряде случаев, патология может начаться после получения травмы. Если луковицы повреждаются, возникает воспаление, и как итог область покрывается соединительной тканью.
Причины алопеции у мужчин
Их определение позволит кардинально изменить в лучшую сторону состояние вашей прически. Существует масса путей, приводящих к алопеции:
● наследственность;
● загрязнения окружающей среды;
● потребление никотина и спиртосодержащих напитков;
● серьезные расстройства психики и переживание постоянных стрессов;
● при скудном питании — возникает дефицит необходимых элементов;
● нарушения гормонального фона;
● резкая смена температурного режима;
● прием некоторых медикаментов и результаты химиотерапии;
● неправильный уход за локонами.
Все причины со временем приводят к тому, что фолликулы по прошествию длительного периода становятся слабыми и истонченными. Это приводит к частичному, а в худшем случае, полному облысению.
Формы выпадения
Доказывать факт, что у мужского пола шевелюра редеет чаще, чем у женского, не стоит. По статистике приблизительно у 25% парней, достигших летнего возраста, начинается постепенная потеря прядей.
Специалисты выделяют 7 основных стадий алопеции:
1. Нормальная прическа без существенных изменений в структуре волосяного покрова.
2. Выпадение по клинообразной кривой.
3. Пряди в височной и лобной областях перестают расти в нормальном темпе.
4. В этих же местах наблюдается существенное поредение прядей.
5. Плотность локонов уменьшается.
6. Пропадают полосы, которые соединяют боковые части головы.
7. Полная потеря шевелюры. Исключение могут составлять только затылочная и нижние зоны.
Рассмотрев основные виды и стадии облысения у мужчин, возникает закономерный вопрос — а как можно вылечить недуг. Существуют методики и препараты, которые позволят существенно замедлить процесс и восстановить шевелюру.
Как остановить выпадение
Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.
Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.
Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.
Медикаментозный подход
С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.
Что поможет от облысения у мужчин
Можно выделить несколько препаратов, которые используются для устранения волосопада. Рассмотрим каждое из них более подробно.
Селенцин
Лекарственный препарат способен остановить выпадение всего за 2 месяца. Его главная особенность в том, что он активно устраняет непосредственно саму причину выпадения. Также дополнительно воздействует на луковицы и увеличивает скорость роста.
Миноксидил
Используется когда наблюдается гормональный дисбаланс и при выпадении, связанном с возрастными изменениями в организме. Представленный препарат является сосудорасширяющим, способствует замедлению потери волосяного покрова и активно воздействует на луковицы, находящиеся в «спящем» состоянии.
Финастерид
Данное средство довольно дорогое и реализуется в форме таблеток. Приобрести его можно только по рецепту. Важно понимать, что среди побочных эффектов выделяется ухудшение сексуальных функций.
Если говорить непосредственно об очаговом облысении, то в данное время нет препаратов, которые могли бы устранить такую проблему. Есть лишь ряд медикаментов, которые активизируют рост волосков. С основным заболеванием они не борются, соответственно остановить процесс окончательно не могут.
Кортикостероиды
Используются для лечения массы аутоиммунных патологий. Реализуется в форме таблеток, а также инъекций.
К стероидным препаратам относится Кеталонг. Вводится непосредственно в участок кожи, где образуются залысины. Уколы делают 1 раз в 30 дней на протяжении полугода. Пациентам, у которых наблюдается обширное облысение, назначается курс преднизолона.
Мезотерапия
Инъекционная методика, при которой особая смесь вводится подкожно. Состоит жидкость из ферментов, важных витаминов и необходимых аминокислот. Она незаменима для питания луковиц, что позволяет усилить рост прядей и вернуть им естественный блеск.
Лазерная терапия
Новейшая методика, применяемая при алопеции, передающейся по наследственной линии. Эффективно используется и при преждевременном волосопаде. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется проводить терапию в комплексе с приемом Миноксидила.
Сюда можно отнести специальные щетки, расчески и другие портативные устройства. Они при помощи «холодных» лучшей воздействуют на луковицы и стимулируют рост, существенно уменьшая выпадение. Замечено, что лучших результатов удается добиться тем мужчинам, которые столкнулись с проблемой облысения всего несколько лет назад. Дело в том, что чем дольше луковицы находятся в «спящем» состоянии, тем меньше будет поглощаемое количество энергии.
Нужно понимать, что в тех местах, где наблюдается полное отсутствие волосяных фолликул, лазер не поможет. Его излучение активно воздействует только на живые луковицы. При наличии внутренних патологий этот способ противопоказан.
Аутотрансплантация
Это серьезная, длительная процедура по пересадке здоровых волосяных фолликулов на необходимые участки головы. Половой гормон угнетает развитие прядей на лобной и теменной зонах, но области затылка и висков совершенно ему не подвержены. Соответственно в процессе трансплантации, волосы берутся именно оттуда. Они прекрасно приживаются на новой локализации и активно растут. Отвечая на вопрос — как вылечить облысение у мужчин, можно с уверенностью сказать, что данный способ единственный, который дает 100% результат.
Проводится процедура под местным обезболиванием. Вся ее особенность заключается в том, что донорский участок кожи перемещается на проблемную зону. По продолжительности операция занимает около 6 часов. Спустя 2 месяца новые пересаженные локоны выпадают и на их месте через год, а иногда и быстрее, вырастают новые. При желании, через полгода может быть проведена еще одна процедура, таким образом, удастся добиться более густой шевелюры. Услуга дорогостоящая, но единственная, которая позволяет достичь постоянного эффекта.
Правильное питание
Что делать и как правильно начать лечение от облысения у мужчин. По результатам исследования врач устанавливает причину, и если ею является дефицит питательных веществ, пациенту предлагают разработать особое меню, богатое разнообразными витаминами и минералами.
Для обеспечения нормального роста нужен ретинол. Если его недостаточно появляется перхоть. Это связано с тем, что на коже головы скапливается большое количество отмерших клеток. Для нормализации роста локонов взрослый человек должен употреблять не менее 5000 ME ретинола. Он содержится в таких продуктах как говяжья печень, петрушка, морковь, красная рябина и рыбий жир.
Не обойтись организму и без витамина B, он нужен для того, чтобы луковицы обогащались кислородом, а кровь циркулировала в нормальном режиме. Содержится в рыбе, бобах, бананах, курином и говяжьем мясе, яйцах и молочных продуктах. Воздействие терапии будет более активным, если в организме исключить дефицит необходимых компонентов.
Чтобы укрепить локоны и сделать их более блестящими нужно употреблять аскорбиновую кислоту. Она присутствует во всех цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихи.
Если вы не хотите придерживаться диеты, или не имеете такой возможности, то на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Они также справляются с поставленной задачей, пусть и не столь эффективно.
Профилактика
Основной способ предотвращения облысения — это грамотно составленный рацион питания, о котором мы уже говорили в разделе выше. Если вы будете каждый день употреблять в пищу блюда, в составе которых есть все необходимые витамины, шевелюра на долгое время останется красивой и густой.
Обязательно следует принимать добавки с микроэлементами — цинком и кальцием. Они выступают в роли строительного материала для развития волоса. Пользуйтесь только проверенными и качественными косметическими средствами. Рекомендуется обращать внимание на органический состав без жестких веществ.
Вот несколько советов, которые будут полезны:
1. Никогда не дергайте и не тяните пряди. Когда на фолликул приходится существенная нагрузка, это сказывается на нормальном росте локонов, их структура ослабевает. Старайтесь сильно не тереть голову после душа полотенцем.
2. Приобретите качественный шампунь, желательно в аптеке. Всегда тщательно промывайте шевелюру, чтобы остатки пены полностью удалялись.
3. Не носите шляпы и кепки в теплое время года. Важно чтобы кожа свободно дышала и не пережималась.
4. Купите специальную лазерную расческу — это один из способов профилактики алопеции.
Если выпадение волос вас все же настигло, то разобраться в том, как и чем лечить облысение у мужчин вам поможет только врач. Он грамотно установит причину и подберет эффективный способ избавления от недуга. Важно лишь не затягивать с обращением к специалисту. Если будет уже слишком поздно, поможет только трансплантация, а деньги необходимые на подобную операцию есть далеко не у каждого.