Мастэктомия или органосохраняющая операция что лучше
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
Хирургические варианты лечения включают мастэктомию и органосохраняющие операции.
При мастэктомии молочная железа убирается целиком, обычно вместе с соском. Нередко при этом также иссекаются подмышечные лимфатические узлы. Врач может удалить 1 или 2 лимфатических узла, которые называются сигнальными, либо проводит более обширную лимфодиссекцию, что необходимо для оценки распространенности опухоли.Мастэктомия требует госпитализации пациентки. При этом для профилактики отека в операционную рану вводится дренажная трубка.
После мастэктомии возможна пластика молочной железы с полным или частичным восстановлением ее формы.
При органосохраняющих операциях иссекается только опухоль и небольшой участок окружающих ее тканей. Подобные операции носят различные названия: лампэктомия, секторальная или частичная резекция молочной железы, квадрантэктомия. После лампэктомии обычно проводится радиотерапия, что позволяет уничтожить все оставшиеся раковые клетки в пределах ткани молочной железы.
Цель проведения органосохраняющих операций: успешное излечение от рака с одновременным сохранением максимального объема, внешнего вида и структуры тканей молочной железы.
В ходе лампэктомии или после нее врач также иссекает сигнальные лимфатические узлы или проводит полное удаление подмышечных лимфатических узлов.
Считается, что у 75-80% пациенток вместо мастэктомии возможно выполнение органосохраняющих операций с превосходными результатами лечения. Различные клинические исследования показывают, что эффективность подобных операций не ниже, чем у радикального удаления молочной железы.
При раке молочной железы возможны следующие виды радиотерапии:
При высоком риске распространения опухоли за пределы молочной железы на другие органы пациентке может быть назначена химиотерапия или гормональная терапия.
Как сделать выбор между мастэктомией и органосохраняющей операцией?
Органосохраняющие операции обычно проводятся при инвазивных формах рака молочной железы на самых ранних стадиях (стадия I и стадия II по системе классификации РМЖ). Их проведение возможно при протоковой карциноме in situ (ПКИС, стадия 0).
Причины отказа от проведения органосохраняющих операций могут быть самыми разными:
Многие пациентки делают выбор относительно лечения на основании и других факторов, таких как удобство (например, необходимость регулярных длительных поездок до радиологического центра) или личные предпочтения, такие как страх перед побочными эффектами лучевой терапии или ощущение большей безопасности после мастэктомии.
Конечно же, большинство женщин предпочитают сохранить молочную железу, если это безопасно, однако подобные действия подходят далеко не всем пациенткам.
Поэтому решение о выборе метода терапии женщине следует принимать только совместно с лечащим врачом.
В некоторых случаях перед проведением хирургического лечения требуется консультация радиолога, который даст ответы на некоторые вопросы относительно органосохраняющих операций.
Если риск рецидива РМЖ больше 20%, то практически каждый специалист будет рекомендовать мастэктомию, но не органосохраняющую операцию. Такое возможно при множественных очагах в молочной железе или крупных опухолях.
Каковы косметические результаты органосохраняющих операций?
Современные методики хирургических вмешательств и радиотерапии позволяют добиться превосходных или хороших косметических результатов в 80-90% случаев. При этом форма, размер, структура и внешний вид молочной железы не меняется совсем или изменяется несущественно, по сравнению с исходным состоянием до операции.
У пациенток с крупными молочными железами после радиотерапии отмечается более выраженное уменьшение объема органа, чем у женщин с небольшой грудью.
Справиться с данной проблемой помогает использование таких методик, как радиотерапия с модулированной интенсивностью. При небольших опухолях на ранних стадиях также можно рассматривать вариант частичного облучения молочной железы с помощью брахитерапии. Тем не менее, данный метод лечения все еще изучается в клинических исследованиях. О возможности проведения брахитерапии следует поговорить с врачом перед и вскоре после завершения хирургического лечения.
Обращайтесь, мы подберем для вас врача и клинику, исходя из вашей индивидуальной ситуации и возможностей, в Корее, Турции, Германии и в России.
Органосохраняющие операции
Что такое органосохраняющие операции?
Почему возникли органосохраняющие операции?
Какие виды органосохраняющих операций выполняются при раке молочной железы?
Существует 2 принципиальных вида хирургических вмешательств:
· Органосохраняющая операция без замещения дефекта (радикальная резекция, лампэктомия с подмышечной лимфодиссекцией)
· Органосохраняющая операция с замещением дефекта с помощью торако-дорзального лоскута, с помощью эндопротеза.
При первом виде операции возникающий дефект удается устранить за счет ткани молочной железы. При втором виде операций необходим дополнительный объем, который можно создать с помощью лоскута из широчайшей мышцы спины или эндопротеза.
Что лучше мастэктомия (удаление все молочной железы) или органосохраняющая операция?
При правильно выбранных показаниях с точки зрения риска развития рецидива мастэктомия и органосохраняющее лечение (органосохраняющая операция + лучевая терапия) не отличаются. С эстетической точки зрения органосохраняющие операции имеют явные преимущества.
Женщины относятся к органосохраняющим операциям очень различно. У меня есть пациентки, которые говорят: «Дмитрий Андреевич, вы обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить грудь, от этого зависит мое внутреннее состояние, благополучие в семье». Другие пациентки говорят: «Я не хочу волноваться о том, что что-то могло остаться в молочной железе. Лучше удалить все».
Каковы показания к органосохраняющей операции?
Основным показанием к выполнению органосохраняющей операции является желание женщины сохранить грудь. Существуют «онкологические ограничения» для выполнения органосохраняющих операций. Они выполняются при 1-2 стадии и при отсутствии мультицентричного роста опухоли.
Каковые противопоказания к органосохраняющей операции?
· размер опухоли более 3 см (относительное противопоказание, так как после проведения химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли можно выполнить органосохраняющую операцию)
Что такое неоадъювантная терапия?
Что такое мультицентричный рост опухоли?
Мультицентричный рост опухоли предполагает рост опухоли в нескольких участках. То есть имеется не один узел, а сразу несколько. Мультифокальный рост предполагает наличие очагов в одном квадранте молочной железы. Также является противопоказанием для выполнения органосохраняющей операции.
Как выполняется органосохраняющая операция?
Органосохраняющая операция выполняется под общим обезболиванием. Обследование перед операцией не отличается от такого при удалении всей молочной железы. Перед операцией хирург-онколог выполняет разметку. После того как пациентка заснула, выполняются разрезы кожи. Последовательно удаляется сектор или сегмент молочной железы. В едином блоке или из отдельного разреза удаляется подмышечная клетчатка. Объем удаления подмышечной клетчатки не отличается от такого при удалении всей молочной железы. После операции накладывают косметически швы. При значительном дефекте после удаления опухоли может выполняться пластика данного дефекта с помощью торакодорзального лоскута.
Что такое края резекции?
Почему после органосохраняющих операций проводится лучевая терапия?
Лучевая терапия позволяет снизить риск развития местного рецидива. Облучению подлежит оставшая часть молочной железы. Обычно лучевая терапия занимает от 30 до 45 дней.
Дмитрий Андреевич Красножон, 11-16 мая 2010
Передовые операции по лечению рака груди в Frau Klinik
Портной Сергей Михайлович
С 1975 г. по настоящее время занимается лечением опухолевых заболеваний молочных желёз. Член Российского общества онкомаммологов, председатель Московского регионального отделения. Член Европейского общества мастологов (EUSOMA). Член Ассоциации онкологов России.
Рак молочной железы — страшная реальность, которая может настичь женщину в любом возрасте. Ежегодно раком груди заболевает около 70 000 женщин, и болезнь становится только «моложе». Чаще всего это заболевание регистрируется у тех, кто перешагнул 40-летний рубеж. Также существует генетическая предрасположенность к РМЖ: таких больных приблизительно 10% от общего количества точно установленных диагнозов.
Лечебная мастэктомия с биопсией сигнального лимфоузла
Мастэктомия – операция, подразумевающая удаление тканей молочной железы, а в некоторых случаях и лимфатических узлов нескольких уровней.
В зависимости от объёма удаляемой кожи любая мастэктомия может выполняться по-разному:
Одновременно или через некоторое время после любой мастэктомии может выполняться реконструкция (восстановление) молочной железы.
Основные три метода реконструкции:
До и после
Пациентке была выполнена отсроченная реконструктивная операция по восстановлению молочной железы TRAM-лоскутом. Хирург: профессор Блохин С.Н.
Методика двухсторонней подкожной мастэктомии в России была разработана в 1997 году профессором Блохиным Сергеем Николаевичем: патент «Способ хирургического лечения рака молочной железы по С.Н. Блохину и С.М. Портному» (Патент РФ No.2092112 Зарегистрирован 10.10.1997).
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса свободным кожным лоскутом с внутренней поверхности бедра. Время после операции: 3 месяца. Хирург: Блохин С.Н..
Преимущества технологии, используемой в Frau Klinik:
Органосохраняющая операция с биопсией сигнального лимфоузла
В данном случае удаляется опухоль с запасом здоровых тканей, молочная железа сохраняется. Операция становится радикальным вариантом лечения рака в сочетании с лучевой терапией.
Часто для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и/или вмешательства на противоположной железе для сохранения симметрии. Современные технические решения пластической хирургии позволяют красиво заместить дефект молочной железы, возникающий после удаления опухоли.
Схема онкопластической резекции по С.Н.Блохину и С.М.Портному.
Вид пациентки через 4 месяца после онкопластической резекции по С.Н.Блохину и С.М.Портному.
Схема онкопластической резекции с ротацией ткани нижних квадрантов.
Вид пациентки через 3 года после операции при локализации опухоли в верхненаружном квадранте. Радиальная часть рубца скрыта татуажем. Лимфаденэктомия была проведена через разрез на молочной железе.
Принципиальные особенности нашей технологии:
Профилактическая подкожная мастэктомия
Пациенткам, имеющим измененные гены BRCA1 и BRCA2, а также тем, у кого в анамнезе имеются семейные случаи РМЖ или рака яичников, рекомендована двусторонняя профилактическая мастэктомия, как единственное эффективное средство предупреждения развития заболевания.
Несколько лет назад весь мир облетела шокирующая новость: известная актриса и мать шестерых детей Анджелина Джоли удалила себе обе молочные железы, чтобы снизить риск возникновения рака груди до минимума. Она решилась на эту радикальную меру в связи со смертью матери, которая буквально за несколько месяцев «сгорела» от этой болезни в возрасте 56 лет. У Анджелины была обнаружена мутация гена BRCA1.
Суть операции:
Операция выполняется под общим наркозом, удалению подлежат только ткани молочных желез. Подмышечные и внутригрудные лимфатические узлы остаются. Делаются разрезы полуовальной формы под грудью или через ареолу (в зависимости от выбранной методики):
Поскольку профилактическая мастэктомия выполняется не с целью лечения имеющегося заболевания, а для его предупреждения, необходимости в дополнительных терапевтических мероприятиях (лучевая или химиотерапия, гормонотерапия) нет.
Операция может выполняться как с одномоментной реконструкцией молочных желез, так и без неё.
Для онкологических пациенток с мутациями генов предрасположенности актуальны операции:
На сегодняшний день мы имеем большой опыт выполнения таких операций, которые на 90% сокращают риск развития рака молочной железы!
Истории наших пациенток:
Наши соотечественницы, пациентки Frau Klinik, которые перенесли «операцию Джоли», решились откровенно рассказать о том, как генетический тест на мутацию гена, отвечающего за развитие рака груди, привел их к операционному столу, и как изменилась их жизнь после операции.
Евгения, 33 года, перенесла двухстороннюю подкожную профилактическую мастэктомию (удаление обеих молочных желез с одномоментной реконструкцией имплантатами)
Комментарий Frau Klinik:
«Евгения в 2016 году похоронила свою маму, которая скоропостижно скончалась от рака молочной железы. В семье Евгении рак носит наследственный характер: у ее бабушки и прабабушки также было диагностировано данной заболевание. С каждым поколением рак груди в семье Евгении «молодел», и женщина решилась на сдачу генетического анализа, в ходе которого была выявлена мутация гена BRCA2. В таких случаях снизить риск возникновения рака молочной железы с 96 до нескольких процентов позволяет проведение профилактической мастэктомии, которую все чаще называют «операцией Джоли». Операция прошла в клинике Frau Klinik, оперировал пластический хирург С.Н. Блохин. Сейчас у пациентки все хорошо, Евгения планирует еще раз стать мамой и даже делится, что новая грудь выглядит довольно эффектно и очень натурально.»
Екатерина, 48 лет, перенесла рак яичников и операцию «двухсторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди»
«Меня зовут Екатерина, сейчас мне 48 лет. На момент операции мне было 42 года (2013 год). На двухстороннюю профилактическую мастэктомию (удаление груди с одномоментной реконструкцией) я решилась после того, как перенесла рак яичников. Мутация гена BRCA1 вызывает «единый рак» органов-мишеней: грудь и яичники становятся максимально уязвимыми и подвержены высокому риску развития онкологии. В моей семье диагноз «рак яичников» был также поставлен моим маме и бабушке и имел наследственную этиологию.
После перенесенного рака яичников я проходила обследования в лучших клиниках Германии и Израиля, и решилась на профилактическую операцию по удалению груди в нашей стране, обратившись к профессору Сергею Николаевичу Блохину, потому что он прекрасный хирург и Бог в пластике груди. Если бы я знала, что мне предстоит перенести, то я сделала бы эту операцию гораздо раньше, так как профилактическая мастэктомия уменьшает процент заболевания в разы!
Одномоментно с мастэктомией мне была проведена реконструкция путем установки силиконовых имплантатов, которая позволяет сохранить эстетику груди и избежать непривлекательных шрамов и всех вытекающих неприятных последствий (психологического и физиологического характера). Сегодня я спокойно переодеваюсь в общественных раздевалках, ношу любимое нижнее белье и полностью довольна своей грудью, но уже без риска заболеть раком.»
Биопсия сигнального лимфатического узла
Оценка статуса сигнального лимфатического узла (первым воспринимающим лимфу от поражённого органа) позволяют оценить вероятность поражения других лимфатических узлов и избежать их ненужного удаления.
Принцип метода: для визуализации узла используется препарат, обладающий способностью флуоресцировать в инфракрасном свете, его свечение сквозь ткани регистрируется специальной видеокамерой. Он вводится внутрикожно в область ареолы. Через 2-3 минуты на экране отображаются пути лимфооттока, по которым можно найти первый лимфатический узел, то есть сигнальный. Он удаляется и отправляется на гистологическое исследование.
Последовательные шаги процедуры представлены на фотографиях:
1. Введение индоцианина зелёного (0 мин.)
2. Получение изображения доминирующего пути лимфооттока (3 мин.)
3. Флуоресцирующий узел в ране (6 мин.)
4. Флуоресцирующий узел на препарате (14 мин.)
Преимущества проведения биопсии сигнального лимфоузла:
Видео: методика проведения биопсии
На территории Российской Федерации такая техника представлена только во Frau Klinik.
Бесплатное годовое обслуживание и наблюдение! После операции мы предоставляем нашим пациентам бесплатное годовое обслуживание, наблюдение и поддержку у хирургов и персонала клиники, по всем вопросам, связанным с вашей пластической операцией.
Операции по лечению рака груди (биопсия сигнального лимфоузла включена в стоимость)
Лечебная мастэктомия с биопсией сигнального лимфоузла
Органосохранная операция с биопсией сигнального лисфоузла
Операции по профилактике рака груди
Профилактическая подкожная мастэктомия
Записаться на консультацию можно:
Клинику «Фрау Клиник» открыли всемирно известные пластические хирурги С.Н. Блохин и И.А. Вульф, имеющие огромный опыт работы как в России, так и за рубежом.
Преимущества
Современное и качественное оборудование
Новейшие методики и авторские разработки
Безопасность и безупречное качество услуг
Индивидуальный комплексный подход
Гарантия достижения лучших результатов
Более подробную информацию Вы можете уточнить у личного консультанта клиники:
Режим работы: с 09:00 до 21:00, без выходных
Посещение клиники с детьми до 12 лет запрещено!
г. Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, дом 20А
г. Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, дом 55, первый этаж (вход со стороны Банного проезда)
г. Москва, м. Авиамоторная, ул. Лефортовский вал, дом 5, строение 7
Рак молочной железы операция
Операция молочная железа рак
Операции при раке молочной железы
Органосохраняющие операции
Как выглядит грудь после таких операций смотрите здесь:
Рак груди операция
Первая стадия рака подразумевает размер опухоли до 2 см без метастазов в лимфатические узлы. При раке груди 1 стадии выполняются органосохраняющие операции или органосохраняющие операции с онкопластикой.
Первая стадия рака молочной железы подразумевает отсутствие выявленных метастазов в лимфатических узлах. Поэтому таким пациентам показана биопсия сторожевых узлов.
Рак молочной железы рак груди
Сначала удаляется сама злокачественная опухоль по всем онкологическим правилам, а затем выполняется «маскировка» онкологической операции под пластическую. При этом может быть удалено до 70 % её ткани (как при операции по уменьшению груди).
Кроме этого выполняется удаление всех лимфатических узлов в подмышке или биопсия сигнальных узлов.
Грудь после операции выглядит более эстетично, чем до операции.
Подробнее про наш опыт таких операций (с фото) смотрите здесь:
Выполнение таких операций требует навыков в пластической хирургии.
Рак молочной железы онкология
При 2 стадии рака молочной железы возможны все варианты операций, указанных на этой странице.
Вторая стадия рака молочной железы подразумевает размер опухоли до 5 см с метастазами (2б), или без метастазов (2а) в лимфатические узлы. Ещё 2а стадия рака может быть при размере опухоли меньше 2 см, но с метастазами в лимфатические узлы.
Опухоль молочной железы
Злокачественная опухоль молочной железы не всегда требует мастэктомии: ещё в 1980 году было доказано, что сохранение груди + лучевая терапия даёт такую же выживаемость и частоту рецидива, как и мастэктомия.
Операция молочная железа рак
Рецидив рмж
Радикальная мастэктомия
Радикальная мастэктомия бывает (зависит только от распространённости процесса):
Операции на молочной железе
Выбор между органосохраняющей операцией или мастэктомией зависит только от распространённости процесса. При возможности органосохраняющей операции мастэктомия не увеличивает шансы на выздоровление и не снижает вероятность рецидива (доказано в 1980 году исследованием Milan I).
Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз. Просто при разных вариантах мастэктомии предлагаются разные варианты реконструкции.
Удаление рака груди
При отсутствии признаков метастатического поражения лимфатических узлов (в т.ч. после неоадьювантной химио- или гормонотерапии) операция на груди должна сочетаться с биопсией сигнальных лимфатических узлов, а не полным их удалением без проверки (стандарт в развитых странах уже более 20 лет).
Длительность операции
Длительность операции при раке молочной железы зависит от вида операции, возможных сложностей при операции, опыта хирурга, опыта и слаженности работы персонала, который участвует в операции: ассистент, операционная сестра, анестезиолог, анестезистка, санитары.
Операция грудь сколько длиться
Часто пациенты задают вопрос о том, сколько идёт операция. Средняя длительность операции у наших врачей:
Опухоль молочной железы операция
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке |  |
Удалить рак груди
3 стадия РМЖ подразумевает либо размер опухоли более 5 см, либо наличие отёка кожи молочной железы, либо крупные метастазы в лимфатических узлах.
Чаще при раке груди 3 стадии выполняется мастэктомия. Одномоментное протезирование не ухудшает течение онкологического процесса и не увеличивает риски на возврат болезни.
Рак соска или
РАК ПЕДЖЕТА
Мы лечим не хуже чем за границей!
Опухоль операция груди
Операция онкология молочной железы
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
Сохранять или не сохранять грудь
Прогноз при раке молочной железы не зависит от объёма операции (мастэктомия или сохранение груди). В большей степени он зависит от типа опухоли и стадии.
Операция на молочной железе
Органосохраняющие операции можно делать при раке молочной железы T1 и T2 стадии (при размере опухоли до 5 см).
Органосохраняющая операция возможна и при опухоли больше 5 см в большой железе, или большую опухоль можно уменьшить при помощи химиотерапии или гормонотерапии.
| ВОССТАНОВЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ после мастэктомии (сделанной ранее) |  |
Удалить рак молочной железы
Операцию с сохранением груди при раке можно выполнять, если:
Фото доклада на 5-th International Breast Symposium (28-29 апреля 2017 г) в Дюссельдорфе:
Удаление рака груди на расстоянии 1-2 мм от опухоли и лучевая терапия дают
такой же результат, как мастэктомия.
Рак груди Израиль
Радикальная операция молочной железы
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Хирургическое лечение молочной железы
Для выбора варианта операции с сохранением груди при раке не имеют значения:
Подтип опухоли (степень её злокачественности, ИГХ-статус: ER, PR, Ki-67, Her2/neu),
Центральная локализация опухоли (под соском),
Множественность опухолевых узлов в молочной железе,
Наличие метастатических узлов в подмышке.
Метастазы в лимфатические узлы
Грудь после операции рак
Онкология груди операция
При 4 стадии болезни онкологии груди удаление первичной опухоли показало увеличение общей выживаемости пациентов. Чаще конечно таким больным операцию выполняют при кровотечении, мокнутии и/или зловонии из язвы.
Обычно таким пациентам реконструкцию не делают, но в принципе это возможно (при их желании).
Как проходит операция при раке молочной железы
Когда кожа над опухолью никак не скомпрометирована и подвижна – её можно не удалять. Тогда разрезы могут выполняться не над опухолью, а рядом (чтобы потом они были менее заметны). При онкопластической операции разрезы кожи делаются по предварительной разметке для – чтобы после выполнения онкологической операции по ним выполнить пластическую.
При удалении самой опухоли операцию делают «с запасом» (около 1.0 см). Если этот «запас» при исследовании под микроскопом окажется меньше (до 1-2 мм) – этого будет достаточно и не потребуется более широкое иссечение.
Операция при раке молочной железы цена
Сколько стоит операция молочной железы
В ряде учреждений выполнение этапов операций, или даже операции полностью нередко доверяют выполнять обучаемым. Это связано с неурегулированностью легальных механизмов оплаты труда врачей в нашей стране: когда не сам пациент оплачивает своё лечение, а те, кто обещает это делать вместо пациента (например, страховые компании) игнорируют свои обязательства, либо эти средства до врача не доходят.
Отзывы после операции молочной железы
Онкология молочной железы отзывы
Отзывы о нашей работе при онкологии молочной железы смотрите на профильных сайтах:
Операция по полису ОМС
Операция по полису ОМС (при раке молочной железы) оплачивается страховой компанией на сумму около 21000 рублей. На эти деньги организуется питание пациента, стирка постельного белья, обеспечение расходными материалами для анестезии, операции, перевязок и послеоперационного ведения, заработная плата сотрудников. Понятно, что при таком финансировании претендовать можно только на самые недорогие составляющие.
| Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ПОСМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ |
Операция по полису ДМС
При лечении по полису ДМС, средств предоставляется больше, что позволяет применять более современные расходные материалы и добиваться лучших эстетических результатов. Однако, при раке молочной железы полис ДМС действует только у очень небольшого числа страховых компаний (читайте внимательно условия наступления страхового случая).
Операция по квоте
Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.
Как оформляется квота и как её получить жителям СПб и иногородним СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Пластические операции осуществляются только на платной основе. Исключение составляет восстановление молочной железы при раке (выполняется по квоте ВМП). Об этом подробнее смотрите ЗДЕСЬ.
Подозрение на рак молочной железы операция
В ряде случаев у пациентов может быть подозрение на рак молочной железы. Например, при биопсии не попали в опухоль, или когда пациентка от биопсии отказалась. В таких случаях выполняется секторальная резекция молочной железы (удаление опухоли), и опухоль экстренно доставляют в лабораторию. В гистологической лаборатории врачи-гистологи её рассматривают под микроскопом (делают срочное гистологическое исследование), пока пациент спит под наркозом. Если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.
После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее о влиянии результатов этих исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.
По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план лечения каждого пациента (химотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.
При подозрении на рак молочной железы технология биопсии сторожевого узла не используется (рак не был доказан до операции).
Как подготовиться к операции на молочной железе
Мы госпитализируем пациентов после их полного обследования, чтобы операция была выполнена на следующий рабочий день. В день госпитализации больные оформляют историю болезни, располагаются в отделении; их и результаты их обследований осматривает врач отделения, анестезиолог; проводится комиссионное обсуждение плана операции и последующего лечения.
Вечером желательно принять душ, удалить растительность на коже в зоне операции.
Перед операцией наши медсёстры помогут пациенту надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.
Операция по удалению опухоли в груди и лимфоузлов
Операция проходит под наркозом (под общим обезболиванием). В среднем она длится от 60 до 120 минут. Детали Вам расскажет врач, с учётом какая именно операция Вам планируется.
Когда после операции удаляют дренаж
Во время операции по удалению злокачественной опухоли устанавливается дренаж. Чаще всего его удаляют после того, как по нему в продолжении 2-3-х дней подряд ежедневное количество отделяемого будет меньше 50 мл за сутки.
Тяж в подмышке как струна
Достаточно редко после операции в подмышке появляется тяж, который как струна натягивается при поднятии руки.
Появление этого тяжа связано с воспалительным процессом в лимфатических сосудах. Если ничего не делать, то этот тяж становится плотным и заметным. Помогает массаж и активная гимнастика (необходимо его растянуть, несмотря на возможную боль.)
Серома после операции
Иногда серомы скапливаются под оставшейся кожей молочной железы. Как правило, это бывает при избытке оставленной кожи. У онкологов это тоже не считается дефектом операции, а зависит от опыта врача.
Копится жидкость после операции рмж
Гимнастика после операции
Комплекс упражнений лечебной физкультуры смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Когда после операции начинают химиотерапию
Когда после операции начинают облучение
Когда после операции начинают гормонотерапию
Гормонотерапию проводят после завершения лучевой терапии.
Операция при раке молочной железы в Санкт-Петербурге
Если Вы живёте в другом регионе – желательно приехать к нам на консультацию с направлением и максимальным числом выполненных обследований с большим сроком годности. (О необходимых обследованиях смотрите ЗДЕСЬ). Наши специалисты осмотрят Вас и согласуют Вашу госпитализацию в максимально короткие сроки, окажут содействие для Вашего быстрого обследования. На время обследования вы не сможете быть госпитализированы.
