Маннитол что за препарат

Маннитол (Mannitol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Маннитол

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания активных веществ препарата Маннитол

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Источник

Описание препарата МАННИТ (MANNIT)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный, без запаха.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный, без запаха.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания к применению

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Режим дозирования

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочные действия

При ингаляционном введении

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингаляций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитола не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Источник

Маннит

Инструкция по применению Маннит

Описание

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания

Для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Противопоказания

Дл в/в введения: хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей
Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат. Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингалиций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитела не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

Источник

Маннит

Маннит, инструкция по применению

Лекарственный препарат Маннит — осмотический диуретик. Он используется при отеке головного мозга, внутричерепной гипертензии, посттрансфузионных осложнениях, развившихся после переливания несовместимой крови.

Производитель

Производством медикамента занимаются такие отечественные фармацевтические компании, как ПАО «Красфарма», «Биохимик» ОАО, «Эском НПК».

Страна происхождения

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической категории «Диуретические средства».

Действующее вещество

В основе препарата соединение маннитол (Mannitol). В исходном виде это лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Она быстро растворяется в воде (особенно в горячей).

Формы выпуска

Заказать Маннит в аптеке можно в виде раствора для инфузий 15%. Визуально это бесцветная прозрачная жидкость.

Упаковка

Раствор для инфузионного введения 150 мг/мл разливают в стеклянные бутылки по 200 и 400 мл. Одну бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Если упаковка предназначена для поставки в стационар, то в ящик из гофрокартона укладывают 24 бутылки по 200 мл или 12 штук по 400 мл.

Состав

В состав медикамента входит активное вещество маннитол и вспомогательные компоненты (натрия хлорид и вода для инъекций).

Дозировка

Средство вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента:

В официальном описании указано, что максимально допустимая суточная доза Маннита — 140–180 г.

Больным олигурией для оценки индивидуальной переносимости лекарства сначала внутривенно вводят пробную дозу 200 мг/кг в течение от 3 до 5 минут. Если после теста в ближайшие 2–3 часа скорость диуреза не увеличивается до 30–50 мл/г, то дальнейшую терапию маннитолом не проводят.

Показания к применению

Средство применяется при отеке головного мозга, эпилептическом статусе, внутричерепной и внутриглазной гипертензии, острых приступах глаукомы. Также оно показано при олигурии, обусловленной острой почечной недостаточностью. Помогает определить скорость гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Еще одно показание к введению лекарства Маннит — острая почечная недостаточность, в том числе у больных с сохранившейся фильтрационной способностью почек, и иные патологии, требующие повышенного диуреза.

Лечебные эффекты медикамента помогают при интоксикации бромидами, салицилатами, барбитуратами, лекарствами лития. Средство обеспечивает форсированный диурез и при других видах отравлений. С его помощью можно преодолеть посттрансфузионные осложнения после вливания несовместимой крови.

Действие маннитола врачи используют, если нужно обеспечить надежную профилактику гемолиза и гемоглобинемии в следующих ситуациях:

Передозировка

Прием высоких доз препарата Маннит может обернуться для пациента тошнотой, рвотой, сбоями в деятельности желудочно-кишечного тракта, водно-электролитными патологиями. Также возможен отек легких, угнетение дыхательной функции, печеночная кома (при наличии цирроза печени), недостаточность левого желудочка.

Терапия передозировки заключается в промывании желудка, отказе от дальнейшего приема медикамента, ультрафильтрации, гемодиализе и восстановлении здорового водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарства: сбои в фильтрационной работе почек, хроническая почечная недостаточность, инсульт геморрагического типа, выраженное обезвоживание, гипонатриемия. Нельзя использовать средство при гипокалиемии, индивидуальной непереносимости маннитола, субарахноидальном кровоизлиянии, левожелудочковой недостаточности.

Побочные действия

Во время лечения Маннитом иногда развиваются нежелательные побочные реакции:

Способ применения

Вводить внутривенно капельно или медленно струйно. В дополнительном разведении раствора нет необходимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо использование лекарства Маннит в период беременности и кормления младенца грудью, если ожидаемая польза для мамы существенно превышает существующие риски для ребенка. Адекватные исследования, касающиеся безопасности применения медикамента в указанные периоды жизни женщины, не проводились.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Увеличивает осмотическое давление плазмы и фильтрации без дальнейшей канальцевой реабсорбции. Способствует задержке жидкости в канальцах, увеличивает объем мочи.

Повышая осмолярность плазмы, медикамент обеспечивает перемещение жидкости из тканей головного мозга и глазных яблок в сосудистое русло. Он обуславливает выраженный диуретический эффект, за счет чего большое количество осмотически несвязанной воды выводится. Также организм покидают натрий, хлор. Калий в основном остается нетронутым. Объем циркулирующей крови увеличивается.

Синонимы

Среди аналогов Маннита, представленных в аптеках: Д-Маннит, Маннитол, Фуросемид, Трифас, Верошпирон, Лазикс.

Фармакокинетика

При внутривенном введении лекарства Vd соответствует количеству экстрацеллюлярной жидкости. Средство подвергается незначительному расщеплению в печени. В результате образуется гликоген.

Процесс выведения маннитола контролируется клубочковой фильтрацией без значимой канальцевой реабсорбции. Период полувыведения — примерно 1,5 часа.

Из организма маннитол выводится за счет работы почек. При внутривенном введении 100 г 80% использованной дозы обнаруживается в моче в течение 3 часов. Если у пациента почечная недостаточность, то T1/2 может увеличиваться до 36 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием средства с сердечными гликозидами увеличивает токсическое действие последних. Это связано с эффектом гипокалиемии.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить при температуре от 15 до 25 °С. Оно не подлежит замораживанию.

Срок годности

3 года с момента производства.

Особые условия

Если во время курса появятся головные боли, головокружения, рвота, нужно прекратить введение средства и исключить развитие субдурального/субарахноидального кровотечения.

Препарат можно использовать при гипертоническом кризе с энцефалопатией, сердечной недостаточности (допустимо сочетание только с петлевыми диуретиками). Повторное использование раствора должно осуществляться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Если хранить медикамент при температуре менее 20 °С, возможна его кристаллизация. В этом случае бутылку нагревают до 50–70 градусов и ждут, пока выпавший осадок растворится. Использовать разогретое лекарство можно после того, как оно приобретет температуру тела (при условии, что кристаллы не выпадут повторно).

При лечении людей с левожелудочковой недостаточностью нужно сочетать маннитол с быстродействующими петлевыми диуретиками. Эта мера позволит снизить риск отека легких. Дополнительно у больного должны измерять артериальное давление, определять концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: необходимо соблюдать осторожность. У некоторых больных препарат вызывает головокружения.

Условия отпуска из аптек

Заказать Маннит в аптеке можно по рецепту врачу.

Источник