Максигра или визарсин что лучше
Максигра или Визарсин: что лучше, Сравнительный анализ
Генерические аналоги (дженерики) препарата Виагра широко представлены на современном фармацевтическом рынке. Есть ли отличия лекарств в группе силденафила. Например, Максигра или Визарсин, что лучше? Попробуем ответить на этот вопрос.
Сравнительный анализ
Отпускная стоимость
Если обратить внимание на розничную цену на одинаковое количество таблеток в упаковке и дозировки, то Максигра обходится покупателю практически в 2 раза дороже, чем Визарсин.
Теоретически, оба препарата воспроизведены на основе одного общего оригинала, имеют одинаковое активное вещество, разные формы выпуска схожи по дозировкам, количествам таблеток и должны иметь одинаковую стоимость. Но на деле даже эксперт фармацевтического рынка не сможет объяснить, почему так происходит, что стоимость значительно отличается.
Цена также может меняться от уровней спроса и предложения. Также на отпускную стоимость влияют логистические издержки, рекламные компании, регистрационные процедуры и тд. Но эти данные недоступны для обоснования различной стоимости двух лекарств.
Субстанции и вспомогательные компоненты
В России производители генерических аналогов не обязаны доказывать и контролировать идентичность своего лекарства, по сравнению с оригинальным медикаментом. В данном случае с препаратом Виагра, компании Pfizer.
Поэтому, по умолчанию считается, что все воспроизведенные лекарства фармацевтически эквивалентны. То есть имеют в составе одинаковое действующее вещество и его количество. Но допустимы отступления от «родоначального» препарата по наполнителям, красителям, иным вспомогательным веществам. Это исключает абсолютную идентичность двух лекарств по действию, биологической активности, всасываемости, трансформации в организме и прочих параметров, влияющих на фармакокинетику и даже на эффективность медикамента.
К сожалению, перекрестные исследования препаратов Максигра и Визарсин по действию на пациентов и поведению в организме еще не опубликованы, если они и проводились.
Инновационная форма
Визарсин Ку-таб — это особая форма лекарства для рассасывания, выпущена производителем практически одновременно с оригинальными диспергируемыми таблетками Виагра. Максигра выпускается только в форме пероральных таблеток.
Новая форма выпуска препарата Визарсин Ку-таб (Vizarsin Q-tab) удобней для покупателей следующими свойствами:
Количество таблеток в упаковке
У препарата Визарсин и Визарсин Ку-таб есть очень удобная форма выпуска по 12 таблеток для мужчин, стремящихся к регулярным половым отношениям, чего нет у Максигра.
Заключение
Таким образом, можно сделать некоторые выводы. Компания, которая выпускает Визарсин и новый Визарсин Ку-таб работает над своим продуктом, заботится о самочувствии людей и не стоит на месте. Ведь именно такое предназначение дженериков: приносить пользу обществу при меньших затратах конечного потребителя.
Средства для усиления потенции
Эректильная дисфункция по-научному
Ахиллесовой пятой современного мужчины становится снижение половой потенции. Эректильная дисфункция – это неспособность достигать эрекции для проведения полноценного полового акта или поддерживать ее, длительностью более 6 месяцев. Доля мужчин, страдающих этим недугом более 50% в возрасте 40-70 лет в нашей стране. Интересен факт того, что увеличение физической активности с помощью регулярных тренировок в течение 8 лет снижает риск развития ЭД на 70%.
Факторы развития
Ранее считалось, что ЭД является расстройством психологического характера, в настоящее время доказано, что проблема имеет органическую составляющую. Среди множества факторов развития ЭД нужно сказать о самых популярных:
Признаки эректильной дисфункции
Специалисты различают две формы ЭД: органическую и психологическую, проявления каждой необходимо обсудить отдельно, хотя в реальной жизни нет четкого разделения этих форм, одна из них преобладает чаще всего.
Симптомы психологического характера
Симптомы органического характера имеют другие особенности:
Какие исследования назначит врач?
Объем исследований определяется с каждым мужчиной индивидуально в соответствии с предъявляемыми жалобами и данными осмотра, а также желаниями самого пациента:
Лечение
Лечение необходимо начинать с отказа от пагубных привычек и снижение массы тела. Посещение специалиста при данном расстройстве обязательно.
Целью лечения является восстановление эрекции для возможности проведения полноценных половых актов.
В первую очередь используются препараты, целью которых является повышение концентрации тестостерона, таблетированные эректогенные препараты, психосексотерапия, вакуумные устройства.
Второй линией лечения используются внутриуретральное и/или внутрикавернозное введение вазоактивных средств.
Дальше при необходимости переходят на хирургическое лечение.
Поговорим о препаратах
Как долго действуют эти препараты? Эффект силденафила (Виагра, Визарсин, Максигра, Джент) сохраняется в течение 12 ч. Варденафил (Левитра) кроме формы в виде таблеток также существует в виде диспергированной таблетки, способной раствориться без воды во рту. Его эффект примерно равен эффекту силденафила.
Тадалафил (Сиалис, Фреймитус) в отличие от первых двух препаратов действует в течение 36 ч. В различных исследованиях варденафил показывает эффективности в 10 раз лучше, чем силденафил.
Последние исследования показали результат, что прием тадалафила на постоянной основе эффективнее, чем при необходимости. Это лекарство стали выпускать в дозе 5 мг для ежедневного применения.
Какие препараты нельзя принимать одновременно с ингибиторами ФДЭ-5?
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является клинической рекомендацией, поэтому при одновременном приеме препаратов необходима консультация врача.
При использовании ингибиторов ФДЭ-5 с препаратами, снижающими артериальное давление, выявлено незначительное увеличение эффекта по снижению давления.
Важно отметить, что ингибиторы ФДЭ-5 нельзя принимать с нитратами из-за сильного падения артериального давления.
У мужчин, страдающих артериальной гипертензией не рекомендован прием тиазидных диуретиков (фуросемид) и неселективных Бета-адреноблокаторов (метопролол) одновременно с ингибиторами ФДЭ-5.
Вторая линия лечения
Возможно ли хирургическое лечение?
Операция показана тем мужчинам, у которых наблюдается снижение проходимости сосудов, кровоснабжающих тазовые органы, вследствие их сужения.
Как самая крайняя мера (безуспешны остальные меры лечения) при настаивании на решение проблемы возможно фаллоэндопротезирование полужестким протезом, при необходимости способных имитировать эрекцию. Конечно, основным недостатком является высокая стоимость данной процедуры.
Регулярные физические нагрузки, а также регулярная сексуальная жизнь способствуют улучшению и укреплению здоровья мужчин.
Профилактика эректильной дисфункции
Как давно подмечено, болезнь легче предупредить, чем лечить. Отказ от табакокурения, контроль и коррекция массы тела, снижение употребления алкоголя, регулярные физические нагрузки, а также регулярная сексуальная жизнь способствуют улучшению и укреплению здоровья мужчин.
Национальные клинические рекомендации по лечению и диагностики эректильной дисфункции, 2014 год
Эректильная дисфункция. Эффективность и безопасность лекарственного средства Максигра
Эффективность и безопасность лекарственного средства Максигра (таблетки силденафила 50 мг, покрытые оболочкой, POLPHARMA S.A., Польша) в терапии эректильной дисфункции (по результатам клинического открытого рандомизированного биоэквивалентного исследования)
Ниткин Д.М., Вилюха А.И., Курьян Н.Л., Билейчик Т.Е.
Кафедра урологии и нефрологии БелМАПО, Минская областная клиническая больница
Эректильная дисфункция (ЭД) – это нарушение половой функции у мужчин, проявлением которой является неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для проведения полового акта, наблюдающаяся стойко в течение трех месяцев.
Эрекции предшествует психогенное или рефлексогенное возбуждение. Оно передается из головного мозга по проводящим путям в спинной мозг и далее к нервным окончаниям пещеристых нервов, находящихся в стенках ветвей одноименных артерий и в трабекулах пещеристых тел полового члена. Часть волокон пещеристых нервов не являются ни адренергическими, ни холинергическими. Медиатором в них служит оксид азота (NO). Выделившийся из эндотелиальных клеток сосудов в качестве нейромедиатора NO проникает через мембраны гладкомышечных клеток и активирует в них гуанилатциклазу, приводя к усиленному образованию из гуанозинтрифосфата циклического гуанозин-монофосфата (ц-ГМФ), являющегося мощным релаксантом гладкомышечных клеток. В итоге вызванного таким образом каскада биохимических преобразований изменяется проницаемость кальциевых и калиевых каналов. Внутри гладкомышечных клеток возрастает концентрация калия и снижается концентрация кальция. Гладкомышечные клетки расслабляются. Релаксация гладкой мускулатуры стенок пещеристых артерий означает расширение их внутреннего просвета, что способствует увеличению притока крови. Расслабление же гладкой мускулатуры трабекул пещеристых тел приводит к возрастанию их объема, а также к компрессии ими подоболочечных дренирующих вен, т. е. к затруднению оттока крови из самих пещеристых тел. Таким образом, половой член заполняется кровью и увеличивается в объеме. Это означает начало эрекции.
Нарастание и поддержание эрекции связано с включением дополнительного резерва. Увеличение кровотока в половом члене сопровождается раскрытием исходно спавшихся артерий. Растяжение потоком крови их эндотелиоцитов, а также эндотелиальных клеток, выстилающих трабекулы пещеристых тел (напряжение сдвига), приводит к усилению активности NO-синтазы и выделению из этих клеток NO. В этом случае NO выступает в качестве локального гормона. Его паракринным эффектом, возникающим посредством описанных молекулярных механизмов (с участием ц-ГМФ), является дополнительная релаксация гладкой мускулатуры трабекул пещеристых тел, а также самих артерий. Этим обеспечивается достижение максимальной эрекции. На активность NO-синтазы влияет целый ряд факторов, но в первую очередь состояние андрогенного фона.
Установлен также молекулярный механизм подавления эрекции. Он связан с энзиматическим расщеплением ц-ГМФ фосфодиэстеразой (ФДЭ). Этот фермент имеет множество специфичных для разных тканей и органов разновидностей. В ткани пещеристых тел представлен, главным образом, пятый тип ФДЭ (ФДЭ-5). Таким образом, назначение препаратов, ингибирующих активность ФДЭ-5 будет приводить к поддержанию концентрации ц-ГМФ в клетке и поддержанию эрекции. Вот почему препараты этой группы относятся к первой линии эффективной терапии эректильной дисфункции. Одним из первых ингибиторов ФДЭ-5 для терапии ЭД был предложен силденафил. Изначально препарат был синтезирован с целью улучшения кровотока в миокарде и лечения стенокардии и ишемической болезни сердца, однако в 1992 году в ходе клинических испытаний было выявлено, что влияние его на сердечный кровоток минимально, но при этом он обладает выраженным влиянием на кровоток в системе легочной артерии (снижает давление и используется при лечении легочной гипертензии) и в области органов малого таза (в том числе в половом члене). Дальнейшие исследования подтвердили эффективность данной группы препаратов и, конкретно, силденафила в лечении ЭД, что позволило включить его в протоколы лечения данного заболевания.
На базе клиники урологии и нефрологии БелМАПО выполнено клиническое биоэквивалентное простое открытое рандомизированное контролируемое испытание лекарственного средства Максигра (таблетки силденафила 50 мг, покрытые оболочкой, производства Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша) в сравнении с препаратами Виагра (Pfizer H.C.P. Corporation, США) и Виасил (СООО «Лекфарм», Республика Беларусь) в параллельных группах добровольцев.
Испытание было выполнено по протоколу простого открытого контролируемого рандомизированного испытания в параллельных группах добровольцев (одна опытная группа и 2 группы контроля).
Задачами исследования было определить сравнительную эффективность и сравнительную безопасность лекарственных средств МАКСИГРА, ВИАСИЛ и ВИАГРА у пациентов с эректильной дисфункцией.
Для решения указанных задач на основании критериев включения и исключения в исследование включено 90 добровольцев с клиническим диагнозом эректильная дисфункция. Была проведена простая рандомизация включенных пациентов с использованием генератора «псевдослучайных чисел» (метод лототрона). Рандомизационный код: определялся по значению извлеченной из лототрона карточки: А – прием лекарственного средства МАКСИГРА; В – прием лекарственного средства ВИАГРА; С – прием лекарственного средства ВИАСИЛ. Таким образом, после рандомизации пациентов одна группа (30 пациентов) получала испытуемое средство (Максигра, таблетки силденафила 50 мг производства Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша), а две другие группы (по 30 пациентов) – контрольные лекарственные средства (Виагра, таблетки по 50 мг производства фирмы Pfizer H.C.P. Corporation, США и Виасил, таблетки по 50 мг производства фирмы СООО «Лекфарм»).
План основных этапов испытания (Таблица 1):
Таблица 1.
Схема проведения испытания