Мазь преображенского для чего
Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа
Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в&nb
Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.
К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.
Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).
Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).
Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.
Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).
Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.
Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).
По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).
Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».
Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом.
Литература
О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Ex tempore. Приготовление комбинированных мазей: мазь Преображенского
Комбинированные мази содержат лекарственные вещества с различными физико-химическими свойствами, что обуславливает их технологию. Основной задачей фармацевта при приготовлении мази является тщательное измельчение лекарственных веществ и их равномерное распределение в основе
Технология комбинированных мазей
В аптечных условиях комбинированные мази готовят в одной ступке, при необходимости отодвигая полученную ранее часть мази на край ступки.
Комбинированные мази готовят в следующем порядке: сначала следует приготовить мазь-суспензию, затем — мазь-раствор, а потом — мазь-эмульсию. При этом с учетом наличия образующихся комбинаций возможна различная последовательность технологических операций, которая должна быть рациональной.
Приготовление комбинированных мазей регламентировано теми же правилами, по которым готовятся отдельные типы мазей. Если в состав комбинированной мази входят лекарственные вещества, не растворимые ни в основе, ни в воде, то прежде всего в ступке готовят мазь-суспензию (приготовление мазей-суспензий описано в журнале «Фармацевт Практик» № 4, 2018).
Жидкости (вазелиновое масло или расплавленный вазелин) используют для растворения гидрофобных веществ, то есть получают мазь-раствор (приготовление мазей-растворов описано в журнале «Фармацевт Практик» № 7–8, 2013).
Если в составе препарата прописаны водорастворимые вещества, то готовят мазь-эмульсию (приготовление мазей-эмульсий описано в журнале «Фармацевт Практик» № 6, 2018).
Мазь Сунореф
Для симптоматического лечения ринита очень эффективна комбинированная мазь по прописи Б.С. Преображенского. Мазь Сунореф — это сочетание сульфаниламидных препаратов и эфедрина гидрохлорида, действие которых усилено наличием камфоры и эфирного масла эвкалипта.
Мазь Сунореф производили фармацевтические предприятия бывших соцстран. В наше время в связи с ужесточением контроля за препаратами, содержащими психотропные вещества, ее поставки в Украину прекратились. Поэтому актуальным остается экстемпоральное приготовление мази на эмульсионной основе Кутумовой (приготовление основы описано в журнале «Фармацевт Практик» № 5, 2018).
Терапевтическое действие компонентов мази
Преображенский Борис Сергеевич (1892–1970), советский оториноларинголог, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда. В 1914 г. окончил медицинский факультет Московского университета. В годы Первой мировой войны служил в армии в качестве младшего врача в госпиталях Москвы. Затем заведовал ушным отделением больницы в Подольске, работал ординатором в 1-й Градской больнице, одновременно был приват-доцентом педиатрического факультета 2-го Московского медицинского института, с 1936 г. — профессором 3-го Московского медицинского института, с 1941 г. — заведующим кафедрой болезней уха, горла и носа 2-го Московского медицинского института. С 1932 г. был научным консультантом, а с 1948 г. — главным оториноларингологом лечебно-санитарного управления Кремля. Стал одной из жертв сфабрикованного «Дела врачей», в 1953 г. — освобожден. Создал школу оториноларингологов. Один из организаторов Всесоюзного научного общества оториноларингологов, почетный член Чехословацкого научного общества им. Я. Пуркине, член Интернационального комитета оториноларингологов
Мазь Преображенского
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,2
Streptocidi
Sulfadimezini
Norsulfazoli ana 1,0
Camphorae 0,06
Olei Eucalуpti gtts IV
Basis emulsionis 20,0
M. ut fiat unguentum.
D.S. Мазь для носа
Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук,
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук,
Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
Национальный фармацевтический университет, Харьков
Преображенского мазь
Сейчас читают
Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.
Антибактериальное лекарственное средство.
Регенеративное лекарственное средство.
Реклама
Сейчас читают
Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.
Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.
Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.
Реклама
Негормональное противомикробное сосудосуживающее лекарственное средство.
Цена от 238 руб.
Негормональное противомикробное сосудосуживающее лекарственное средство.
Сегодня поговорим о мази Преображенского. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Мазь Преображенского имеет сложный состав, готовится в рецептурном отделе аптек. Комбинация из сульфаниламидных препаратов усиливает действие отдельных составляющих (эффект синергизма), а риск побочных явлений сводится к минимуму.
Преимуществом является более длительный контакт лекарства со слизистой оболочкой по сравнению с жидкими каплями.
Мазь Преображенского нашла применение при многих заболеваниях ЛОР-органов. Особенно актуальна она в тех случаях, когда не рекомендуется назначение антибиотиков — у детей, во время беременности, при грудном вскармливании.
Действующее вещество и состав
В состав мази Преображенского входят:
Мазевая основа — вазелин.
Фармакологические свойства
Мазь для носа обладает противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными, сосудосуживающими, противоотёчными свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сульфаниламиды по химическому строению схожи с парааминобензойной кислотой, которая необходима бактериальной клетке для синтеза фолиевой и нуклеиновых кислот. Препараты связываются с рецепторами на поверхности бактерии вместо ПАБК, прекращают её поступление внутрь клетки и останавливают рост и размножение микроорганизма.
Стрептоцид подавляет стрептококки, кишечную палочку, менингококки, пневмококки, гонорейную палочку.
Сульфадимезин оказывает похожее действие, но на другие бактерии: клостридии, дифтерийную палочку, клебсиеллу, кишечную палочку.
Норсульфазол останавливает рост колоний кокков, хламидий, токсоплазмы, дифтерийной палочки, кишечной палочки.
Эфедрин связывается с рецепторами на сосудах в полости носа и вызывает их сужение. За счёт этого уменьшается отёк слизистой, облегчается носовое дыхание, нормализуется давление в евстахиевой трубе, что является профилактикой отитов.
Камфорное и эвкалиптовое масла хорошо питают слизистую оболочку носа, делают её более эластичной, предотвращают образование трещин. Особенно это полезно при атрофических процессах, когда есть сухость и истончение эпителиальной выстилки носа.
Норсульфазол, сульфадимезин и стрептоцид относятся к сульфаниламидам короткого срока действия, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 – 8 часов, после чего необходимо повторное введение. Выводятся почками с мочой после ацетилирования.
Показания к применению
Инструкция по применению мази Преображенского указывает, что медикамент необходимо использовать при:
Противопоказания к применению
Медикамент запрещен к приему в следующих случаях.
1 Аллергическая реакция на любой из компонентов мази.
2 Артериальная гипертензия, сердечные аритмии, сердечная недостаточность, атеросклероз.
3 Судороги, повышенная возбудимость ЦНС.
4 Почечная недостаточность.
5 Повышенная функция щитовидной железы.
Способ применения и дозировка
Взрослым назначают 2–3 раза в день, мазь наносится на ватные тампоны и вкладывается в полость носа с обеих сторон на 15–20 минут.
Детям достаточно применять 1 раз перед сном. Процедуру проводят поочерёдно для каждой половины носа, другую оставляя на это время свободной для дыхания. Тампоны находятся в полости носа 10–15 минут.
Курс лечения до 10 дней.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Препарат можно применять детям, беременным и кормящим женщинам после консультации с врачом. Дозы сульфаниламидов небольшие, в системный кровоток почти не попадают, поэтому токсического действия не оказывают.
Побочные эффекты
Мазь Преображенского для носа может вызывать общее беспокойство, повышенную возбудимость. Это связано в основном с действием эфедрина гидрохлорида. Всасываясь через слизистую оболочку и попадая в системный кровоток, это вещество воздействует на рецепторы всех сосудов.
Появляются тошнота, возможна рвота, головокружение, ускорение сердечного ритма.
Особые указания
В полости носа в период болезни всегда много выделений. Для достаточного контакта мази с поверхностью слизистой оболочки до лечения нужно промыть полость носа водой, а лучше раствором соли, соды, фурацилина или травяным настоем.
Важно не пользоваться для введения лекарства в полость носа твёрдыми ватными палочками. Это может привести к травмированию слизистой оболочки и кровотечению.
Важно не пользоваться для введения лекарства в полость носа твёрдыми ватными палочками. Это может привести к травмированию слизистой оболочки и кровотечению.Передозировка
При передозировке возможно угнетение кроветворения в красном костном мозге, которое обнаруживается по снижению количества лейкоцитов в общем анализе крови по сравнению с нормой. Крайняя форма проявления – агранулоцитоз.
Лекарственное взаимодействие
Сульфадимезин снижает эффективность действия некоторых антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов), так как они влияют на микроорганизм только в фазе размножения. Повышается угнетающее действие на кроветворение при взаимодействии с тиамазолом, хлорамфениколом.
Применение стрептоцида нежелательно одновременно с хлористоводородной кислотой, кофеином, фенобарбиталом, адреналина гидрохлоридом.
Аналоги
В отличие от мази Преображенского в их составе нет сульфаниламидов, поэтому антибактериальное действие их выражено меньше. Все являются недорогими.