Мазок на дизгруппу что это такое
Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.) в Москве
Посев кала на специальные питательные среды применяют в диагностике наиболее распространенных кишечных инфекций бактериального происхождения. К возбудителям указанных инфекционных заболеваний относятся микроорганизмы родов Shigella и Salmonella.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp.)?
Подробное описание исследования
Кишечные инфекции, вызванные микроорганизмами Shigella и Salmonella, распространены повсеместно.
Бактерии Shigella spp. вызывают инфекционное заболевание, называемое шигеллез. Ранее также был распространен термин «дизентерия». Среди Shigella spp. выделяют 4 основных серотипа: S. sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae и S. boydii.
Для шигеллеза характерен фекально-оральный механизм передачи инфекции, однако пути инфицирования различаются в зависимости от серотипа. Для S.dysenteriae преобладающим служит контактно-бытовой путь, для S.flexneri и S.boydii — водный, для S.sonnei — пищевой. Источником заражения может выступать не только человек с клиническими проявлениями шигеллеза, но и бессимптомный носитель.
Попадая в пищеварительный тракт, шигеллы выделяют токсины. Они повреждают не только кишечник, но и наносят вред всему организму. Инкубационный период зависит от того, как много бактерий попало в кишечник. Обычно он составляет около 2-3 дней. Начало заболевания может быть острым, когда лихорадка, тошнота, понос и рвота появляются в первые сутки, или подострым, когда сначала беспокоит боль в животе и повышение температуры тела, затем присоединяются рвота и диарея. Характерным признаком шигеллеза является наличие крови в стуле, частые болезненные позывы на дефекацию — тенезмы.
Тяжесть заболевания может различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста. В некоторых случаях развиваются осложнения: поражаются почки, сердечно-сосудистая система, легкие.
Сальмонеллез также относится к распространенным кишечным инфекциям. Возбудителем заболевания в данном случае являются бактерии рода Salmonella. Выделено множество серотипов сальмонелл, среди которых патогенами для человека служат S. enterica, S. typhimurium, S. infantis, S. anatum и некоторые другие.
Сальмонеллы схожи по своим патогенным свойствам с шигеллами. Они также продуцируют токсины, вызывающие воспаление пищеварительной и других систем. В основе передачи инфекции — фекально-оральный механизм. Заражение Salmonella spp. чаще всего происходит при употреблении загрязненной микроорганизмами пищи. Источниками инфекции служат недостаточно термически обработанные мясные и молочные продукты, сырые яйца, кондитерские изделия с кремом.
К проявлениям сальмонеллеза относят: боли в животе, рвоту и диарею, а также повышение температуры тела. В отличие от шигеллеза, кровь в стуле и тенезмы не характерны для данной инфекции.
Следует учитывать, что оба указанных инфекционных заболевания могут протекать в стертой форме, а клиническая картина сама по себе не всегда позволяет судить о возбудителе инфекции. Наряду с этим, острые кишечные инфекции бактериальной природы требуют скорейшего назначения противомикробной терапии во избежание системных осложнений. Для уточнения диагноза требуется лабораторное исследование.
Основа диагностики бактериальных кишечных инфекций — посев биоматериала (кала) на питательные среды. Обнаружение роста колоний сальмонелл или шигелл позволит подтвердить инфицирование и подобрать лечение.
Мазок на дизгруппу что это такое
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.
Посев кала на патогены.
Синонимы английские
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал, ректальный мазок.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.
Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.
К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.
Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.
Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:
1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,
2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,
3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,
4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.
Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.
Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружены.
Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).
В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.
При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.
Что может влиять на результат?
К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Анализ кала на дизгруппу
Анализ кала на дизгруппу представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого проводится изучение содержимого стула на наличие патогенной микрофлоры. Исследование позволяет выявить у человека эшерихиоз (кишечную палочку), брюшной тиф, сальмонеллез и дизентерию, опасные для человека, инфекционных заболеваний.
Исследование дизгруппы кала проводится методом бактериального посева кишечной микрофлоры пациента. Для этого небольшое количество биоматериала помещают в подготовленную питательную среду и ждут, пока микроорганизмы не начнут активно размножаться. Затем материал изучается при помощи микроскопа.
Показания анализа кала на дизгруппу
Посев кала на дизгруппу назначается при подозрении на наличие кишечной инфекции, а также, если в близком окружении пациента были зафиксированы случаи заболевания. Помимо этого, исследование может назначаться детям грудного возраста при проблемах с пищеварением.
Заподозрить наличие патогенной микрофлоры можно по следующим симптомам:
Помимо этого, часто наблюдается изменение стула – он становится частым и жидким. В некоторых случаях в стуле можно обнаружить осадок в виде хлопьев, слизь, кровяные или гнойные прожилки.
Практически все кишечные инфекции сопровождаются схожими симптомами. Бак посев позволяет выявить наличие инфекции и определить ее разновидность. По результатам исследования врач ставит пациенту диагноз и подбирает тактику лечения заболевания.
Как сдавать кал для анализа
Кал для исследования на дизгруппу должен сдаваться в стерильном контейнере, заранее приобретенном в аптеке. Делается это для того, чтобы в собранный материал не могли проникнуть бактерии из внешней среды. Домашняя посуда (банки от детского питания, спичечные коробки и др.) не подойдут, так как дома невозможно обеспечить необходимую стерильность.
Как сдавать кал дома на дизгруппу:
Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию клиники в течение 2-3 часов. Чем быстрее будет доставлен материал, тем точнее окажутся результаты исследования.
В условиях клиники анализ для изучения на дизгруппу может собираться при помощи ректального мазка.
Подготовка к сдаче кала на дизгруппу
Специальной подготовки для исследования не существует, рекомендовано отказаться от использования клизм и ректальных свечей по согласованию с врачом.
Если пациент накануне проходил рентгенологическое исследование с контрастным веществом, желательно отложить сдачу анализа на несколько дней. Это необходимо из-за длительного выведения рентгеноконтрастного вещества из организма.
Главное при сдаче анализа – соблюдать стерильность. Попадание в материал посторонних микроорганизмов способно существенно исказить результаты исследования.
Расшифровка результатов исследования
В случае, если при исследовании обнаруживаются чужеродные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечная палочка, трихоманады, дизентерийные амебы и др.), больному незамедлительно назначается соответствующее лечение.
Наиболее частые заболевания, диагностируемые при проведении анализа на дизгруппу:
Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Анализы кала
В лаборатории CMD ЦНИИ Эпидемиологии можно сдать анализ кала на следующие виды исследования:
Копрограмма
Копрограмма – это общеклиническое исследование, которое включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование кала.
Копрограмма позволяет оценить функцию желудка и поджелудочной железы, нарушения работы печени, скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспалительных, деструктивных изменений, процессы всасывания в кишечнике. Общий анализ кала также информативен при диагностике колитов, кишечных инфекций, дисбактериоза.
В ходе исследования возможно обнаружение патологических примесей, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта: язвенные дефекты, глистные инвазии, туберкулез кишечника, распадающиеся опухоли и т.д.
Анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Причиной кровотечения в органах ЖКТ может быть эрозивное или язвенное поражение органов, варикозное расширение вен, глистные инвазии, опухоли, дивертикулы, полипы, геморрой и др. Интенсивность кровотечений значительно варьирует. Труднее всего диагностировать небольшие хронические кровотечения, которые длительное время никак не проявляют себя клинически.
Исследование кала на скрытую кровь также входит в программу диспансеризации и проводится 1 раз в 2 года, начиная с 49 лет для ранней диагностики колоректального рака.
В лаборатории CMD два варианта анализа кала на скрытую кровь:
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших
Клинические проявления в значительной степени определяются локализацией паразита, его численностью и особенностями питания. Гельминты, паразитируя в организме человека, могут оказывать механическое воздействие, повреждая ткани и органы хозяина, токсические и аллергические явления, нарушения обмена веществ, закрывать просвет кишок, выводных протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушать перистальтику кишечника, раздражая рецепторы кишечной стенки.
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших необходимо сдать при подозрении на паразитарное заражение, для контроля эффективности антипаразитарного лечения, перед госпитализацией, при оформлении медицинской книжки, справок. Например, детям перед посещением бассейна.
В лаборатории CMD анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших проводится по двум разным методикам:
Анализ кала на углеводы
Анализ кала на углеводы используется для диагностики врождённой или приобретённой недостаточности фермента лактазы у детей первого года жизни.
Причины лактазной недостаточности:
Показания для сдачи анализа кала на углеводы:
Как подготовиться к исследованию кала?
По согласованию с лечащим врачом за 2 дня до исследования отменяются препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики); препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные); ректальные свечи и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет.
Исследование проводится не ранее, чем через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов, с кусочками непереваренной пищи.
Биоматериал на анализ принимают в стерильном пластиковом контейнере, который можно получить бесплатно в любом офисе CMD.
Кал после естественной дефекации собирается в контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве 1/3 объема контейнера из 3-5 различных мест. Избегать контакта биоматериала с поверхностью унитаза. Доставляют в лабораторию в первичном контейнере. Крышку контейнера плотно закрутить.
Для анализа кала на углеводы: кал из предварительно продезинфицированного горшка или подкладного судна (можно использовать полиэтиленовый пакет или клеенку) собирается в стерильный одноразовый контейнер. Небольшое количество (4-5) раз забирать из нескольких мест одноразовой лопаточкой прикрепленной к крышке контейнера. Если кал жидкий, то следует перелить небольшое количество, не более 5 мл, в контейнер. Крышку контейнера плотно закрыть. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
Как подготовиться к анализу на дизгруппу?
Анализ кала на дизгруппу
7 минут Автор: Любовь Добрецова 1158
Лабораторное изучение каловых масс позволяет оценить состояние микросреды кишечника и степень функциональной активности пищеварительной системы в целом. Анализ кала на дизгруппу выполняется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, провоцирующих кишечные расстройства инфекционного характера.
Коротко о составляющих микрофлоры
В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.
Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:
Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-opaльным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.
Показания для проведения анализа кала на дизгруппу
В первую очередь, исследование каловых масс на дизгруппу назначается при проявлении симптоматики, характерной для развития кишечных инфекций:
Сдать анализ необходимо в случае выявления патогенов у члeнов семьи. Плановое исследование на носительство патогенных бактерий проходят работники предприятий общественного питания, воспитатели и нянечки детских садов. При эпидермических вспышках кишечных инфекций в детских учебных и воспитательных учреждениях проводится общая проверка детей и персонала.
После курсовой терапии диагностированного заболевания анализ на дизгруппу назначается повторно в качестве контроля проведенного лечения. Проверка кала на дизгруппу проводится по направлению врача в лабораториях областных и районных больниц. Самостоятельно сдать анализ можно в платных клинико-диагностических центрах и лабораторных службах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.
Подготовка и сбор биоматериала
Для получения достоверных результатов пациенту следует придерживаться условий предварительной подготовки и правил сбора экскрементов для экспертизы. Одним из важнейших условий подготовительного этапа является запрет на самостоятельное (без врачебных рекомендаций) применение:
Перечисленные медикаменты способны уничтожить часть кишечной микробиоты. Это негативно отразиться на точности результатов анализа.
Подготовка к анализу
За три дня исключить употрeбление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.
Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).
Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.
Правила самостоятельного сбора
Пригодными для микробиологического исследования являются образцы утреннего стула. Перед сбором биоматериала следует произвести гигиену аноректальной области (без парфюмированных очищающих средств) и oпopoжнить мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется собирать кал в первые семь дней фолликулярной фазы мeнcтpуального цикла. При необходимости проведения срочной экспертизы нужно следить, чтобы мeнcтpуальные выделения не попали в исследуемый материал.
Неправильным будет собирать кал непосредственно из унитаза. Необходимо воспользоваться судном либо обеспечить стерильность экскрементов при помощи полиэтиленовой пленки или канцелярской бумаги. У грудных детей допускается забор свежих каловых масс из подгузника. При этом следует обратить внимание, чтобы в контейнер не попали волокна гигиенического материала.
Пластиковой ложечкой, которой снабжен контейнер, необходимо переместить фрагменты фекалий в емкость. Если в экскрементах присутствуют патологические гнойные, хлопьевидные или слизистые примеси, их частички необходимо отправить на анализ. Заполнить третью часть контейнера и герметично закрыть крышку.
Наибольшую информативность данных обеспечивает незамедлительная доставка экскрементов к месту исследования (в лабораторию). Замораживать или оставлять при комнатной температуре образцы нельзя. Факультативные анаэробы плохо переносят изменение температурного режима и могут погибнуть. В таком случае исследование потеряет смысл.
Забор биоматериала медработником
Взятие мазка в медицинском учреждении производится при помощи тампона. В прямую кишку вводится стерильный ватный тампон, несколько раз прокручивается и извлекается. После этого образец помещается в лабораторную емкость с жидким питательным содержимым.
Образец жидкого стула берут посредством катетера. Данный способ предназначен для забора жидких каловых масс. Один конец медицинского инструментария вводится ректально пациенту, другой помещается в лабораторную посуду. Процедypa забора ректального мазка может доставить незначительный временный дискомфорт в аноректальной области.
Методика проведения экспертизы
Сколько делается анализ, зависит от степени загруженности лаборатории. Максимальный срок исполнения составляет две недели. Длительность исследования обусловлена сложным механизмом проведения посева каловых масс.
Оценка состояния микрофлоры кишечника включает:
Последний пункт исследования позволяет врачу подобрать максимально эффективный лекарственный препарат и назначить правильную схему терапии.
Результаты исследования
Оценка полученных данных производится медицинским специалистом. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных бактерий в кишечной микрофлоре. В этом случае пациент с характерной симптоматикой нуждается в дополнительном обследовании для постановки правильного диагноза. Положительный результат указывает на наличие кишечной инфекции.
Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:
Если при бактериоскопии выявлены патогенные микроорганизмы, но характерные симптомы не проявляются, значит, пациент получает статус носителя инфекции.
Анализ кала на дизгруппу относится к информативным микробиологическим исследованиям. Лабораторная диагностика определяет нарушение состава микрофлоры кишечника, обнаруживает и идентифицирует вредоносные бактерии. Присутствие патогенов в организме вызывает кишечные заболевания инфекционного характера, требующие продолжительного лечения. К основным определяемым возбудителям относятся: синегнойная палочка, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион.
Ценность исследования заключается не только в выявлении патогенов, но и проверке их чувствительности к лекарственным препаратам, что позволяет выбрать эффективную тактику лечения. Подготовка к анализу и сбор биоматериала для исследования требуют соблюдения определенных правил, предусмотренных клинико-лабораторной экспертизой.
Как подготовиться к анализу на дизгруппу?
При выявлении у пациента характерных признаков кишечного заболевания, врач обычно направляет его провести анализ кала на дизгруппу. Любому человеку, у которого нарушается стул, появляется рвота и повышается температура, а особенно если симптомы продолжаются несколько дней, рекомендуется посетить врача. Кроме этого анализ на дизгруппу достаточно часто сдают люди, в семье которых появился домашний питомец.
Результаты анализа получаются в ходе исследования кала пациента, при этом выработаны некоторые врачебные рекомендации, которые, для правильности результатов, лучше придерживаться. Основная из которых – сбор фекалий непосредственно (не более двух часов) перед началом исследования. Для получения результата кроме сбора кала в некоторых случаях допускается отбор мазка на дизгруппу. Следует помнить, что ректальный мaзoк обязательно отбирается в условиях стерильности (используется специальный прибор).
Когда необходимо сдавать анализ кала
Анализ кала делается практически всегда при подозрении на кишечную инфекцию (острую либо хроническую), дисбактериоз. Достаточно часто проводится анализ на дизентерию. Рекомендуется сдавать анализ, если наблюдаются такие признаки патологии как:
Такое проявление заболевания свойственно любым кишечным инфекциям, а вот самостоятельно определиться с возбудителем невозможно.
Проводя диагностику, врач уточняет, сколько часов или дней перед появлением нездоровых проявлений употрeблялись сомнительные жидкости или пища, прыжки температуры, особенности стула (частоту, цвет, плотность, присутствие примесей). Качественный анамнез и расшифровка результатов позволяют определить конкретного возбудителя, после чего назначить адекватное лечение.
Иногда, при подозрении дисбактериоза, рекомендуется сдавать кал на дизгруппу. К подозрительным признакам относятся:
Как собирать материал
Может показаться, что собрать кал на дизгруппу очень просто. Это действительно совсем не трудно, однако определенные требования все же существуют. В первую очередь необходимо позаботиться о подготовке судна, которое рекомендуется не просто тщательно промыть дезинфицирующим средством, но и хорошенько удалить следы химии прополаскиванием. После этого на дно сосуда помещается чистый бумажный лист. Для сбора материала лучше всего воспользоваться приобретенным в аптеке контейнером, укомплектованным шпателем.
Достаточно часто возникает вопрос, а сколько массы необходимо собирать для анализа? Вполне достаточной будет порция, размер которой соответствует грецкому ореху. Этого объема хватит на все процедуры, лаборант даже сможет провести бак посев.
Следует обратить внимание на наличие в кале примесей, при наличии которых отбирать лучше именно материал с такими участками. Если видны примеси крови, то эти участки следует избегать. Зачастую, особенно при подозрении на дизентерийную палочку, стул водянистый. В такой ситуации отбор материала придется производить пипеткой. Сколько точно понадобится материала для исследования такого стула сказать сложно, но собранный объем должен занимать в аптечном контейнере место, минимум два сантиметра высотой.
Собранный в контейнер материал необходимо предоставить в лабораторию не более чем через два часа. Если материал собран вечером, то его исследование утром уже не покажет достоверной информации. При необходимости отбора кала у маленького ребенка допускается собирать его исключительно с поверхности свежего белья. При этом очень желательно собирать фекалии без попадания в них мочи.
Проведение анализа и расшифровка результатов
При проведении анализа осуществляется одновременно несколько исследований:
Бак посев осуществляется исключительно в стерильных лабораторных условиях. Следует учитывать, что приготовление мазка и бак посев занимают некоторое время (иногда несколько дней), поэтому результат исследования может появиться так же через несколько дней, а то и через неделю. Сдавать же кал рекомендуется после появления начальных симптомов, еще до начала антибактериальной терапии.
После проведения исследования начинается расшифровка анализа. Обнаружение патогенных организмов, при отсутствии симптомов, которые характерны кишечной инфекции, вызываемой именно этими микроорганизмами, еще не свидетельствует о том, что именно они являются возбудителями болезни. Такой факт может свидетельствовать о простом носительстве. Медицина выделяет ряд патогенных организмов, которых в фекалиях здорового человека присутствовать не должно. К таким микроорганизмам относятся в частности сальмонеллы, шигеллы, холерные и дизентерийные организмы, а также возбудители еще нескольких заболеваний. Если расшифровка бак посева показывает наличие таких микроорганизмов, то обязательно проведение дополнительного исследования крови, направленного на поиск антигена именно к ним.
Анализ кала используется не только для выявления кишечной инфекции, с его помощью обнаруживается дизбактериоз с определением его степени. В этой ситуации бак посев позволяет оценить количественный состав условно-патогенных микроорганизмов, сопоставить значения с нормой. Через несколько дней анализ на дизгруппы повторяется. Если выявляется нарастание концентрации одного из микроорганизмов, то назначается лечение.
Анализ кала на дизгруппу: суть, подготовка и сдача анализа
Анализ кала на дизгруппу – это исследование испpaжнeний человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.
Что позволяет обнаружить анализ?
Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.
Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.
Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.
(Salmonella typhi, S. paratyphi)
Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.
Как правильно сдавать анализ?
Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.
Подготовка к сдаче анализа
Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:
В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:
При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.
Подготовка тары
Возможны 2 варианта доставки испpaжнeний в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.
Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.
Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.
Сбор материала
Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.
При диарее испpaжнeния забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испpaжнeний 80-100 г.
В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягoдицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с трaнcпортной средой.
Как и сколько можно хранить материал?
Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.
Принципы терапии при обнаружении патогенных организмов
Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:
Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.
Когда обязательно пройти обследование?
Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:
Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.
Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.
Как подготовиться к анализу на дизгруппу
Как собирать материал
Может показаться, что собрать кал на дизгруппу очень просто. Это действительно совсем не трудно, однако определенные требования все же существуют. В первую очередь необходимо позаботиться о подготовке судна, которое рекомендуется не просто тщательно промыть дезинфицирующим средством, но и хорошенько удалить следы химии прополаскиванием. После этого на дно сосуда помещается чистый бумажный лист. Для сбора материала лучше всего воспользоваться приобретенным в аптеке контейнером, укомплектованным шпателем.
Достаточно часто возникает вопрос, а сколько массы необходимо собирать для анализа? Вполне достаточной будет порция, размер которой соответствует грецкому ореху. Этого объема хватит на все процедуры, лаборант даже сможет провести бак посев.
Следует обратить внимание на наличие в кале примесей, при наличии которых отбирать лучше именно материал с такими участками. Если видны примеси крови, то эти участки следует избегать
Зачастую, особенно при подозрении на дизентерийную палочку, стул водянистый. В такой ситуации отбор материала придется производить пипеткой. Сколько точно понадобится материала для исследования такого стула сказать сложно, но собранный объем должен занимать в аптечном контейнере место, минимум два сантиметра высотой.
Собранный в контейнер материал необходимо предоставить в лабораторию не более чем через два часа. Если материал собран вечером, то его исследование утром уже не покажет достоверной информации. При необходимости отбора кала у маленького ребенка допускается собирать его исключительно с поверхности свежего белья. При этом очень желательно собирать фекалии без попадания в них мочи.
Как сдавать анализ
Чтобы получить адекватные результаты исследования, к нему нужно правильно подготовиться.
Прежде всего, пациенту понадобится подходящая посуда: лучше приобрести ее в аптеке, тогда можно будет не сомневаться в ее чистоте и герметичности. Однако перед сбором кала баночку лучше предварительно ополоснуть, на дно можно подложить лист бумаги.
Не существует точно установленного количества, сколько кала нужно собрать для анализа, но примерно его должно быть 10 г, что составляет две ложки, которая продается вместе с комплектом для сбора кала.
Кал для анализа на дизгруппу нужно брать из нескольких мест, чтобы результаты получились более точными.
Если в кале заметны гной, хлопья, слизь или другие нехарактерные элементы, их нужно обязательно предоставить для анализа.
Однако примесей крови нужно избегать, поскольку она может осложнить исследование материала.
При кишечной инфекции у пациента часто наблюдается жидкий стул: в этом случае кал на анализ предоставить все равно нужно.
Собрать его можно с помощью пипетки, для постановки диагноза будет достаточно количества, закрывающего дно контейнера на 2 см.
Аналогичные требования устанавливаются, если кал на анализ предоставляется при подозрении на дисбактериоз.
Если анализ назначен ребенку, то материал может быть собран с белья, но также только со свежего, а не вчерашнего.
Перед сбором кала следует oпopoжнить мочевой пузырь, чтобы не допустить попадания в биоматериал мочи.
Если анализ назначен женщине, то проводить его лучше всего в период отсутствия мeнcтpуации, т. к. кровь, которая может попасть в кал, заметно осложнит его изучение.
В некоторых случаях анализ на дизгруппу нужно сдавать с помощью ректального мазка. В этом случае пациенту нужно будет прийти в больницу, где проведут соответствующую процедуру.
И для детей, и для взрослых она проходит одинаково: пациент ложится на кушетку на бок, подтянув ноги к животу.
В прямую кишку вводится тампон, которым собирают необходимый материал, после чего помещают тампон в специальный контейнер.
Если у пациента жидкий стул, то для анализа используют специальный катетер, который вводят в прямую кишку, при этом другая его сторона находится в контейнере для сбора материала.
Расшифровка
Целью анализа кала на дизгруппу является выявление не только патогенных микроорганизмов. Также определяется количество полезных бактерий, которые всегда должны присутствовать в кишечнике человека. Зачем это нужно? Их активный рост нарушает здоровую микрофлору и может стать причиной развития дисбактериоза.
К таким микроорганизмам относятся:
В норме в кале не должны быть обнаружены:
Не всегда жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может являться причиной заболевания. В этом случае пациент является носителем инфекции, что не исключает необходимость проведения лечения.
Если в процессе бактериологического посева рост вредной микрофлоры в благоприятной среде незначительный или вовсе отсутствует, она также не является причиной возникновения имеющейся патологии. В этом случае пациент направляется на более тщательную диагностику.
При расшифровке анализа кала определяющим является количество микроорганизмов. Если у какой-либо бактерии показатель больше, чем 10 5 КОЕ/г, она и является возбудителем заболевания. В данной ситуации анализ необходимо сдать повторно. Это обусловлено тем, что на результат влияет слишком много факторов, а микроорганизмы во взятом образце ведут себя иначе, чем внутри человеческого организма. Например, чем больше прошло времени с момента дефекации до доставки биоматериала в лабораторию, тем недостовернее будут результаты. Но если показатель после повторного исследования изменился в большую сторону, это служит подтверждением ранее поставленного диагноза.
Расшифровка анализа кала – сложный процесс, которым должен заниматься только грамотный специалист. Помимо изучения количественных показателей патогенной микрофлоры, он оценивает соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов. Оно также может предоставить информацию о различных нарушениях.
Как проводится исследование
Анализ кала состоит из нескольких исследований:
Так как на выращивание колоний и приготовление мазка понадобится время, результаты нужно ждать от 1 до 7 дней. Рекомендовано сдавать кал для проведения такого исследования сразу после возникновения первой симптоматики заболевания и до начала антибактериальной терапии.
Соскоб на энтеробиоз как делают анализ мaзoк
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Когда появляются неудобства, связанные со здоровьем, человек тут же бежит к врачу, чтобы выяснить проблему. И в большинстве случаев это правильный выбор. Например, при подозрениях на энтеробиоз. Если есть хоть малейшие причины подозревать это заболевание, врач, будь-то инфекционист или терапевт, отправляет своего пациента сдавать соскоб на энтеробиоз (кал). Про этот анализ и поговорим дальше.
Соскоб на энтеробиоз: что это
Это исследование, которое позволяет обнаружить яйца остриц. Их наличие проявляется очень неприятным для человека явлением – зудом возле aнaльного отверстия. Часто эта болезнь сопровождается расстройствами кишечника.
А причем здесь энтеробиоз, спросите вы? При том, что острицы – возбудители этого заболевания. Длина этих мелких паразитов не превышает одного сантиметра. Присущий им образ жизни – ночной. Именно во время сна человека, самки остриц пробираются в прямую кишку, на кожу возле aнaльного отверстия, откладывают яйца, потом умирают и выходят в составе кала.
Что дают анализы
Чаще всего анализ на энтеробиоз назначают, когда есть какие-то подозрения. Он позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие яиц этих паразитов. А это позволяет врачу планировать дальнейшее лечение пациента.
Показания к сдаче соскоба
Врач отправляет пациента сдавать соскоб (кал) тогда, когда:
Процедypa сдачи
Многих уже интересует вопрос, как сдать анализ на энтеробиоз? Процедypa вовсе несложная и совсем безболезненная. Существуют различные способы сдать анализ:
Важно сдать все материалы в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора материала (помните, он действителен всего два часа). Все это время хранить его можно только при температуре не больше 8 градусов
Врачи рекомендуют делать три анализа, чтобы исследование показало точный результат.
Подготовка пациента
Если справка про анализ покажет, что у пациента энтеробиоз, то сомневаться не стоит. Если же соскоб не обнаружит яиц остриц, то рекомендуется сделать повторный анализ. Сколько времени должно пройти между сдачей первого и второго анализа? Оптимальный срок – неделя или две.
Вопрос времени
Сколько же времени понадобится лаборантам, чтобы провести ваш анализ? Наиболее распространенный срок – рабочий день. То есть, если лаборанты не загружены, то ваш анализ будет готов в минимальный срок – один день. Это значит, что уже на следующий день, после того, как вы сдачи соскоб, вам может быть выдана справка.
Расшифровка диагноза
Если вам попала справка с результатами и в ней написано, что соскоб (кал) яиц остриц не содержит, значит все в норме. А если кал (соскоб) содержит яйца паразитов, то вынуждены вам сообщить о неприятной новости — у вас энтеробиоз. Расстраиваться не стоит, это лечится!
Анализ на дизгруппу: что это, как проходит
Анализ на дизгруппу на сегодняшний день очень востребован. Он позволяет быстро и правильно обнаружить этиологию кишечного заболевания. Это, в свою очередь дает возможность незамедлительно подобрать нужное лечение и избежать негативных последствий болезни.
Сам анализ представляет собой исследование кала в лабораторных условиях. При его помощи идентифицируют возбудителей кишечной инфекции. Выполняется данное исследование методом бактериального посева кала на специальную питательную среду и оценки мазка под микроскопом.
Как подготовиться к сдаче кала
Готовиться к сдаче анализа стоит после первых симптомов кишечного расстройства. Наиболее частые из них:
Нужно успеть сдать анализ до начала приема антибактериальных средств. Ни в коем случае не сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, постановки очистительных клизм, приема проносных средств. Все это может привести к ложным результатам анализа.
Доставить материал нужно на протяжении двух часов, поэтому целесообразно собирать утренний кал.
Когда и как берут мaзoк на дизгруппу
Если кал невозможно взять при акте дефекации (а проносные средства и клизмы для этого анализа неприемлемы) — то медицинский работник воспользуется тампоном. С его помощью возьмет мaзoк из заднего прохода на анализ.
Процедypa взятия мазка малоприятная, но она востребована в случае утрудненного природного акта дефекации больного. Перед ее проведением нужно избегать приема антибиотиков, постановки ректальных свеч, клизм. Медицинский работник перед взятием мазка попросит лечь на бок, поджать к себе колени и раздвинуть ягoдицы. Специальный ватный тампон введет на глубину около 4-х сантиметров в прямую кишку и сделает несколько вращательных движений. После этого поместит тампон в пробирку со специальной средой.
Сколько времени делается анализ на дизгруппу
Получение результата анализа стоит ожидать около одной недели. Иногда готовится посев до двух недель. Это зависит от правильности сдачи анализа и тщательности подготовки к нему. Также скорость роста болезнетворных бактерий напрямую связана с их количеством. Чем оно выше — тем скорее они проявят свою жизнеспособность на питательной среде и начнут образовывать колонии.
Как исследуют кал в лаборатории
После доставки материала в медицинскую лабораторию его сразу подготавливают к исследованию. Сперва наносят мaзoк на предметное стекло и изучают под микроскопом. Это позволяет определить наличие простейших микроорганизмов и яйца гельминтов. Затем сеют на специальные питательные среды.
Выросшею колонию возбудителей рассматривают под микроскопом и идентифицируют вид возбудителя инфекционного заболевания. Кроме этого проводят тест медикаментозной чувствительности к антибиотикам. По его результатам доктор сможет подобрать оптимальное лечение.
Расшифровка результатов анализа
Правильно расшифровать анализ может только специалист. Не нужно пугаться бактериологических результатов анализа преждевременно. Ведь некоторые бактерии (а их 15 видов: энтерококки, клебсиеллы, бифидобактерии, лактобактерии, энтамебы, бактероиды, клостридии, кишечные амебы, фузобактерии) наблюдаются в кале у здоровых людей. Здесь нужно лишь учитывать их количество, которое индивидуально для каждого микроорганизма. Присутствие шигелл, сальмонелл, холерных вибрионов, балантидий, кишечных трихомонад, дизентерийных амеб указывает на этиологию заболевания.
Бывают случаи, когда врач просит пересдать анализ еще один раз для того, чтобы вычислить какая с популяций бактерий начнет увеличиваться. Это еще раз подтвердит правильность определения возбудителя. С точностью судить о причине болезни можно тогда, когда количество выросших колоний более 100.
Бывают случаи, когда определяется один из возбудителей кишечной инфекции при полном здоровье обследуемого. Это означает, что он является носителем патогенного возбудителя и может фекально-opaльным путем передачи спровоцировать болезнь других. Очень опасно это в таких сферах деятельности как: повара, воспитатели в детских садиках, работники на базах продовольственных товаров, персонал родильных домов и детских больниц, работники бассейнов и бань, расфасовщики лекарственных средств, сотрудники социальных приютов.