Малоинвазивная что это значит
Малоинвазивная хирургия
Урология — это направление медицине, которая осуществляет консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
Операции в урологии могут проводиться по различным причинам:
Такие вмешательства традиционно требовали широкого хирургического доступа, «большого» разреза и тд, поскольку почка, мочевой пузырь, предстательная железа расположены глубоко внутри организма, и доступ к этим органам затруднен. Открытая хирургия естественно требовала длительного периода восстановления и значительно затрудняла раннюю социальную реабилитацию и возвращение к активной деятельности. С приходом малоинвазивной хирургии все эти «стандарты» остались далеко в прошлом.
Что такое малоинвазивная хирургия?
Цель малоинвазивной хирургии — минимизировать травму тканей, через которые происходит доступ к интересующему хирурга органу. При этом объем операции непосредственно на больном органе происходит в полном объеме. Это достигается путем применения лапароскопичсекого, робот-ассистированного или эндоскопического подходов. Процесс доступа обеспечивается несколькими маленькими проколами, которые выполняются специальным оборудованием или проведением инструментов через естественные отверстия – в частности, через мочеиспускательный канал. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Восстановление после малоинвазивных операций проходит быстро, болевые ощущения существенно менее выражены, чем после стандартных открытых вмешательств, а косметический эффект гораздо больший. Существенно сокращается продолжительность пребывания пациентов в стационаре.
Какие виды малоинвазивной хирургии бывают?
В урологии используют следующие малоинвазивные виды хирургии:
Лапароскопия и робот-ассистированные операции
Используется чаще для лечения заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
Операция проходит под наркозом. На животе делаются небольшие надрезы, в которые через специальные трубки «троакары» проводятся инструменты. Период восстановления короткий. Он требует от пациента соблюдение диеты и режима минимизированных физических нагрузок.
В К+31 для лапароскопических операций в урологии применяются и робот-ассистированные технологии – новое направление медицины. Состоит робот из двух блоков, один предназначен для оператора-хирурга, а второй — четырёхрукий автомат — выполняет роль его рук – держит видеокамеру и еще три инструмента. Врач садится за удобный пульт, который даёт возможность видеть трехмерное отображение зоны операции, и использует специальные джойстики, чтобы управлять инструментами. Сам робот никаких движений самостоятельно не выполняет – он послушен движениям человека, но при этом точность движений роботических манипуляторов намного превосходят человеческие руки.
Благодаря роботизированной технологии удается обеспечить:
Эндохирургия
Операция проводится через естественные пути. В урологии этот процесс проходит через мочеиспускательный канал. Таким образом удается достичь практически всех урологических органов – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательная железа, мочеточники, почки. Вмешательство проходит под обезболиванием. Способ применяется как для диагностики заболеваний, так и для их лечения.
Какие урологические заболевания лечатся с помощью малоинвазивной хирургии?
Малоинвазивная хирургия
Малоинвазивная хирургия – цель данного подхода – минимизировать область вмешательства и степень травмирования тканей больного
Вмешательство в виде небольших проколов в организме больного производится с помощью специального оборудования и под общей или местной анестизией, операции проходят в течении часа или чуть больше, в этот же день пациент может уйти домой на амбулатоное наблюдение. На теле человека остаются маленькие следы от операции, которые очень быстро заживают, в отличии от традиционной хиргического вмешательства. Основные методы в данном подходе:
Лапорскопия
Лапароскопия – чаще всего используется для диагностики и лечения гинекологических и урологических заболеваний. Операция выполняется под наркозом, для повышения информативности выбранного метода диагностики и поддержания естественной вентиляции легких, в трахею устанавливают интубационную трубку, в брюшную полость при операции нагнетают газ для улучшения обзорности и сокращения риска осложнений по отношению к соседним органам. Затем делают небольшие надрезы на животе и вводят полые трубы для дальнейшего пропускания эндоскопических инструментов. После внимательного изучения внутренних органов требуется кратковременное восстановление организма. Реабилитация после лапароскопии предусматривает правильное питание, минимум физических нагрузок на мышечную массу первые 2-3 часа. Уже через 7 часов после операции общее самочувствие придет в норму и пациент может быть отпущен домой.
Эндохирургия
При выполнении эндоскопической операции, вход в полость осуществляется через естественные пути (например, в желудок через пищевод, легкие и бронхи – через гортань, мочевой пузырь – через мочеиспускательный канал) или маленькие разрезы соответствующие диаметру инструмента. Операция проводится, когда пациент принял снотворное и расслаблен. За его самочувствием наблюдает анестезиолог. После окончания процедуры пациент просыпается, и боль не ощущает.
Радиочастотная денервация
Преимущества малоинвазивных операций
Сферы применения малоинвазивных операций?
Современная медицина все больше и больше обращается к таким способам диагностики и лечения, малоинфвазивные из-за их малотравматичности, низких рисков осложнений, короткого срока реабилитации и восстановления и высокой эффективности. В настоящее время малоинвазивные операциии применяют в сферах:
Результат проведения малоинвазивных операций во многом зависит от квалификации специалиста и в целом всей команды, осуществляющей операцию, но также не маловажное значение имеет оснащение операционной, так как это высокотехнологичный метод диагностики и лечения.
Консультация врача косметолога
Чтобы узнать, все подробности о возможности проведения малоинвазивной операции в Вашем случае, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу
Единый контактный центр
Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»
Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени
Бахтияров
Камиль Рафаэльевич
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
Истранов
Андрей Леонидович
Профессор, Доктор медицинских наук, Ведущий специалист
Сусин
Сергей Вячеславович
Кандидат медицинских наук, Главный специалист
Отзыв о специалисте Сычеников Борис Анатольевич, Бартенев Максим Дмитриевич
11 марта 2020 года прошла операция холодно-плазменная нуклеопластика,оперировали за час,хирурги Сычеников Борис Анатольевич и Бартенев Максим Дмитриевич.Операция прошла успешно,отношение хирургов,анестезиолога,медперсонала на высоте все вежливы,дружелюбны.Осталась очень довольна что попала к таким хорошим врачам,огромное вам спасибо и низкий поклон.
I arrived, or should I say hobbled, to see Dr Boris just 7 days ago. Scared. Frustrated and unwilling to live with the immense amount of pain in my back and trying desperately to find a solution in the russian medical system for my problem.
From the second of meeting Dr Boris and his team, I was confident in their abilities. They are careful, patient and quite frankly the experience was superior to anything I would have in Canada.
Within one day, Dr Boris and his team were ready to operate on me, and within two hours following surgery, I could stand upright for the first time in a year. 7 days later I have been given a new lease on life. Pain free.
Dr Boris has golden hands. Is confident and I wouldn’t hesitate to recommend him to anyone. More importantly in a private health care situation, he isn’t just looking to operate, he always had my health in first position and what I required to improve.
Thank you from the bottom of my heart to you and all the team!
Артемьева Любовь Владимировна
Хочу выразить огромную благодарность Сыченикову Борису Анатольевичу и его слаженной команде: всему персоналу, волшебнику-анастезиологу и ассистентам (в особенности, Бартеневу Максиму Дмитриевичу).
Была вынуждена уживаться не только с остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, но и с межпозвоночной грыжей L4-L5 (8мм), полученной в результате спортивной травмы, а также корешковым синдромом (жуткие боли в пояснице и боль, онемение правой ноги) в течение почти 10 лет, используя только консервативное лечение по одной простой причине: не могла найти хирурга, которому могла бы доверять.
Но наступил момент, когда из-за чихания/кашля, любого движения боль простреливала от макушки до пятки, вызывая слезы; нога ослабла больше обычного; боли в спине и ноге уже не снижались ни с помощью лекарств, ни упражнений; стало невозможно спать и крайне трудно ходить, работать.
К счастью, обстоятельства и сила слабых связей привели меня, хромающую и измученную, именно к Сыченикову Борису Анатольевичу и его команде, где вместо открытой операции на позвоночнике, мне смогли предложить малоинвазивный метод.
Прошло 6 недель после операции: чувствительность ног полностью вернулась, тонус мышц в норме и я уже забыла, что такое болевой синдром, который был частью меня в течение многих лет.
Большое Спасибо за профессионализм, за подробные объяснения каждого шага и действия, помощь, заботу, чуткость и спокойствие.
Спасибо за то, что я смогла вернуться к жизни и начала возвращаться к своей работе, где помогаю людям.
И отдельное Спасибо за результат и уверенность в том, что теперь мне есть кому доверить состояние здоровья моего позвоночника.
Огромное спасибо Сыченикову Борису Анатольевичу за проведенную операцию по удалению грыжи межпозвоночных дисков L4-L5! Промучился почти месяц с болями в пояснице и в правой ноге. Лечение и физиотерапия, назначенные неврологом, сняли поясничные боли, но ногу стал очень плохо чувствовать, а боли не давали спать по ночам. МРТ показала, что причиной болей стала грыжа 18-20 мм. Ортопед-травматолог по месту жительства предупредил, что без операции скорее всего не удастся обойтись, так как размер грыжи очень большой и он же порекомендовал Бориса Анатольевича, как одного из лучших специалистов, проводящих такие операции малоинвазивным методом. После звонка Борису Анатольевичу уже на следующий день я был у него на консультации, где он, ознакомившись с результатами МРТ, подтвердил необходимость операции и подробно рассказал о том, что представляет собой сама операция, возможные последствия и статистику. Получив мое согласие, тут же назначил день и время для госпитализации в клинику «Семейная хирургическая». Операция была проведена вечером в день госпитализации. А на следующее утро, после осмотра Борисом Анатольевичем, я уже уехал домой! Боли практически прошли в тот же день. Остались некоторые неприятные ощущения и онемение кожи на голени, как остаточные явления, но после месяца мучений я их уже и не замечал. Назначенная медикаментозная терапия практически сняла эти ощущения в течение считанных дней. У Бориса Анатольевича золотые руки и очень слаженная бригада. Огромная благодарность всем докторам и сестрам участвовавшим в операции и проведении процедур и особенная благодарность Борису Анатольевичу за чудесное избавление от мучений! Операция проводилась 19 июня 2019г.
Спешилов Вениамин Валерьевич
На протяжении нескольких лет, а именно с 2014 года, меня остро мучала грыжа поясничного отдела позвоночника. Последние 6 месяцев 2019 года боли были настолько сильны, что не мог спать без сильнодействующих обезбаливающих, в какой то момент и они стали слабо помогать мне. Все возможные методы лечения без операционного вмешательства давали лишь краткосрочный результат. Операцию делать не хотел, ввиду ее травматизации и долгого периода реабилитации. В поисках специалиста, который бы помог с моей проблемой нашел Борис Анатольевича, врач доходчиво и лаконично обьяснил мне, что решение моей проблемы без операции при размерах грыжы более 9мм невозможно, также рассказал о последствиях дальнейшего промедления, вместе с тем, также рассказал о положительном опыте малоинвазивной операции по удалению грыжы. Итог буквально через 9 часов после операции я уже сидел, ходил, ушло искривление позвоночника, обусловленное неправельным перераспределением работы мышечного корсета, ну и конечно первый здоровый сон, о котором я уже и забыл. Спасибо Вам!! Борис Анатольевич! Также хочу отменить крайне положительно условия пребывания и слаженность работы персонала клиники, очень все достойно! Спасибо!
Малоинвазивные операции при межпозвонковой грыже
Межпозвоночные грыжи, представляющие собой деформацию диска с выпячиванием его внутреннего содержимого (пульпозного ядра) за физиологические пределы фиброзного кольца, являются одним из самых часто встречаемых заболеваний. Сегодня они диагностируются практически у 60—80% людей, что во многом обусловлено особенностями современного образа жизни. Наиболее часто они формируются в дисках пояснично-крестцового отдела, значительно реже поражаются межпозвонковые диски шейного отдела и практически никогда грудного. Заболевание сопровождается острыми и хроническими болями, а также рядом других нарушений, которые в комплексе приводят к существенному снижению качества жизни, а в особенно сложных случаях – к инвалидности и опасным для жизни осложнениям.
Лечение межпозвонковых грыж консервативными методами не способно привести к их регрессу, а лишь замедлить их развитие. Поэтому достаточно часто единственным способом добиться нормализации самочувствия пациента, устранить вероятность возникновения осложнений и вернуть утраченную работоспособность можно только хирургическим путем. Благо, современный уровень развития хирургии и внедрение в повседневную практику малоинвазивных операций позволяет удалять грыжи позвоночника практически без разрезов и серьезного травмирования тканей.
Что такое малоинвазивные операция (хирургия)?
Малоинвазивные операции вошли в хирургию позвоночника более 15 лет назад и уверенно вытесняют на второй план более старые и травматичные. Впервые о них заговорили еще в 1977 году, когда хирурги В. Каспар и Р. В. Вильямс предложили метод удаления грыжи через разрез менее 3 см с помощью микроскопа и дистрактора для разведения мышц без нарушения их целостности.
Сегодня малоинвазивные операции подразумевают минимальное вмешательство в организм, для которого часто не требуется никаких разрезов, а достаточно лишь точечного прокола, и при этом отличаются высокой эффективностью. Поэтому преимущества малоинвазивных операций очевидны. Это:
К числу малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника принадлежат:
При грыжах Шморля (пролабировании диска через замыкательные пластины в тело позвонка) и создании опасности получения компрессионного перелома позвонка может проводиться вертебропластика, заключающаяся во введении специального костного цемента через тонкую пункционную иглу в тело позвонка.
Каждая из них имеет не только собственные преимущества и недостатки, но и показания к проведению, а также ограничения. Поэтому, какой именно вид вмешательства оптимально подойдет конкретному больному решается вместе с нейрохирургом в индивидуальном порядке.
Но, несмотря на безопасность и результативность, операция по удалению грыжи позвоночника проводится не всем пациентам, а лишь при наличии веских показаний к этому, так как некоторые выпячивания могут не вызывать серьезной угрозы для состояния больного. Итак, показаниями для проведения малоинвазивной операции при межпозвоночной грыже являются:
Наиболее сложными с технической точки зрения являются операции на шейном отделе позвоночника.
Нуклеопластика
Нуклеопластика является одним из последних достижений медицины в области хирургии межпозвоночных грыж. Она не просто по праву принадлежит к числу малоинвазивных операций, а является представителем направления чрескожной хирургии, так как все манипуляции по удалению грыжи осуществляются через прокол диаметром около 3—4 мм.
Именно нуклеопластику считают самым щадящим методом хирургического лечения грыжи позвоночника, так как она:
Суть метода состоит во введении специальной направляющей иглы, а затем и электрода в центр пульпозного ядра межпозвоночного диска и частичное его разрушение под постоянным контролем ЭОП. В зависимости от того, что используется для разрушения части пульпозного ядра, выделяют следующие виды нуклеопластики:
В ходе операции хирург совершает несколько возвратно-поступательных движений электродом, не вынимая его из диска. Вследствие этого в пульпозном ядре формируются так называемые ходы, расходящиеся из одной точки в разные стороны. Подобные действия не приводят к изменению качественного состава ядра, но за счет выпаривания определенного его объема внутри диска создается отрицательное давление, что способствует обратному втягиванию грыжевого выпячивания и в конечном итоге восстановлению нормальных размеров и формы диска.
Хирург постоянно контролирует количество разрушенного внутреннего содержимого диска с помощью монитора ЭОП, что исключает возможность удаления слишком большого количества материала.
Но грыжа не может втянуться мгновенно, для этого требуется определенное время. Поэтому первые результаты можно оценить сразу же после окончания малоинвазивной операции, но конечный эффект наступает через 2—4 недели.
Операция выполняется под местным наркозом. Если пациент сильно переживает, ему может быть сделан укол успокоительного препарата. Это поможет улучшить психоэмоциональное состояние и снизить уровень тревожности перед предстоящим малоинвазивным вмешательством. Общая длительность процедуры составляет около 15—30 минут. После ее завершения и выведения инструментов из тела на оставшуюся точечную рану не накладывается ни одного шва. Ее достаточно закрыть стерильным пластырем для предотвращения инфицирования.
В течение одной операции нейрохирург может удалить только одну грыжу. Если у пациента диагностировано несколько выпячиваний диска, ему потребуется такое же количество вмешательств.
Но нуклеопластика любым из методов может проводиться только при неосложненных грыжах менее 6 мм. При более крупных образованиях она будет неэффективной. Единственным недостатком метода можно назвать возможность развития рецидива грыжи в том же диске. Но подобное в большинстве случаев вызывается не недостатками операции как таковой, а отсутствием изменений в образе жизни пациента. Если он продолжает вести малоподвижный образ жизни и набирать лишний вес, велика вероятность, что заболевание не только рецидивирует, но и поразит другие межпозвоночные диски.
Данная малоинвазивная операция не может проводиться при:
Удаление грыжи лазером
Лазерная нуклеопластика начала применяться раньше холодноплазменной, но сегодня уступает ей по популярности. Метод предполагает использование в качестве разрушающего молекулы пульпозного ядра агента тепловую энергию, создаваемую кварцевым светодиодом. Излучаемые им импульсы приводят к нагреванию тканей до 60—67 °С, что приводит к «выпариванию» молекул внутреннего содержимого диска. Образовывающийся пар выводится наружу через специальное отверстие в рабочем зонде.
Процедура приводит к уменьшению размеров диска и обратному втягиванию грыжи за счет снижения давления в нем до 30%. Благодаря этому устраняется давление патологического выпячивания на нервные корешки и прогрессивное уменьшение болевого синдрома.
Холодноплазменная нуклеопластика
Именно разрушение части пульпозного ядра диска холодной плазмой считается наиболее безопасным методом удаления межпозвоночной грыжи, так как кроме всех общих преимуществ нуклеопластики, этот метод отличается еще и отсутствием риска перегрева окружающих тканей, что может наблюдаться при применении лазера или радиоволн. Поэтому холодноплазменная нуклеопластика пользуется заслуженной популярностью, а составить ей достойную конкуренцию способна только гидропластика.
Холодноплазменная нуклеопластика впервые была опробована в 1995 г. и с тех пор заслужила признание нейрохирургов по всему миру. В ее основе лежит использование холодной плазмы, генерируемой специальным аппаратом, для разрушения части пульпозного ядра. Ее температура не превышает 45—50 °С, что исключает вероятность ожога фиброзного кольца, сосудов или других анатомических структур.
Холодная плазма образуется между концами электродов аппарата, которые погружаются в заранее установленную в центр диска канюлю. В результате высвобождается энергия, которая мгновенно разбивает макромолекулы хрящевой ткани на низкомолекулярные вещества. В результате наблюдается уменьшение объем диска.
В отличие от других методов нуклеопластики, холодная плазма для разрушения части пульпозного ядра может использоваться повторно в случае развития рецидива грыжи.
Радиочастотная нуклеопластика
Радиочастотная нуклеопластика предполагает разрушение необходимого объема пульпозного ядра высокочастотным электрическим полем. Действие УВЧ-токов приводит к нагреванию молекул до 60°С и образованию те же «ходов» внутри пульпозного ядра, закрытие которых оставшейся хрящевой тканью приводит к уменьшению размеров грыжи и улучшению состояния больного.
Гидропластика
Гидропластика основана совершенно на другом способе разрушения части пульпозного ядра. Она не подразумевает ни малейшего теплового воздействия, что полностью исключает риск развития нежелательных последствий. В основе метода лежит использование мощного напора стерильного физиологического раствора, в котором предварительно растворен антибиотик.
Малоинвазивная операция так же заключается во введении в пульпозное ядро диска проводниковой иглы под контролем ЭОП, через которую затем погружается и специальный гидрорезектор, подключенный к консоли аппарата SpineJet. Он имеет два канала: узкий предназначен для подачи жидкости, а широкий – для ее обратного отсасывания.
Под действием потока раствора, скорость которого может достигать 900 км/ч, происходит разрушение необходимого объема пульпозного ядра на мельчайшие фрагменты. Они вместе с отработанной жидкостью тут же аспирируются и удаляются из межпозвоночного диска. В результате давление внутри него снижается, и грыжа втягивается назад.
Даже в сравнении с другими методиками нуклеопластики гидропластика имеет еще большие преимущества, так как она позволяет вводить гидрорезектор не только в центр диска, но и непосредственно к фиброзному кольцу в месте образования выпячивания. Это существенно увеличивает эффективность процедуры. Она исключает вероятность случайного травмирования периферических частей диска и при необходимости может проводиться повторно.
Эндоскопическая операция
Эндоскопические операции по удалению межпозвоночных грыж вошли в медицинскую практику раньше нуклеопластики и являются более изученным методом резекции патологического выпячивания. Они представляют собой малоинвазивные операции, выполняемые с помощью специального оборудования.
Проводить эндоскопическую операцию следует в тех случаях, когда выполнение нуклеопластики или гидропластики уже невозможно. С ее помощью можно:
Эндоскопическая операция показана при наличии неврологических расстройств разной степени выраженности, в том числе при парезе (слабости ног), стенозе спинного мозга и т. д.
Эндоскопическая операция занимает около часа. Она выполняется под общим наркозом или спинномозговой анестезией. В последнем случае пациенту могут вводиться седативные препараты.
Суть хирургического вмешательства заключается в следующем:
Ход эндоскопической операции нейрохирург контролирует через специальный монитор, на который в режиме реального времени передается многократно увеличенное изображение с видеокамеры эндоскопа.
После проведения этой малоинвазивной операции пациенту разрешается вставать и ходить спустя 2 часа. В отличие от методов чрескожной хирургии, она требует госпитализации, но ее длительность обычно не превышает 1 дня. Поэтому в большинстве случаев выписка больного осуществляется на следующий день после проведения хирургического вмешательства. При этом врач консультирует пациента об особенностях реабилитации и дает четкие наставления.
Для контроля эффективности малоинвазивной эндоскопической операции проводят МРТ через 3 месяца.
Преимуществами эндоскопических операций являются:
Таким образом, данная операция имеет широкий спектр показаний, но и она имеет определенные ограничения: ее нельзя проводить при спондилолистезе и определенных видах грыж (медианных, иногда парамедианных). Кроме того, если диск сильно разрушен и требуется его полное удаление путем эндоскопического вмешательства невозможно установить имплантат или стабилизирующую конструкцию для его замены. В подобных ситуациях возможно проведение только спондилодеза, т. е. создания условий для сращения позвонков между собой, что приведет к снижению гибкости позвоночника из-за отсутствия подвижности в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте. Поэтому при необходимости радикального удаления диска и в особенно сложных случаях проводится микродискэктомия.
Микродискэктомия
Микродискэктомия признана стандартом хирургического лечения межпозвоночных грыж. Она имеет наиболее широкие возможности и при этом не подразумевает существенного повреждения тканей. Микродискэктомия – малоинвазивная операция, подразумевающая выполнение разреза мягких тканей в проекции пораженного диска размером не более 3 см.
Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией и выполняется по такому алгоритму:
В ходе микродискэктомии оперирующий хирург может осторожно высвободить сжатый нервный корешок и вернуть его на естественное место, а поскольку при этом сдавливающая его грыжа будет удалена, это позволяет полностью решить проблему неврологического дефицита и добиться восстановления высокого качества жизни пациента.
Малоинвазивная операция может выполняться при любых размерах и видах грыжи, она длится около часа и не сопряжена с существенными кровопотерями (обычно их объем не превышает 70 мл). После ее завершения и вывода пациента из наркоза, ему разрешается подниматься через 3—4 часа. Длительность госпитализации зависит от объема проведенного вмешательства, его сложности и состояния пациента. Поэтому в отдельных случаях выписка может осуществлять на следующий день, а в других – через неделю.
Протезирование
В последние годы после полного удаления межпозвоночных дисков стараются для их замены использовать специальные эндопротезы. Они обеспечивают сохранение естественной биомеханики позвоночника и нормальной подвижности прооперированного позвоночно-двигательного сегмента, что выгодно отличает их от применявшихся ранее стабилизирующих систем.
Существует 2 вида эндопротезов: для шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Они представляют собой полную копию природного диска, как по внешнему виду и строению, так и по функциональным возможностям. Разница между шейными и поясничными эндопротезами заключается лишь в их размерах. Они имеют искусственный аналог пульпозного ядра, фиброзной оболочки и замыкательных пластин, при этом отличаются простотой установки и высокой надежностью.
Эндопротезы имеют 6 степеней свободы и могут обеспечивать возможность движения по всем осям, как и природные межпозвоночные диски. Кроме того, их способность к сжатию полностью соответствует показателям натуральных дисков, а полная биосовместимость, высокая изностостойкость и исключение возможности смещения делает их оптимальным вариантом замены чрезмерно разрушенных межпозвонковых дисков.
Если же в ходе малоинвазивной операции диск сохраняется, но на нем образуется крупный дефект, его обязательно необходимо закрыть. В противном случае рецидив грыж будет вопросом времени, так как из-за отсутствия прямого кровоснабжения диски отличаются низкими регенерационными возможностями, поэтому фиброзное кольцо не может срастись. Для этой цели используются специальные армировочные сетки или имплантаты Barricaid. Они позволяют полностью закрыть образовавшийся дефект и устранить риск повторного пролабирования пульпозного ядра за физиологические пределы диска.
Подготовка к операции и особенности реабилитации
Какая бы малоинвазивная операция не была бы выбрана для удаления межпозвоночной грыжи, пациенту и врачу требуется тщательно подготовиться к ней. С целью обнаружения возможных противопоказаний и оценки общего состояния организма больным назначается комплексное предоперационное обследование, включающее:
Если состояние пациента позволяют провести малоинвазивную операцию, после оценки результатов обследования назначается день и время, в которые ему следует явиться в клинику. К операции больного готовят квалифицированные медицинские работники, которые и ухаживают за ним сразу после ее завершения.
Любое хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивная операция при грыже позвоночника, является стрессом для организма, после которого ему необходимо восстановиться. Поэтому каждому пациенту предоставляется перечень исчерпывающих рекомендаций, как ему следует себя вести и что делать, чтобы процессы заживления протекали максимально быстро и правильно.
В большинстве случаев назначается:
Длительность реабилитации напрямую зависит от вида проведенной малоинвазивной операции и общего состояния больного. Наиболее простой восстановительный период характерен для нуклеопластики и гидропластики. После них пациенту можно сразу же не только ходить, но и сидеть (желательно не больше 3 часов), а также нет острой необходимости в ношении корсета. Нельзя только поднимать тяжести и совершать наклоны или резкие движения. А домой человек возвращается в тот же день.Таким образом, современная хирургия обладает широкими возможностями, а малоинвазивные операции позволяют без высокого риска радикально решать проблему межпозвоночной грыжи. Именно поэтому многие пациенты, разочаровавшись в консервативной терапии, принимают решение удалить грыжу за 1 день и более не мучатся от изматывающих болей и ограничений подвижности. Безопасность и эффективность малоинвазивных операций делают их наиболее рациональным способом лечения грыж позвоночника. Они уже лишены недостатков и рисков открытых хирургических вмешательств на фоне сохранения их результативности. Поэтому сегодня все чаще рекомендуется не дожидаться увеличения межпозвонковой грыжи до крупных размеров, а проводить ее удаление через прокол на ранних этапах развития с помощью холодноплазменной нуклеопластики или гидропластики. Это станет залогом отсутствия риска развития неврологических и других осложнений и быстрого восстановления нормального самочувствия.