Маалокс или фосфалюгель что

Маалокс или Фосфалюгель: что лучше и эффективнее

Назначая пациентам лекарственные средства для лечения патологий пищеварительного тракта, врачам также приходится сравнивать препараты, похожие по действию – Маалокс или Фосфалюгель — что лучше при эрозиях, рефлюкс-эзофагите и других патологиях желудка. Рассмотрим, чем похожи и различны эти препараты.

Маалокс

Согласно аннотации производителя, препарат борется с изжогой и болевым синдроме в желудке. Стоимость препарата от 151 до 546 рублей, в зависимости от формы выпуска и аптеки.

Состав и форма выпуска

Производится в форме суспензии, напоминающей молоко с мятным ароматом. Также отпускаются в аптеках в виде таблеток для разжевывания. В составе действующими веществами выступают гидроксид алюминия и гидроксид магния – известные антацидные и детоксикационные вещества.

Показания

Маалокс назначают при лечении изжоги, а также для регуляции кислотности у взрослых и детей, достигших пятнадцатилетнего возраста и старше.

Противопоказания

Тяжелая недостаточность почечной функции, повышенная чувствительность к любым компонентам препарата. Запрещен при болезни Альцгеймера, запорах, хронической диарее, а также при болевом синдроме в животе, причина которого не установлена.

Применение

При возникновении изжоги используют такое количество пакетиков, которое рекомендовалось лечащим врачом, но не более шести пакетиков в сутки. Не применяется для лечения детей, младше пятнадцати лет. Перед применением пакетик разминают для достижения однородности суспензии.

Побочные действия

Чрезмерные дозировки или длительное применение могут привести к снижению количества фосфатов в организме и вымыванию кальция. Алюминий гидроксид может быть опасен для пациентов, страдающих порфирией и пребывающих на гемодиализе.

Могут возникать нарушения работы пищеварительной системы, в частности, запоры и диареи, ангионевротические отеки. В случае аллергической реакции возникают кожные высыпания, крапивница.

Фосфалюгель

Препарат с широким профилем активности при кислотозависимых патологиях желудка и кишечника. Стоимость упаковки лекарственного средства – от 356 до 759 рублей за упаковку.

Состав и форма отпуска из аптеки

Пероральный гель, содержащий фосфат алюминия в качестве активного составляющего, а также сорбитол, пектин и агар-агар. Связывает желчные кислоты, соляную кислоту до солей. Выпускается в пакетиках в форме пероральной суспензии.

Кому показан

Применяется как в лечении, так и в терапии заболеваний пищеварительной системы. Может быть использован как в рамках монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Фосфалюгель назначается при изъязвлениях двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите, рефлюкс-эзофагите, грыжах, неязвенной диспепсии, гастро-дуоденальной патологии, диареи.

Также используется при расстройстве пищеварения, интоксикации, в составе комплексной терапии кишечной инфекции, а также во время лечения препаратами, которые вызывают расстройство ЖКТ в рамках побочных реакций.

Эффективен в отношении метеоризма, диареи, изжоги, отрыжки, вызванных неправильной диетой, алкоголем, никотином, кофеином.

Противопоказания

Запрещен к применению при гиперчувствительности к составляющим лекарственного среда, а также при тяжелой дисфункции почек.

Может быть использован во время вынашивания ребенка или в период кормления под наблюдением лечащего врача.

Применение

Применяется за два часа или через два часа после приема других медикаментозных препаратов. Запрещено употребление алкоголя во время лечения. Суточная дозировка не должна превышать шесть пакетиков. Детальную дозировку и способ приема должен определить лечащий врач.

Побочные реакции

В редких случаях отмечались запоры и аллергические реакции при имеющихся противопоказаниях. При возникновении запора рекомендуется употребление большого объема жидкости.

Сравнение эффективности

Сравнивая препараты, обычно опираются на несколько показателей:

Выбирая, Фосфалюгель или Маалокс — что лучше, следует определиться, при какой патологии назначается препарат. Маалокс может стать помощником в устранении изжоги, которая вызвана неправильным питанием или другими бытовыми привычками, например, чрезмерным употреблением кофе, жирной или кислой пищи, курением.

В случае терапии заболеваний чаще выбирают Фосфалюгель. Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной фармакотерапевтической группе антацидов, имеются отличия между Маалоксом и Фосфалюгелем. Последний имеет более широкий профиль действия и признан гастроэнтерологами как действенное средство для комплексной терапии заболеваний желудка и кишечника, вызванных чрезмерной концентрацией соляной кислоты.

Определяя, какие между препаратами Фосфалюгель и Маалокс отличия, стоит заметить, что первый имеет меньшую вероятность возникновения побочных реакций, а аллергические реакции при лечении этим препаратом возникают крайне редко.

Переносимость препаратов

Выбирая, что принимать: Маалокс или Фосфалюгель, следует обратить внимание также и на переносимость этих препаратов. Маалокс имеет несколько больший ряд противопоказаний и побочных эффектов, чем Фосфалюгель. Но и в данном случае переносимость будет сугубо индивидуальной, так как имеющиеся хронические патологии также оказывают влияние на усвоение и действие лекарственных средств.

По отзывам пациентов, которые принимали Маалокс, можно сделать вывод, что он отлично справляется с устранением изжоги, но для постоянного применения в этих целях не подходит, поскольку при длительном лечении отмечались расстройства пищеварения. В основном, пациенты жалуются на диарею или запоры.

При длительном лечении Фосфалюгель также может вызвать расстройства пищеварения, согласно инструкции, приведенной производителем препарата, однако данные от пациентов о таких явлениях встречаются крайне редко.

Возрастные ограничения применения

Выбирая Фосфалюгель или Маалокс, стоит обратить внимание на возраст пациента.

Производители Маалокса не проводили исследования действия препарата на детей младшего возраста, потому препарат противопоказан детям до пятнадцати лет. Таким образом, Маалокс можно принимать только детям от пятнадцати лет и взрослым. Пожилым пациентам он также разрешен, если не имеется патологий почек.

Фосфалюгель, в свою очередь, назначается даже грудным детям, если в этом возникает необходимость. И хотя очевидного вреда препарат детскому организму не наносит, требуется тщательный подбор дозировок и наблюдение за состоянием ребенка. В пожилом возрасте Фосфалюгель также разрешен, но, как и Маалокс, не назначается при патологиях почек.

Оба эти препарата требуют осторожности в применении в пожилом возрасте, поскольку вызывают снижение количества кальция в организме, что небезопасно для костной ткани.

Удобство использования

Фосфалюгель отпускается только в форме перорального геля, потому обладает еще и дополнительным обволакивающим действием, особенно ценным при эрозиях и изъязвлениях слизистых оболочек кишечника и желудка.

Маалокс можно найти в аптеках в таблетированной форме и в виде суспензий. Суспензии и гели являются формами выбора при лечении заболеваний желудка и кишечника. Однако таблетки могут храниться дольше, чем гель и суспензия.

Преимущество таблеток для разжевывания Маалокс в этом случае в том, что существует специальная форма таблеток, не содержащая сахара, что подойдет для пациентов с любой формой сахарного диабета. Теперь мы знаем, какие между препаратами Маалокс и Фосфалюгель отличия.

Аналоги

Иногда приходится выбирать сразу между тремя препаратами, что лучше: Алмагель или Фосфалюгель или Маалокс. Однако Альмагель противопоказан в пожилом возрасте, остальные противопоказания полностью совпадают с Фосфалюгелем, как и показания к применению.

Алмагелем нередко заменяют Фосфалюгель по причине его большей доступности в финансовом плане. В остальном, Фосфалюгель и Алмагель практически идентичны. Последний выпускается в форме суспензии с апельсиновым вкусом. Среди аналогов стоит вспомнить также Гастал, Де-нол, имеющие аналогичное действие на желудок.

Не подбирайте препараты самостоятельно, поскольку это может привести к развитию выраженных побочных реакций. Пока диагностирование не окончено и врачом не сделан окончательный вывод относительно имеющейся патологии, самостоятельное применение каких-либо препаратов может быть опасно для здоровья.

Источник

Препараты выбора: антациды (ч. 2)

Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:

Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.

Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.

Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.

Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.

Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.

Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.

Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.

Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.

Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.

Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.

Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.

Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.

Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.

Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.

Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.

Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.

Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона

Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».

Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.

При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.

При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.

Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.

Антациды в комплексной терапии

Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.

Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.

Источник

Препараты от изжоги

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

Вывод

Источник