Малярийные комары чем опасны
Как выглядит и чем опасен малярийный комар
Всем знаком неприятный комариный писк, услышав который, человек начинает размахивать руками, отгоняя надоедливое насекомое. Но это не всегда позволяет избавиться от кровососа. Укус обычного комара у здорового человека вызывает припухлость, которая со временем, как правило, проходит сама собой. Последствия же укуса зараженного малярийного комара не ограничиваются прыщиком.
Малярийный комар: внешний вид насекомого с «подпорченной репутацией»
Малярийный комар в момент поражения
Что же это за насекомое, приносящее неприятности своей жертве? Относятся они к отряду двукрылых. Имеют удлиненное тельце, достигающее в длину до 10 мм, длинные ноги, маленькую голову. Крылышки покрыты чешуйками, в состоянии покоя – располагаются одно над другим.
Жизненный цикл
Развитие малярийных комаров, схоже с жизненным циклом обычных и имеет такие этапы:
Начальные три происходят в воде и длятся от недели до двух. При повышенной температуре, слабой заболоченности водоема – период развития минимален. Продолжительность жизни комара в стадии имаго от одного до двух месяцев.
Как отличить обычного комара от малярийного
Слева на фото малярийный комар
По внешнему виду крайне сложно отличить их друг от друга, хотя специалисты отмечают ряд особенностей.
Фото малярийного комара дает полное представление о его отличии от обычного. Интересной особенностью малярийных комаров является то, как они подлетают к жертве, перед укусом – совершая некий ритуальный танец.
«Рацион питания» или чем опасен малярийный комар
Самка малярийного комара крупнее самца
Именно самки комаров насыщаются кровью, самцы же пьют цветочный нектар. Появляясь на свет, насекомые роятся и спариваются. Оплодотворенной самке для откладывания яиц, нужен белок, потому и проявляется у нее кровососущий инстинкт. После откладывания яиц, в течение двух суток, самки не опасны, питаются соком растений. Затем, все повторяется сначала – она оплодотворяется, ищет жертву и откладывает яйца. В этой цепочке, только начальная стадия, после оплодотворения, является безопасной для «жертвы». Укусив больного малярией, комар становится разносчиком вируса опасной болезни.
Где обитают кровосососы — переносчики инфекций
Красным отмечены регионы обитания малярийного комара
Малярийные комары приспособлены к жизни практически на всех континентах. Их нет только в районах с крайне холодным климатом. Для размножения им нужны водоемы, на поверхности которых, они откладывают яйца. Из яйца вылупливается личинка, и находится в воде до тех пор, пока не вырастает во взрослого комара. Однако, не всякий водоем подходит для их размножения – насекомые не станут откладывать яйца в зарослях ряски и камыша, в кислую воду (сточную). Комары выбирают водоемы с чистой водой, водорослями, представляющими длинные и короткие нити, где удобно прятаться личинкам.
Внимание! В России несколько десятков видов оккупируют большие территории для своего обитания. Обыкновенный малярийный комар (Anopheles maculipennis), имея 5 видов-двойников, обитает в европейской части. Летом, от них страдает республика Татарстан и Казань.
Двойник обыкновенного малярийного комара – Anopheles messeae, кроме европейской части обитает за Уральскими горами (ареал распространяется до Монголии), в Амурской области. Самый «стойкий» к холоду комар, обитающий в тайге – Anopheles beklemishevi. Он проживает там, где не выживает даже возбудитель малярии.
Опасность для жизни из здоровья человека
Внешние признаки малярии
Симптоматика укусов
Все начинается так — нужно немедленно обратиться к врачу
Основным симптомом укуса малярийного комара является лихорадка, даже если в кровь попало малое количество зараженных паразитов. Малярия имеет 4 формы (тропическая, трехдневная, четырехдневная, овале) с отдельными особенностями. Болезнь делится на три стадии, им всем присущи свои признаки.
Такие симптомы болезни, как головная боль, жар, озноб, значительное потоотделение, присущи всем формам малярии, но каждая имеет свои особенности.
Так, продолжительность тропической малярии – от полугода до года. Трехдневная малярия, кроме общих симптомов, имеет чередующиеся через день приступы, которые начинаются в первой половине дня. Эта болезнь продолжается 2-3 года. Длительное течение болезни четырехдневной малярии, сопровождается приступами через два дня. Овале – одна из легких форм. Может пройти в течение двух недель, но в основном длится 3-4 года. Приступы – через день, в вечернее время.
Борьба с переносчиками малярии
Ведение борьбы с малярийным комаром должно начинаться не тогда, когда есть вспышки заболевания, а постоянно предупреждать ее, а значит – обезвреживать насекомых.
Гамбузия – рыба, питающаяся личинками комаров, она является «профилактической мерой» против их размножения. Так как развитие трех стадий комара происходит в водоемах, то в местах их скоплений разводят гамбузию.
Места, где отмечено появление комариных особей, обрабатывают, распыляя с самолетов специальный препарат, водоемы – средством ДДТ. В настоящее время, водоемы, где водятся личинки малярийных комаров, обеззараживают с помощью пылеобразного препарата, безвредного для людей и других, кроме комаров, обитателей водоемов.
Важно! Не подвергайте угрозе свою жизнь и здоровье, посещая заболоченные местности, водоемы, в которых стоячая вода.
Когда вы собираетесь посетить страну, где о такой болезни, как малярия, знают не понаслышке, проведение профилактических мер будет более чем уместным. Проконсультируйтесь со специалистом-инфекционистом, чтобы поездка принесла пользу и удовлетворение, а не проблемы в виде инфекционной болезни. Это относится, с том числе, и к поездкам на Кавказ, в Татарстан, а также таежные районы России.
Малярийный комар – чем опасен для человека
Многие слышали о малярийном комаре, но опасен ли он для человека? Укус пискуна вызовет раздражение, местную аллергическую реакцию, а укус анофелеса может привести к серьезным последствиям в виде заражения малярийным плазмодием.
Что такое малярия, каковы ее симптомы? Как выглядит укус малярийного комара, как оказать первую помощь после нападения. Об этом вы узнаете из нашей статьи.
Чем опасен для человека малярийный комар
Малярийный комар так называется потому, что является переносчиком опасной болезни – вызванной паразитами плазмодиями. Лечить малярию сложно. В ряде случаев, инфекция приводит к смерти.
Заражают людей пять видов плазмодиев, некоторые из них более опасные, развитие болезни тяжелое, последствия серьезны. Врачи выделяют тяжелую малярию и неосложненную.
При тяжелой малярии страдают все органы. Симптомы:
Симптомы неосложненной болезни схожи с симптомами гриппа, поэтому часто болезнь не диагностируется или диагноз ставят ошибочно. Там, где водятся малярийные комары и болезнь распространена, люди сами ставят себе диагноз, лечатся самостоятельно. Неосложненная инфекция циклична, симптомы проявляются через день в течение 6-10 часов.
Более миллиона человек каждый год погибают от малярии, после укусов комаров, 90% случае приходится на страны Африки.
Помимо малярии укус анофелеса опасен для человека развитием тропической или желтой лихорадки, кишечных инфекций, сибирской язвы.
Можно ли умереть от укуса малярийного комара? Однозначно да. Последствия могут быть серьёзными. Анофелесы есть в России, но болезнь у нас не распространена. Случаи заражения очень редки, единичны, в основном люди заразились, путешествуя по тропическим странам.
В группе повышенного риска дети и беременные, так как их иммунитет слаб, не может справиться с недугом.
Как выглядит укус малярийного комара – фото, симптомы
Первые признаки укуса малярийного комара – кожа зудит, иногда сильно и мучительно. Пораженное место отекает, краснеет.
Понять, что укусил малярийный комар, а не обычный сложно, практически невозможно. Если только вы не заметили посадку насекомого во время кормления (анофелесы сидят под углом к поверхности).
Укус малярийного комара ничем не отличается от отметины на коже от обычного пискуна, пока не появляются другие симптомы:
Пораженное место воспаляется, появляется острая боль, которая длится около трех часов, а затем проходит.
После попадания в кровь плазмодия, появляется общая слабость, апатия, сонливость, потеря сил. Кожа бледная, влажная.
Опасен ли укус малярийного комара, не зараженного малярией? Аллергическая реакция может быть местной и общей. При сильной аллергии наблюдаются кожные высыпания, отечность, воспаление лимфатических узлов.
Что делать, если укусил малярийный комар?
Меры профилактики
Тем, кто проживает в местности с неблагополучной обстановкой по поводу малярии и путешественникам в тропические страны – наилучшее решение вакцинация, прием противомалярийных препаратов.
Дом или квартиру от комаров и других насекомых защитят противомоскитные сетки. В эндемичных районах рекомендуется регулярно обрабатывать сетку инсектицидами.
Отправляясь в поход важно защитить от кровососов открытые части тела, обрабатывать спреем кожу и одежду.
Риск нападения анофелесов не высок. Днем они прячутся и на охоту выходят с наступлением сумерек. Днем они не проявляют активности, а значит гулять не опасно.
Для защиты от насекомых используются аэрозоли, крема, браслеты, карандаши. Препараты предназначены для отпугивания насекомых. Популярное средство – спрей или аэрозоль. Но так как химические препараты токсичны, есть риск развития аллергии. Защита от насекомых длится около 4 часов.
Гели и крема защищают от вредителей 8 часов, недостаток – могут испачкать одежду. Риск развития аллергии 20%.
Так как насекомые боятся дыма, вечер и ночь лучше проводить около костра.
Встретившись с малярийными комарами не нужно паниковать, но и недооценивать противника не стоит. Иногда последствия катастрофичны.
Малярия: симптомы, возбудители, лечение, советы врача
Статью прокомментировала и проверила Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Что такое малярия
Малярия — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Его вызывают паразиты-плазмодии, которых разносят малярийные комары. Инкубационный период заболевания может длиться от 11 дней до нескольких месяцев. Главный симптом — регулярные приступы тяжелой лихорадки, которые происходят раз в два-три дня. В тяжелых формах болезнь может приводить к опасным поражениям органов.
По данным ВОЗ, ежегодно малярией заболевают около 228 млн человек, из которых 400 тыс. умирают. 94% случаев малярии регистрируются в Африке, их них половина — в шести странах: Нигерии, Конго, Танзании, Буркине-Фасо, Мозамбике и Нигере. Больше всего от малярии страдают дети от полугода до пяти лет, у которых полностью отсутствует иммунитет к болезни. На них приходится две трети смертей от малярии.
Нередко малярией заражаются туристы и путешественники. По данным ВОЗ, ежегодно около 10 тыс. человек привозят болезнь из зарубежных поездок.
Возбудители малярии
Болезнь переносят комары рода Anopheles, зараженные малярийными плазмодиями — простейшими паразитами, которые и выступают непосредственными возбудителями болезни. Малярийные комары обитают в основном на болотах и в мелких стоячих водоемах, в том числе в лужах. Многие страны избавились от малярии благодаря масштабным кампаниям по осушению болот.
Две сотни видов малярийных комаров можно встретить по всей планете, за исключением пустынь и территорий Крайнего Севера. В России распространен вид Anopheles Messeae. Однако он перестал переносить болезнь более 50 лет назад. Сегодня малярией можно заразиться лишь от азиатских и африканских видов малярийных комаров.
Сперва малярийный комар пьет кровь человека, зараженного малярией. В его кишечник попадают плазмодии. Затем он кусает другого человека и передает ему личинки паразитов. Те сначала попадают в печень, где растут и развиваются. Когда плазмодии становятся взрослыми, они проникают из печени в кровоток, после чего у человека проявляются первые симптомы малярии. Некоторые разновидности плазмодиев могут дремать в печени долгое время.
Также малярия может передаваться от человека к человеку без участия комаров: от матери к ребенку (очень редко), через переливание крови и при совместном использовании игл для инъекций.
Виды малярии
Из нескольких сотен малярийных плазмодий для человека опасны лишь пять. Каждый из них вызывает особый вид болезни.
Трехдневная малярия
Plasmodium vivax вызывает трехдневную малярию (vivax-малярию) — сравнительно легкую форму с длительным течением. Она характеризуется тем, что малярийные приступы лихорадки наступают каждые двое суток, нередко в одно и то же время дня, с 11 до 16 часов. Еще одна разновидность патогена — P. ovale — вызывает ovale-малярию, которая похожа на трехдневную.
P. Vivax распространен в Таджикистане, Афганистане, Пакистане и Непале, а также в Центральной Америке и северной части Южной Америки. Раньше именно этот вид плазмоидов был распространен в Европе и России. P. Ovale встречается в основном в Африке, там же, где и плазмодии, вызывающие тропическую лихорадку.
Четырехдневная малярия
P. malariae вызывает четырехдневную малярию, при которой приступы происходят каждые 70-72 часа. Эта форма не такая тяжелая, однако в редких случаях может вызывать серьезное повреждение почек — нефрологический синдром. Плазмодии этого типа могут скрыто жить в организме человека десятилетия даже после выздоровления. Они вызывают довольно редкий вид малярии, который встречается в Индии, Индонезии, Камбодже и Лаосе.
Тропическая малярия
P. falciparum вызывает тропическую малярию. Это наиболее опасная разновидность болезни, и при этом самая распространенная — на нее приходится более 90% заражений. Приступы происходят нерегулярно, а болезнь поражает сосуды, что может приводить сначала к гипоксии, а затем и к отказу органов. Этот вид болезни доминирует во всей Африке, а в таких странах, как Индия, Вьетнам и Таиланд он встречается примерно так же часто, как трехдневная малярия.
Малярия Knowlesi
Возможность заражения человека P. knowlesi была открыта лишь в 2004 году — раньше считалось, что он заражает только макак. Этот вид малярии развивается быстрее всего, а поэтому очень опасен, если лечение запаздывает [2]. Особенности течения малярии такого типа пока плохо изучены, однако исследователи называют эту форму не менее тяжелой, чем тропическая [3]. Эта разновидность малярии распространена в Юго-Восточной Азии, в первую очередь — в Малайзии, на Филиппинах и в Индонезии.
Симптомы малярии
Чаще всего первые симптомы малярии проявляются через 11-30 дней после заражения, хотя оба вида плазмодий, вызывающих трехдневную форму, могут спать в печени до 15 месяцев.
На первом этапе болезни патогены размножаются и накапливаются в крови, и симптоматика напоминает общее отравление — человека знобит, тошнит, он испытывает слабость, ломоту в теле и боли в суставах и конечностях. Отличить малярию от других инфекционных болезней на этом этапе очень непросто.
Когда плазмодиев в крови становится много, наступает разгар болезни, который состоит из повторяющихся малярийных приступов, или пароксизмов. В зависимости от вида заболевания, приступы происходят через день или раз в два-три дня.
Приступ длится от 15 минут до двух часов. Симптомы напоминают грипп: температура резко повышается до 39-41°, давление падает, дыхание учащается. Человека тошнит или рвет, он может бредить. Затем температура резко падает, больной чувствует сильную слабость и быстро засыпает. На губах могут появляться высыпания, похожие на герпес. Проснувшись, человек ощущает себя здоровым, однако через некоторое время приступ повторяется. Когда пациент начинает выздоравливать, приступы становятся менее тяжелыми и со временем совсем исчезают.
У всех пациентов с малярией к пятому-седьмому дню болезни увеличивается печень и селезенка, а кроме того, развивается анемия (малокровие).
По клинической картине малярия делится на неосложненную и тяжелую, при которой болезнь вызывает не только приступы, но и поражение органов.
К основным осложнениям малярии относятся:
Нефротический синдром
Это опасное, почти не поддающееся лечению поражение почек, которое может возникать при четырехдневной малярии.
Церебральная малярия
Поражение мозга, которое чаще всего развивается из-за неадекватного лечения. Начинается с головной боли и легких нарушений сознания, а при отсутствии лечения может приводить к коме и смерти.
Алгидная форма малярии
Токсический шок, который происходит из-за огромного содержания паразитов в крови. Начинается с симптомов сильной интоксикации, может приводить к коме и смерти.
Гемоглобинурийная (черноводная) лихорадка
Крайне тяжелое осложнение тропической лихорадки, которое чаще всего возникает при позднем начале лечения. После приема препаратов в крови человека одновременно оказывается слишком много погибших плазмодиев и мертвых эритроцитов, которые гибнут из-за лекарств. Самые характерные проявления — рвота черной желчью и черная моча. Некоторые исследования ассоциируют это осложнение с приемом хинина — препарата, которым лечат тяжелые формы малярии.
Разрывы и недостаточность органов
Малярия может сильно повредить почки, печень или селезенку, последнюю — вплоть до разрыва.
Диагностика малярии
В подавляющем большинстве случаев малярию у европейцев диагностируют после посещения тропических стран, где присутствует болезнь.
На ранних этапах малярия развивается так же, как и многие другие инфекционные заболевания. Главный метод точной диагностики — микроскопия мазка крови, которая позволяет обнаружить паразитов. Только после их выявления врач может поставить окончательный диагноз.
Реже используются менее точные методы иммунологической диагностики, при которых в крови ищут специфические антитела или антигены плазмодиев.
Также существуют экспресс-тесты на антигены паразитов, однако они не слишком точны.
Лечение малярии
В России и других неэндемичных для малярии странах ее лечат только стационарно.
В лечении неосложненной малярии сегодня чаще всего используют комбинированную терапию. Чаще всего в ней присутствует артемизинин или его производные — это противопаразитарный препарат, который делают из полыни (артемизии). Он эффективен против всех видов малярийных плазмодиев, однако лечение только им часто приводит к рецидиву. Поэтому артемизинин дополняют другими, более специфическими противомалярийными препаратами. Кроме того, если массово лечить малярию только артемизинином, у плазмодиев со временем неизбежно разовьется резистентность к нему, и человечество окажется почти безоружным перед болезнью. В России препараты на основе артемизинина не зарегистрированы. Малярию ovale лечат комбинацией примахина и хлорохина.
Основные препараты, которые используются при лечении малярии:
Выбор лекарства зависит от формы малярии, а также от того, в каком регионе произошло заражение [4]. К примеру, у малярийных плазмодий Афганистана и Пакистана выработалась резистентность к хлорохину, а у тайских и мьянманских — еще и к мефлохину [5].
При лечении малярии с осложнениями противомалярийные препараты дополняют специфическими лекарствами для пораженных органов.
Прививка от малярии и иммунитет от малярии
Единственная работающая вакцина от малярии — RTS,S — была создана еще в конце 1980-х, однако получила одобрение к применению в ЕС только в 2015 году. У нее довольно низкая эффективность — RTS,S дает 27% защиты от всех форм малярии и 58% от тяжелых [6]. Сегодня ей прививают детей в странах, где малярия распространена сильнее всего, а для путешественников и жителей развитых стран она недоступна.
У жителей стран, где присутствует малярия, может быть врожденный иммунитет к ней. У популяций Западной Африки и афроамериканцев встречается ген Duffy, который делает их невосприимчивыми к заражению трехдневной малярией. Другие генетические показатели могут сделать их более резистентными и к тропической малярии. Также риск заболеть малярией ниже у людей, страдающих от серповидно-клеточной анемии, — редкого генетического заболевания, которое также встречается в основном у представителей негроидной расы [7].
После перенесенной болезни у человека вырабатывается нестабильный приобретенный иммунитет, который крепнет с каждым повторным заражением. У пациента с приобретенным иммунитетом малярия может протекать почти незаметно, с очень низким уровнем паразитов в крови. В обществах, где люди постоянно контактируют с малярией и заражаются ей по нескольку раз в год, у многих вырабатывается стойкий иммунитет к болезни уже к возрасту полового созревания [8].
Профилактика малярии
Профилактика малярии в основном сводится к защите от укусов москитов. ВОЗ рекомендует носить одежду, полностью закрывающую тело, а также пользоваться средствами, отгоняющими насекомых от кожи и жилых помещений. Из репеллентов лучше всего использовать средства, в составе которых есть DEET, IR3535 или икаридин. Международные организации распространяют в странах с малярией антимоскитные сетки, пропитанные средствами от комаров, — они считаются одним из самых удобных, простых и эффективных способов защититься от болезни [9].
Также существует группа антималярийных препаратов, эффективных для профилактики заболевания. Врачи советуют принимать противомалярийные препараты перед поездкой в малярийную страну, а также во время путешествия и некоторое время после него. В России чаще всего назначают мефлохин и хлорохин. Правильно подобрать препарат может лишь врач.
Роспотребнадзор рекомендует туристам, вернувшимся из стран с малярией, следить за своей температурой на протяжении трех лет после поездки.
Малярия в России
С доисторических времен и до середины XX века малярия была распространена по всему миру (за исключением Крайнего Севера), в том числе и на большей части территории России.
На Руси болезнь называли «трясухой», «бледнухой» или «мертвячкой». В середине 1930-х по Советскому Союзу прокатилась масштабная эпидемия малярии, которая затронула Поволжье, Урал и Украину. Однако индустриализация, осушение болот и развитие медицины постепенно помогли справиться с малярией. В 1962 году власти объявили, что болезнь полностью побеждена.
После развала Советского Союза болезнь вернулась в Среднюю Азию. В 2000-х годах большинство случаев завоза инфекции в Россию были связаны с мигрантами из Таджикистана, Азербайджана и Узбекистана. Однако ситуация там быстро исправилась — сегодня единственным постсоветским государством, где присутствует эндемичная малярия, остается Таджикистан, но и он близок к тому, чтобы полностью победить болезнь [10].
Последнее десятилетие в России регистрируется 80-120 случаев малярии в год. Все они завозные — чаще всего из Африки, а также из Индии, Таиланда, Латинской Америки и стран Ближнего Востока [11].
В 2020 году основным поставщиком малярии в Россию стала Танзания, одна из немногих стран, не закрывших границы для туристов. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, оттуда было завезено 11 случаев малярии. Известно, что двое заболевших умерли.
Комментарии эксперта
Анна Цыганкова, старший врач-консультант медицинской компании BestDoctor
Насколько токсичны препараты от малярии? Какие у них могут быть побочные эффекты?
Могут ли осложнения малярии фатально нарушить функции органов, привести к нетрудоспособности или инвалидности?
Если вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, то малярия проходит полностью.Тяжелые формы болезни индивидуальны, в части случаев они приводят к летальному исходу. Специфическое осложнение имеет четырехдневная малярия. Она может не вызывать острых симптомов, но паразитемия (присутствие плазмодиев в крови) низкого уровня может сохраняться в течение многих десятилетий и привести к иммунокомплексно-опосредованному нефриту с развитием нефротического синдрома. Это тяжелое состояние, которое может сделать человека инвалидом: через почки происходит потеря белка, формируются выраженные отеки, нарушается липидный обмен, повышается риск развития инфекционных заболеваний. Такое состояние встречается у детей на эндемичных территориях в Африке.