Маленький рост что делать
Маленький рост что делать
Низкий рост обычно определяется как рост ниже 2-й (т.е. два стандартных отклонения ниже среднего значения) или 0,4-й центили. Только один из 50 детей будет иметь рост меньше, чем во 2-й центили, и 1 из 250 — меньше, чем в 0,4-й центили. Большинство таких детей будут нормальными, хотя и невысокого роста, однако чем ребёнок ниже значений этих центилей, тем более вероятно, что низкий рост вызван патологическими причинами.
Однако скорость роста может быть аномально замедленной задолго до того, как рост ребёнка окажется ниже этих значений. Это нарушение роста можно выявить, если значение роста ребёнка попадает на центильные линии, отмеченные на шкале развития. Это позволяет выявить нарушение роста, даже если его показатель находится выше 2-й центили.
Измерение темпа роста является чувствительным способом оценки нарушений роста. Два точных измерения по меньшей мере через 6 мес (предпочтительнее через год) позволяют вычислить скорость роста в см/год. Это отмечается на центральной точке времени на диаграмме вес/темп роста.
Устойчивая скорость роста ниже 25-й центили является аномальной и этот ребёнок в конечном итоге будет иметь низкий рост. (Высокий ребёнок с ростом на 98-й центили будет расти приблизительно с темпом 75-й центили; ребёнок невысокого роста с ростом на 2-й центили будет расти приблизительно с темпом 25-й центили, следовательно, границы нормального темпа роста приблизительно составляют 25-75-й центили.) Недостатком использования вычислений скорости роста является то, что они в высокой степени зависят от точности измерения роста и поэтому не используются вне специальных отделений, занимающихся вопросами развития.
Центили роста ребёнка нужно сравнивать с центилями веса с оценкой центилей их генетической цели и диапазоном, вычисляемым по росту их родителей.
Большинство детей невысокого роста обычно не испытывают большого психологического дискомфорта. Однако они могут страдать от насмешек со стороны своих сверстников в школе, вызывающих заниженную самооценку. Кроме того, они находятся в неблагоприятных условиях при занятии соревновательными видами спорта, а также воспринимаются младше своего возраста и могут получать неадекватную заботу со стороны взрослых.
Центильные интервалы роста и веса детей 
Причины невысокого роста различны.
Семейные причины низкого роста. У большинства детей маленького роста невысокие родители и они попадают в диапазон центилей с учётом среднего роста родителей. Необходимо убедиться, что и ребёнок, и родители не страдают врождёнными нарушениями развития.
Задержка внутриутробного развития или слишком преждевременное рождение как причина низкого роста. Около одной трети детей, рождающихся с тяжёлой ЗВУР или на слишком раннем сроке гестации, имеют маленький рост.
Конституционная задержка развития и полового созревания как причина низкого роста. Эти дети имеют задержку полового развития, которая часто имеет семейный характер и наблюдалась у родителя того же пола. Она более типична для мужского пола и в большей степени является вариацией нормальной скорости полового созревания, чем патологическим состоянием. Задержка полового созревания также может быть спровоцирована диетой или избыточными физическими тренировками. У такого ребёнка не будут отмечаться такие же половые изменения, как у его сверстников, и костный возраст будет указывать на умеренную задержку. Ноги у него по сравнению с туловищем будут длинными.
Со временем будет достигнут окончательный рост. Это состояние может вызывать психологические переживания. Начало полового созревания можно индуцировать андрогенами или эстрогенами.
Эндокринные причины низкого роста. Гипотиреоз, недостаточность ГР и избыток половых стероидов являются редкими причинами формирования невысокого роста. Они связаны с относительным избытком веса у детей, то есть их масса находится на более высокой центили, чем их рост.
Гипотиреоз как причина низкого роста. Обычно возникает в результате аутоиммунного тиреоидита в детском возрасте. Врождённый гипотиреоз диагностируется вскоре после рождения при скрининге и не приводит к каким-либо патологиям роста.
Недостаточность гормона роста как причина низкого роста. Патология может быть изолированной или вторичной по отношению к пангипопитуитаризму. Нарушение функции гипофиза может быть следствием врождённых дефектов средней части лица или краниофарингиомы (опухоли, поражающей гипофизарную область), опухоли гипоталамуса или травмы головы, менингита и облучения черепа. Краниофарингиома обычно встречается в позднем детском возрасте и может приводить к формированию патологических полей зрения (типичная битемпоральная гемианопсия, поскольку она затрагивает зрительную хиазму), атрофии зрительного нерва или отёку соска зрительного нерва на офтальмоскопии. При недостаточности ГР отмечается значительная задержка костного возраста.
Избыток глюкокортикоидов как причина низкого роста. Обычно он ятрогенный, поскольку глюкокортикоидная терапия является значительным супрессором роста. Этот эффект в большой степени снижается при использовании альтернирующей терапии, однако некоторое подавление роста может отмечаться и при назначении относительно низких доз ингаляционных глюкокортикоидов у восприимчивых субъектов. Неятрогенный синдром Кушинга в детском возрасте встречается редко.
Неполноценное питание / хроническое заболевание как причина низкого роста. Это является относительно распространённой причиной патологии роста. Эти дети обычно невысокие и имеют дефицит веса, то есть их вес на той же или на более низкой центили, чем их рост. Неадекватное питание бывает связано с недостатком еды, ограничительной диетой или плохим аппетитом, вызванным хроническим заболеванием, или повышением пищевых потребностей, сопровождающимся увеличением интенсивности метаболизма.
Хронические заболевания, которые могут быть связаны с низким ростом, следующие:
• Целиакия, которая обычно проявляется в первые 2 года жизни.
• Болезнь Крона.
• Хроническая почечная недостаточность (может возникать даже при отсутствии в анамнезе заболеваний почек).
• муковисцидоз.
Болезнь Крона и целиакия могут угнетать рост без проявления желудочно-кишечной симптоматики.
Психологическая депривация как причина низкого роста. Дети, подвергающиеся физической и эмоциональной депривации, могут быть маленького роста, иметь дефицит веса и отставать в половом созревании. Это состояние чрезвычайно сложно или даже невозможно выявить, однако дети, испытывающие его, очень быстро восстанавливают рост, если их поместить в заботливое окружение.
Хромосомные нарушения и синдромы как причина низкого роста. Многие хромосомные нарушения и синдромы связаны с небольшим ростом. Синдром Дауна обычно диагностируется сразу, при рождении. Синдромы Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера могут проявляться только маленьким ростом. Синдром Тернера клинически сложно диагностировать, поэтому его необходимо подозревать у всех девочек маленького роста.
В то время как синдром Тернера ассоциируется с кариотипом 45 ХО, при синдромах Нунан и Рассела-Сильвера нет явной хромосомной патологии и их диагностику проводят на основании клинических признаков.
У детей маленького роста обязательно определяют следующие показатели:
• Рост в сидячем положении (измеряют от основания спины до макушки головы).
• Подседалищная длина ног (определяют вычитанием роста в положении сидя из общего роста ребёнка).
Существуют таблицы для оценки правильных пропорций тела. Непропорциональное телосложение отмечается редко и может быть вызвано нарушениями формирования костей. Они включают ахондроп-лазию и другие дисплазии, для которых характерно укорочение конечностей. Если ноги очень короткие, может потребоваться хирургическая коррекция их длины. Позвоночник может быть укороченным в результате тяжёлого сколиоза или некоторых болезней накопления, таких как мукополисахаридозы.
Необходимо отметить настоящие и прежние показатели роста и веса на соответствующих диаграммах развития, что наряду с клиническими особенностями позволяет установить причину отклонения без дополнительных обследований. Предыдущие измерения роста и веса необходимо найти в индивидуальных картах здоровья ребёнка, имеющихся у родителей. Определение костного возраста может помочь, если имеется значительное отставание роста при некоторых эндокринных заболеваниях, например при гипотиреозе или дефиците ГР. Этот показатель используется для вычисления потенциала роста во взрослом возрасте.
При дефиците гормона роста (ГР) назначают биосинтетические ГР, которые вводят подкожно обычно один раз в день. ГР — дорогой препарат, и лечение дефицита ГР осуществляется в специализированных медицинских центрах. Лучший ответ отмечается у детей с наиболее тяжёлой недостаточностью гормона. В настоящее время больше не существует риска переноса прионовых заболеваний, например болезни Крейцфельда-Якоба, которые, к сожалению, наблюдались в ряде случаев до 1985 г., когда применялся трупный ГР. Другие показания для терапии ГР — синдром Тернера, синдром Прадер-Вилли, хроническая почечная недостаточность и ЗВУР.
Врождённый гипотиреоз лечат заместительной терапией тироксином (Т4) после его выявления (обычно к концу второй недели жизни). После этого рост нормализуется. Приобретённый гипотиреоз также лечат Т4, хотя задержка роста может сохраняться, если поздно поставили диагноз.
Обследование ребёнка с невысоким ростом
I. Исследование диаграммы развития:
• Соответствует ли центильным линиям развития? Примите во внимание семейные синдромы, связанные с НВР, конституциональные задержки развития и полового созревания, дисплазии скелета.
• Нарушение развития с пересечением центильных линий? Примите во внимание эндокринные расстройства (в том числе вызванные глюкокортикоидной терапией), заболевания, связанные с неполноценным питанием, хронические болезни, психологическую депривацию.
II. Оцените средний рост родителей:
• Необходимо для установления генетической предрасположенности.
III. Проанализируйте анамнез:
• Имеется ли семейный анамнез конституциональной задержки развития и полового созревания?
• Имеются ли признаки хронических заболеваний, эндокринных причин, например гипотиреоза, опухоли гипофиза, синдрома Кушинга или психологической депривации?
• Принимал ли ребёнок лекарственные средства, например глюкокортикоиды?
IV. Обследование:
• Имеются ли хромосомные нарушения? (При синдроме Тернера могут отсутствовать другие признаки болезни, кроме низкого роста.)
• Имеются ли хронические заболевания, например, болезнь Крона, MB, целиакия?
• Есть ли признаки эндокринных заболеваний?
• Является ли непропорциональный маленький рост следствием дисплазии скелета?
V. Диагноз:
• Причина обычно устанавливается на основании вышеперечисленных критериев и дополнительные исследования не требуются.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Можно ли увеличить рост
Невысокий рост у человека может быть вызван различными причинами, наиболее серьезные из них это сбои в гормональном фоне, тогда невысокий рост является лишь симптомом серьезных изменений в организме. В данной статье рассмотрим основные причины низкого роста у девушек, мужчин и детей, и главное, как его увеличить.
Проблемы с ростом
Проблемы с ростом могут возникнуть у человека в любом возрасте, подростки в 14 и 15 лет могут переживать о низком росте, но здесь лучше дождаться конца полового созревания. Некоторые дети могут быть ниже, чем их сверстники, в этом случае лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Основными причинами невысокого роста у детей и взрослых могут быть наследственность или невысокая выработка гормона роста. Если с наследственным фактором практически ничего нельзя сделать, то при невысокой выработке гормона лучше обратиться к врачу и пройти обследование, ведь это может быть симптомом другого серьезного заболевания.
Гормон роста или соматотропин вырабатывается в одном из участков мозга. У детей и подростков он вырабатывается особенно активно, с ним связаны резкие скачки в росте и развитии, после полового созревания выработка постепенно сокращается и после 25 лет происходит очень малая его секреция.
В большинстве стран мира последние поколения значительно выше своих предков. В основном это происходит засчет того, что увеличивается уровень жизни, человеку в общем хватает пищи, в употреблении значительно больше белка, чем раньше и сама пища достаточно разнообразна.
Соматотропин влияет не только на рост человека, он отвечает за такие важные функции как:
Для того чтобы выявить проблемы с ростом необходимо обратиться к врачу. После осмотра и сбора анамнеза он может назначить такие исследования (для детей и взрослых):
Лучше выявить проблемы как можно раньше, особенно в детском возрасте, ведь она может стать причиной не только отставания в росте, но и отставания в физическом, половом и умственном развитии ребенка.
Можно ли вырасти
При правильном подходе и выяснении причины низкого роста человек может его увеличить. Никто не даст гарантии на сколько именно можно стать выше, на 5 см, 10 см или на 1 см, однако возможность существует. Главное подойти комплексно к решению данной проблемы, желательно, если этот процесс будет контролировать специалист.
Если причина лежит в нарушениях работы эндокринной системы, то необходимо выяснить, что это за нарушения и чем они вызваны – с этим поможет только опытный врач. Если же нет патологических причин или они устранены, то для достижения результата необходимо пройти курс специальных препаратов, наладить рацион питания и режим дня, уделить время физической активности и специальным упражнениям.
Средний рост людей, проживающих в восточной Европе, составляет для мужчин чуть больше 176 см, а для женщин почти 165,5 см.
Как можно увеличить свой рост с помощью физических упражнений
Доказано, что гормон роста активнее вырабатывается в организме во время физической активности, поэтому очень важно уделять ей внимание ежедневно, а также заниматься каким-либо видом спорта. Какой это будет спорт выбирает сам человек, но наибольшего успеха можно добиться, если заниматься плаванием, велосипедным спортом и пауэрлифтингом.
На данный момент разработаны методики специальных упражнений, которые способствуют увеличению роста:
Медикаментозная терапия
Так как соматотропин является основным фактором, стимулирующим рост, то возможно его дополнительное введение в организм. Препараты могут назначаться в качестве заместительной терапии, если количество соматотропина, вырабатываемого организмом мало или назначаться курсом. Лекарственная терапия может назначаться всем: детям, подросткам, в 18 лет и людям после 30 лет.
Препаратов с гормоном роста достаточно много, все они имеют свои побочные эффекты и предназначены для людей с различными анамнезами, поэтому препарат прописывает врач и прием его осуществляется также под наблюдением врача.
Хирургические вмешательства
Сегодня существует возможность увеличения роста засчет удлинения костей ног. Операции достаточно сложные, требуют серьезного послеоперационного восстановления, стоят немалых денег и поэтому не пользуются особой популярностью.
Наиболее эффективный операционный метод – это метод Илизарова. Он заключается в том, что в кости ног вставляются специальные прутья и устанавливается механизм. Потихоньку с помощью этого механизма прутья раздвигаются, таким образом стимулируя и рост самой кости. Весь процесс длиться около года (в зависимости от того на сколько выше нужно стать), все это время человек должен ходить на костылях.
Естественные способы увеличения выработки самототропина
Человеку в любом возрасте необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: в 16 лет, в 17, в 20, в 30 лет и позже, чтобы продлить свою жизнь и не потерять ее качество.
Как было отмечено выше, спорт является хорошим стимулятором для выработки самототропина. Кроме этого большое его количество вырабатывается во время сна, поэтому дети так много спят в раннем возрасте, а вот взрослые нередко пренебрегают сном за что и платят потом болезнями и усталостью.
В поддержке нормального уровня всей гормональной и эндокринной системы важную роль играет питание. Оно должно быть максимально разнообразным, богатым белками и полезными жирами, необходимо уменьшить потребление сахара. Особенное важное внимание необходимо уделить родителям, которых интересует как увеличить рост ребенка без медикаментов.
Не стоит пренебрегать и ежегодным посещением врачей. Специалисты смогут только на основании осмотра и оценки образа жизни сделать предположение о наличии или отсутствии заболеваний. Важно следить за работой щитовидной железы: сдавать анализ на гормоны, УЗИ и консультироваться со специалистом.
К какому специалисту обратиться
Врач-эндокринолог – это специалист в области эндокринологии, именно к нему необходимо обращаться при подозрении на заболевания эндокринных органов и систем, а также при гормональных изменениях.
Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Моя непрерывная врачебная практика насчитывает более 20 лет, за которые мне встречались пациенты с различными заболеваниями. Я владею обширными знаниями в области медицины, как классическими, так и современными методами диагностики и лечения. Я точно могу ответить на вопрос можно ли увеличить рост – я и мои пациенты с данной проблемой добивались замечательных успехов при лечении.
На данный момент я веду прием в медицинском центре в г.Гомеле, куда может записаться любой желающий. Также я предоставляю услугу платной онлайн консультации. В рамках такой консультации я могу помочь расшифровать и оценить результаты диагностики, разобраться с симптомами и назначить необходимое лечение, корректировать лечение и следить за его ходом. Для записи на консультацию пишите мне в любой из предложенных аккаунтов: Viber, Skype, Instagram, Вконтакте, WhatsApp.
Ребенок маленького роста, стоит ли волноваться?
Пожалуй, всех родителей без исключения волнует физическое развитие своего ребенка, и рост является одним из главных показателей. Когда малыш выше своих сверстников, это обычно не вызывает беспокойств. Но если он ниже своих одноклассников, мамы и папы невольно задаются вопросом – «нормально ли это?»
Причины медленных темпов роста
Стоит сразу сказать, что «невысокий рост» человека чаще всего обусловлен особенностями его физического развития и все-таки вписывается в норму. Отклонением же считаются случаи, когда человек, не имея значительных медицинских проблем, ниже 97% людей того же пола и возраста. Как вы понимаете, такое происходит довольно редко, и большинство напрасно паникует из-за скромного роста ребенка.
Все люди не могут быть одного роста и комплекции — так уж устроена наша природа. Но какими могут быть причины медленного темпа роста у детей? Прежде всего, это наследственный фактор. Наш внешний вид во многом определяется генотипом, который заранее «описывает» параметры тела, включая рост.
Говоря о здоровых, но невысоких малышах, также стоит выделить питание и насыщенность организма витаминами. Это едва ли не главные условия правильного и своевременного физического развития. Если ребенок недополучает питательных элементов (белков, жиров, углеводов), а также необходимого ряда витаминов и минералов, организм необратимо даст сбой, что может отразиться и на росте. Особенно следует обратить внимание на достаток витамина A — его не зря называют витамином роста, и в детском организме он должен присутствовать в необходимом количестве. Также для формирования и роста костной и мышечной тканей обязательны, среди прочих, кальций и фосфор.
Очень важное влияние на рост оказывает… сон. Как известно, малыши растут во сне — и это не выдумка. Дети с недостаточным или некачественным сном действительно растут хуже своих сверстников. Поэтому нормализация режима дня и ночного сна играет по-настоящему важную роль в вопросах роста и физического развития в целом.
Какова нормальная скорость роста?
Бывает так, что маленький рост присущ ребенку лишь в раннем детстве и начальном школьном возрасте. Нередко дети существенно вытягиваются в период полового созревания, причем резким скачком за непродолжительное время.
В целом, гормон роста в нашем организме вырабатывается всю жизни, только в разные возрастные периоды — в разном количестве. Самый значительный рост тела наблюдается на первом году жизни, за который малыш может стать вдвое «длиннее»!
От одного до трех лет скорость роста ребенка (в среднем) составляет от 7,5 до 13 см в год. Но затем эти темпы постепенно снижаются. От 4 лет и до переходного возраста дети растут примерно на 5-6 см в год. Поскольку у девочек переходный возраст начинается немного раньше, они бывают выше мальчиков, но вскоре все меняется — парни по росту догоняют и даже обгоняют девушек. Здоровые девочки в переходном возрасте (в среднем за три года) вырастают примерно на 25 см, а мальчики (в среднем за четыре года) — на 28 см. Масса костей в этот период тоже увеличивается в 4–6 раз.
При врожденном недостатке гормона роста у малыша обычно замедляется рост с 2-3 лет, к концу школьного возраста составляя всего 120-130 см. Такой ребенок, помимо физического роста, отстает также в половом развитии и выглядит значительно младше своих одноклассников.
Опасности для жизни задержка роста как таковая не представляет, однако она накладывает пагубный отпечаток на развитие в целом. (Речь идет именно о патологическом отставании в росте). Необходимость лечения препаратами гормона роста определяет врач-эндокринолог, если низкий рост действительно связан с гормональным фоном.
К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.
Здоровым малышам, но с некоторой задержкой роста, педиатр назначает полноценное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, а также витаминов A, E, D, группы B, кальция и фосфора. Такую диету необходимо дополнять приемом детских витаминно-минеральных комплексов.
Скорее всего, маленький рост ребенка не является отклонением от нормы. Тем не менее, беспокоящимся родителям стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы услышать его компетентное мнение и исключить возможные заболевания, влияющие на физическое развитие.
Профилактика отставания в росте и весе
Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.
ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ: Министерства здравоохранения Республики Мордовия: 122 Организация оказания медицинской помощи (круглосуточный): 8 (800) 100-46-60 Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия: (8-834-2) 24-02-52, (8-834-2) 24-16-89, (8-834-2) 23-41-30 Управление Росздравнадзора по Республике Мордовия (8-834-2) 23-28-06
