Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ( ПАП-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ).

ОсновополоТник русской Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ профСссор Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π‘Π½Π΅Π³ΠΈΡ€Π΅Π² часто Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»: «Π§Ρ‚ΠΎ я Π²ΠΈΠ΄Π΅Π» большС всСго? Π Π°ΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎ я знаю мСньшС всСго? Π Π°ΠΊ.» ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСсятилСтий, Π½ΠΎ онкологичСскиС заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, яичников ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ уносят ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… российских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ наибольшим цикличСским измСнСниям Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ злокачСствСнному ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ОсобоС мСсто срСди Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π•Π³ΠΎ спСцифика состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ часто развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ доброкачСствСнных ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссов. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ роТдСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, экология, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ спСциалисты говорят ΠΎΠ± эпидСмии Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ соврСмСнный Ρ†ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΡ€.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики: ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈ кольпоскопия β€” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ провСсти простоС ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. ИмСнно поэтому Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах, Π³Π΄Π΅ каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ сниТаСтся.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Π§Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ?

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ онкоцитологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав фиксаторов ΠΈ красок, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с наибольшСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ достовСрности Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° являСтся стандартной для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ АмСрики, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ наимСньшСС количСство Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ взятии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ фиксаторы Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π½Π°Π±ΠΎΡ€ краситСлСй ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½.

Π’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ взятии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² БША стСкла ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ краситСлСй. ПослС исслСдования всС стСкла находятся Π½Π° Π²Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Мазок ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Тившим ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью. РСкомСндуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Π»Π°Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. Мазок ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π½Π΅ слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π΅ слСдуСт ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спСрмицидныС ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΡˆΠΈ, спринцСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ исслСдования.

Как дСлаСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Как ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² любой ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ЦИР Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для Вас врСмя, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (Π½Π° сСвСрС, югС ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… с ΡƒΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°. Анализ Π½Π΅ сдаСтся Π² Π΄Π½ΠΈ мСнструации. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ПАП-ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Мазок ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Мазок с отклонСниями (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с отклонСниями Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Для описания стСпСни Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрминология: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высокой стСпСни. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Ρ‹, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния ΠΈ выглядят Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослС лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ являСтся папилломавирус Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ остроконСчных ΠΊΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π² области Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² папилломавируса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ папиломавирус Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

План дСйствий зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, описанных Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Если измСнСния связаны с воспалСниСм, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ спустя нСсколько мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Мазки, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ отклонСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кольпоскопии. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ высокой стСпСни всСгда являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для кольпоскопии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с отклонСниями Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся использованиС ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ спСрмицидных Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сношСний Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обслСдования.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ кольпоскопия?

Π§Ρ‚ΠΎ дСлаСтся Π² случаС обнаруТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя кольпоскопии?

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли биопсия ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ?

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ гистологичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пСриодичСскоС наблюдСниС, частоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, кольпоскопию ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π° Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ цитологичСского исслСдования, исслСдования ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Основой цитологичСской диагностики являСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состава ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΡ… располоТСниС ΠΈ строСниС.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для исслСдования слуТит цитологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ цитологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ наносят Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Π½Π° сухоС стСкло, Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для исслСдования. Готовят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ стандартных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» приготовлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°.

ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

Пап-тСст β€” это цитологичСскоС исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ примСняСтся для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Пап-тСст Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для исслСдования являСтся цитологичСский ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ. Алгоритм Π΅Π³ΠΎ диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ цитологичСского исслСдования. Однако для провСдСния ПАП-исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ способ фиксации ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ нанСсли Π½Π° стСкло, быстро Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спиртом. ПослС производится сСрия ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВлаТная фиксация позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Жидкостная цитология β€” это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ взвСси.

ОсновноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» помСщаСтся Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ срСду, которая стабилизируСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… готовят Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставлСны Β«ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈΒ». Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ краситСли, поэтому цитологичСскиС морфологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приняты ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ.

Жидкостная цитология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств:

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ краситСли, поэтому цитологичСскиС морфологичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приняты Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ.

НСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° удаляСтся Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, элСмСнты воспалСния, слизь, эритроциты. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, это позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны диагностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ назначСния ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² случаС отсутствия Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. БпСциалист смоТСт ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС особСнности Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, диагностичСскиС возмоТности ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ цитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Цитология шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Π₯опСрская Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° email-рассылку
Бпасибо Π·Π° подписку!

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π’Π°ΡˆΠ° заявка Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа. Π‘ Π’Π°ΠΌΠΈ свяТСтся спСциалист ΠΊΠΎΠ»Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ согласуСт врСмя ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цитология шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ? Как осущСствляСтся взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС? Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°? Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ nilm,ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ? На эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π₯опСрская Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°.

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

ЦитологичСскоС исслСдованиС (цитология) являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ скрининговой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния эпитСлия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° цитологичСского скрининга Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² поискС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ строСниС).

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дисплазии – Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой (ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ собствСнно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ – Π² стСпСни выраТСнности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² строСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ЦитологичСский скрининг Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ дСвствСнниц ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), начиная с 21 Π³ΠΎΠ΄Π°, заканчивая Π² 69 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² исслСдованиях ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ), Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° – 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, согласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ 572Π½ (1 ноября 2012), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ допустимо ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 1 Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠ—Π Π€ β„–36 Π°Π½, ΠΎΡ‚ 3 фСвраля 2015).

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт Π΄Π²Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ фиксации ΠΈ исслСдования биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПАП-тСст ΠΈ Тидкостная цитология

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° осущСствляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎ (стандартизированный Π·Π°Π±ΠΎΡ€): ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двумя цитологичСскими Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (рисунок 1), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эпитСлий Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят ΠΊΠ°ΠΊ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ вагинальной повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эктоцСрвикса), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ – ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (эндоцСрвикса). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π° стыка эпитСлиСв (цилиндричСского ΠΈ многослойного плоского Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ –мСста, Π³Π΄Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π½Π΅Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅Β» процСссы (90-96%случаСв)) с возрастом смСщаСтся Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Рисунок 1 – ЦитологичСскиС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (слСва – комбинированная, справа – 2 цитологичСскиС Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ)

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ цитологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) вагинального обслСдования, кольпоскопии ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. НС слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅), Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ лСчСния, Π²ΠΎ врСмя мСнструации. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°: ο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώο»Ώ

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ПАП-тСста ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ 99% случаСв Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, совпадаСт с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гистологичСского исслСдования.

ЕдинствСнный нСдостаток ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² систСму ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского страхования, Ρ‚. Π΅. Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Богласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским рСкомСндациям ΠΎΡ‚ 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ систСмС БСтСсда, хотя ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ систСмам ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, Π’ΠžΠ— ΠΈ CIN (гистологичСская классификация). Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСм ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Мазок Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ состояния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ тСрминологичСской систСмС БСтСсда, поэтому, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, умСрСнная дисплазия, тяТСлая дисплазия ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ = CIN II ΠΈ CIN III = HSIL, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния всСх пСрСчислСнных состояний многослойного плоского эпитСлия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° (катСгория HSIL).

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π’Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… онкоцитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основании (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ особСнностСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π’Π°ΠΌΠΈ, Π° Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ! ИмСнно ΠΎΠ½ направляСт Вас Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, Π² случаС нСобходимости. Но, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· нас Π½Π΅ заглянСт Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ вынСсСнныС Π² цитологичСском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ? Π”ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, любой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

НиТС рассмотрим Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ тСрминологичСской систСмы БСтСсда с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (согласно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ клиничСским рСкомСндациям (2017) Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ вСдСния.

Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия:

ASC-US

ASC-Н (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ плоского эпитСлия с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ нСясного значСния Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ HSIL) – здСсь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡ… появлСния – дисплазия. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π’Π°ΠΌ ΠΈ кольпоскопию с биопсиСй ΠΈ Π’ΠŸΠ§ – тСстированиС, дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклСточноС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокой стСпСни) – Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диспластичСским измСнСниям тяТСлой стСпСни. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Вас Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΡŽ (иссСчСниС участка ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ) / ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ конусовидного участка шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. К ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ HSIL ΠΏΠΎ классификации БСтСсда относится ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 1, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π’ΠžΠ—).

Однако цитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСния ΠΎ пространствСнном располоТСнии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ проникновСния патологичСского процСсса Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ позволяСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гистологичСскоС исслСдованиС.

Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ цилиндричСского эпитСлия:

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСских исслСдований ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, учитывая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (возраст, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ инфицирования Π’ΠŸΠ§, Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ качСства).

Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽ Вас рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ цитологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ТСлаю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«NILMΒ» Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Мазок Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Β«ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽΒ» Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ? Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°? Найти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ вопросы Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ – Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ «Клиники ЭкспСрт» Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΆ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ивановна Π₯востикова.

β€” Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ивановна, расскаТитС, Π² Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΡΡƒΡ‚ΡŒ цитологичСского исслСдования Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ?

β€” ЦитологичСскоС исслСдованиС – это ΠΏΠ°ΠΏ-тСст (ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ) Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

β€” КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ цитологичСского исслСдования? ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΡ… особСнности?

β€” БущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° цитологичСского исслСдования. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», взятый ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндоцСрвикса ΠΈ экзоцСрвикса), наносится Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ стСкло. И Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ этом случаС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» забираСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Ρ‘Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ сразу с эндо- ΠΈ экзоцСрвикса ΠΈ пСрСносится Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ с Тидкостной срСдой. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, взятыС ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ с повСрхности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, находятся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Тидкостной ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ слизь, эритроциты, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ отдСляСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эндоцСрвикса ΠΈ экзоцСрвикса, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти качСствСнноС исслСдованиС. Жидкостная онкоцитология считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики. Но это достаточно дорогостоящСС исслСдованиС, ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.

Врадиционная онкоцитология – основной способ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ качСство Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ нанСсСния Π½Π° стСкло.

β€” ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ я понимаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ качСство ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ (Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ)?

β€” Π”Π°, это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Когда ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, взятой Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ способом (Π½Π° Π΄Π²Π° стСкла), Ρ‚ΠΎ Π² Π½Ρ‘ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства, содСрТит достаточноС число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ цилиндричСского ΠΈ плоского эпитСлия.

β€” КакиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ? Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования?

β€” Π‘Π°ΠΌΠ° Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° – ранняя диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ:

А) Β«Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π±Π΅Π· особСнностСй. НСгативный Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ злокачСствСнности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Β». Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния – дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘) Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ цитологичСских исслСдований – Β«Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ЦИН 1 (CIN1)Β», Ρ‚. Π΅. Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° дисплазии Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. Π­Ρ‚ΠΎ мСТдународная классификация.

Π’) Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ЦИН 2 (CIN2), Ρ‚. Π΅. Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ (срСднСй) стСпСни.

Π“) Π§Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° – ЦИН 3 (CIN3), Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСоплазия 3 стСпСни. Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлая дисплазия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ in situ (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π”) Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ цитологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

β€” Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ивановна, Π° извСстны Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚?

β€” На сСгодняшний дСнь установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π’ΠŸΠ§-инфСкция. Π’ΠŸΠ§ – это Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ – папилломавирусная инфСкция (ΠŸΠ’Π˜).

НСмСцкий ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹ΠΉ Π₯Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ Ρ†ΡƒΡ€ Π₯Π°ΡƒΠ·Π΅Π½ Π² 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ вызываСтся вирусом ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π—Π° это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ.

β€” Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ?

β€” ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнных дисплазиях (любой стСпСни) выполняСтся кольпоскопия ΠΈ биопсия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° обслСдуСтся Π½Π° Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° цитологичСского исслСдования ЦИН 2 Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти выскабливаниС Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ биопсию шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ЦИН 3 ΠΌΡ‹ направляСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ Π² онкодиспансСр, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° Π² дальнСйшСм Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

По цитологичСскому Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Β«Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ» ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° направляСтся Π² онкодиспансСр, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΉ проводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (опСрация Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π³Π΅ΠΉΠΌΠ°). ВпослСдствии ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² онкодиспансСрС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС заболСвания Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ обслСдованиС Π½Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π’ΠŸΠ§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь
Π’ΠΠ˜ΠœΠΠΠ˜Π•: услуга доступна Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

БСсСдовала ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΊ

РСдакция Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚:

Для справки:

Π₯востикова Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ивановна

Π’ 1991 Π³. с ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ВоронСТский государствСнный мСдицинский институт, Π² 1993 Π³. – ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° Π² областном Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ спСциализация ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜-диагностикС.

Π’ настоящСС врСмя – Π²Ρ€Π°Ρ‡ – Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π² «КлиникС ЭкспСрт» Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΆ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ адрСсу: ΡƒΠ». ΠŸΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ, Π΄. 11.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НаправлСниС

ГинСкология

Власов Π ΠΎΠΌΠ°Π½ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡

Π“Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ²Π° Ольга Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

НовосСлова Анна АлСксандровна

Жидкостная цитология ΠΈΠ»ΠΈ традиционная?

Когда ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ скрининги?

Богласно соврСмСнным клиничСским рСкомСндациями, скрининг Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цитологичСского исслСдования Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с 21 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ спустя 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ вступлСниС Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΡƒΡŽ Тизнь – основаниС для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° профилактичСских гинСкологичСских осмотров. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° скрининг Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ проводят Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… цитологичСских исслСдований, профилактичСскиС осмотры становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ проводятся 1 Ρ€Π°Π· Π² 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ПослС 65 Π»Π΅Ρ‚ частота скрининговых исслСдований опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Поводом для провСдСния Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эрозия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, измСнСния шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС, атипичСская ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°-исслСдованиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ вируса ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° высокого ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска-(12 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²), Ρ‚ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ вируса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅) ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° цитологичСскоС исслСдованиС гинСкологичСских ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² проводят Π΅ΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ скрининговыС мСроприятия ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ начинаСтся Π·Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ тСста ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ 2-3 дня, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ спринцСваний, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ использования Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… срСдств для вагинального ввСдСния.

Когда Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ скрининг?

ЦитологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ проводят Π²ΠΎ врСмя мСнструации, Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΅ ΠΈ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, хотя эта рСкомСндация Π½Π΅ являСтся строгой.Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° кольпоскопия, цитологичСскоС исслСдованиС допустимо Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа послС Π½Π΅Π΅. А Π² случаС биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – лишь ΠΏΠΎ истСчСнии 3 нСдСль. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΈ прСимущСства: автоматизированная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ суспСнзии ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, нанСсСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осадка Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ слоСм Π½Π° стСкло-слайд, окраску ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ с использованиСм Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксации. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ПАП-тСст Π½Π° основС Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ осущСствляСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² случаС Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Но ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особСнности окраски, полоТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ послС Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксации Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ онкоцитологичСском исслСдовании ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²- чСловСчСского (Π³Π»Π°Π· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто «Π·Π°ΠΌΡ‹Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ», качСства ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° производится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Но Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ этот срок удлиняСтся Π΄ΠΎ 2-3 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводят экспрСсс-исслСдованиС, Π² этом случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов.

А Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС исслСдования?

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния послС Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ взятии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 нСдСль рСкомСндуСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ использования Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ спринцСваний. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС тСста допустимы Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, поэтому ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гигиСничСскими ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° – Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. ПоявлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся Тидкостная цитология ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ?

К ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ различиям этих скрининговых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ относят: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ цитологичСском исслСдовании ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, участки для исслСдования выбираСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π½Π° основании Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ случаС Тидкостной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Ρƒ любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ со всСй окруТности шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° стСклС Π² условиях ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. А ΠΏΡ€ΠΈ Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ (Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½) со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ допустимый срок транспортировки ΠΈ хранСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°. ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ для исслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ создания особых условий. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ проводится Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, большого количСства слизи ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… примСсСй Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования оказываСтся нСдостаточно достовСрным ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния ПАП-тСста послС лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ нСдостатка лишСна Тидкостная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ вСсь объСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° стСкло ΠΈ подвСргаСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ исслСдованию. Жидкостная цитология ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 35-40% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остаСтся Π½Π° инструмСнтС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎ создаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ останутся Π½Π΅ диагностированными. ΠŸΡ€ΠΈ Тидкостной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ происходит! Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° со стандартизированным Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° стСклС-слайдС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ взятии ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² нСсколько слоСв, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Жидкостная цитология лишСна этого нСдостатка, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся монослойным. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ использовании Тидкостной Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ суспСнзия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ Π½Π΅ тСряСт своих свойств Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π° Π΅Π΅ объСма достаточно для получСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ исслСдуСмыС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ имССтся высокий риск ΠΈΡ… поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Тидкостная цитология с использованиСм автоматичСского скрининга являСтся сущСствСнно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² с шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. И основноС Π΅Π΅ достоинство – ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² онкогинСкологичСского скрининга, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся прогрСссивными тСхнологичСскими особСнностями тСста ΠΏΡ€ΠΈ строгом соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ДиагностичСскиС возмоТности: Тидкостной цитологичСский скрининг Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° выявлСниС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, позволяя Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρƒ достовСрно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСских ошибок ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². НаличиС суспСнзии ΠΈ Π΅Π΅ достаточный объСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ показаниям Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹; Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ПЦР-исслСдования; Π’ΠŸΠ§-тСстированиС; иммуноцитохимичСскиС исслСдования с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Жидкостная цитология рСкомСндуСтся Π’ΠžΠ—, FDA ΠΈ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сообщСствами Π² качСствС Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта» для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой эффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *