Магнезия в вену для чего

Калия и магния аспарагинат (раствор для инфузий, 250 мл)

Инструкция

Торговое название

Калия и магния аспарагинат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 250 и 500 мл

Состав на 1 л, в граммах

Магния оксида легкого

вспомогательные вещества: ксилитол, раствор калия гидроксида 10%, вода для инъекций

В 1 л препарата содержится ионов калия 58.4 ммоль, ионов магния 27.7 ммоль, кислоты аспарагиновой 15.16 г, ксилитола – 16.70 г.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Комбинация различных электролитов.

Фармакологические свойства

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Нормальные значения для калий-ионов в плазме находятся в диапазоне между 3,3 и 5,3 ммоль/л.

Нормальные значения для ионов магния в плазме находятся в диапазоне между 1 и 1,5 ммоль/л.

К + участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена К + приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент К + через плазменную мембрану.

Mg 2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению К + в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению К+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Стандартным показанием является энергетическая динамическая сердечная недостаточность, то есть уменьшение функции миокарда, характеризующееся тканевой гипоксией, ацидозом, значительной потерей клеточного калия, прекращением окислительного фосфорилирования и, как следствие этого, исчезновением энергетического потенциала в результате истощения резерва креатинфосфата и аденозинфосфата. Это состояние является причиной прекращения активного транспорта катионов и неспособности мембраны к реполяризации.

Показания к применению

— сердечная недостаточность, недостаточность при нагрузке, вызванная гипоксическим поражением сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца

— стенокардия, интоксикация гликозидами с поражением сердца, улучшение толерантности к гликозидам

— инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда)

— нарушения сердечного ритма (прежде всего тахикардии и экстрасистолии)

— компенсация дефицита калия и магния

Способ применения и дозы

Только для внутривенного применения.

Внутривенное введение калия и магния аспарагината должно проводиться медленно, поскольку в противном случае могут появиться чувство жара в голове и раздражение венозной стенки.

Дозу следует подбирать индивидуально и по показаниям.

Если не предписано иное, то средняя рекомендуемая суточная доза составляет 250-500 мл инфузионного раствора в сутки.

Скорость введения составляет 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после него вводят по 250-500 мл раствора калия и магния аспарагината в сутки.

Вливание можно проводить в течение нескольких дней до тех пор, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованной скорости капельного вливания побочных действий не наблюдалось.

При повышенной скорости вливания могут появиться симптомы:

— гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия)

— гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги)

— чувство жара в голове, раздражение венозной стенки (при быстром введении)

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— тяжелые нарушения функции почек, олигурия, анурия

— недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона

— кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)

— острый метаболический ацидоз, дегидратация

— АВ-блокада II и III c тепени при нормокалиемии

— лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови). Усиливает отрицательное дромо/батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС. Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счет содержания Mg 2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие Mg 2+ на ЦНС.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.

Если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляется помутнение или опалесценция, то в целях безопасности смесь необходимо уничтожить.

Особые указания

Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера.

Необходима осторожность при:

прогрессирующей печеночной недостаточности

опасности развития отеков

мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата

Применение в педиатрии

Исследований с данным лекарственным средством у детей до 18 лет не проводилось. В связи с этим применение калия и магния аспарагината в педиатрии возможно только при наличии прямого показания и оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Применение в период беременности и лактации

Исследования безопасности применения калия и магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием данных о переходе калия и магния аспарагината в молоко кормящим матерям при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию машин

Передозировка

общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение кровяного давления, сосудистый коллапс, потеря сознания вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).

Выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.

Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие калий-ионы из организма). К быстродействующим относится введение, так называемых, антагонистов калия: натрий- и кальций-ионов. При этом, прежде всего, Na + оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.

Уже спустя несколько минут после инъекции 20 %-го раствора хлористого натрия часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).

Введение 10%-го раствора глюконата кальция в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к позитивным изменениям.

При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:

гемодиализа или перитонеального диализа ;

стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.

В случае интоксикации магнием рекомендуется введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин. Дополнительно может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеального диализа и искусственной вентиляции легких.

Форма выпуска и упаковка

По 250 и 500 мл раствора помещают в бутылки из полиэтилена. На каждую бутылку с препаратом наклеивают этикетку из бумаги. Упаковки с препаратом укладывают в коробку из картона, с перегородками из того же картона, вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве равному количеству упаковок.

Каждую бутылку вместе с утверждённой инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки с препаратом помещают в коробки из картона.

Хранить в защищенном от света месте, п ри температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова 81

Владелец регистрационного удостоверения:

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова 81

Организация, принимающая на территории республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,

Номер телефона 7252 (561342) Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed @ santo . kz

Источник

Магния сульфат: особенности использования

Магния сульфат – лекарство, использующееся в медицине на протяжении уже долгого времени. Это подтверждает его эффективность в лечении различных заболеваний.

Препарат оказывает сосудорасширяющее и противосудорожное действие. Его часто используют для снижения кровеносного давления. Лекарство могут прописывать как слабительное, успокоительное и желчегонное действие.

Форма выпуска, фармакология

Поскольку магния сульфат оказывает широкое действие, он одновременно является седативным и сосудорасширяющим лекарством. К тому же он является микроэлементом.

Выпускается в виде порошка и готового раствора в ампулах. Порошок перед использованием необходимо растворить в воде, чтобы образовалась суспензия. Принимают внутрь.

Кроме магния сульфата в составе препарата нет других активных и вспомогательных веществ.

Лекарство обладает следующими свойствами:

снижение кровеносного давления;

желчегонное и слабительное действие.

Магния сульфат не всасывается в кровь, способствует активному заполнению кишечника жидкостью, в результате чего достигается слабительный эффект.

Незначительная часть препарата, которая все же просачивается в кровь, выводится почками, поэтому можно утверждать, что достигается слабое мочегонное действие.

Эффект после приема внутрь наступает через 30-40 минут, в некоторых случаях через 3 часа. Действие препарата сохраняется на 4-6 часов.

Препарат также можно использовать внутримышечно и внутривенно. Его применяют для уменьшения артериального давления, расширения сосудов, снятия судорог. Стоит строго соблюдать допустимую дозу, иначе, превысив ее, можно нанести существенный вред здоровью.

В каких случаях стоит принимать

Лекарство нужно вводить в виде инъекций в следующих случаях:

поздний токсикоз у беременных;

недостаточное количество магния в организме, что может быть связано со стрессом, частым приемом алкоголя;

состояние, когда организм нуждается в повышенном количестве магния, например, во время беременности, затяжного стресса;

при угрозе выкидыша;

Препарат принимается внутрь при:

воспалении желчного пузыря;

необходимости опорожнить желудок перед хирургическим вмешательством.

Инструкция по использованию

Инструкция по приему сульфата в форме порошка и раствора отличается.

Принимать порошок в чистом виде нельзя. 20-25 мг порошка нужно развести в 100 мл воды. Выпивать раствор 3 раза в сутки по 1 ст. л. Для максимального эффекта стоит использовать перед приемом пищи.

Лекарство в ампулах уже готово к введению. Эффект наступает почти сразу.

Внутримышечно стоит вводить в том случае, если нужно достигнуть продолжительного по времени результата. Такой способ введения считается более распространенным, нежели внутривенное. Для одного укола потребуется 5-20 мл раствора. Продолжительность лечебного курса – 2-3 недели.

Сульфат вводят внутривенно в случае инфаркта миокарда, гипертоническом кризе. Если больной находится в тяжелом состоянии, то препарат нужно вводить 2 раза в день. В процессе лечения нужно регулярно измерять артериальное давление, отлеживать работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные реакции

Инъекции запрещено делать в следующих случаях:

личная непереносимость вещества;

повышенный уровень магния в крови;

Противопоказания для приема внутрь:

непроходимость кишечника или его кровотечение.

Могут возникнуть следующие побочные реакции:

ощущение жара, чрезмерная потливость;

появление чувства тревоги и беспокойства;

При приеме внутрь могут отмечаться проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Прием беременными и детьми

Женщинам в положении стоит принимать препарат, чтобы устранить повышенный тонус матки. Это позволит уменьшить вероятность наступления преждевременных родов, а также выкидыша в первые месяцы. Но от самолечения стоит отказаться. Лекарство стоит принимать строго под наблюдением врача в больничных условиях.

Касаемо безопасности плода при введении препарата не было проведено исследований. Но все же Сульфат уже на протяжении длительного времени принимается беременными женщинами и никаких осложнений не было установлено, поэтому препарат можно считать полностью безопасным для будущей мамы и развивающегося плода.

Строго запрещается бесконтрольно назначать прием препарат. При внутривенном введении вещество сразу же проникает в кровь малыша. В результате этого у ребенка может понизиться артериальное давление. Поэтому за пару часов до предполагаемого времени появления ребенка на свет стоит отказаться от приема магния сульфат.

Детям можно давать препарат как слабительное средство, чтобы очистить кишечник. Лекарство дается в виде порошка, разведенного в воде. Нужно давать небольшую дозу, лучше всего перед ночным сном или с утра до приема пищи. На один год приходится 1 г средства.

До года не стоит давать ребенку магния сульфат, поскольку это может вызвать серьезные проблемы, такие как: угнетение органов дыхания и центральной нервной системы, снижение давления, обезвоживание организма.

Препарат также можно давать детям в виде микроклизм. Для этого нужно развести 20-25 г порошка в теплой 100 мл воды. Вводить средство внутривенно только при сильных судорогах.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат

Фармакологическое действие

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания активных веществ препарата Магния сульфат

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

При содержании ионов магния выше10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Источник