Маммография что такое внк
Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач
Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.
Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований
Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.
Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.
Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.
Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.
Вероятно доброкачественные новообразования
Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.
Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.
Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.
Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)
Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.
Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:
4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;
4В. Новообразования со средним риском;
4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.
Возможно злокачественное новообразование
Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.
Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией
Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.
Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.
На что врач обращает внимание на маммографии?
Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.
При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.
Кальцинаты
Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:
Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.
Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.
Новообразования
Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.
Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.
При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем. В таком случае может понадобиться повторная маммография.
Плотность молочной железы
Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.
Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.
Маммография: информация для пациенток
ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ?
Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов живых тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. При этом нормальные и патологически измененные ткани молочной железы дают разное изображение на рентгенограмме (в нашем случае она называется маммограммой), что позволяет врачу обнаружить различные заболевания.
Маммографическое исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа. Пациентка помещает молочную железу на специальный столик под рентгеновскую трубку. После этого лаборант дает ток, трубка генерирует рентгеновские лучи, которые проходят через ткани и засвечивают рентгеновскую пленку, либо воздействуют на цифровые детекторы в более современных аппаратах. Затем изображение либо оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке. В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает по ним заключение.
На рисунке – схема прохождения рентгеновских лучей через молочную железу (отмечена светло-коричневым цветом). Буквой Т отмечена рентгеновская трубка, П – участки пленки, подвергшиеся воздействию излучения. Таким образом, объемные образования (условно отмеченные кругами красного, синего и зеленого цветов) не пропускают (или пропускают в гораздо меньшей степени, чем жир) излучение, создавая эффект тени на рентгеновском снимке.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МАММОГРАФИЯ?
Молочная железа неоднородна по структуре, плотной соединительной ткани, жидкости и жировой ткани, а также включений кальция и металлов. Жировая ткань задерживает рентгеновские лучи в гораздо меньшей степени по сравнению с соединительной тканью, а жидкость (вода) непроницаема для рентгеновского излучения в еще большей степени. Кальцинаты непроницаемы для рентгеновского излучения практически на 100%. Таким образом, на маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.
Пример маммограммы. Красной стрелкой отмечена тень неправильной формы (в виде «яйца», с ровными краями, четкими контурами, имеющая однородную структуру, плотная. Можно предположить, что данная тень обусловлена каким-либо жидкостным образованием – кистой. Однако нельзя полностью исключать также иное (мягкотканное, солидное) образование.
Для сравнения. На изображениях – КТ молочных желез. Посмотрите, насколько изображения отличаются от таковых на классических маммограммах.
КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Маммография может быть диагностической и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, темпов его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической – скрининговой. Профилактические исследования проводятся всем женщинам старше 40 лет, благодаря им возможно раннее выявление рака.
Диагностическую маммографию может порекомендовать врач УЗИ, гинеколог, хирург, онколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования. Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста, главное – наличие объективных показаний, например, пальпируемого образования в молочной железе.
Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет, т. к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках. Кроме того, после 40 лет информативность рентгеновских снимков молочных желез гораздо выше, т. к. фиброзно-железистая ткань у женщин старшего возраста развита в меньшей степени, объемные образования не маскируются соединительной тканью, вследствие чего их лучше видно на рентгеновских изображениях.
Слева — маммография после 60 лет, справа — у молодой женщины. Сравните изображения молочных желез на рентгеновских снимках. Если слева преобладает жировая ткань, и железа «прозрачна» для рентгеновских лучей, хорошо видны множественные плотные включения – кальцинаты, то слева из-за преобладания фиброзно-железистой ткани не видно практически ничего – высок риск пропустить опухоль.
КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Маммография с профилактической целью выполняется 1 раз в год. Если при этом выявлено какое-либо объемное образование в молочной железе, возникает необходимость оценки изменений размеров и структуры данного образования в динамике за определенный период времени – как правило, через 3, 4 или 6 месяцев. При этом врач-рентгенолог может порекомендовать повторный снимок через обозначенный выше срок – с целью убедиться, что образование не меняет свой размер, структуру и форму. При наличии изменений можно заподозрить злокачественную опухоль.
Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом. На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).
НА КАКОЙ ДЕНЬ ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ
Важным является вопрос, на какой день после месячных делать маммографию. По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла. В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).
КАК ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ?
Маммографическое исследование выполняется в двух проекциях для каждой железы. Вначале выполняются снимки в прямой краниокаудальной проекции. При этом молочная железа помещается на столик аппарата и прижимается сверху специальным устройством. Степень давления может быть высокой – это причина множественных жалоб пациенток на болезненное исследование. Обычно при этом требуется находиться в положении стоя, но для ослабленных женщин предусмотрены специальные сиденья – они нужны для того, чтобы пациентка не получила травму при внезапной потере сознания во время исследования.
Затем лаборант выполняет рентгеновский снимок одной либо обеих желез и приступает к исследованию во второй стандартной – медиолатеральной косой проекции. При этом руку пациентке необходимо согнуть в локте и поднять кверху, обхватив шею. Это необходимо для того, чтобы мягкие ткани конечности не создавали дополнительных теней на изображении.
Иногда врач-рентгенолог назначает снимки в дополнительных проекциях, если видит на полученных изображениях сомнительные изменения. В некоторых случаях необходимо пальпаторное исследование железы и подмышечной области – с целью локализации выявленного на снимке образования, оценки степени увеличения и структуры лимфатических узлов в подмышечной области.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МАММОГРАФИИ?
Для маммографии не требуется специальная подготовка. Необходимо подойти к назначенному времени к рентгеновскому кабинету, при себе иметь сменную обувь, направление, полотенце либо простыню. После приглашения в кабинет необходимо назвать свои паспортные данные лаборанту – для внесения в базу данных. Затем нужно снять верхнюю одежду, обнажив молочные железы, подойти к маммографу и выполнять все указания лаборанта. Разумеется, нужно соблюдать правила гигиены и приходить на исследование, предварительно помывшись – уважайте персонал рентгеновского кабинета.
ВРЕДНА ЛИ МАММОГРАФИЯ?
Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики. Поэтому ответ на вопрос, сколько раз можно делать маммографию, может быть только один — столько, сколько понадобится для точной постановки диагноза. При этом врач, назначающий исследование, должен по возможности стремиться избегать дополнительной лучевой нагрузки и, в случае аналогичной информативности, предпочесть другие, неионизирующие, методы диагностики (УЗИ, МРТ молочных желез).
ОПИСАНИЕ МАММОГРАФИИ И ШКАЛА Bi-RADS
Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS. Что означает Bi-RADS? Согласно этой шкале, врач-рентгенолог при описании рентгенограмм выставляет определенную категорию изменений.
Если никаких патологических изменений не выявлено, рентгенолог пишет в заключении: Bi-RADS 1. Это означает норму.
Также могут быть выявлены изменения, не относящиеся к абсолютной норме, но допустимые, например, большие единичные кальцинаты, обызвествления стенок сосудов, распространенный фиброз, локальные участки фиброза, возрастная инволюция желез и преобладание в структуре железы жировой ткани. В таком случае рентгенолог может написать Bi-RADS 2. Это означает, что здесь также не о чем беспокоиться.
Так выглядят молочные железы пожилой женщины в норме. На изображении представлена медиолатеральная косая проекция – одна из стандартных. Желтыми стрелками отмечены тени грудных мышц. Обратите внимание, что преобладающая ткань – жировая, видны также множественные включения соединительной ткани в виде «тяжей». Железистой ткани практически не видно. Это является вариантом нормы для женщин старше 45 лет, находящихся в менопаузе и не принимающих гормональные средства.
Фиброаденома на маммографии, требующая динамического наблюдения. Видно объемное образование в молочной железе, имеющее неоднородную структуру за счет включения кальция (молочно-белого цвета). Обычно так выглядят организованные фиброаденомы, и у врача-рентгенолога велик соблазн сделать уверенное заключение о доброкачественных изменениях. Однако, это неправильно. При выявлении подобных образований необходимо выставлять категорию Bi-RADS 3 и назначать дополнительно УЗИ либо контроль через 6 месяцев. Это поможет отличить фиброаденому от рака.
Если рентгенолог склоняется к мнению, что выявленные им изменения, скорее всего, обусловлены раком, он выставляет категорию Bi-RADS 4. Это означает, что, скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли – чтобы точно удостовериться в ее природе, врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование.
На маммограммах выявлено злокачественное новообразование в левой молочной железе. Оно имеет большие размеры – не менее 2 см в поперечнике, неправильную форму, «лучистые» края за счет опухолевого лимфангиита. Кроме образования, отмеченного красной стрелкой, имеет место еще один важный признак злокачественности – втяжение соска (синяя стрелка). В данном случае пациентке нужна биопсия для верификации опухоли, КТ грудной клетки с целью выявления метастазов в легкие и прорастания опухоли в грудную стенку, при их отсутствии – оперативное лечение (мастэктомия) с последующей химиотерапией, лучевой терапией.
Категория Bi-RADS 6 означает, что заболевание уже идентифицировано ранее, а пациентка обратилась с целью контроля.
Стандарт Bi-RADS на сегодняшний день является основным в мире. В России также все большее число маммологов переходит на классификацию Bi-RADS.
Если Вам выдали заключение по маммографии без указания категории по Bi-RADS, вы всегда можете получить Второе мнение по снимкам и получить квалифицированное описание по современным стандартам.
КОГДА ЖДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?
Результат может быть получен через несколько минут после исследования, а может – через несколько суток. Все зависит от загруженности врача. В то же время прослеживается следующая тенденция: в частных клиниках результат готовится быстрее.
При этом нужно понимать, что чем больше времени у врача на подготовку результата, тем более тщательный анализ маммограмм он может провести. Соответственно, и риск сделать ошибку становится меньше.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МАММОГРАФИИ
Сегодня все чаще применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах. Такая расшифровка маммографии является экспертной, ведь проводящий ее рентгенолог имеет большой опыт в диагностике рака молочной железы. Это бывает полезно при сомнительных или противоречивых результатах исследования. Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.
В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России. Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС. Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Маммография – «золотой стандарт» ранней диагностики рака молочной железы
Коварство злокачественных опухолей заключается в том, что они явно дают о себе знать, когда лучшее время для терапии уже упущено. Обнаружить патологически измененные клетки груди на доклинической стадии болезни можно при помощи маммографии. Она признана одним из самых действенных методов диагностики рака.
Виды исследования и применяемое оборудование
Рентгенологический метод обследования отличается высокой точностью, специфичностью, информативностью. Результаты маммографии молочных желез лежат в основе диагностики патологий органа.
Комплекс оборудования для проведения процедуры состоит из:
Устройства постоянно совершенствуются, современное оборудование позволяет выявить рак молочной железы в самом начале формирования опухоли из измененных клеток органа. Сегодня врачи обнаруживают на ранних стадиях до 96% патологий груди против 80%, диагностируемых 10 лет назад.
Радиологи используют мамморгафы двух видов:
Диагностика опухоли проводится несколькими способами, при необходимости сочетается с другими методиками. При РМЖ врач может применять следующие виды маммографического исследования МЖ:
Полностью безопасной маммографическую диагностику РМЖ назвать нельзя, однако современные аппараты позволяют проводить процедуру при минимальном лучевом воздействии на организм. Если соблюдать правила техники безопасности, периодичность манипуляций, они не нанесут вреда здоровью. Диагностическая ценность анализа очень высока.
Показания к проведению диагностики
Обследование грудных желез на маммографе может быть как профилактической, так и диагностической процедурой. Первые предназначены для раннего первичного выявления патологических изменений. Они показаны всем пациенткам старше 40 лет.
Молодым девушкам плановое маммографическое исследование проводят в следующих ситуациях:
Единственное противопоказание к манипуляции — беременность на любом сроке. Во время грудного вскармливания маммографическая процедура разрешена, но малоинформативна.
Внеочередное диагностическое обследование назначают при таких жалобах пациентки, как:
Иногда рентгенография груди помогает девушкам победить канцерофобию — навязчивый страх развития рака. Состояние, конечно, не провоцирует появление патологически измененного образования, однако, существенно снижает качество жизни женщины.
Обследование желательно проходить не чаще одного раза в год. Экстренные ситуации допускают увеличение числа маммографических процедур до трех за тот же период. Когда требуется более частый контроль, лучше использовать другие методы диагностики РМЖ (например, УЗИ).
Что показывает исследование на маммографе
Изучая снимок, врач анализирует всевозможные изменения тканей груди. Обращает особое внимание на опухолевые образования, а также кальцинаты — яркие пятнышки белого цвета. При помощи УЗИ найти их не представляется возможным.
Онкологи выделяют два типа кальцинозов:
Маммография выявляет доброкачественные образования:
Основным преимуществом маммографического метода аппаратной диагностики рака МЖ является возможность визуально оценить количество, структуру злокачественных клеток. Процедура часто является отправной точкой в выявлении болезней груди, помогает определить тактику лечения рака.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки манипуляция не требует. Достоверность исследования не зависит от работы пищеварительной системы, состава крови. Соответственно, отсутствуют рекомендации, запрещающие есть или пить перед процедурой.
В день проведения маммографии женщине желательно отказаться от использования антиперспирантов, тальков, прочих средств от пота. На снимках их остатки иногда отображаются темными пятнами, которые онколог может ошибочно принять за злокачественные образования. Перед процедурой девушка должна снять с шеи любые украшения, приподнять волосы.
Врач или лаборант предварительно опросят пациентку, убедятся, что женщина не беременна, уточнят фазу менструального цикла. Для получения максимально корректной расшифровки полученных данных, нужно принести результаты ранее проведенных обследований (УЗИ, МРТ, и прочих). Иные рентгенологические процедуры допустимо проходить минимум через сутки, чтобы не превышать лучевую нагрузку на организм.
Техника проведения манипуляции
Маммография проходит в рентгенкабинете. Женщина встает либо садится около аппарата (положение зависит от конструкции устройства). Молочные железы помещаются на специальную пластину, сверху прижимаются другой планкой.
Область талии девушки накрывается защитным свинцовым фартуком. Лаборант, врач выходят из кабинета, дистанционно активирует аппаратуру. Обследуются обязательно обе груди, даже когда подозрительные уплотнения обнаружены в одной из них.
При необходимости пациентке дополнительно делают снимки органа в косой или боковой проекции. Иногда требуется прицельная маммография — увеличенная рентгенография непосредственно тканей обнаруженного подозрительного образования, молочных протоков или долек органа. Манипуляция длится от 5 до 10 минут.
В течение нескольких часов после рентгенологического исследования молочной железы у женщины возможны болезненные ощущения в области воздействия, вызванные механическим сдавливанием железы пластинами во время процедуры. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно, без лечения.
Некоторое время, врач занимается расшифровкой данных обследования, затем женщина отправляется домой. Снимки тканей органа, а также описания к ним обычно можно получить через несколько минут после исследования. Результаты надо показать лечащему врачу для анализа ситуации, назначения лечения, дальнейшего наблюдения за вероятными злокачественными изменениями клеток органа.
Расшифровка результатов маммографии
Данные диагностики молочных желез выдаются в виде визуальных изображений с обозначением выявленных (или нет) отклонений от нормы. Особенности структуры тканей груди обозначаются буквами латинского алфавита:
Во время исследования молочной железы врач анализирует также непосредственно образования, если они присутствуют в груди. Оценку проводят по шкале BI-RADS. Она разделена на несколько категорий, обозначаемых цифрами, в зависимости от уровня вероятности развития рака молочной железы.
BI-RADS — 0
Обозначение используют, когда отклонения от нормы возможны, однако снимок недостаточно информативен.
Женщине назначают дополнительные обследования органа (например, УЗИ или повторную маммографию). Также проводят сравнительный анализ с данными предыдущих диагностических процедур, направленный на отслеживание изменений клеток груди.
BI-RADS — 1
Отрицательный результат исследования, железистая ткань в пределах нормы. Расшифровка свидетельствует об отсутствии злокачественных изменений. Груди симметричны, каких-либо подозрительных опухолей МЖ нет, как и дискомфортных ощущений у женщины.
BI-RADS — 2
Присутствие доброкачественных узлов. Результат тоже считается отрицательным, поскольку «говорит» об отсутствии признаков рака груди.
Данные исследования надо сохранить, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику возможных злокачественных изменений образования.
BI-RADS — 3
К этой категории относятся опухоли, которые оказываются доброкачественными в 98% случаев, но однозначно не дифференцируются с раком.
Девушкам с такими результатами показано наблюдение у онколога, повторная маммография через полгода. Процедуру повторяют до тех пор, пока образование не стабилизируется, больной не будет поставлен точный диагноз. Процесс исследования тканей молочной железы может длится до двух лет.
Периодическая манипуляция позволяет женщинам с результатом BI-RADS — 3 избежать «лишних» биопсий. Помогает заметить негативные изменения клеток на начальной стадии развития болезни (когда вероятность перерождения составляет 20-30%), своевременно принять меры, направленные на купирование развития рака.
BI-RADS — 4
Обнаружено подозрительное новообразование. По степени вероятности малигнизации врачи делят результаты данной группы на три категории:
Для уточнения природы обнаруженной опухоли требуется проведение биопсии.
BI-RADS — 5
Расшифровка результата исследования свидетельствует о 95% вероятности появления злокачественного новообразования. Женщину обязательно направляют на биопсию.
BI-RADS — 6
Данная категория оценки диагностики устанавливается исключительно для рака молочной железы уже подтвержденного ранее проведенными обследованиями (например, гистологией).
Маммографическое исследование опухоли женщине в этом случае проводят для анализа ответа злокачественных клеток на проводимую терапию.
Диагноз «рак молочной железы» никогда не ставится на основе только маммографии.
Если результаты указывают на наличие злокачественной опухоли, паниковать не стоит. Они часто не соответствуют действительности. Для подтверждения рака молочной железы требуется проведение полного обследования. Также возможен ложноположительный результат, который объясняется особенностями строения молочной железы или новообразования. Ложный диагноз опровергается с помощью других анализов.
Ложноотрицательные результаты исследования МЖ тоже встречаются. Они гораздо опаснее неверных положительных результатов. Ткани железы выглядят без изменений, женщина успокаивается, прекращает диагностику РМЖ. Злокачественные клетки захватывают большие объемы органа, опухоль обнаруживается уже в запущенном состоянии.
Ложноотрицательные обследования получаются из-за:
Подобное случается с женщинами младше 30 лет. Это связано с тем, что у молодых девушек ткани груди имеют очень плотную структуру, плохо просматриваются. Особенность не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику других патологий, включая РМЖ. Пациенткам указанной категории обычно рекомендуют другие виды обследования (например, УЗИ). Также информативность маммографии снижается при маленьком размере железы, неясном характере изменений ее структур. Рентгенологическое исследование не проводят дамам с установленными силиконовыми имплантами, которые не дают возможность осмотреть собственные железистые ткани.
Маммографический метод диагностики рака МЖ у женщин является очень точным, обладает высокой информативностью. Доказано, что манипуляция помогает обнаружить формирование различных опухолей на ранних стадиях в 86% случаев. Более половины первичных злокачественных образований выявляется при помощи маммографии на досимптомных стадиях, когда они не пальпируются. Врачи советуют пациенткам внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах заболевания грудной железы обращаться к онкологу, даже если первоначальная диагностика дала отрицательный результат. Боятся, что обследование нанесет вред здоровью девушки, не нужно. Современные маммографы позволяют провести обследование с минимальной лучевой нагрузкой на организм.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 1 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.