Мастопатия молочной железы что это такое как лечить у собаки
Мастопатия у собак
Мастопатия у собак – это патологическое изменение молочной железы. Данное понятие включает в себя следующие болезни:
Нормальным, то есть физиологическим процессом изменения является лактация во время беременности в предродовой период и после родов в течение периода выкармливания щенков. Выработка молока связана с выделением в кровь гормона пролактина. Выделяется гормон — появляется молоко. Но пролактин может выделяться и при отсутствии беременности и, следовательно, родов.
Существует понятие «ложная щенность», которая наступает через 2-8 недель после течки. В связи с изменением гормонального фона собака «думает», что она беременна: может повышаться аппетит, измениться поведение, молочные железы набухают и появляется молоко. Для подавления данного процесса назначается препарат Галастоп (или Лактостоп), который угнетает выработку пролактина. Сцеживать молоко не рекомендуется, так как тем самым вы стимулируете образование новых порций молока.
После нормальной или ложной щенности у собак могут возникать маститы — воспаление молочных желез. Молочные железы становятся горячими на ощупь, болезненными, при надавливании выделяется экссудат (от прозрачного до гнойно-кровавого). Лечение такого типа мастопатии у собак включает антибиотики и местную обработку и уход. Могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Щенки по необходимости переводятся на искусственное кормление.
Опухоли чаще возникают у нестерилизованных сук старше 6 лет, но могут появиться и у молодых животных. Чаще поражаются 4 и 5 пакеты молочных желез, т. к. они наиболее лактирующие. Данная патология является гормонозависимой, т.е. для образования и роста опухоли необходимы половые гормоны. Количество родов не влияет на возникновение опухоли, но доказано, что риск развития злокачественных опухолей заметно снижается, если животному провести раннюю стерилизацию. Так, стерилизация до первой течки снижает риск до 0,05%, после первой течки – до 8%, после второй – до 26%. А вот стерилизация суки в старше 2,5 лет уже не влияет на развитие опухолей молочных желез.
Самый явный симптом мастопатии у собак – появление уплотнений в молочной железе. При его обнаружении необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу. Главное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной — способность метастазировать. Чаще опухоли молочной железы метастазируют в паховые или подмышечные лимфоузлы, легкие, печень, костную ткань.
Для диагностики опухолевого процесса и исследования видимых метастаз необходимо проведение рентгена грудной клетки, а также УЗ-исследование брюшной полости. В зависимости от результатов обследования определяется стадия опухолевого процесса и избирается метод лечения (хирургическое удаление опухоли и/или химиотерапия). После гистологического исследования ставится окончательный диагноз. От него зависит прогноз продолжительности и качества жизни животного, а также дальнейшая терапия.
Важным методом профилактики возникновения опухолей является ранняя стерилизация сук, от которых не планируется потомство.
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»
Мастопатия молочной железы что это такое как лечить у собаки
Мы в социальных сетях:
Мастопатия у собак
Под мастопатией у собак понимают доброкачественное перерождение тканей молочных желез, преимущественно 4-5 пары сосков, как более активных. Страдают не стерилизованные суки после 6 лет, после стерилизации риск возникновения мастопатии снижается в 7 раз. Опухоль, преимущественно, безболезненная, растет медленно, но могут быть скудные выделения из сосков.
Мастопатия и ее виды
Различают два типа новообразования:
Фиброаденоматоз (мастопатия) чаще развивается на фоне хронических воспалительных процессов в репродуктивных органах, при заболеваниях печени, щитовидной железы и при функциональном расстройстве ЦНС.
Что происходит внутри молочной железы
Существует три стадии развития мастопатии:
I – при пальпации (прощупывании) чувствуется небольшой узелок. Во время течки или при ложной беременности место поражения может быть болезненным.
II – утолщении на железе более выражено. При надавливании из сока появляется сукровица. Наблюдается повышение местной и общей температуры.
III – множественные узелки распространены по лентам молочных желез. Границы их обозначены слабо, при надавливании возможно выделение гноя.
Причины и факторы мастопатии
Среди факторов-провокаторов мастопатии могут быть травмы, мастит, паразитарные заболевания, гормональный сбой (болезни эндокринной системы). В группу риска входят собаки с неполной стерилизацией (оставлены яичники или их часть), суки в течке и беременные особи.
Пудели, таксы, немецкие овчарки и коккер-спаниели имеют природную предрасположенность к мастопатии.
При постоянном повторении ложной щенности есть вероятность развития не только мастопаии, но и образования злокачественных опухолей.
Важно! У всех собак первые признаки заболевания нужно рассматривать как предраковое состояние. Достоверно узнать – доброкачественная опухоль или злокачественная можно, если провести гистологическое исследование. Материал можно получить путем биопсии или при мастэктомии (удалении железы) с последующим исследованием материала.
Как понять владельцу, когда необходима помощь врача
Обязательно обращаться в ветеринарную клинику, если:
При сильно выраженной болезненности собака не дает дотрагиваться до новообразований, скулит, лижет. При нажатии на сосок может вытечь сукровица, беловатые выделения, схожие с молозивом. В запущенных случаях появляется гной с характерным запахом.
У собаки увеличивается температура, она становится вялой, плохо ест, с неохотой выходит на прогулки.
Важно! Категорически запрещено использовать различные наружные мази, пытаться выдавить «узелок», согревать молочную железу. Мастопатия поддается только хирургическому лечению в условиях стационара.
Как диагностировать заболевание
Точный диагноз может поставить только врач. Первично проводится общий осмотр собаки, собирается анамнез (история жизни, питание, содержание и т.п.) и исключаются возможные схожие по признакам патологии. При непосредственном осмотре молочной железы врач выявляет:
Из пораженных желез и близлежащих лимфоузлов берут кусочек ткани на исследование (биопсия), чтобы точно определить характер опухоли и исключить\подтвердить ее злокачественность. Берут кровь на общий анализ и биохимический, чтобы определить общее состояние здоровья собаки.
Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости, рентген грудной полости, чтобы исключить метастазирование во внутренние органы и ткани. Очень часто при злокачественном распространении и множестве метастаз, на поверхности молочной железы образуется лишь незначительный, плотный и безболезненный узелок.
Как лечить мастопатию у собаки?
Единственным вариантом успешного лечения мастопатии является хирургическая операция. Медикаментозной терапии не разработано, поэтому владельцу собаки не стоит использовать ни наружные средства, ни народные методы, якобы помогающие убрать новообразования. Чем раньше он обратиться в ветеринарную клинику – тем меньше осложнений и успешнее прогноз по заболеванию.
При мастопатии проводят мастэктомию, полностью вырезают ленты молочных желез, часто одновременно со стерилизацией. После операции собаку нужно регулярно показывать в клинике в течение 6-7 мес., чтобы исключить развитие злокачественных новообразований.
Заключение
Заболевание можно профилактировать, рекомендуется, если собака не племенная и не идет в разведение, стерилизовать ее до первой течки. Беременную суку оберегают от стрессов, при ложной беременности или при подозрении на мастит сразу показывают ветеринарному врачу, чтобы исключить осложнения.
Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?
Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.
От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.
Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.
Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.
Причины заболевания
Причин возникновения патологии огромное количество. Основными из них являются:
Симптомы мастопатии
Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:
Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.
Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?
Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:
Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.
Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.
Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.
Диагностика мастопатии
Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:
Лечение мастопатии
Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.
Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Как лечить мастит у собаки
Мастит у собаки – это воспалительный процесс в молочной железе. Заболевание весьма опасно, ведь без лечения животное может погибнуть. Как вовремя распознать симптомы заболевания и как вылечить любимого питомца?
Причины мастита
Мастит может развиться по нескольким причинам.
Предрасположенность к маститу
Как бы странно не звучало, но предрасположенность к маститу у собак может передаваться по наследству. Поэтому если у самки после каждых родов развивается воспаление молочных желез, то ее исключают из разведения.
Симптомы мастита
Диагноз должен ставить только ветеринарный врач. Но нельзя затягивать с посещением клиники, ведь мастит без терапии быстро перейдет в абсцесс, флегмону, а там и до сепсиса недалеко.
Виды мастита
Воспаление молочной железы бывает нескольких видов.
Катаральный
Можно сказать, что это начальная стадия. И обнаружить его может только специалист, обычный владелец вряд ли заметит, что в молоке у собаки появилась слизь. Ведь остальные симптомы еще не успели развиться. На этой стадии лучше всего начинать лечение, в противном случае катаральный мастит перейдет в серозный или даже гнойный.
Серозный
Данный вид мастита тоже нелегко обнаружить без специальной сноровки. При данном типе воспаления с молочком выделяется экссудат.
Фиброзный
Если немного сцедить молока с больной плотной горячей доли, то видны белые нити фибрина.
Гнойный
Уже из названия вида мастита становится понятно, что в молоке есть примеси гноя (желтоватые, зеленоватые), неприятны запах. у животного повышается температура тела. При данном типе воспаления без антибиотиков не обойтись. Прогревания больных долей при данном типе мастита строго запрещено!
Флегмонозный
Флегмона – это излитие гноя в подкожную клетчатку. Удивительно, но сразу же гноя в молоке не будет, он появится позже, когда микроорганизмы проникнут в молочные железы.
Абсцедирующий
Диагностируется он редко, но все же бывает. При данном виде мастита гнойнички инкапсулируются (в отличие от флегмоны, которая разлитая). Помочь может только хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия.
Гангренозный
Самый тяжелый тип воспаления, при котором ткани молочной железы некротизируются (отмирают). Крайне сложно поддается лечению, но и развивается крайне редко.
Лечение собаки, больной маститом
Если начать лечение собаки, больной маститом, в первые же сутки возникновения заболевания, то можно обойтись лишь медикаментозной терапией. Назначит их ветеринарный врач только после очного осмотра собаки. Ведь в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.
На начальных же стадиях можно обойтись новокаиновой блокадой. Потребуется и антибиотикотерапия. Но лучше всего назначать антибиотики не просто так, а после подтитровки молока на чувствительность к ним. Так можно будет узнать, к каким именно препаратам наиболее чувствительны микроорганизмы – виновники воспаления.
Важно понимать, что молоко из маститной доли (даже если нет гноя и крови) – это настоящий рассадник бактерий. В нем скорее всего будут кокки (стафило-, стрепто-), кишечная палочка и многие другие.
И кормить щенков, с еще «слабым» кишечником, и взрослых животных таким молоком строго запрещено! Крох придется перевести на искусственное вскармливание, поскольку в других долях тоже могут уже находиться бактерии, а в молоке из здоровых долей будут остаточные количества лекарственных препаратов (антибиотиков).
Профилактика мастита в домашних условиях
Чтобы не допустить развитие воспаления молочной железы у собаки необходимо соблюдать некоторые правила:
Уплотнения, узлы в молочной железе
Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.
Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.
Причины уплотнений, узлов в молочной железе
Появление уплотнений в молочной железе может быть связано с дисбалансом на фоне употребления контрацептических препаратов, патологических нарушений функций щитовидной железы, дисфункции яичников, мастита. К образованию узлов приводят травмы, ушибы груди, стрессы. Следствием может стать аборт, климакс, нарушения в репродуктивной системе. Нельзя носить тесный бюстгальтер.
Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.
Воспалительные заболевания
К более распространенным воспалительным патологиям молочных желез относится мастит, вызываемый стафилококками.
Мастит сопровождается болью, отеком тканей, образованием уплотнения, температурой, слабостью, признаками интоксикации.
Специфические инфекции
К неспецифическим инфекциям молочной железы относятся туберкулез и сифилис. При туберкулезе наблюдается гипертрофия и уплотнение груди, гиперемия кожи и увеличение региональных лимфоузлов.
Сифилис молочных желез встречается редко, имеет продолжительное течение и отличается системным поражением организма. Развивается в три стадии. Возбудителем является бледная спирохета, проникающая через микротрещины и обладающая способностью к быстрому размножению. Заболевание заразно на любой стадии. Мужчинам этот вид сифилиса не передается.
Травматические повреждения
Травмы грудной клетки распространены среди женщин разных возрастов. Ушибы сопровождаются ноющими и сильными болями. Повреждения могут иметь открытый или закрытый характер. Травмирующий фактор приводит к повреждению сосудов и излитию крови в ткани, в результате образуются гематомы с четкими границами синего или темно-бордового цвета.
При ушибе ареолы или сосковой области может наступить травматический шок. Открытые раны несут опасность проникновения инфекции.
Последствия болезней, травм и операций
Образовавшиеся после ушиба уплотнения, не носят злокачественный характер, но могут в дальнейшем перерождаться. Особенно опасны травмы груди при наличии у женщины узловой мастопатии. При несвоевременном обращении к врачу развиваются опасные осложнения.
Ушиб молочных желез сопровождается образованием припухлости и болью. Иногда травмы приводят к появлению прозрачных или с примесью крови выделений из соска. Любой груди должен стать поводом для обращения к маммологу для проведения детальной диагностики.
На что указывают боли?
У большинства женщин жжение и обоюдная тупая боль в груди является следствием предменструального синдрома. Ощущение жжения и боли в груди наблюдается в начале беременности.
Уплотнение и болезненность в груди появляется при накоплении молока в грудных железах у кормящей матери. При образовании трещин на сосках появляется риск проникновения инфекции и развития мастита.
Боль локализованного характера и жжение в груди может быть причиной развития доброкачественных образований. Такая боль усиливается в определенном положении тела.
Жжение и боль в одной стороне груди может свидетельствовать о развитии онкологии. Опухолевые образования молочной железы чаще располагаются в области верхнего внешнего квадранта.
Виды уплотнений молочной железы
Новообразования в груди бывают нескольких видов. Для каждого из них характерны определенные симптомы.
Мастопатия
Подробнее о формах мастопатии:
Доброкачественные опухоли молочной железы
Листовидная опухоль
Листовидная опухоль имеет фиброэпителиальный характер и несет в себе потенциальную опасность развития злокачественного образования. Отличается двумя фазами развития: длительное течение (занимает иногда несколько десятилетий) и динамичное развитие.
Локализуется образование в центре груди или в верхней части, распространяясь на всю молочную железу или большую ее часть. При развитии злокачественности поражаются легкие, печень и костные ткани. Лимфосистема не воспаляется. Характеризуется склонностью к рецидивам.
Злокачественные опухоли молочной железы
Саркома грудной железы
Саркома по своей морфологии является опухолью соединительнотканного происхождения, а не эпителиальной. Составляет примерно 0,2-0,6% всех злокачественных неоплазий. Может быть обнаружена в любом возрасте.
На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.
Мастит
Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.
Кисты молочных желез
Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.
Гиперплазированные дольки молочной железы
Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.
Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе
Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.
Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.
Лечение уплотнений, узлов в молочной желез
Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.
В остальных случаях мы применяем:
Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
К какому врачу нужно обратиться за обследованием?
Следует знать, что мастопатии и маститы могут стать причиной развития онкологии. Регулярные осмотры у специалиста помогут избежать опасной патологии. При болях и уплотнениях в области молочных желез следует обращаться к маммологу. После проведения точной диагностики он назначит соответствующее лечение.
В целях профилактики посещать маммолога рекомендуется ежегодно. При отягощенной наследственности, ввиду индивидуальных особенностей, при наличии сопутствующих патологий требуются дополнительные визиты к врачу.
При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу?
При появлении следующих признаков необходимо обратиться за консультацией к специалисту:
Нельзя откладывать визит к врачу при появлении отека груди после установки имплантатов. Пациенты с хроническими половыми заболеваниями должны обязательно проходить плановые обследования. Регулярное посещение маммолога показано женщинам с отягощенной наследственностью. Травмы грудной клетки могут привести к образованию кист или опухолей.
Может ли киста или другое доброкачественное образование молочной железы переродиться в рак?
Любое доброкачественное образование в груди не расценивается в медицине как предраковое состояние, но является риском последующего развития онкологии. Толчком к образованию раковой опухоли могут стать сопутствующие факторы или запущенная стадия заболевания.
К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
Гинеколог может провести только обследование с помощью пальпации и направить для консультации и дальнейшей диагностики к маммологу.
Стоит ли бояться маммографического обследования?
Бояться маммографического обследования не стоит. Рентгенологическая диагностика занимает не более 10 минут и позволяет выявить даже незначительные изменения на начальных стадиях развития.
Стоит обратиться к врачу или, раз не болит, то «само пройдет»?
Многие уплотнения молочных желез носят доброкачественный характер (8 из 10) и не представляют угрозы. Но без консультации врача сами пациенты этого утверждать не могут. Справиться с любым злокачественным образованием можно только при обнаружении его на ранних стадиях. При выявлении каких-либо изменений или появлении боли в груди, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Если при осмотре молочной железы обнаружены изменения, как убедится что это не рак?
Только врач после проведения обследования может дать ответ. Доброкачественные образования отличаются мобильностью и безболезненностью на ранних этапах.
Что необходимо делать, чтобы не упустить начала заболевания молочной железы?
Успешное лечение патологий молочной железы зависит от того, на какой стадии удалось обнаружить заболевание. Хороший шанс не упустить начало развития образования – это самодиагностика и регулярные визиты к врачу. Самообследование помогает выявить первые изменения.
Проявляется ли болью злокачественная опухоль?
Злокачественные опухоли в груди на ранних стадиях не имеют симптоматических проявлений. Болезненные ощущения появляются при перерождении тканей в рак и становятся интенсивными и выраженными на более поздних сроках при разрастании новообразования.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 