Мастодинон или циклодинон что лучше при пмс
Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы
Н.И. Рожкова, Е.В. Меских, Л.М. Бурдина, В.П. Сметник, И.И. Бурдина
ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий, Диагностический центр «Клиника женского здоровья», ФГУ «НЦГАиП Росмедтехнологий»
Профилактикой рака молочной железы является лечение доброкачественных заболеваний.
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
По классификации ВОЗ мастопатия определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Частота встречаемости этого заболевания колеблется от 50 до 60%. Симптоматика весьма вариабельна. Прежде всего, это боли в молочных железах, чувство распирания, увеличение объема, повышение плотности и неоднородности структур молочных желез, чаще проявляющиеся во вторую фазу менструального цикла. Эти симптомы могут сочетаться с наличием уплотнений и узловых образований, с различного рода выделениями из сосков, раздражительностью, повышенной неадекватной нервной возбудимостью, чувством страха.
Мастопатии представляют собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную клиническую, рентгенологическую и гистологическую картину, что весьма затрудняет не только диагностику, но и терминологическое обозначение диффузных процессов.
Эти обстоятельства нередко приводят к тому, что в широкой клинической практике все возможные формы мастозов (банальную масталгию, нарушения развития и функции желез, развитую железистую ткань молодых женщин, болезненные проявления, связанные с остеохондрозом, миозитом, плекситом и др.) относят к фиброзно-кистозной болезни. Отсутствие представлений об основных этиологических аспектах тех или иных изменений молочных желез, необъективная диагностика приводят к неадекватному терапевтическому ведению больных. Поэтому мастопатии относится не только к наиболее распространенным заболеваниям, но и к трудно поддающимся лечению.
Согласно современным концепциям молочные железы находятся под многофакторным гормональным влиянием. Основными регулирующими гормонами являются гормоны гипофиза, половые стероидные гормоны, гормоны щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и др.
Большая роль в развитии и становлении молочных желез принадлежит пролактину, который совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза. Роль пролактина в развитии и функционировании молочных желез столь велика, что его нередко называют маммогенным гормоном. Пролактин, участвуя в процессе маммогенеза, обеспечивает рост эпителиальных клеток, совместно с яичниковыми гормонами (эстрогенами и прогестероном) активизирует процессы физиологической пролиферации тканей молочных желез, способствует дифференцировке тканей желез во время беременности. В послеродовом периоде стимулирует лактацию, активизирует синтез углеводов, протеинов и липидов молока. Вне беременности пролактин совместно с прогестероном потенцирует рост эпителиальных клеток молочных желез. При повышении уровня секреции пролактин увеличивает уровень и активность эстрогеновых рецепторов, которые способствуют развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желез.
Таким образом, основные принципы предупреждения развития заболеваний состоят из включения иммунокоррегирующей терапии в комплексе с природными средствами с направленным антиоксидантным воздействием, где действующим началом являются токотриенолы, каратиноиды (ликопен), витамины, стабилизирующие гормональный профиль и обмен, микроэлементы (селен, йод и др.), участвующие во всех жизненных процессах. Их можно включать в метаболическую диету (функциональную, полноценную, сбалансированную).
Для сохранения психо-эмоциональной устойчивости целесообразны фитопрепараты с седативным или стимулирующим эффектом в зависимости от типа темперамента женщины и особенностей условий ее проживания и производственной деятельности. Их антидепрессивное воздействие создает условия психологического комфорта. Сюда можно отнести и различные виды арттерапии, получающие широкое распространение в настоящее время.
Как для профилактики заболеваний, так и в процессе восстановительного лечения положительное воздействие оказывают такие санаторно-курортные факторы, как климато-ландшафто-терапия, лечение минеральными водами, индифферентными изотермическими ваннами, ЛФК в комплексе с диетотерапией, способствующие улучшению общего состояния больной, купированию метаболического синдрома, а также лечению сопутствующих заболеваний.
Одним из патогенетических эффективных средств лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной болезни является препарат Мастодинон.
Мастодинон рекомендуется принимать по 30 капель (или 1 таблетке) два раза в день на протяжении трех месяцев без перерыва независимо от менструального цикла. При выраженной галакторее препарат можно принимать до 3 раз в день на протяжении 6 месяцев.
При выраженных болевых проявлениях лечение должно быть регулярным, с периодическим повтором курса приема препарата и более длительным.
Побочные явления крайне редки, встречаются в случае непереносимости какого-то ингредиента препарата.
При мастодинии без выраженных органических изменений молочных желез устранение болевого синдрома наблюдается у 78-80% больных. У пациенток с умеренно выраженной формой фиброзно-кистозной болезни эффективность препарата составляет 72%. При выраженной форме мастопатии позитивный результат достигается у более 50% больных.
Мастодинон хорошо согласуется с другими препаратами, направленными на снижение пролиферативной активности доброкачественных процессов.
Мастодинон не предназначен для лечения внутрипротоковых образований, которые клинически манифестируют наличием кровянистых, бурых, янтарных, розовых, коричневатых выделений из сосков (самопроизвольных или при надавливании). До назначения лечения необходимо провести цитологический анализ отделяемого из сосков.
Терапевтические возможности Мастодинона позволяют рекомендовать его и пациенткам после искусственного прерывания беременности. Поводом для такой рекомендации служит тот факт, что физиологическая пролиферация тканей молочных желез, развивающаяся с самых начальных этапов беременности, после искусственного ее прерывания подвергается обратному развитию. Однако нередко (при частых абортах или абортах на относительно больших сроках беременности), эти процессы принимают извращенный характер, в результате развиваются различного рода пролиферативные изменения в молочных железах как диффузного, так и узлового характера.
Профилактическое использование препарата Мастодинон у женщин, перенесших искусственное прерывание беременности снижает пролиферативную активность тканей желез и нивелирует возможные негативные последствия. В связи с этим Мастодинон можно рассматривать не только как лечебный препарат, но и в качестве надежного профилактического средства в отношении развития мастопатии.
Комплексное воздействие Мастодинона на органы репродуктивной системы устраняет гормональный дисбаланс и нормализует их функционирование. Эти возможности препарата позволяют использовать его в качестве первого средства лечения бесплодия.
Препарат способствует нормализации уровня пролактина и приводит к обратному развитию патологических процессов.
Повышенная концентрация пролактина нередко приводит к изменению секреция гонадотропинов, что вызывает нарушение созревания фолликуллов и овуляции. На этом фоне возникает дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном, который приводит к нарушениям менструальной функции и развитию мастодинии и мастопатии.
Препарат Циклодинон оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов, корректирует нарушения менструальной функции, связанной с недостаточностью второй фазы менструального цикла, устраняет боли внизу живота, купирует предменструальный синдром, мастодинию.
Эффективность Циклодинона в коррекции состояния молочных желез выше Мастодинона.
Прием препарата производится ежедневно на протяжении нескольких месяцев по 40 капель один раз в день, без перерыва.
Непереносимость препарата встречается крайне редко.
Болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт, диффузное уплотнение тканей, выделения из сосков у многих пациенток вызывают чувство страха, настороженность, бессонницу, которые усиливаются в предменструальный период. Такие явления особенно характерны для женщин, в семьях которых встречались онкологические заболевания молочных желез. Сам факт психологического напряжения индуцирует развитие болевых ощущений. Нередко произведенное обследование молочных желез, не обнаружившее причин для серьезного беспокойства, автоматически снимает не только стресс, но и спровоцированные им негативные ощущения в молочных железах.
Для лечения легких и умеренно выраженных депрессивных расстройств, которые обычно наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом, успешно применяется препарат Гелариум.
Показаниями к применению являются чувство страха, сопровождающееся депрессивными состояниями, возбуждением, нервным беспокойством.
Клиническая эффективность заключается в повышении настроения, нормализации работоспособности, повышении психической и эмоциональной устойчивости, нормализации сна, аппетита. Седативное действие отсутствует.
При использовании препарата в течение непродолжительного времени побочные эффекты встречаются редко, степень их выраженности значительно ниже по сравнению с традиционными антидепрессантами.
У женщин пре- и постменопаузального возраста соматическое состояние нередко ухудшается в связи с появлением вегето-сосудистых нарушений (приливы, чувство жара, раздражительность, потливость, неадекватная нервная возбудимость, страх). Нередко к ним присоединяются уро-генитальные расстройства, активное развитие атеросклероза, остеопороза, дряблость кожи, дискомфорт в молочных железах, нарушения сердечно-сосудистой системы и др. В таких ситуациях к плохому самочувствию присоединяется неуверенность в себе, депрессия, снижение работоспособности. Такой симптомокомплекс обозначается как климактерический синдром. Развитие климактерических нарушений начинает проявляться в возрасте от 45- 50 лет, нередко достигает большой степени выраженности, сопровождаются угнетением нервной системы.
Основой развития климактерических расстройств является угнетение функции яичников, нарушение гормонального баланса за счет повышение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне резкого снижения продукции эстрогенов.
В связи с этим патогенетическая коррекция должна основываться на подавлении лютеинизирующего гормона с помощью заместительной гормонотерапии эстрогенами или препаратами, обладающими эстрогеноподобным действием.
Для этих целей с успехом используется фитотерапевтический препарат Климадинон (фирма Бионорика). Препарат представляет собой эстрогено-рецепторный модулятор, оказывающий эстрогеноподобное действие за счет связывания с эстрогеновыми рецепторами яичников, костной системы, ЦНС и др. органов.
Основой Климадинона является экстракт корневища цемицифуги, обладающий допаминэргическим действием, способностью стимулировать экспрессию эстрогеновых рецепторов в ЦНС, подавлять избыточную секрецию лютеинизирующего гормона.
Климадинон устраняет комплекс вегетативных расстройств, способствует восстановлению костных структур, эпителия влагалища. Не имеет механизмов, стимулирующих развитие онкопатологии.
Климадинон несколько уступает лечебной результативности гормональной терапии в коррекции вегетативно-сосудистых расстройств. Вместе с тем, высокая эффективность препарата, его хорошая переносимость, отсутствие пролиферативного действия на матку и молочные железы, дают полное основание рассматривать его в качестве альтернативного терапевтического средства при климактерических расстройствах и основанием для его широкого использования. Побочного действия в отличие от заместительной гормонотерапии (мастодиния, маточные кровотечения, желудочно-кишечные расстройства, увеличение веса, головные боли и др.) не оказывает.
Принимают препарат по 30 капель два раза в день на протяжении 6 месяцев.
При лечении молодых женщин важно учитывать полноценность функции желтого тела. Гипофункция желтого тела проявляется недостаточностью лютеиновой фазы цикла (НЛФ с нарушением соотношения уровней гормонов в пользу относительной гиперэстрогении во второй фазе цикла. Важно учитывать наличие возможной гиперпролактинемии (32,1%), гипофункции щитовидной железы (9-12%).
При повышении уровня ТТГ и гиперпролактинемии показано лечение L-тироксином по 25-50 мг/сут в течение 3-6 месяцев под контролем ТТГ.
В целом, эффективность вышеописанной терапии колеблется от 40 до 90%. Однако гарантировать полный успех на длительное время невозможно, так как меняется возраст, могут появляться новые болезни и обостряться старые. Поэтому курс лечения может повторяться с учетом состояния молочных желез.
В данном разделе указаны лишь основные позиции различных направлений терапевтического воздействия на состояние молочных желез: фитотерапия, лекарственное, гормональное и гомеопатическое лечение. Представлены наиболее часто используемые и лечебные препараты. Вместе с тем, их применение оправдывает себя на практике, если они используются в комплексном воздействии на организм с учетом факторов питания, особенностей экологического окружения, социальной среды, психо-эмоционального состояния, оздоровительного влияния лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.
Всё, что вы хотели знать о Циклодиноне
Циклодинон ® — это растительный лекарственный препарат или БАД?
Это довольно частое заблуждение – люди считают, что все растительные препараты относятся к категории БАДов или гомеопатии. Статус лекарственного препарата определяется не только концентрацией действующего вещества, но и его гарантированным количеством в каждой дозе и наличием регистрации его как лекарственного препарата. Лекарственный препарат имеет регистрационный номер и входит в состав Государственного реестра лекарственных средств. Для того, чтобы растительный препарат был зарегистрирован как лекарство необходимо чтобы в каждой его таблетке (дозе) было одинаковое стандартное количество компонентов. Для БАДов же это необязательно, поэтому в их инструкции указывается только приблизительное содержание компонентов количество которых может разнится от одной таблетки к другой. По этой причине БАД не может применяться для лечения того или иного заболевания, а только для профилактики или усиления действия лекарств. Поэтому на упаковке биодобавки или в инструкции обязательно указывается следующая информация: «не является лекарственным средством».
Циклодинон ® же в каждой таблетке/растворе содержит действующее вещество в терапевтической концентрации и одинаковом количестве, поэтому он – лекарство. В отличие от БАДов, которые не лечат, Циклодинон ® показан для лечения нарушений менструального цикла, предменструального синдрома и мастодинии (боли в молочных железах), что зафиксировано в официальной инструкции, утвержденной Минздравом.
Лечебное действие препарата Циклодинон ® определяется его активным компонентом – экстрактом плодов прутняка обыкновенного (витексом священным). Витекс священный известен с давних времен. Еще Гиппократ, в IV веке до н. э. описывал его пользу при маточных кровотечениях у рожениц. Немецкий ботаник, врач Иеронимус Бок в 1539 году упоминает Витекс священный в своей книге (травник), где собраны описание лекарственных трав.
В начале VI века Ве́нский Диоскори́д создал рукопись «О лекарственных веществах», где также упоминал пользу от применения Витекса священного.
Его лечебное действие подтверждалось веками. На сегодняшний день по витексу опубликовано более 500 исследований и монографий. Плоды и трава прутняка обыкновенного включены в Европейскую и Британскую фармакопеи. В Реестре лекарственных средств РФ существует клинико-фармакологическая статья, согласно которой экстракт витекса (Extracti fructuum Agni casti), является средством, нормализующим содержание половых гормонов. В монографии ВОЗ по этому лекарственному растению собраны все данные об истории его использования, механизме действия и лечебных свойствах. Таким образом, витекс – не «просто травка», как иногда пишут о лекарственных растениях. Сегодня это вещество всесторонне изучено, выработаны оптимальные дозировки и курс лечения. Используемая компанией «Бионорика СЕ» концепция фитониринга (phytoneering®) позволяет контролировать как свойства исходных растительных компонентов, процесс производства, получаемые фитоэкстракты, так и качество конечного продукта.
Какими положительными эффектами обладает Циклодинон ® в лечении ПМС и нарушений менструального цикла, связанных с функциональной гиперпролактинемией?
Циклодинон ® способствует:
Циклодинон ® уже 19 лет успешно применяется в Германии и в России и доказал свою эффективность во многих клинических исследований, в том числе произведенных по стандарту GCP 2
Как правильно принимать препарат, в утренние часы или в любое время суток, с какого дня цикла начинать, нужно ли прекращать прием на время менструации?
Принимать Циклодинон ® желательно в одно и то же время – утром, когда выработка пролактина (основная точка приложения лечебного действия препарата) максимальна. Обратите внимание на следующие правила приема и не поддавайтесь непрофессиональным советам:
Лечитесь правильно. Не позволяйте слухам в интернете ввести себя в заблуждение!
Что лучше: Мастодинон или Циклодинон
Мастодинон
Циклодинон
Исходя из данных исследований, Циклодинон и Мастодинон почти одинаковые.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Мастодинона и Циклодинона
У Мастодинона эффективность больше Циклодинона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Мастодинона более выраженный, то у Циклодинона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мастодинона и Циклодинона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Мастодинона и Циклодинона
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мастодинона она достаточно схожа с Циклодиноном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мастодинона, также как и у Циклодинона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мастодинона нет никаих рисков при применении, также как и у Циклодинона.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мастодинона и Циклодинона.
Сравнение противопоказаний Мастодинона и Циклодинона
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мастодинона достаточно схоже с Циклодиноном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мастодинона и Циклодинона может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Мастодинона и Циклодинона
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мастодинона достаточно схоже со аналогичными значения у Циклодинона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мастодинона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Циклодинона.
Сравнение побочек Мастодинона и Циклодинона
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мастодинона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Циклодинона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мастодинона схоже с Циклодиноном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Мастодинона и Циклодинона
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мастодинона примерно одинаковое с Циклодиноном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:11
Проблема ПМС глазами специалистов
Вы узнаете, что такое ПМС и как отличить его от заболеваний со сходными симптомами, к какому врачу и когда обращаться с психологическими и физическими проявлениями синдрома, а также как предупредить развитие предменструального синдрома и какие средства для его лечения успешно применяются в современной гинекологии.
Бурчаков Денис Игоревич
Врач-эндокринолог, сомнолог, психотерапевт, доцент кафедры эндокринологии Высшей Медицинской Школы
Бурчакова Милана Николаевна
Супружеский и репродуктивный психолог, лектор, бизнес-тренер, коуч ICF, Член Профессиональной Психотерапевтической Лиги
1. Что такое предменструальный синдром?
Давайте начнем с одной важной мысли, это должна знать каждая женщина: нормальная менструация приходит незаметно и безболезненно. Если перед месячными или во время них у женщины что-то болит или она плохо себя чувствует, значит, что-то пошло не так.
Предменструальный синдром, или ПМС, — одна из самых частых проблем, связанных с менструацией. ПМС — это когда у девушки или женщины меняется состояние перед месячными. Например, начинает болеть грудь, или меняется настроение, или возникает отечность и даже небольшая прибавка в весе.
А когда начинается менструация, все эти симптомы проходят или как минимум переносятся намного легче. Примерно 60–80 % женщин просто иногда испытывают неприятные симптомы перед месячными. Около 25 % сталкиваются с подобными проявлениями каждый месяц, еще у 8–10 % предменструальный синдром протекает в тяжелой форме.
Если подумать и посчитать, то ПМС — это очень неприятная штука. Допустим, ПМС портит женщине три дня каждого месяца: она хуже себя чувствует. Три дня в месяц — это 36 дней в год. Получается, что такая женщина за десять лет плохо себя чувствует 360 дней, то есть целый год потерян.
Месячные обычно начинаются примерно в 15 лет и заканчиваются примерно в 50 лет. Это значит, что если женщина все это время страдает от ПМС, она теряет 3 года и 5 месяцев, то есть 10 % своей молодости.
2. Какие самые частые симптомы ПМС у девушек?
Есть два вида симптомов ПМС: эмоциональные и телесные. У каждой женщины ПМС проявляется по-своему, но самые частые симптомы — плохое настроение и плаксивость, а также разные боли и неприятные телесные ощущения, особенно в молочной железе.
Эмоциональные и поведенческие симптомы:
Любой симптом, который у женщины возникает перед месячными и проходит с их началом, может быть признаком предменструального синдрома.
3. Какие основные факторы риска развития ПМС?
Мы до сих пор точно не знаем, почему возникает ПМС. Ясно одно — это такая странная, необычная реакция женского тела и души на резкое изменение уровня гормонов. Но дело не только в гормонах, ведь у здоровых женщин гормоны тоже скачут, но ПМС не возникает.
Скорее всего, ПМС — это отражение высокой чувствительности и уязвимости женщины. Поэтому проще его интерпретировать как сигнал тела о том, что ему не хватает ресурсов и нужна забота.
4. Какие девушки больше склонны испытывать ПМС?
Девушка или женщина с большей вероятностью будет испытывать ПМС в следующих случаях:
5. На какие стадии развития делятся симптомы ПМС?
У ПМС нет стадий как таковых, важно другое. Принято считать, что предменструальный синдром возникает перед месячными и проходит с их началом. Если копнуть глубже, ПМС — это состояние, в котором женщины могут находиться постоянно, просто перед месячными оно становится заметным. А в другие дни, даже когда симптомов нет, ПМС все равно постепенно может портить здоровье.
Поэтому к 50 годам женщины, которые не лечили ПМС, чувствуют себя хуже тех, кто от него не страдал, и тех, кто лечился. Самый яркий пример: у женщин с ПМС выше риск артериальной гипертензии, то есть повышенного давления. А именно из-за высокого давления и его последствий погибает больше всего женщин, даже больше, чем из-за рака молочной железы.
Мы не хотим вас пугать, просто к ПМС нужно относиться серьезно. Если предменструальный синдром есть, его просто нужно лечить. Тем более что это совсем несложно.
6. С какими симптомами ПМС обязательно стоит обратиться к врачу?
Как мы уже сказали выше, ПМС страшен не только своими симптомами, но и отдаленными последствиями. Иными словами, даже в легкой форме он слишком дорого обходится женщине. Поэтому к врачу следует обращаться с ЛЮБЫМИ симптомами, если они возникают перед месячными и проходят с их началом.
Это позволит сохранить здоровье и вернуть себе те дни, которые ПМС портит. А как мы уже посчитали, эти дни на самом деле складываются в годы.
7. С разными проявлениями ПМС нужно обращаться к разным специалистам?
Предменструальный синдром — это чисто женское заболевание, поэтому проще всего обратиться к врачу-гинекологу. Компетентный гинеколог проведет опрос, оценит состояние женщины и назначит лечение. А если это окажется не ПМС, то хороший врач направит к другому специалисту.
Например, женщина пришла к гинекологу с жалобами на боль в груди. Но при расспросе врач понял, что эта боль почти не связана с циклом и возникает только с одной стороны. Поэтому женщине обследовали молочную железу, нашли там признаки мастопатии и назначили соответствующее лечение.
8. К какому специалисту обращаться с психологическими проявлениями ПМС?
Это зависит от степени тяжести эмоциональных симптомов ПМС. В большинстве случаев после того, как врач назначает терапию, эти симптомы проходят. Но есть два исключения.
Во-первых, исключение составляют женщины с тяжелой формой ПМС, которая называется предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Им не помогает обычная терапия, и поэтому гинекологи направляют к неврологу или психиатру, чтобы стабилизировать уровень нейромедиаторов в мозгу и помочь избавиться от тяжелого состояния.
Во-вторых, исключением из правила являются женщины, у которых есть негативный эмоциональный опыт, связанный с самой менструацией. Таким женщинам полезно вместе с психологом выявить этот опыт и проработать проблему, чтобы менструация приходила незаметно и проходила безболезненно.
9. Какие методы диагностики обязательно должен применить врач, если к нему обратилась девушка с симптомами ПМС?
Мы не сможем рассказать обо всех тонкостях диагностики, но отметим две ключевые идеи:
10. Какие меры профилактики ПМС действительно могут помочь?
Профилактика и лечение ПМС складываются из двух подходов: изменение образа жизни и прием лекарств. Но даже если врач назначил лечение, здоровый образ жизни все равно поможет чувствовать себя лучше, жить спокойнее и больше успевать. Вот основные принципы, которых стоит придерживаться женщинам с ПМС:
11. Только гормональная терапия позволяет справиться с ПМС?
Для лечения ПМС есть несколько видов лекарственной терапии. Это задача врача — выбрать тот, что подходит конкретной женщине.
Это хороший базовый метод лечения ПМС. На сегодняшний день лучший из доступных препаратов — экстракт витекса священного. В свою очередь, лучший по качеству и технологии производства препарат на основе витекса — немецкий «Циклодинон». Он относится к лекарственным средствам (не БАД) и с 2018 года продается в аптеках без рецепта.
Остальные методы лечения (агонисты ГнРГ, СИОЗС и другие) обычно назначают только при тяжелом течении ПМС, то есть при ПМДР.
12. Можно ли спутать симптомы ПМС с проявлениями других заболеваний?
Симптомы ПМС всегда возникают перед менструацией и с ее началом проходят. Когда девушку весь месяц мучают симптомы, похожие на предменструальный синдром, то это не он. Если наблюдаются боль в груди и нагрубание молочных желез, надо сходить к маммологу, особенно при наличии выделений из соска. Если имеют место плаксивость, раздражительность и подавленное настроение, стоит начать с невролога или психолога.
С акне поможет дерматолог, с прибавкой в весе — эндокринолог. А если вы сомневаетесь, лучше сходить к гинекологу и посоветоваться.