Магистральный кровоток в брюшной аорте что значит

УЗИ аорты в брюшной полости

УЗИ брюшной аорты показания, проведение, расшифровка результатов

Для диагностики брюшной зоны аорты применяется УЗИ. Методика дает возможность узнать о наличии нарушений кровотока, повреждений или изменений стенок сосуда. Данная процедура выполняется с УЗДГ (допплерографией).

УЗИ брюшной аорты: что оно из себя представляет?

Во время процедуры врач-УЗИ будет исследовать зону от последнего грудного позвонка до крестца. Стандартное УЗИ не дает возможности оценить состояние сосудов в полном объеме, поэтому для диагностики аорты применяется допплерография. В её основе которой лежит возможность отражения волн ультразвука от предметов, находящихся в движении.

Во время допплерографии ветви аорты и она сама окрашиваются в разные цвета, что помогает специалисту УЗИ сделать заключение о состоянии кровотока.

В каких случаях проводится диагностика аорты?

Главной задачей в рамках проведения данной процедуры является обнаружение аневризмы. Для нее характерно истончение стенки сосуда и появление мешочка. Это приводит к неправильному кровотоку в сосуде. Заболевание опасно разрывом стенки сосуда и обильным кровотечением.

Диагностику брюшной аорты проводят в следующих случаях:

Как правильно подготовиться к процедуре?

Если вам было назначено исследование брюшной части аорты ультразвуковым методом, то к нему следует правильно подготовиться. Перед подобным УЗИ следует обязательно произвести очищение кишечника и провести профилактику метеоризма. При отсутствии подготовки исследование может быть неинформативным, так как исследуемый объект находится за кишечником, и, если он будет полон, увидеть артерию будет практически невозможно.

Начинать готовиться к УЗИ следует за 3 дня до предполагаемого исследования. В это время следует придерживаться определенных правил питания, а также принимать определенные лекарства. Из рациона нужно полностью исключить продукты, которые могут стать причиной появления газов: кисломолочные продукты, бобовые/горох, хлеб (черный), капуста.

При необходимости за 2 дня до исследования доктор порекомендует препараты, которые улучшают пищеварение.

За 1 день до УЗИ в вечернее время следует очистить кишечник естественным путем или при помощи клизмы.

Последний раз можно есть за 8 часов до УЗИ. Последний раз пить можно за 2 часа до исследования.

Подготовка не осуществляется только в случае поступления пациента в больницу с жалобами на острую боль в области живота. В таком случае может потребоваться экстренная помощь, а время на подготовку может отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Как проводится УЗИ аорты?

Не стоит бояться, исследование полностью безболезненное и безопасное, проводится так же как простое УЗИ.
Во время УЗИ пациент лежит на спине. Специалист УЗИ водит ультразвуковым датчиком по животу, осуществляя диагностику брюшного отдела аорты. Длительность процедуры около получаса.

За процессом процедуры исследуемый может наблюдать на большом экране, который находится напротив кушетки. При необходимости врач УЗИ задает необходимые вопросы и комментирует происходящее на экране.
Сразу после исследования выдается заключение. Для назначения лечения или его корректировки необходимо обратиться к лечащему доктору, который направлял на УЗИ.

Заболевания, которые могут выявлены во время ультразвукового исследования брюшной части аорты: расслоение аорты (для которой характерен разрыв стенок); аневризма (будет отчетливо заметно истощение стенки брюшной артерии); окклюзия (нарушение проходимости сосудов, на снимке можно будет заметить обрыв кровотока); атеросклероз (появление холестериновых бляшек, специалист УЗИ их диагностирует по утолщению стенки артерии); стеноз (главная ветвь аорты сужается); кальциноз (образование солей кальция).

Как расшифровывать исследование?

Благодаря допплерографии можно получить информацию о точных размерах сосудов, выявить те или иные патологии, определить возможность риска их возникновения, понять скорость кровотока и детально изучить места с затрудненным кровотоком.

Брюшная аорта не должна быть больше 3 сантиметров в толщину. При меньшем диаметре высока вероятность наличия атеросклероза или стеноза. При диаметре более 3 сантиметров—подозрение на аневризму. Врач УЗИ осуществляет исследование аорты, диагноз ставит только врач, назначивший диагностику.

Если размер брюшной аорты будет превышать 5 сантиметров, будет назначена операция для того, чтобы убрать причину патологии. В ином случае она может быть опасна для жизни пациента.

Процедура назначается пациентам, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также в пожилом возрасте.
При выявлении патологии на раннем этапе ее развития, и назначении соответствующего лечения, шансы на скорейшее выздоровление увеличиваются.

Запущенные патологии кровотока довольно сложно поддаются лечению и в большинстве случаев предполагают хирургическую операцию.

УЗИ брюшной аорты в Нижнем Новгороде.

В Нижнем Новгороде диагностика аорты посредством УЗИ проводится в клинике «Академия VIP». Исследование выполняется на новейшей УЗИ установке сертифицированным специалистом.

Стоимость ультразвукового исследования УЗИ брюшного отдела аорты.

Цена на УЗИ аорты в медицинском центре «Академия VIP» является среднегородской. Доступность данного метода диагностики позволяет своевременно выявить и предотвратить опасные для жизни заболевания. Для патологий брюшного отдела аорты характерны кровопотери, а также поражение жизненно важных органов организма. Именно благодаря своевременной качественной ультразвуковой диагностики и работе хирургов, во многих случаях пациентам удавалось сохранить жизнь.

При назначении врачом данной процедуры, ни в коем случае не следует его игнорировать.

Записаться на УЗИ брюшной аорты в клинику «Академия VIP» можно через администраторов по номеру: +7 (831) 200-47-38.

Источник

УЗДГ Брюшного отдела аорты

Брюшная аорта является продолжением грудной и располагается в поясничной области позвоночника. От неё отходят ветви различных артерий и сосудов.

Какие они бывают ветви брюшного отдела аорты :

Внутренние ветви (висцеральные). Это почечные, яичковые и надпочечные артерии. Они обычно парные. А так же без пары, это брыжеечная и чревного ствола. Все они переносят кровь по внутренним органам брюшины.
Пристеночные сосуды (париетальные). Это поясничные артерии, они парные, диафрагмальная артерия. Они переносят кровь к диафрагме. А поясничные переносит кровь в спиной мозг, брюшину и поясницу.

Диагностика УЗДГ Брюшного отдела:

Ультразвуковую допплерографию ИЛИ УЗДГ брюшной полости делают если есть чувство тяжести и пульсация, вздутие и боли. Если причины постоянных болей неизвестны, то это обследование поможет выявить причины. Чтобы выявить патологию применяют волны разных частот. Результат показывается на экране в виде графических изображений.

УЗДГ брюшного отдела и его ветвей помогает определить нарушения тока крови и патологические поражения.

Например можно определить атеросклероз, развивающийся из — за поражения артерий. В них образуются холестериновые бляшки и закупоривают сосуды.
Аневризмы, когда сосуды расширены больше, чем на два мм.
Сужение чревного ствола. Он происходит из — за того, что сужаются артерии в брюшной полости и перекрывается кровоснабжение в печени и почках.
Атеросклеротическое поражение сосудов и возникшую из-за этого непроходимость крови. Тромбы в брюшной аорте. Врождённый изгиб, удлинение, извитость аорты. Аорту, которая расслаивается из-за аневризмы.
Ультразвуковое исследование чревного ствола делают сразу, как только есть подозрение на заболевание. Потому, что повышается давление и аорта может разорваться. Откроется сильное кровотечение и возможен летальный исход.
Если симптомы беспокоят впервые и выражены не очень сильно, то можно сделать дуплексное сканирование. Это обследование содержит ультразвуковое и допплерометрическое сканирование.
Возможно сделать цветную ультразвуковую допплерографию. Посмотреть просвет сосуда, структуру стенок, степень и протяженность нарушения тока крови.
Спектральную допплерографию делают чтобы поставить окончательный диагноз.

Как проводиться УЗДГ Брюшного отдела:

Исследование назначается даже если нет клинических симптомов. Оно показывает нарушения в сосудах, определяет нужность повторного обследования и назначения других процедур.
Чтобы результаты были точными к исследованию нужно приготовиться. Для этого за несколько дней до процедуры не есть капусту, яблоки, свежий хлеб, молочное и другие продукты, которые вызывают образование газов, метеоризм и вздутие живота.
Исследование проводиться натощак. Последний приём еды не позднее восьми часов до процедуры. Так же рекомендуется принять активированный уголь.
Дугу брюшной аорты смотрят около тридцати минут. А саму аорту и ветви около часа. Обследование проводиться в лёжа на спине. Пациент не чувствует никаких болезненных ощущений.

Источник

Допплеросонография периферических сосудов. Часть I (опыт применения УЗИ сканеров фирмы «Медисон» в скрининговых исследованиях)

Введение

В современной функциональной диагностике для исследования сосудов все шире применяются ультразвуковые методики. Это связано с ее относительно низкой стоимостью, простотой, неинвазивностью и безопасностью исследования для больного при достаточно высокой информативности по сравнению с традиционными рентген-ангиографическими методиками. Последние модели ультразвуковых сканеров фирмы MEDISON позволяют провести высококачественное обследование сосудов, с успехом диагностировать уровень и протяженность окклюзирующих поражений, выявлять аневризмы, деформации, гипо- и аплазии, шунты, клапанную недостаточность вен и другую патологию сосудов.

Для проведения сосудистых исследований необходим УЗ-сканер, работающий в дуплексном и триплексном режимах, набор датчиков (таблица 1) и пакет программ для сосудистых исследований.

Исследования, приведенные в данном материале, проведены на ультразвуковом сканере SA-8800 «Digital GAIA» (фирма «Medison» Ю. Корея) во время скрининга среди пациентов, направленных на УЗ-обследование других органов.

Технология УЗИ сосудов

Датчик устанавливают в типичной области прохождения исследуемого сосуда (рис. 1).

Рис. 1. Стандартные доступы при допплеросонографии периферических сосудов. Уровни наложения компрессионных манжет при измерении регионального САД.

Для уточнения топографии сосудов проводят сканирование в плоскости, перпендикулярной анатомическому ходу сосуда. При поперечном сканировании определяют взаиморасположение сосудов, их диаметр, толщину и плотность стенок, состояние периваскулярных тканей. Воспользовавшись функцией и обведя внутренний контур сосуда, получают площадь его эффективного поперечного сечения. Далее производят поперечное сканирование вдоль исследуемого сегмента сосуда для поиска участков стенозирования. При выявлении стенозов используют программу для получения расчетного показателя стеноза. Затем проводят продольное сканирование сосуда, оценивая его ход, диаметр, внутренний контур и плотность стенок, их эластичность, активность пульсации (с использованием М-режима), состояние просвета сосуда. Измеряют толщину комплекса интима-медиа (по дальней стенке). Проводят допплеровское исследование в нескольких участках, перемещая датчик вдоль плоскости сканирования и осматривая возможно больший участок сосуда.

Оптимальной является следующая схема допплеровского исследования сосудов:

Расчет скоростных характеристик потоков в режиме импульсной допплерографии возможен при скорости потока не более 1-1,5 м/сек (Nyquist limit). Для получения более точного представления о распределении скоростей необходимо установить контрольный объем не менее 2/3 просвета исследуемого сосуда. Используются программы при исследовании сосудов конечностей и при исследовании сосудов шеи. Работая в программе, отмечают название соответствующего сосуда, фиксируют значения максимальной систолической и минимальной диастолической скоростей, после чего производят обводку одного комплекса. После проведения всех этих измерений можно получить отчет, включающий значения V max, V min, V mean, PI, RI для всех обследованных сосудов.

Количественные допплеросонографические параметры артериального кровотока

PI, RI важно использовать вместе, т.к. они отражают разные свойства кровотока в артерии. Использование лишь одного из них без учета другого может быть причиной диагностических ошибок.

Качественная оценка допплеровского спектра

Выделяют ламинарный, турбулентный и смешанный типы потока.

Турбулентный тип кровотока характерен для мест стеноза или неполных окклюзий сосуда и характеризуется отсутствием «спектрального окна» на допплерограмме. При ЦДК выявляется мозаичность окрашивания, в связи с движением частиц в разных направлениях.

Смешанный тип кровотока может в норме определяться в местах физиологических сужений сосуда, бифуркациях артерий. Характеризуется наличием небольших зон турбулентности при ламинарном потоке. При ЦДК выявляется точечная мозаичность потока в области бифуркации или сужения.

В периферических артериях конечностей выделяют также следующие типы кровотока на основании анализа огибающей кривой допплеровского спектра.

Коллатеральный тип кровотока также регистрируется ниже места окклюзии. Он проявляется близкой к монофазной кривой со значительным изменением систолического и отсутствием ретроградного и второго антеградного пиков (рис. 2в).

Рис. 3. Отличие огибающих допплерограмм НСА (а) и ВСА (б).

Рис. 4. Варианты магистрального типа кровотока в артерии. Продольное сканирование. ЦДК. Допплерография в импульсном режиме.

Исследование сосудов шеи

Датчик устанавливают поочередно на каждой стороне шеи в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы в проекции общей сонной артерии. При этом визуализируются общие сонные артерии, их бифуркации, внутренние яремные вены. Оценивают контур артерий, их внутренний просвет, измеряют и сравнивают диаметр с обеих сторон на одном уровне. Чтобы отличить внутреннюю сонную артерию (ВСА) от наружной (НСА), используют следующие признаки:

При исследовании позвоночных артерий датчик ставят под углом 90° к горизонтальной оси, либо непосредственно над поперечными отростками в горизонтальной плоскости.

По программе Carotid рассчитывают Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI. Сравнивают показатели, полученные с противоположных сторон.

Исследование сосудов верхних конечностей

Исследование вен нижних конечностей. Проводится одновременно с исследованием одноименных артерий либо как самостоятельное исследование.

Исследование бедренной вены проводится в положении больного на спине с несколько разведенными и ротированными кнаружи ногами. Датчик устанавливается в области паховой складки параллельно ей. Получают поперечный срез бедренного пучка, находят бедренную вену, которая располагается медиальнее одноименной артерии. Оценивают контур стенок вены, просвет ее, записывают допплерограмму. Развернув датчик, получают продольный срез вены. Проводят сканирование вдоль вены, оценивают контур стенок, просвет сосуда, наличие клапанов. Записывают допплерограмму. Оценивают форму кривой, ее синхронизацию с дыханием. Проводят дыхательную пробу: глубокий вдох, на задержке дыхания с натуживанием в течение 5 секунд. Определяют функцию клапанного аппарата: наличие расширения вены во время выполнения пробы ниже уровня клапана и ретроградной волны. При выявлении ретроградной волны измеряют ее продолжительность и максимальную скорость. Проводят исследование глубокой вены бедра по аналогичной методике, установив при допплерографии контрольный объем за клапан вены.

Исследование подколенных вен проводится в положении больного на животе. Для усиления самостоятельного кровотока по вене и облегчения получения допплерограммы пациенту предлагают опереться выпрямленными большими пальцами стоп в кушетку. Датчик устанавливают в области подколенной ямки. Проводят поперечное сканирование для определения топографических взаимоотношений сосудов. Записывают допплерограмму и оценивают форму кривой. Если кровоток в вене слабый, проводят компрессию голени, при этом выявляется усиление кровотока по вене. При продольном сканировании сосуда обращают внимание на контур стенок, просвет сосуда, наличие клапанов (обычно можно выявить 1-2 клапана) (рис. 5).

Рис. 5. Исследование кровотока в вене с использованием ЦДК и допплерографии в импульсном режиме.

Проводят пробу с проксимальной компрессией для выявления ретроградной волны. После получения устойчивого спектра сдавливают нижнюю треть бедра на 5 секунд для выявления ретроградного тока. Исследование подкожных вен проводится высокочастотным (7,5-10,0 МГц) датчиком по вышеописанной схеме, предварительно установив датчик в проекции этих вен. Важно проводить сканирование через «гелевую подушку», удерживая датчик над кожей, так как даже небольшого давления на эти вены достаточно для того, чтобы редуцировать в них кровоток.

Источник

Что показывает УЗДГ сосудов брюшной полости и как к ней подготовиться?

В брюшной полости человека находится множество органов, а значит и множество артерий и вен. Для диагностики их патологий и установки истиной причины нарушения здоровья чаще всего используют метод, позволяющий одновременно оценивать и состояние мягких тканей, и местный кровоток. Этот метод называется УЗДГ.

Что такое УЗДГ сосудов брюшной полости?

УЗДГ сосудов брюшной полости (ультразвуковая допплерография, или методика дуплексного сканирования) – это процедура, позволяющая изучать кровоток в брюшной аорте, чревном стволе, полой вене и её ветвях, нижней полой вене и её ветвях, сосудах, отвечающих за кровоснабжение органов пищеварения. Основывается метод на эффекте Допплера – способности частиц крови отражать излучаемые УЗ-датчиком волны.

Данная процедура позволяет еще на ранних стадиях диагностировать заболевания сосудов брюшной полости, дисфункцию печени, почек, поджелудочной железы.

УЗДГ широко используют в медицинской практике. Данная процедура не имеет противопоказаний, ограничений по возрасту. Она безболезненна, безопасна и проводится без введения в организм человека контрастирующих веществ.

Показания к проведению

Разобравшись в том, что это такое УЗДГ брюшной аорты, нужно выявить показания для назначения данной процедуры.

Ощущение тяжести

Ощущение тяжести в области брюшной полости не всегда может быть связано с перееданием, отравлением или употреблением вредной пищи. Тяжесть может быть симптомом почечной или печёночной недостаточности, нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, которые питают органы пищеварения. Допплерография сосудов брюшной полости (УЗДГ брюшной полости) позволит точно определить качество кровотока и оценить, в каком количестве и с какой скоростью кровь поступает к желудку, печени, почкам и другим органам.

Вздутие

Вздутие живота сопровождает множество заболеваний, связанных с печенью, сердцем, почками, желудком и другими внутренними органами. Чтобы исключить или подтвердить факт наличия нарушения гемодинамики в сосудах, нужно провести УЗДГ сосудов брюшной аорты.

Болевой синдром

Болевой синдром в области брюшной полости может беспокоить пациентов после приёма пищи или иметь постоянный характер. Боль может быть связана с патологией внутренних органов пищеварения или нарушением в работе сосудов. Так, аневризма брюшной аорты может сопровождаться болями в животе. К другим патологиям кровотока, сопровождающимся болью, можно отнести острую или хроническую ишемию брыжейки, ишемический колит (когда кровь к толстой кишке поступает в недостаточном количестве), васкулит.

Подготовка к УЗДГ

УЗДГ сосудов брюшной полости требует специальной подготовки.

Диета

За сутки до диагностики пациенту нужно исключить из рациона следующие продукты: молочные и кисломолочные, чёрный хлеб, газировку, сладкое и мучное, капусту, бобовые. Другими словами, не рекомендовано употреблять те продукты, которые способствуют излишнему газообразованию в кишечнике.

Чистка организма (за сутки до процедуры)

За сутки до процедуры (либо за двое – как порекомендует врач) пациенту нужно принимать по 4-5 таблеток активированного угля 3 раза в день. Можно заменить уголь на любой другой ветрогонный препарат, проконсультировавшись с врачом. Если пищеварение пациента нарушено, ему рекомендовано принимать ферментный препарат после еды. Заключительный приём пищи – за 5 часов до сна. Исследование проводится на голодный желудок.

Возможные патологии

УЗИ с допплером позволяет с высокой точностью выявить следующие патологии:

Развитие атеросклероза

Обследование ультразвуком с допплером позволит оценить функцию сосудов брюшной полости и обнаружить первые признаки атеросклероза: холестериновые отложения или атеросклеротические бляшки. Подобные образования сужают просвет артерий, замедляют, нарушают свободное кровообращение в сосудах. Такие патологии будут хорошо заметны при проведении УЗДГ.

Аневризма брюшной аорты

При проведении УЗДГ можно увидеть такую патологию, как аневризма брюшной аорты. Это расширение крупной кровеносной артерии, которое может отмечаться только на определённом фрагменте сосуда или по всей его протяженности. Данное заболевание становится последствием ослабевания стенок сосуда и скапливания крови в некоторых его отделах.

Появление стеноза чревного ствола

Стеноз чревного ствола – это сужение просвета аорты, которая отвечает за кровоснабжение органов брюшной полости. Появление данной патологии может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. Важно выявить стеноз на первых стадиях, так как позднее лечение уже может производиться только хирургическим путем.

Окклюзия

Окклюзией называется внезапное снижение проходимости сосудов в брюшной области вплоть до полного перекрывания просвета и прекращения кровотока. При такой патологии нарушается кровоснабжение внутренних органов, а значит, они не могут функционировать в нормальном режиме. При проведении УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей данную патологию можно диагностировать с высокой точностью.

Показатели ультразвуковой допплерографии

При анализе и расшифровке результатов ультразвуковой допплерографии сосудов брюшной области врач принимает во внимание следующие показатели:

При обнаружении тромбов, атеросклеротических бляшек (которых в норме быть не должно) врач должен определить их точную локализацию, проанализировать структуру и плотность.

Источник