Мазь аргедин для чего применяется
Аргезин : инструкция по применению
Состав
1г крема содержит 10 мг сульфадиазина серебра микронизированного.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, касторовое масло нерафинированное, макроголглицерина гидроксистеарат, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, вода очищенная.
Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Фармакотерапевтическая группа
Синтетическое противомикробное средство для местного применения.
Фармакологические свойства
Сульфадиазин серебра – это химиотерапевтическое средство для местного применения, которое предотвращает и подавляет развитие инфекции при ожогах и других раневых процессах, сокращает расширение некроза в глубину и обеспечивает заживление поврежденных поверхностей.
Фармакодинамика. Механизм антимикробного действия крема сульфадиазина серебра отличается от механизма действия других солей серебра и самих сульфаниламидов. Сульфадиазин серебра в ране умеренно диссоциирует, и таким образом ионы серебра медленно и равномерно высвобождаются в концентрациях, которые токсичны для микроорганизмов, но безвредны для клеток кожи и подкожной ткани человека. Ионы серебра связываются с некоторыми компонентами бактериальной клетки, среди которых самой важной для подавления роста и размножения реакцией является связывание с РНК. Сульфадиазин обнаруживается в концентрациях, которые значительно ниже МБК, и поэтому его прямое воздействие на бактерии пренебрежимо мало. Это подтверждается и тем фактом, что парааминобензойная кислота (ПАБК) не подавляет антимикробного действия сульфадиазина серебра.
Крем Аргезин обладает широким антимикробным спектром действия, охватывающим все виды микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в ожоговых ранах. Испытания in vitro показали, что все штаммы Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Escherichia coli проявляют чувствительность к сульфадиазину серебра уже в концентрации 50 мг/мл. Для Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Enterobacter, Candida albicans и некоторых других грибков МБК составляет 100 мг/мл. Установлено, что сульфадиазин серебра в 50 раз эффективнее сульфадиазина, мафенид ацетата и многих других антимикробных средств. Это объясняется его уникальным механизмом антимикробного действия.
Фармакокинетика. Фармакологически активный компонент крема Аргезин проникает в некротизированную ткань и экссудат. Этот эффект является особо важным потому, что антибиотики системного действия, обычно используемые в клинической практике, не достигают микроорганизмов в зоне некроза с нарушенной микроциркуляцией. Сульфадиазин серебра умеренно диссоциирует в ране, равномерно и медленно высвобождая ионы серебра. Таким образом предотвращается быстрое и массивное связывание ионов серебра с ионами хлора, белками и другими компонентами физиологических жидкостей, и не возникает нарушений электролитного баланса. Количество абсорбированного серебра очень мало и не превышает 1%. Исследования с применением изотопов серебра показали, что его нельзя обнаружить в органах. Результаты исследований на животных показывают, что большая часть всасываемого серебра выделяется с желчью. Сульфадиазин может абсорбироваться в количестве до 10%, при этом концентрация в плазме в основном не превышает 2,0 мг%. В случае нанесения большого количества крема на обширные ожоговые раны значения концентрации сульфадиазина в плазме могут в исключительных случаях приблизиться к терапевтическим значениям (8-12 мг%). Сульфадиазин выводится с мочой.
Показания к применению
Профилактика инфицирования и лечение инфицированных ожогов, пролежней, язв, поверхностных ран со слабой экссудацией, ссадин.
Профилактика инфицирования при трансплантации кожи.
Аргезин крем д/наруж. прим. 10мг/1г в тубе 50г в уп. №1 (сульфадиазин серебра)
Международное непатентованное название : Silver sulfadiazine.
Лекарственная форма : крем для наружного применения 10 мг/1г.
Описание лекарственной формы : однородный крем белого или почти белого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Состав : 1г крема содержит 10 мг сульфадиазина серебра.
Вспомогательные вещества : метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, касторовое масло нерафинированное, макроголглицерина гидроксистеарат, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа : синтетическое противомикробное средство для местного применения.
Сульфадиазин обнаруживается в концентрациях, которые значительно ниже МБК, и поэтому его прямое воздействие на бактерии пренебрежимо мало. Это подтверждается и тем фактом, что парааминобензойная кислота (ПАБК) не подавляет антимикробного действия сульфадиазина серебра.
Крем Аргезин обладает широким антимикробным спектром действия, охватывающим все виды микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в ожоговых ранах. Испытания in vitro показали, что все штаммы Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Escherichia coli проявляют чувствительность к сульфадиазину серебра уже в концентрации 50 мг/мл. Для Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Enterobacter, Candida albicans и некоторых других грибков МБК составляет 100 мг/мл. Установлено, что сульфадиазин серебра в 50 раз эффективнее сульфадиазина, мафенид ацетата и многих других антимикробных средств. Это объясняется его уникальным механизмом антимикробного действия.
Сульфадиазин серебра умеренно диссоциирует в ране, равномерно и медленно высвобождая ионы серебра. Таким образом предотвращается быстрое и массивное связывание ионов серебра с ионами хлора, белками и другими компонентами физиологических жидкостей, и не возникает нарушений электролитного баланса. Количество абсорбированного серебра очень мало и не превышает 1%. Исследования с применением изотопов серебра показали, что его нельзя обнаружить в органах.
Результаты исследований на животных показывают, что большая часть всасываемого серебра выделяется с желчью. Сульфадиазин может абсорбироваться в количестве до 10%, при этом концентрация в плазме в основном не превышает 2,0 мг%. В случае нанесения большого количества крема на обширные ожоговые раны значения концентрации сульфадиазина в плазме могут в исключительных случаях приблизиться к терапевтическим значениям (8-12 мг%). Сульфадиазин выводится с мочой.
Показания для применения
Лекарственное средство Аргезин в форме крема предназначено для местного лечения следующих заболеваний и патологических состояний:
• ожоги различной глубины и площади, любой природы (термические, химические, электрическим током и др.);
• для заживления эпидермальных и поверхностных дермальных ожогов;
• при глубоких дермальных и субдермальных ожогах (при невозможности обойтись без оперативного лечения) с целью предупреждения развития инфекции до оперативного лечения, в случае если операция не выполняется в течение первых нескольких дней после получения травмы;
• инфицированные поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией, пролежни, трофические и длительно незаживающие язвы (включая раны культи), ссадины, пересадка кожи.
Способ применения и дозировка
При использовании метода экспозиции следует кроме условий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание и то, что ожоговая поверхность всегда должна быть защищена. Поэтому по мере необходимости Аргезин наносят на поверхность ожога несколько раз в сутки.
Через 48 часов после ожоговой травмы необходимо точно определить глубину ожога. Если речь идет об эпидермальном или поверхностном дермальном ожоге, лечение продолжается Аргезином. Глубокие дермальные или субдермальные ожоги лечат Аргезином до трансплантации.
При амбулаторном лечении перевязки пораженных поверхностей делают ежедневно в течение первых нескольких дней, а затем по мере необходимости. Лечение в стационарных условиях должно сопровождаться ежедневной перевязкой, которую рекомендуется делать утром.
Аппликация Аргезина безболезненна, крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.
При продолжительном лечении обширных ожоговых ран сывороточные концентрации сульфадиазина могут достигнуть таких же значений, как при системной терапии (8-12 мг%). Так как возможны аналогичные побочные действия, как и при общем применении сульфаниламидов, необходимо проверять концентрации сульфаниламидов в сыворотке. Такие исследования необходимы и при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Применение крема Аргезин запрещено у недоношенных и новорожденных детей, так как велик риск возникновения ядерной желтухи мозга. Применение Аргезина при беременности не рекомендуется и обоснованно только тогда, когда обожжено свыше 20% кожи или в случае, когда здоровье и жизнь матери в большей опасности, чем здоровье плода. Противопоказано назначение лекарственного средства при почечно-печеночной недостаточности, порфирии, глубоких гнойных ранах и ожогах с выраженной экссудацией.
В настоящее время о случаях передозировки при местном применении сульфадиазина серебра не сообщалось.
Лекарственное средство следует назначать с осторожностью пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам вследствие возможного возникновения аллергических реакций, а также у больных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, так как нанесение крема на большую поверхность кожи может привести к гемолизу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о влиянии сульфадиазина серебра на действие других лекарственных средств отсутствуют.
Форма выпуска: в тубах по 20,0 г, 30,0 г и 50,0 г, помещенных вместе с листком- вкладышем для потребителя в пачки из картона.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Срок годности указан на упаковке. Данное лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Аргедин
Состав и форма выпуска
крем д/наруж. прим. 10 мг/г туба 40 г
Сульфадиазин серебра 10 мг/г
Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, пропиленгликоль, цетомакроголовый эмульсионный воск, парафин жидкий, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Фармдействие
Фармакодинамика. Крем Аргедин — антибактериальный препарат для наружного применения, способствует заживлению ран, обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает продолжительность лечения.
Действующим веществом крема является сульфадиазин серебра — химиотерапевтическое средство для местного применения с противомикробным действием. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибов Candida albicans и вируса герпеса. Антибактериальное действие обусловлено главным образом связыванием мембран и стенок микробных клеток. Сульфадиазина серебро — комбинация сульфадиазиновой кислоты и нитрата серебра. Сульфадиазин относится к сульфаниламидам, противомикробным бактериостатическим средствам. Находящиеся в препарате ионы серебра тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки и сульфгидрильными группами бактериальных энзимов. Вследствие этого уменьшается повреждение клеток кожи и подкожных тканей и ускоряется заживление раны. Сульфадиазин и ионы серебра взаимно усиливают антибактериальное действие каждого. Сульфадиазина серебро проникает в некротизированные ткани и экссудат, что очень важно, так как препараты системного действия неэффективны в отношении бактериальной флоры в некротизированных тканях.
Фармакокинетика. При местном применении, особенно на значительных участках пораженной кожи и/или при длительном применении, сульфадиазин может абсорбироваться и попадать в общий кровоток (до 10%). Аккумуляция сульфадиазина в организме возможна у пациентов со значительными ожогами, у детей, у пациентов со значительными нарушениями функции почек, при дегидратации. Абсорбированный сульфадиазин выводится с мочой, Т½ — 10 ч. Ионы серебра в основном не абсорбируются.
Показания
Дозировка
препарат предназначен для местного применения. После очищения поверхности ожога или другой раны Аргедин наносят на нее (или на стерильную марлевую салфетку, которую накладывают на ожоговую поверхность) слоем толщиной приблизительно 2–3 мм. Крем наносят стерильным шпателем или рукой в перчатке. Крем обычно наносят на пораженные поверхности 1–2 раза в сутки, в тяжелых случаях — до 4 раз в сутки. Важно, чтобы пораженные участки кожи были все время покрыты слоем крема.
Перед каждым последующим нанесением крема ожоговую поверхность необходимо промыть изотоническим р-ром натрия хлорида или р-ром антисептика для удаления остатков крема и раневого экссудата. Можно наложить повязку. Способ применения и доза препарата не зависят от возраста пациента. Крем применяют до полного заживления раны или до того момента, когда поверхность раны будет подготовлена к соответствующему хирургическому вмешательству.
Побочные действия
при приеме в рекомендованных дозах препарат обычно переносится хорошо. Но в отдельных случаях могут возникнуть побочные реакции.
Со стороны системы крови: лейкопения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: раздражение кожи, жжение, боль при нанесении, сыпь, фотосенсибилизация, гиперпигментация, обесцвечивание кожи, мультиформная эритема, кожные реакции повышенной чувствительности с гиперемией, зудом, очень редко — некроз кожи. В отдельных случаях возможна аргирия (окраска кожи в серый цвет, вызванная отложением серебра).
При нанесении крема на большие поверхности (большие дозы), особенно после тяжелых ожогов, были сообщения о побочных реакциях, подобных реакциям при пероральном применении сульфадиазина, таким как тошнота, рвота, диарея, глоссит, боль в суставах, головная боль, спутанность сознания, судороги, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, медикаментозная лихорадка, нарушение функции печени и/или почек, гепатит, некроз печени, кристаллурия, интерстициальный нефрит, токсический нефроз, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Противопоказания
повышенная чувствительность к сульфаниламидам, серебру или другому компоненту препарата, порфирия.
Особые указания
местное применение сульфадиазина серебра требует осторожности в таких случаях:
При длительном лечении сульфадиазином серебра поражений с большой площадью возрастает риск превышения терапевтической концентрации сульфадиазина в плазме крови с появлением характерных побочных эффектов. Для предотвращения этого следует контролировать клинические показатели крови, концентрацию сульфадиазина в плазме крови и возможного его присутствия в моче, функцию печени и почек. Если появляются кожные или гематологические реакции, следует прекратить применение препарата. Исключением является возможное возникновение транзиторной лейкопении на 2–3–й день от начала лечения ожогов, которая исчезает через несколько дней без прекращения лечения сульфадиазином серебра. Рекомендуется мониторинг показателей крови.
Местное применение крема может вызвать возникновение порфирии.
Как и при применении других противомикробных средств, может развиться суперинфекция.
Очень редко возможно повышение температуры тела, что связано с нежелательными побочными эффектами.
Крем содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызвать аллергическую реакцию, и пропиленгликоль, который может вызвать местные реакции на коже.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.
Период беременности и кормления грудью. Не применять в поздние сроки беременности. Местное применение серебра сульфадиазина в III триместр беременности может вызвать возникновение неонатального гемолиза и метгемоглобинемии. Безопасность применения сульфадиазина серебра в период беременности не установлена, поэтому препарат не следует применять в период беременности, кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения крема в период кормления грудью следует перейти на альтернативное кормление ребенка.
Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 3 мес.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Передозировка
Лечение — симптоматическое. Назначается большой объем жидкости внутрь (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1200–1500 мл и более). При необходимости следует контролировать функцию почек и показатели крови. Сульфадиазин, всосавшийся системно, легко выводится гемо– и перитонеальным диализом. Проведение гемодиализа и переливание крови снижают плазменную концентрацию серебра.
Взаимодействие
сульфадиазин серебра может инактивировать препараты для ферментативного очищения раны при их сочетанном применении.
Парааминобензойная кислота или подобные вещества не ухудшают действие сульфадиазина серебра.
Если сульфадиазин серебра вследствие абсорбции оказывается в плазме крови в значительном количестве, возможны взаимодействия с препаратами, которые характерны для системных сульфаниламидов. Отмечено, что одновременное применение циметидина может повысить частоту развития лейкопении.
Условия хранения
при температуре до 25 °С.
Обратите внимание!
Описание препарата Аргедин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Инструкция по применению АРГЕЗИН (ARGEZINE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения однородный, белого или почти белого цвета; допускается наличие пузырьков воздуха.
| 1 г | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, масло касторовое нерафинированное, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, вода очищенная.
Крем для наружного применения однородный, белого или почти белого цвета; допускается наличие пузырьков воздуха.
| 1 г | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, масло касторовое нерафинированное, макроголглицерила гидроксистеарат, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Механизм антимикробного действия крема сульфадиазина серебра отличается от механизма действия других солей серебра и самих сульфаниламидов. Сульфадиазин серебра в ране умеренно диссоциирует, и таким образом ионы серебра медленно и равномерно высвобождаются в концентрациях, которые токсичны для микроорганизмов, но безвредны для клеток кожи и подкожной ткани человека. Ионы серебра связываются с некоторыми компонентами бактериальной клетки, среди которых самой важной для подавления роста и размножения реакцией является связывание с РНК. Сульфадиазин обнаруживается в концентрациях, которые значительно ниже МБК, и поэтому его прямое воздействие на бактерии пренебрежимо мало. Это подтверждается и тем фактом, что парааминобензойная кислота (ПАБК) не подавляет антимикробного действия сульфадиазина серебра.
Крем Аргезин обладает широким антимикробным спектром действия, охватывающим все виды микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в ожоговых ранах. Испытания in vitro показали, что все штаммы Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Escherichia coli проявляют чувствительность к сульфадиазину серебра уже в концентрации 50 мг/мл. Для Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Enterobacter, Candida albicans и некоторых других грибков МБК составляет 100 мг/мл. Установлено, что сульфадиазин серебра в 50 раз эффективнее сульфадиазина, мафенид ацетата и многих других антимикробных средств. Это объясняется его уникальным механизмом антимикробного действия.
Фармакокинетика
Фармакологически активный компонент крема Аргезин проникает в некротизированную ткань и экссудат. Этот эффект является особо важным потому, что антибиотики системного действия, обычно используемые в клинической практике, не достигают микроорганизмов в зоне некроза с нарушенной микроциркуляцией. Сульфадиазин серебра умеренно диссоциирует в ране, равномерно и медленно высвобождая ионы серебра. Таким образом предотвращается быстрое и массивное связывание ионов серебра с ионами хлора, белками и другими компонентами физиологических жидкостей, и не возникает нарушений электролитного баланса. Количество абсорбированного серебра очень мало и не превышает 1%. Исследования с применением изотопов серебра показали, что его нельзя обнаружить в органах. Результаты исследований на животных показывают, что большая часть всасываемого серебра выделяется с желчью. Сульфадиазин может абсорбироваться в количестве до 10%, при этом концентрация в плазме в основном не превышает 2.0 мг%. В случае нанесения большого количества крема на обширные ожоговые раны значения концентрации сульфадиазина в плазме могут в исключительных случаях приблизиться к терапевтическим значениям (8-12 мг%). Сульфадиазин выводится с мочой.
Показания к применению
Лекарственное средство Аргезин в форме крема предназначено для местного лечения следующих заболеваний и патологических состояний:
Режим дозирования
При использовании метода экспозиции следует кроме условий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание и то, что ожоговая поверхность всегда должна быть защищена. Поэтому по мере необходимости Аргезин наносят на поверхность ожога несколько раз в сутки.
При амбулаторном лечении перевязки пораженных поверхностей делают ежедневно в течение первых нескольких дней, а затем по мере необходимости. Лечение в стационарных условиях должно сопровождаться ежедневной перевязкой, которую рекомендуется делать утром.
Аппликация Аргезина безболезненна, крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.
Побочные действия
При продолжительном лечении обширных ожоговых ран сывороточные концентрации сульфадиазина могут достигнуть таких же значений, как при системной терапии (8-12 мг%). Так как возможны аналогичные побочные действия, как и при общем применении сульфаниламидов, необходимо проверять концентрации сульфаниламидов в сыворотке. Такие исследования необходимы и при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Противопоказания к применению
Особые указания
Лекарственное средство следует назначать с осторожностью пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам вследствие возможного возникновения аллергических реакций, а также у больных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, так как нанесение крема на большую поверхность кожи может привести к гемолизу.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки при местном применении сульфадиазина серебра не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Данные о влиянии сульфадиазина серебра на действие других лекарственных средств отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Аргезин крем для наруж. прим. 1% 50г туба №1
Аргезин
Международное непатентованное название: Silver sulfadiazine.
Лекарственная форма: крем для наружного применения 10 мг/1г.
Описание лекарственной формы: однородный крем белого или почти белого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха.
Состав: 1г крема содержит 10 мг сульфадиазина серебра.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, касторовое масло нерафинированное, макроголглицерина гидроксистеарат, макрогола цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа: синтетическое противомикробное средство для местного применения.
Код АТС: D06BA01
Фармакологические свойства
Сульфадиазин серебра — это химиотерапевтическое средство для местного применения, которое предотвращает и подавляет развитие инфекции при ожогах и других раневых процессах, сокращает расширение некроза в глубину и обеспечивает заживление поврежденных поверхностей.
Фармакодинамика. Механизм антимикробного действия крема сульфадиазина серебра отличается от механизма действия других солей серебра и самих сульфаниламидов. Сульфадиазин серебра в ране умеренно диссоциирует, и таким образом ионы серебра медленно и равномерно высвобождаются в концентрациях, которые токсичны для микроорганизмов, но безвредны для клеток кожи и подкожной ткани человека. Ионы серебра связываются с некоторыми компонентами бактериальной клетки, среди которых самой важной для подавления роста и размножения реакцией является связывание с РНК.
Сульфадиазин обнаруживается в концентрациях, которые значительно ниже МБК, и поэтому его прямое воздействие на бактерии пренебрежимо мало. Это подтверждается и тем фактом, что парааминобензойная кислота (ПАБК) не подавляет антимикробного действия сульфадиазина серебра.
Крем Аргезин обладает широким антимикробным спектром действия, охватывающим все виды микроорганизмов, которые могут быть обнаружены в ожоговых ранах. Испытания in vitro показали, что все штаммы Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Escherichia coli проявляют чувствительность к сульфадиазину серебра уже в концентрации 50 мг/мл. Для Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Enterobacter, Candida albicans и некоторых других грибков МБК составляет 100 мг/мл. Установлено, что сульфадиазин серебра в 50 раз эффективнее сульфадиазина, мафенид ацетата и многих других антимикробных средств. Это объясняется его уникальным механизмом антимикробного действия.
Фармакокинетика. Фармакологически активный компонент крема Аргезин проникает в некротизированную ткань и экссудат. Этот эффект является особо важным потому, что антибиотики системного действия, обычно используемые в клинической практике, не достигают микроорганизмов в зоне некроза с нарушенной микроциркуляцией.
Сульфадиазин серебра умеренно диссоциирует в ране, равномерно и медленно высвобождая ионы серебра. Таким образом предотвращается быстрое и массивное связывание ионов серебра с ионами хлора, белками и другими компонентами физиологических жидкостей, и не возникает нарушений электролитного баланса. Количество абсорбированного серебра очень мало и не превышает 1%. Исследования с применением изотопов серебра показали, что его нельзя обнаружить в органах.
Результаты исследований на животных показывают, что большая часть всасываемого серебра выделяется с желчью. Сульфадиазин может абсорбироваться в количестве до 10%, при этом концентрация в плазме в основном не превышает 2,0 мг%. В случае нанесения большого количества крема на обширные ожоговые раны значения концентрации сульфадиазина в плазме могут в исключительных случаях приблизиться к терапевтическим значениям (8-12 мг%). Сульфадиазин выводится с мочой.
Показания для применения
Лекарственное средство Аргезин в форме крема предназначено для местного лечения следующих заболеваний и патологических состояний:
ожоги различной глубины и площади, любой природы (термические, химические, электрическим током и др.);
для заживления эпидермальных и поверхностных дермальных ожогов;
при глубоких дермальных и субдермальных ожогах (при невозможности обойтись без оперативного лечения) с целью предупреждения развития инфекции до оперативного лечения, в случае если операция не выполняется в течение первых нескольких дней после получения травмы;
инфицированные поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией, пролежни, трофические и длительно незаживающие язвы (включая раны культи), ссадины, пересадка кожи.
Способ применения и дозировка
После первичной обработки раневой поверхности на нее наносят слой Аргезина толщиной в 2-4 мм. На менее обширные раны крем наносят стерильной марлей, а на более обширные — стерильной лопаткой или перчаткой. Затем на слой крема накладывают повязку или оставляют открытым (метод экспозиции при лечении ожогов). В первом случае необходимо сделать бинт, состоящий из четырех слоев стерильной сухой марли, ватированной марли или слоя стерильной ваты и крепового бинта.
При использовании метода экспозиции следует кроме условий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание и то, что ожоговая поверхность всегда должна быть защищена. Поэтому по мере необходимости Аргезин наносят на поверхность ожога несколько раз в сутки.
Перед каждой очередной аппликацией необходимо полностью устранить слой старого крема. При обширных раневых поверхностях крем устраняется струей теплой воды или с помощью ванны с раствором антисептического средства, а при небольших — с помощью тампона, смоченного в физиологическом растворе или растворе антисептического средства (например, фурациллина).
Через 48 часов после ожоговой травмы необходимо точно определить глубину ожога. Если речь идет об эпидермальном или поверхностном дермальном ожоге, лечение продолжается Аргезином. Глубокие дермальные или субдермальные ожоги лечат Аргезином до трансплантации.
При амбулаторном лечении перевязки пораженных поверхностей делают ежедневно в течение первых нескольких дней, а затем по мере необходимости. Лечение в стационарных условиях должно сопровождаться ежедневной перевязкой, которую рекомендуется делать утром.
Аппликация Аргезина безболезненна, крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.
Побочное действие
При продолжительном лечении обширных ожоговых ран сывороточные концентрации сульфадиазина могут достигнуть таких же значений, как при системной терапии (8-12 мг%). Так как возможны аналогичные побочные действия, как и при общем применении сульфаниламидов, необходимо проверять концентрации сульфаниламидов в сыворотке. Такие исследования необходимы и при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Противопоказания
Применение крема Аргезин запрещено у недоношенных и новорожденных детей, так как велик риск возникновения ядерной желтухи мозга. Применение Аргезина при беременности не рекомендуется и обоснованно только тогда, когда обожжено свыше 20% кожи или в случае, когда здоровье и жизнь матери в большей опасности, чем здоровье плода. Противопоказано назначение лекарственного средства при почечно-печеночной недостаточности, порфирии, глубоких гнойных ранах и ожогах с выраженной экссудацией.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки при местном применении сульфадиазина серебра не сообщалось.
Особые указания
Лекарственное средство следует назначать с осторожностью пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам вследствие возможного возникновения аллергических реакций, а также у больных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, так как нанесение крема на большую поверхность кожи может привести к гемолизу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о влиянии сульфадиазина серебра на действие других лекарственных средств отсутствуют.
Форма выпуска: в тубах по 20,0 г, 30,0 г и 50,0 г, помещенных вместе с листком- вкладышем для потребителя в пачки из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Срок годности указан на упаковке. Данное лекарственное средство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.