Магния гидроксид что это
Магния гидроксид
Магния гидроксид (англ. magnesium hydroxide), магния гидроокись, Mg(OH)2 — в медицине антацидное и слабительное средство. В настоящее время магния гидроксид как однокомпонентный препарат практически не применяется. Чаще всего он используется в комбинации с солями алюминия.
Магния гидроксид — международное непатентованное наименование лекарственного средства
Показания к применению магния гидроксида
Магния гидроксид — компонент современных антацидных препаратов
Магния гидроскид является невсасывающимся антацидом. Эффект невсасывающихся антацидов развивается медленнее, чем у всасывающихся, но продолжается дольше. При их взаимодействии с соляной кислотой желудка реакция нейтрализации продолжается лишь до достижения внутрижелудочного рН 3,0–4,0. При этом происходит достаточное для лечебного эффекта снижение протеолитической активности желудочного сока, связанное с адсорбцией пепсина и замедлением конвертации пепсиногена в пепсин. Вместе с тем, при поддержании слабокислой среды желудочного содержимого не страдает пищеварение, не нарушается антимикробное действие соляной кислоты и не снижается продукция бикарбонатов поджелудочной железой. Помимо влияния на внутрижелудочный рН имеется ряд других важных лечебных эффектов невсасывающихся антацидов, среди которых протективный эффект, связанный со стимуляцией синтеза простагландинов, секреции бикарбонатов и защитной мукополисахаридной слизи, способностью к адсорбции желчных кислот и лизолецитина. Они снижают внутриполостное давление в желудке и двенадцатиперстной кишке, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, улучшают клиренс пищевода. Невсасывающиеся антациды способны связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвенного дефекта, стимулируя тем самым локально репаративно-регенеративные процессы, клеточную пролиферацию и ангиогенез (Бордин Д.С.).
Прием 800 мг гидроокиси магния вызывает немедленное повышение рН в желудке у здоровых лиц до 5 единиц продолжительностью до 40 минут, при этом 400 мг препарата обеспечивает лишь слабое и не всегда воспроизводимое повышение рН (Охлобыстин А.В.).
Таблица 1. Сравнительный состав антацидных средств в лекарственной форме препаратов «Алмагель» и «Маалокс» (Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А.)
Компонент | Алмагель Нео | Алмагель | Маалокс суспензия | |||
5 мл | 10 мл | 5 мл | 10 мл | 5 мл | 10 мл | |
Алюминия гидроксид, мг | 340 | 680 | 300 | 600 | 175 | 350 |
Магния гидроксид, мг | 395 | 790 | 100 | 200 | 200 | 400 |
Al/Mg | 0,9 | 0,9 | 3 | 3 | 0,9 | 0,9 |
Симетикон, мг | 36 | 72 | – | – | – | – |
Магния гидроксид, входящий в состав невсасывающихся антацидов, абсорбируются в желудке и кишечнике лишь в самых минимальных количествах. Сколько-нибудь значительное повышение уровня магния в сыворотке крови происходит лишь у больных с выраженной почечной недостаточностью (Ильченко А.А., Селезнёва Э.Я.).
На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антациды», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ антацидными средствами.
Магния гидроксид — слабительное
Магния гидроксид является осмотическим слабительным, действие которых основано на повышении содержания воды в каловых массах и ускорении транзита по кишечнику. Прием солевых слабительных может провоцировать развитие диареи и нарушений водно-солевого обмена. Эффект от назначения этих средств проявляется уже спустя несколько часов после приема. Отрицательными сторонами осмотических слабительных служит возможность развития серьезных побочных эффектов при длительном (на протяжении 6–12 месяцев) применении, включая психологическую зависимость и феномен привыкания. Целесообразно их назначение в режиме эпизодических приемов (Шульпекова Ю.О.).
В США магния гидроксид производится под торговыми наименованиями Milk of Magnesia и Pedia-Lax, которые позиционируются как слабительные средства (Pedia-Lax — слабительное или «клизма» для детей).
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Слабительные» и «Запоры и диарея», содержащие профессиональные медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения при запоре.
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие роль магния гидроксида в терапии заболеваний ЖКТ
Торговые наименования лекарств с действующим веществом магния гидроксид
В России было зарегистрировано одно лекарственное средство, предназначенное для розничной продажи с единственным действующим веществом магния оксид Милк оф магнезия, таблетки, содержащие 300 мг магния гидроксида и суспензия для приема внутрь, содержащая в 1 мл суспензии 83 мг магния гидроксида (SmithKline Beecham, Великобритания). Регистрация закончилась и не возобновлена.
Комбинированные антациды, содержащие магния гидроксид перечислены выше, в разделе «Магния гидроксид — компонент современных антацидных препаратов».
Слабительное, регистрация которого в России закончилась и не возобновлена: магния гидроксид + парафин жидкий: «Мил-Пар»*.
Магний включен в состав ряда витаминно-минеральных комплексов и минеральных добавок, в частности в «Витрум Маг»*
Магния гидроксид может также входить в состав лекарств, не являющихся антацидами, слабительными, витаминно-минеральными комплексами и минеральными добавками, например, в антиагрегатор Кардиомагнил (магния гидроксид + ацетилсалициловая кислота), в препарат, улучшающий минерализацию костей Остеокеа (магния гидроксид + кальция карбонат + цинка сульфат + колекальциферол) и другие.
В США допущены к применению следующие лекарства с единственным действующим веществом магния гидроксид: Concentrated Phillips Milk of Magnesia, Ex-Lax Milk of Magnesia, Milk of Magnesia, Phillips Milk of Magnesia, Pedia-Lax Chewable.
Категория риска для плода по FDA при терапии беременных магния гидроксидом не присвоена.
Примечание. Лекарства, помеченные *, в настоящее время не имеют регистрации в России.
Магния гидроксид — пищевая добавка
Магния гидроксид, как пищевая добавка, имеет код Е-530 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как добавка, препятствующая слеживанию и комкованию.
Магния гидроксид (Magnesium hydroxide)
Как слабительное средство принимают перед сном. У взрослых и детей старше 12 лет дозу увеличивают ежедневно до получения желаемого эффекта, в среднем эффективная доза составляет 0.8-1.8 г.
У пациентов с нарушениями функции почек при применении магния гидроксида возможно развитие гипермагниемии.
Применяется обычно в сочетании с алюминийсодержащими антацидами с целью уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ и увеличения продолжительности действия.
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний, возможно уменьшение концентрации в плазме крови противомикробных средств производных фторхинолона, что может привести к снижению их эффективности.
При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с азитромицином возможно уменьшение его С max в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, толбутамидом возможно повышение биодоступности глибенкламида и толбутамида.
Имеются сообщения о повышении абсорбции дикумарола при его одновременном применении с магния гидроксидом.
При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с дифлунизалом происходит уменьшение его биодоступности.
При одновременном применении с солями железа возможно уменьшение абсорбции железа.
При одновременном применении повышается начальная абсорбция ибупрофена и флурбипрофена.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации индометацина в плазме крови. Уменьшается раздражающее действие индометацина на ЖКТ.
При одновременном применении с каптоприлом возможно уменьшение AUC каптоприла.
Магния гидроксид
Фармакологическое действие
Магния гидроксид — антацидное и слабительное средство. Нейтрализуя свободную соляную кислоту в желудке с образованием магния хлорида, снижает активность желудочного сока; инактивирует пепсин и связывает желчные кислоты, попадающие в желудок в результате рефлюкса из двенадцатиперстной кишки, оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки; ускоряет моторику желудка и всех отделов кишечника. Не вызывает вторичную гиперсекрецию соляной кислоты и алкалоз. Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект, действуя, как солевое слабительное (плохо всасывается, увеличивает осмотическое давление в просвете кишечника, способствует току жидкости по градиенту концентрации, повышает объём кишечного содержимого, растягивающего его стенки и стимулирующего перистальтику). В желудке расходуется не сразу и может нейтрализовать соляную кислоту, секретирующуюся через некоторое время после приёма препарата, таким образом характеризуется быстрым и длительным антацидным эффектом, который не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и изменениями КЩС. Слабительное действие наступает через 0,5–6 часов.
Фармакокинетика
Ионы магния выводятся с содержимым кишечника в виде малорастворимой гидроокиси и водорастворимых солей — хлорида и бикарбоната. При использовании у пациентов с нарушениями функции почек возможно всасывание в кровь небольшого количества магния и развитие токсических реакций, проявляющихся угнетением центральной нервной системы.
МАГНИЯ ГИДРОКСИД (MAGNESIUM HYDROXIDE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Показания активного вещества МАГНИЯ ГИДРОКСИД
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
K25 | Язва желудка |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K27 | Пептическая язва |
K29 | Гастрит и дуоденит |
K30 | Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) |
K59.0 | Запор |
R10.1 | Боли, локализованные в верхней части живота |
R12 | Изжога |
Режим дозирования
Как слабительное средство принимают перед сном. У взрослых и детей старше 12 лет дозу увеличивают ежедневно до получения желаемого эффекта, в среднем эффективная доза составляет 0.8-1.8 г.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах.
Особые указания
У пациентов с нарушениями функции почек при применении магния гидроксида возможно развитие гипермагниемии.
Применяется обычно в сочетании с алюминийсодержащими антацидами с целью уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ и увеличения продолжительности действия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний, возможно уменьшение концентрации в плазме крови противомикробных средств производных фторхинолона, что может привести к снижению их эффективности.
При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с азитромицином возможно уменьшение его С max в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, толбутамидом возможно повышение биодоступности глибенкламида и толбутамида.
Имеются сообщения о повышении абсорбции дикумарола при его одновременном применении с магния гидроксидом.
При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с дифлунизалом происходит уменьшение его биодоступности.
При одновременном применении с солями железа возможно уменьшение абсорбции железа.
При одновременном применении повышается начальная абсорбция ибупрофена и флурбипрофена.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации индометацина в плазме крови. Уменьшается раздражающее действие индометацина на ЖКТ.
При одновременном применении с каптоприлом возможно уменьшение AUC каптоприла.
Магния гидроксид
Химическое название
Химические свойства
Неорганическое соединение, основный гидроксид металла Mg. При стандартных условиях – это аморфная субстанция, практически не растворимая в воде, растворяется в солях аммония. Химическая формула Гидроксида Магния: Mg(OH)2. В природе существует в виде минерала брусита. Молекулярная масса = 58,3 грамма на моль.
Химические свойства Гидроксида Магния. Слабое основание, не растворяется в воде, но даже незначительное количество, растворившего соединения дает р-ру щелочную реакцию. Наблюдается характерное окрашивание индикаторов. Средство достаточно неустойчиво к действию высоких температур, разлагается при 350 градусах Цельсия. Вступает в реакцию с кислотами, кислотными оксидами (образует соль и воду); с концентрированной щелочью (образуются гидроксомагнезаты).
Получают вещество с помощью реакций растворимых солей Mg и щелочи, раствора хлорида Mg с обожженным доломитом, металлического Mg с парами воды. В результате всегда выпадает белый аморфный, творожистый осадок, цвет осадка – белый или желтоватый от примесей в реактивах.
Гидроксид Mg применяют:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гидроксид Магния обладает способностью нейтрализовывать свободную соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. В результате лекарство образует хлорид магния, который при попадании в кишечник оказывает послабляющий эффект. Продукт реакции проникает в кишечник, где увеличивает осмотическое давление, увеличивается объем каловых масс, растягиваются стенки кишечника, и происходит стимуляция перистальтики. Выводится магний в виде ионов вместе с содержимым кишечника.
Лекарство хорошо связывает желчные кислоты и инактивирует фермент пепсин при случайном их попадании из 12-перстной кишки в желудок. Вещество защищает слизистую желудка при язвенной болезни. После приема средства наблюдается стойкий и продолжительный эффект, без вторичной гиперсекреции соляной к-ты. После приема препарат повышается перистальтика всех отделов кишечника. Слабительный эффект наблюдается через пол часа.
С осторожностью следует принимать лекарство пациентам с заболеваниями почек, так как вещество может всасываться в системный кровоток и оказывать влияние на работу центральной нервной системы.
Показания к применению
Противопоказания
Средство противопоказано к приему:
Побочные действия
Гидроксид Магния редко вызывает аллергические реакции. При почечной недостаточности или по другим причинам вещество может абсорбироваться в системный кровоток, в таком случае могут возникают нарушения в работе нервной системы.
Магния гидроксид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вещество применяют внутрь.
В качестве антацидного средства детям и больным старше 12 лет назначают от 300 мг до 1,2 грамм препарата 4 раза в сутки. Для детей в возрасте от 3 лет стандартная разовая доза – 0,4 грамма.
При запорах препарат используют перед сном. Каждый день рекомендуется увеличивать дозу лекарства, пока не будет достигнут желаемый эффект. Как правило, эффективная дозировка составляет от 800 мг до 1,8 грамм.
Передозировка
Нет данных о передозировке средством.
Взаимодействие
Лекарство обладает способностью уменьшать AUC каптоприла.
Сочетанный прием лекарства с противомикробными препаратами, производными фторхинолона, может привести к снижению эффективности этих препаратов.
При сочетании лекарства с гидроксидом алюминия и азитромицином наблюдается снижение концентрации последнего в крови.
Вещество способствует повышению биодоступности толбутамида и глибенкламида в крови.
Зарегистрированы случаи влияния лекарственного средства на метаболизм дикумарола.
Сочетанный прием лекарства с гидроксидом алюминия и дифлунизалом приводит к снижению биодоступности препаратов.
Вещество снижает абсорбционную способность солей железа.
При сочетании Магния Гидроксида с ибупрофеном и флурбипрофеном наблюдается повышение начальной абсорбции препаратов.
Лекарство способно снизить плазменную концентрацию индометацина и его раздражающее действие на пищеварительный тракт.
При сочетании лекарства с хинидином значительно возрастает рН мочи и повышается токсичность препарата.
Гидроксид Магния при одновременном применении с мефенамовой кислотой или хлорпропамидом может вызвать повышение плазменной концентрации лекарств.
Особые указания
Во избежание развития гипермагниемии, вещество не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями почек.
Часто вещество сочетают с антацидами алюминия, чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта и продлить эффект от приема лекарств.
Детям
Дозировку, лекарственную форму и схему лечения подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Вещество входит в состав средства: Милк оф магнезия.
Комбинация алгелдрат + Магния Гидроксид – основной действующий компонент препаратов: Маалокс, Гастрацид, Аджифлюкс, Анацид форте, Риволокс, Алмагель, Маалокс мини, Алюмаг, Алмол, Гастал Ликво. Алгедрат в сочетании с гидроксидом Mg и бензокаином входят в состав препарата Алмагель А; с симетиконом содержится в препаратах Симагел-ВМ и Алмагель Нео. Также можно встретить комбинацию гидроталцит + Магния Гидроксид.
Отзывы
Встречаются очень хорошие отзывы на комбинированные средства с добавлением Гидроксида Магния. Лекарства такого рода действую быстро, эффективно устраняют неприятные ощущения в эпигастральной области. Их применяют как при лечении хронических заболеваний, так и в качестве средства экстренной помощи желудку при погрешности в диете. Побочные реакции от приема средства развиваются очень редко. Существует большой выбор различных лекарственных форм и ценовых категорий.
Цена Гидроксида Магния, где купить
Цена на препараты, в составе которых содержится Гидроксид Магния, варьируется в зависимости от производителя и лекарственной формы.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.